Questionário Fisio Renal pt 1

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Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Renal 
Controle do pH 
1. Qual o valor do pH sanguíneo arterial considerado normal? Explique por que o pH arterial é levemente básico. 
pH​ é a concentração de H+ nos fluídos corporais. O pH arterial varia entre 7,35 e 7,45. 
O pH levemente alcalino do sangue aumenta a oxigenação das células e a imunidade. As estruturas e as 
funções de proteínas estruturais, enzimas e ácidos nucléicos são influenciadas diretamente pelas 
concentrações de ácidos e bases. O valor do pH é determinado pela entrada ou produção de íons ácidos e 
básicos e pela livre eliminação desses íons (urina, respiração). 
2. Descreva os 3 mecanismos fisiológicos do organismo para a manutenção do equilíbrio do pH. 
Tamponamento ​intra e extracelular: é constituído pelo ​bicarbonato ​(HCO3+), ​ossos​, ​hemoglobina​, ​proteínas 
plasmáticas ​e ​intracelulares​. Estas substâncias são capazes de ​doar ou receber íons H minimizando alterações 
do pH e têm por objetivo ​deslocar a reação para maior produção de CO e água que podem ser eliminados 
pela respiração. O sistema tampão ocorre ​instantaneamente ​à alteração ácido-básica constituindo, assim, a 
primeira linha de defesa para variações do pH. 
Compensação respiratória: regula a ​[CO2] sanguíneo (LEC) através de sua eliminação ou retenção. Inicia 
minutos ​após a alteração ácido-básica. 
Compensação renal: controlam a [H+] e [HCO3-] no organismo através da excreção ou reabsorção destes íons. 
Inicia ​horas ou dias ​após a alteração, porém é o mais ​duradouro ​dos mecanismos. 
3. Descreva a equação e formação de ácido carbônico (H2CO3) e explique por que a concentração desta 
substância no plasma/células é baixa. 
 ​AC:​ anidrase carbônica (reação é rápida) 
H2CO3 é um ácido forte que se dissocia rapidamente 
4. Cite um exemplo de acidose metabólica e um de acidose respiratória. Como o organismo pode corrigir tais 
alterações? 
Acidose metabólica:​ aumento da [H+] ou diminuição do HCO3- 
Causas:​ diabetes melito, jejum prolongado, diarréia 
Compensação é respiratória: age nos pulmões (aumenta a frequência e profundidade da respiração) e 
nos rins (estimula a secreção de H+ e aumenta a reabsorção de HCO3-) 
Acidose respiratória:​ aumento da pressão de CO2 na circulação - CO2 fica retido! (hipoventilação alveolar) 
causas​: depressão do centro respiratório por intoxicações ou traumas/lesões do SNC, pneumonia 
Compensação é metabólica:​ age nos rins (estimula a secreção de H+ e aumenta a reabsorção de HCO3-) 
5. Cite um exemplo de alcalose metabólica e um de alcalose respiratória. Como o organismo pode corrigir tais 
alterações? 
Alcalose metabólica:​ aumento do HCO3- ou perda de H+ 
causas​: vômitos, hipertensão arterial (hiperaldosteronismo) 
Compensação é respiratória: age nos pulmões (diminui a frequência e profundidade da respiração) e nos 
rins (eliminação de de HCO3-, diminui a produção de NH4+) 
2019 
Luiza Lese Pereira 
Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Renal 
Controle do pH 
Alcalose respiratória: ​redução da pressão de CO2 (hiperventilação alveolar) 
causas:​ encefalite, lesão do SNC 
Compensação é metabólica: ​age nos rins (estimula a eliminação de HCO3-, diminui a produção de NH4+) 
6. Pensando em controle pulmonar do pH, relacione acidose e ventilação. Comente a participação dos 
quimiorreceptores centrais neste processo. 
Quimiorreceptores centrais do bulbo são sensíveis a elevação da pressão de CO2 e da queda de H+ (pH). Ele 
estimula a ventilação, aumentando a eliminação de CO2, reduzindo a pCO2 e elevando o pH. 
7. Quais as porções tubulares dos néfrons que participam do equilíbrio do pH? Quais secretam ou reabsorvem 
H+? Quais secretam ou reabsorvem HCO3-? 
Equilíbrio do pH: túbulo contorcido proximal, segmento espesso da AE, túbulo contorcido distal e ducto coletor 
cortical 
Reabsorção de HCO3-:​ 80% pelo TCP, 10% SE da AE, 6% TCD e 4% DCC 
Excreção e reabsorção de H+ e HCO3-:​ células intercalares do TCD 
8. Descreva o funcionamento das células intercalares alfa e das células intercalares beta do túbulo distal final no 
equilíbrio ácido-básico. Quais são as diferenças na excreção ou reabsorção de H+ ou HCO3-? 
Excreção e reabsorção de H+ e HCO3- ocorre no túbulo distal final, pelas células que fazem o ​ajuste fino do pH​: 
Alfa:​ secreção de H+ e reabsorção de HCO3- e de K+ 
Beta: ​secreção de HCO3- e reabsorção de H+ e Cl- 
9. Considerando somente das células intercalares alfa e beta, como seria a correção do pH durante condições de 
acidose metabólica? E durante a alcalose metabólica? 
Alfa​ atual na ​acidose​: H+ é eliminado pela urina 
Beta​ atua na ​alcalose​: HCO3- e K+ são excretados pela urina 
10. Explique detalhadamente a relação entre a excreção de H2PO4- e formação de “novo” HCO3-. 
Filtração glomerular de fosfato direciona-o para dentro do túbulo. 
Tampão fosfato (HPO4--) age ligando-se ao H+ secretado pela célula e forma o H2PO4-, que será excretado. O 
HCO3- intercelular será reabsorvido. 
 
11. Explique detalhadamente a relação entre a excreção de NH4+ e formação de “novo” HCO3-. 
Metabolismo da glutamina intracelular: secreção de amônia para dentro do túbulo. 
Tampão amônia ​(NH3) se liga ao H+ secretado pela célula e forma o NH4+, que será excretado. O HCO3- 
intercelular será reabsorvido. 
2019 
Luiza Lese Pereira