Manual_Internato_2017

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Atualizado em 06/01/2016 
 
 
 
 
 
 
 
MANUAL DO INTERNATO 
2016-2017 
 
 
 
 
 
 
 
Pontifícia Universidade Católica do Rio 
Grande do Sul 
FACULDADE DE MEDICINA 
 
 
 
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SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 3 
1.2 Conceito ................................................................................................................................................. 4 
2. OBJETIVOS ................................................................................................................................. 5 
3. PLANO GERAL DO INTERNATO ........................................................................................... 6 
3.1 Áreas de estágio ................................................................................................................................. 7 
3.2 Duração do estágio ........................................................................................................................... 7 
3.2.1 Sequência de estágios .............................................................................................................. 9 
3.2.2 Férias ............................................................................................................................................... 9 
3.3 Avaliação do desempenho .............................................................................................................. 9 
3.3.1 Avaliação dos estágios .............................................................................................................. 9 
3.3.2 Critérios para aprovação em cada área de estágio ..................................................... 11 
3.4 Plantões ............................................................................................................................................... 11 
3.5 Atribuições do interno .................................................................................................................... 12 
3.6 Obtenção de senha de acesso ao sistema de informações médicas ............................ 12 
3.7 Dispensas para formandos ........................................................................................................... 13 
3.8 Estágio optativo fora da PUCRS ................................................................................................. 13 
3.9 Estágio obrigatório fora da PUCRS ............................................................................................ 13 
3.10 Estágio curricular de acadêmicos de outras instituições no HSL ................................... 14 
4. CRONOGRAMA PARA O ESTÁGIO 2016-2017 ............................................................. 14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
 
Este Manual contém as normas gerais de condução do Internato para os alunos dos 
níveis IX, X, XI e XII do currículo 3/304 da Faculdade de Medicina da PUCRS (Internato I, 
II, III, IV, V e VI), visando à continuidade dos diversos programas, através da 
uniformidade de metodologia de capacitação e de avaliação. Pretende-se que as áreas 
responsáveis pelos estágios obrigatórios e optativos (Cirurgia, Ginecologia-Obstetrícia, 
Medicina Interna, Pediatria e Saúde Coletiva) utilizem critérios semelhantes para o 
processo de ensino-aprendizagem, sem, contudo, perder as suas peculiaridades. 
Eventuais situações não previstas neste texto serão dirimidas inicialmente pela 
Coordenação do internato em cada área, Coordenação do departamento correspondente, 
Coordenação geral do internato, pela Direção e pelo Colegiado da Faculdade de Medicina. 
Em última instância, serão encaminhadas à administração superior da Universidade. 
Este documento foi elaborado pela Comissão de Internato da Faculdade de Medicina 
que é composta por: 
1. Prof. Jefferson Braga da Silva – Diretor 
2. Prof. Lucio Sarubbi Fillmann – Coordenador do curso 
3. Profª. Maria José Borsatto Zanella – Coordenadora geral do Internato 
4. Prof. Marcelo Garcia Toneto - Coordenador da Cirurgia 
5. Prof. Alexandre Losekann - Coordenador da Medicina Interna 
6. Profª. Cristina Furlan Zabka - Coordenadora da Saúde Coletiva 
7. Prof. Matias Epifanio - Coordenador da Pediatria 
8. Prof. Breno José Acauan Filho – Coordenador da Ginecologia e Obstetrícia 
 
O programa final do internato foi discutido e aprovado pela Comissão 
de Reforma Curricular e pelo Colegiado da FAMED. 
 
 
 
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1.2 Conceito 
O Internato ou Estágio curricular é o último ciclo do curso de graduação 
em Medicina, livre de disciplinas acadêmicas, durante o qual o estudante 
deve receber treinamento sistemático, contínuo, com supervisão, em instituição 
de saúde vinculada à Faculdade de Medicina da PUCRS, ou em outras 
Instituições, mediante a autorização da Coordenação da área em que o aluno 
está atuando naquele momento. 
 
 
 
 
5 
2. OBJETIVOS 
Representando a última etapa de formação acadêmica do médico, o 
estágio de Internato deverá proporcionar ao aluno condições de: 
a) Adquirir e desenvolver-se em técnicas e habilidades indispensáveis ao 
exercício de atos médicos considerados básicos; 
b) Ampliar, integrar e aplicar os conhecimentos e atitudes adquiridos nos 
anos anteriores do curso; 
c) Encaminhar corretamente os problemas de saúde da população a que 
vai servir, integrando-se com as várias categorias de profissionais de 
saúde; 
d) Realizar atividades de interação escola médica-comunidade, pela 
participação em trabalhos extra-hospitalares ou de campo; 
e) Desenvolver a consciência das limitações, responsabilidades e deveres 
éticos do médico; 
f) Compreender a necessidade do aprimoramento contínuo dos seus 
conhecimentos para usar o melhor do progresso científico em benefício 
do paciente. 
 
 
 
 
6 
 
3. PLANO GERAL DO INTERNATO 
 
A Resolução CNE/CES nº 4, de sete de novembro de 2001 do Conselho 
Nacional de Educação/Câmara de Educação Superior, instituiu as Diretrizes 
Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. O artigo sétimo das 
Diretrizes determina que na formação do médico deva ser incluído como etapa 
integrante da graduação, o estágio curricular obrigatório de treinamento em 
serviço, em regime de internato, em serviços próprios ou conveniados e sob a 
supervisão direta dos docentes da própria Escola/Faculdade. A carga horária 
mínima do estágio curricular deverá atingir 35% (trinta e cinco por cento) da 
carga horária total do Curso de Graduação em Medicina proposto, com base no 
Parecer/Resolução específico da Câmara de Educação Superior do Conselho 
Nacional de Educação (http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES04.pdf). O 
estágio curricular obrigatório de treinamento em serviço incluirá necessariamente 
aspectos essenciais nas áreas de Clínica Médica, Cirurgia, Ginecologia-
Obstetrícia, Pediatria e Saúde Coletiva, devendo incluir atividades no primeiro, 
segundo e terceiro níveis de atenção em cada área. Estas atividades devem ser 
eminentemente práticas e sua carga horária teórica não poderá ser superior a 
20% (vinte por cento) do total por estágio. O Colegiado do Curso de 
Graduação em Medicina poderá autorizar, no máximo, 25% (vinte e 
cinco por cento) da carga horária total estabelecida para este estágio, à 
realização de treinamento supervisionado fora da unidade federativa, 
preferencialmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, bem como em 
instituição conveniada que mantenha programas de residência médica 
credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica e/ououtros 
programas de qualidade equivalente em nível internacional. 
A concepção geral do plano deve contemplar situações em que o aluno 
possa habilitar-se com o objetivo de enfrentar a sua futura vida profissional 
cotidiana, nos vários níveis de atenção à saúde (primária secundária e terciária). 
O objetivo é formar um médico com formação generalista, humanista, crítica e 
reflexiva, capacitado a atuar pautado em princípios éticos, no processo de saúde-
doença em seus diferentes níveis de atenção, com ações de promoção, 
prevenção, recuperação e reabilitação à saúde, na perspectiva da integralidade 
da assistência, com senso de responsabilidade social, compromisso com a 
cidadania e como promotor da saúde integral do ser humano. 
 
 
 
7 
Deve ainda ser estimulado que os internos participem de todas as 
atividades científicas e de pesquisa desenvolvidas no setor em que estejam 
estagiando. 
3.1 Áreas de estágio 
São considerados como áreas obrigatórias os estágios de Cirurgia, 
Medicina Interna, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria e Saúde Coletiva 
em que o aluno deverá frequentar em esquema de rodízio, sucessivo, sempre 
com supervisão. 
O aluno somente poderá iniciar o Estágio obrigatório que consiste em 
Internato em Cirurgia, Internato em Ginecologia e Obstetrícia, Internato em 
Medicina Interna, Internato em Pediatria e Internato em Saúde Coletiva 
(Internatos I, II, III, IV e V) após aprovação em todas as disciplinas do nível 
VIII, a aprovação nas disciplinas eletivas e aprovação no exame de proficiência 
em língua inglesa. 
O aluno somente poderá iniciar o Estágio com área optativa (Internato 
VI), após aprovação em todas as áreas de Estágio obrigatório. 
 
No último ano do curso, no Internato com área optativa (Internato VI), os 
alunos poderão escolher realizar seu Estágio em laboratório ou instituição 
de pesquisa. São pré-requisitos obrigatórios para solicitação deste estágio: 
1) carta de aceitação do orientador comprovando disponibilidade de 
horário para orientação; 
2) comprovação do aluno de que foi (ou é) bolsista de iniciação científica; 
3) estar participando de projeto de pesquisa já aprovado pelo comitê de 
Ética da PUCRS; 
 
O local deste estágio deverá ser aprovado pelo orientador do aluno e pela 
Comissão de Internato. O aluno deverá receber uma nota de desempenho, 
atitudes e habilidades para cada mês de estágio. 
 
3.2 Duração do estágio 
O Estágio obrigatório estende-se por seis quadrimestres contínuos e tem 
duração de 22 meses, assim distribuídos: 4 meses de Internato em Cirurgia, 4 
meses de Internato em Ginecologia e Obstetrícia, 4 meses de Internato em 
 
 
 
8 
Medicina Interna, 4 meses de Internato em Pediatria, 4 meses de Internato em 
Saúde Coletiva e 2 meses de Internato com área optativa. 
O Estágio com área optativa tem duração de dois meses e poderá ser 
realizado em qualquer uma das áreas. A escolha da área é feita conforme 
disponibilidade de vagas (informada no momento desta opção) e será por ordem 
do coeficiente de rendimento do aluno. 
Está previsto estágio de segunda à sexta-feira (manhã e tarde), sábado 
(manhã) e plantões serão distribuídos conforme a escala de cada área. 
Os alunos da ATM 2017 serão distribuídos em subgrupos, conforme a 
tabela abaixo: 
 
 
INTERNATO ANO 1 - 2016 
ATM 2017 
INTERNATO ANO 2 – 2017 
ATM 2017 
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1 Saúde Coletiva Cirurgia Pediatria Ginec.-Obstet. Med. Interna 
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 2 Med. Interna Saúde Coletiva Cirurgia Pediatria Ginec.-Obstet. 
3 Ginec.-Obstet. Med. Interna Saúde Coletiva Cirurgia Pediatria 
4 Pediatria Ginec.-Obstet. Med. Interna Saúde Coletiva Cirurgia 
5 Cirurgia Pediatria Ginec.-Obstet. Med. Interna Saúde Coletiva 
 
Os alunos da ATM 2016 (Ano 2 do Internato) serão distribuídos em 
subgrupos conforme a tabela abaixo: 
 
 
 ATM 2016 – ANO 2016 
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1 Ginec.-Obstet. Med. Interna 
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 2 Pediatria Ginec.-Obstet. 
3 Cirurgia Pediatria 
4 Saúde Coletiva Cirurgia 
5 Med. Interna Saúde Coletiva 
 
 
Cada estágio iniciará no primeiro dia útil do mês e será encerrado no dia 
anterior ao primeiro dia útil do mês seguinte do início do próximo 
estágio. 
 
 
 
 
9 
 
3.2.1 Sequência do estágio 
A sequência do estágio será escolhida pelo acadêmico no mês de outubro 
do ano anterior ao estágio, obedecendo à ordem estabelecida na última 
matrícula, e de acordo com a disponibilidade de vagas nos subgrupos de 1 a 5. 
Cada subgrupo será subdividido em “a” e “b” conforme o período de férias do 
primeiro ano de internato. 
 
3.2.2 Férias 
 
No primeiro ano as férias ocorrerão em fevereiro e julho. O subgrupo “a” 
gozará de férias na primeira metade de fevereiro e na segunda metade de julho. 
O subgrupo “b” gozará de férias na segunda metade de fevereiro e na primeira 
metade de julho. Os subgrupos serão definidos pela ordem de inscrição. As férias 
no Departamento de Saúde Coletiva serão “coletivas”, em período determinado 
pela coordenação do Departamento. 
No segundo ano as férias ocorrerão em novembro para todos. 
Obs.: Cabem ajustes nas datas de início e término de cada período. 
 
3.3 Avaliação do desempenho 
A avaliação deve basear-se em medidas de conhecimentos, de atitudes e 
de habilidades, obedecendo às peculiaridades dos diferentes estágios que 
compõem o programa de Internato. 
3.3.1 Avaliação dos estágios 
 
Estágio obrigatório (avaliação por área de estágio) 
a) Será feita através de ficha uniforme de avaliação mensal qualitativa de 
atitudes e habilidades em todos os departamentos. Serão considerados 
nesta avaliação: responsabilidade médica e conduta ética; disciplina e 
dedicação ao programa; pontualidade e permanência; iniciativa e 
versatilidade; dedicação ao paciente; busca do conhecimento médico; 
aprendizado e apresentação; qualidade e quantidade de trabalho; 
criatividade e autodesenvolvimento; liderança, inovação e interesse. A 
aprovação no estágio será quando obtiver 5 (cinco) ou mais conceitos 
 
 
 
10 
de APTO. Cada mês que o aluno for considerado não aprovado, vai ter 
um desconto de 1 (um) ponto da nota final do referido estágio. 
 
O aluno fica responsável pela entrega da ficha de avaliação na 
secretaria de graduação da FAMED, antes da avaliação pela 
Banca teórico-prática. 
 
b) Prova escrita: serão aplicados pré-testes antes das atividades teóricase será realizada uma avaliação cognitiva dos conteúdos ministrados em 
cada área do estágio específico no último mês do estágio. 
 
c) Avaliação por banca teórica: individual, através de prova oral, por uma 
Banca formada por professores escolhidos previamente, e deverá 
abranger todos os aspectos referentes aos conteúdos previstos no 
Manual de cara área. 
 
d) No último mês de cada estágio obrigatório, em data a ser definida pela 
área, será aplicada uma prova prática. 
 
e) Média Final do estágio será calculada da seguinte maneira: 
 
Banca oral = 40%, Prova prática = 20%, Pré-testes = 20%, Prova 
teórica final = 20%. 
 
Obs.: A banca teórica poderá ser feita junto com a prova prática, 
conforme decisão de cada departamento. 
 
 
Estágio de área optativa 
Será feita através de Fichas de avaliação de cada mês de estágio: 
contemplando desempenho, atitudes e habilidades. O aluno que estiver 
realizando estágio optativo fora da PUCRS fica responsável pela entrega da 
ficha de avaliação na secretaria de graduação da FAMED. 
 
 
 
11 
 
3.3.2 Critérios para aprovação em cada área de estágio 
 Frequência: é obrigatória a frequência mínima de 75% das atividades 
de acordo com o Regimento Geral da Universidade, e no cumprimento 
de todas as horas previstas em cada estágio neste documento. Será 
considerada falta grave, podendo implicar em perda de nota ou até 
em reprovação, o não comparecimento a plantões (não justificado) e 
também o atraso constante ao início diário das atividades ou dos 
plantões. A correspondente sanção na nota será de decisão da chefia 
do departamento, em concordância com a Comissão de internato. Em 
caso de falta aos plantões, o coordenador da área conversará com o 
aluno e solicitará justificativa por escrito para ser avaliada juntamente 
com o coordenador do departamento. A sugestão do departamento 
será encaminhada para a Comissão de internato e discutida em reunião 
extraordinária. A decisão do percentual de nota a ser descontada será 
determinada pelo Departamento. 
 Nota: a aprovação em cada área do estágio obrigatório ocorrerá com 
 a obtenção do grau mínimo de 5 (cinco). Não obtendo o grau mínimo 
 para aprovação, o aluno deverá repetir a área de estágio na qual não 
 obteve média para aprovação, após o término dos demais estágios 
 obrigatórios. No estágio com área optativa a nota mínima deverá ser 5 
 (cinco) em cada mês para aprovação. 
 
3.4 Plantões 
O número e a periodicidade dos plantões serão determinados em cada 
área do estágio obrigatório. O estagiário tem direito a um turno de folga pós 
plantão noturno, sendo respeitados os critérios contidos no Item 3.2 e a critério 
do preceptor. 
A realização de plantões no estágio com área optativa ficará a critério de 
cada área de estágio. 
As trocas de plantões deverão ser feitas dentro de cada área de estágio, 
através de memorando, assinado por ambas as partes interessadas e com a o 
aval do coordenador de área do internato. O memorando deverá ser entregue 
com antecedência na secretaria de graduação da FAMED. 
 
 
 
12 
Os internos somente poderão iniciar suas atividades com orientação e 
usando avental e crachá. Ainda, somente poderão deixar o plantão após a 
substituição por colega do próximo turno. 
 
3.5 Atribuições do interno 
1. Revisar e completar as atividades dos alunos: 
a) Realizar história e exame físico, listando os problemas; 
b) Elaborar diagnóstico sindrômico; 
c) Apresentar o caso para o orientador; 
d) Discutir o caso clínico; 
e) Realizar e apresentar evolução diária. 
2. Elaborar o diagnóstico nosológico e sugerir condutas. 
3. Estudar e discutir problemas com residente e preceptor. 
4. Acompanhar a realização de exames complementares. 
5. Contatar serviços. 
6. Discutir os resultados de exames. 
7. Elaborar e apresentar evolução diária. 
 
Obs.: A dispensa eventual de cada uma dessas atividades só poderá ser feita pelo 
preceptor. As atividades práticas dos internos serão conduzidas dentro da equipe de 
atendimento dos pacientes, na qual também participam alunos, residentes e eventuais 
estagiários. Entretanto, toda a atividade do grupo será coordenada pelo preceptor a 
quem caberão unicamente eventuais dispensas ou mudanças nos planos de atuação da 
equipe, desde que não contrariem este regulamento. 
3.6 Obtenção de senha de acesso ao sistema de informações 
médicas 
O sistema de informações médicas (SISHOS) do Hospital São Lucas da 
PUCRS em que os doutorandos estão diretamente envolvidos, contempla os 
seguintes módulos: 
a) Registro de consultas médicas; 
b) Resultados de exames de laboratório; 
c) Prescrição médica: acesso a prescrição sem impressão; 
d) Sumário de alta. 
Para liberação da senha individual de acesso ao sistema, o doutorando 
deverá comparecer ao Setor de Informática – sala 236 (2° andar HSL, ao lado do 
 
 
 
13 
Banco Santander) a partir de 06/01/2016, conforme cronograma a ser divulgado. 
Na ocasião, será disponibilizado treinamento para a utilização do sistema. 
3.7 Dispensas para formandos 
1. Festa do Paraninfo: a partir das 18h do dia da festa e dia seguinte se a 
festa for à noite. Caso a festa seja durante o dia, terá liberação do dia 
todo. 
2. Festa dos 100 dias: a partir das 18h do dia da festa e dia seguinte. 
3. Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes – ENADE/MEC: 
dispensa dos plantões na véspera e das atividades no dia da prova. 
4. Dispensa para realização das provas de Residência Médica: dispensa 
dos plantões na véspera e das atividades no dia da prova. 
Obs.: os itens não previstos neste Manual deverão ser dirimidos pela Comissão de 
Internato, com anuência da Direção e do Colegiado da FAMED. 
3.8 Estágio com área optativa fora da PUCRS 
Será permitido o estágio em outros serviços que sejam ligados ao ensino 
(Faculdades de Medicina), ou tenham programas de Residência Médica 
credenciados pelo Conselho Nacional de Residência Médica, desde que seja 
estabelecido um contrato prévio entre as Instituições. No momento da solicitação 
deste estágio, que ocorrerá em maio de 2016, o interno deve informar a área e o 
local onde pretende fazer seu estágio com área optativa e providenciar as 
exigências do contrato. 
A troca de estágio só poderá ser feita com aprovação da Comissão de 
Internato, com a aceitação por escrito da instituição externa e concordância do 
coordenador do internato do departamento. Em casos especiais, a Comissão 
solicitará parecer ao Colegiado da Faculdade de Medicina. 
 
* A confirmação da realização de estágio fora da Instituição será feita através da Ficha 
de Avaliação com a nota, sendo o aluno responsável pela entrega na Secretaria de 
Graduação da FAMED ao final de cada mês de estágio. 
** A entrega da nota é necessária para não atrasar a formatura do aluno. 
 
3.9 Estágio obrigatório fora da PUCRS 
Durante o período de internato obrigatório será permitida a realização de 
estágio fora da Instituição, em até 50% do período por departamento, após 
autorização do Coordenador de cada área de estágio. O máximo do período que 
o aluno pode fazer fora da Instituição é de 6 meses, durante os dois anos do 
Internato. Esta determinação é baseada no Parecer/Resolução específico da 
 
 
 
14 
Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação 
(http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES04.pdf). 
O local dos estágios propostos pelos candidatos dependerá de aprovação 
prévia do coordenador da área, sendo necessária solicitação formal na Faculdade 
de Medicina por escrito e com antecedência. O estágio fora do HSL deverácorresponder à mesma área de estágio que seria aqui realizado. Após a liberação 
do interno pelo coordenador, a FAMED fará a carta de apresentação do mesmo. 
Este estágio deverá ser regularizado, através de um contrato, junto a PUCRS e a 
Instituição que vai receber o aluno. Os documentos necessários para tal estão 
disponíveis na secretaria da FAMED com a secretária do Internato. 
Estágio fora das dependências do HSL–PUCRS só poderá ocorrer 
mediante contrato prévio entre as Instituições. Existe um modelo pronto da 
PUCRS, que deverá ser solicitado na secretaria da FAMED, antes do início do 
estágio. Este contrato precisa ser preenchido e assinado pela Instituição onde o 
aluno vai fazer o estágio 
 
* A confirmação da realização de estágio fora da Instituição será feita através da 
ficha de avaliação com a nota, sendo o aluno responsável pela entrega da ficha na 
secretaria de graduação da FAMED ao final de cada mês de estágio. 
 
3.10 Estágio curricular de acadêmicos de outras instituições no HSL 
Para os acadêmicos de medicina, em período de internato, procedentes de 
outras instituições, serão oferecidas vagas para estágio curricular através do 
Centro de Interação e Desenvolvimento, Assistência, Pesquisa e Ensino – CIDAPE 
(2° pavimento – Sala 225, tel. 3320.3006) do Hospital São Lucas da PUCRS ou 
pelo e-mail cidape-ep@pucrs.br. 
 
 
 
4. CRONOGRAMA PARA O ESTÁGIO 2016-2017 
 
A pré-inscrição para o Internato da ATM 2017 será feita online, no mês de 
outubro de 2015. 
O aluno deverá acessar o Sistema de internato da FAMED através do link 
http://webapp.pucrs.br/simed. 
 
 
 
 
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Para ingressar no Internato, independentemente da pré-inscrição, o 
acadêmico necessita: 
 Aprovação em TODAS as disciplinas até o 8° semestre 
 Aprovação nas disciplinas eletivas (8 créditos) 
 Aprovação no exame de proficiência em língua inglesa 
A confirmação do ingresso no Internato ocorrerá somente após a 
matrícula. 
 
1ª Área de Estágio: 04/01/2016 – 01/05/2016 
Férias subgrupo “a”: 01/02/2016 a 15/02/2016 
Férias subgrupo “b”: 16/02/2016 a 01/03/2016 
Banca teórico-prática: 27, 28 e 29/04/2016 
 
Maio de 2016: inscrições para o estágio opcional ATM 2016 
 
2ª Área de Estágio: 02/05/2016 – 31/08/2016 
Férias subgrupo “a”: 18/07/2016 a 03/08/2016 
Férias subgrupo “b”: 01/07/2016 a 17/07/2016 
Banca teórico-prática: 24, 25 e 26/08/2016 
 
3ª Área de Estágio: 01/09/2016 – 01/01/2017 
Banca teórico-prática: 7, 8 e 9/12/2016 
 
Outubro 2016: Pré-Inscrições para o Internato ATM 2018 
 
4ª Área de Estágio: 02/01/2017 – 01/05/2017 
Banca teórico-prática: 26, 27 e 28/04/2017 
 
Maio de 2017: inscrições para o estágio opcional ATM 2017 
 
 
 
5ª Área de Estágio: 02/05/2017 a 31/08/2017 
Banca teórico-prática: 23, 24 e 25/08/2017 
 
 
6ª Área de Estágio (Opcional): 01/09/2017 – 31/10/2017 
 
Férias e Formatura – 01/11/2017 – 31/12/2017