Anatomia - coração

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Anatomia 
Coração e Grandes Vasos 
♡​ ​Coração 
❖ Pouco maior que uma mão fechada.a 
❖ Bomba dupla, auto ajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para 
impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
❖ Lado direito recebe sangue pouco oxigenado do corpo através da VCS e VCI e o bombeia através do 
tronco e das artérias pulmonares para ser oxigenado nos pulmões. 
❖ Lado esquerdo recebe sangue recebe sangue bem oxigenado dos pulmões através das veias 
pulmonares e o bombeia para aorta, de onde é distribuído para o corpo. 
❖ Tem quatro câmaras: 
➢ Átrio direito e esquerdo: câmaras de recepção que bombeiam o sangue para os ventrículos. 
➢ Ventrículo direito e esquerdo 
❖ Movimentos cardíacos: 
➢ Diástole: período de alongamento e enchimento do ventrículo. 
■ Som: tum 
■ sangue transferido do átrio -> ventrículo 
➢ Sístole: período de encurtamento e esvaziamento ventricular 
■ Som: tá 
■ ventrículos ejetam o sangue do coração. 
➢ Os sons são produzidos pelo estalido de fechamento das válvulas unidirecionais que 
normalmente impedem o refluxo do sangue durantes as contrações do coração 
❖ Camadas da parede cardíaca: 
➢ Endocardio: fina camada interna (endotélio + tecido conjuntivo subendotelial) ou membrana 
de revestimento do coração que também cobre as valvas. 
➢ Miocárdio: camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco. 
■ As paredes do coração são formadas principalmente por miocárdio espesso, 
sobretudo nos ventrículos. 
➢ Epicárdio: camada externa fina (mesotélio) formada pela lâmina visceral do pericárdio 
seroso. 
❖ Esqueleto fibroso do coração: 
➢ Mantém os orifícios das valvas impermeáveis e impede que sejam excessivamente 
distendidos por um aumento do volume de sangue bombeado através deles 
➢ Oferece fixação para o miocárdio, que, quando não espiralado, forma uma faixa miocárdica 
ventricular continua originada principalmente no anel fibroso da valva do tronco pulmonar e 
inserida principalmente no anel fibroso da valva da aorta. 
➢ Forma um isolante elétrico, separando os impulsos conduzidos mioentericamente dos átrios 
e ventrículos, de forma que a contração dessas câmaras seja independente. 
❖ Sulco coronário (atrioventricular): demarcação dos átrios dos ventrículos 
❖ Sulcos interventriculares anterior e posterior: separa os ventrículos D e E. 
❖ Partes do coração: 
 
 
➔ Ápice do coração: 
● Formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo. 
● Permanece imóvel durante todo ciclo cardíaco. 
● É o local de intensidade máxima dos sons de fechamento da valva atrioventricular E 
(mitral) - ​batimento apical ​: ápice está situado sob o local onde os batimentos 
cardíacos podem ser auscultados na parede torácica. 
 
➔ Base do coração: 
◆ É a face posterior do coração(oposta ao ápice) 
◆ É formada pelo átrio esquerdo, com menor contribuição do direito. 
◆ Estende-se superiormente até a bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o sulco 
coronário. 
◆ Recebe as veias pulmonares nos lados direito e esquerdo de sua porção atrial esquerda e as 
veias cavas superior e inferior nas extremidades superior e inferior de sua porção atrial 
direita. 
 
➔ As quatro faces do coração: 
◆ Esternocostal(anterior): principalmente o VE 
◆ Diafragmática (inferior): principalmente VE e em parte pelo VD 
◆ Pulmonar direita: principalmente AD 
◆ Pulmonar esquerda: principalmente AE, forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo 
➔ As quatro margens do coração: 
◆ M. Direita: ligeiramente convexa, formada pelo AD e estendendo-se entre a VCS e VCI 
◆ M. Inferior: principalmente VD e parte do VE 
◆ M. Esquerda: principalmente VE e parte da aurícula esquerda 
◆ M. Superior: 
● Átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; 
● Parte ascendente da Aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS 
entra no seu lado direito. 
● Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem 
forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio. 
↪​Átrio Direito (AD) 
♡ Forma a margem direita do coração e recebe sangue venoso da VCS, VCI e seio coronário 
♡ Aurícula direita: é uma bolsa muscular cônica que se projeta do AD como uma câmara adicional, 
aumenta a capacidade do átrio e se superpõe à parte ascendente da aorta - semelhante a uma orelha. 
♡ Interior do átrio direito possui: 
○ Uma parte posterior lisa, de paredes finas(seio das veias cavas) e o seio coronário, que 
trazem sangue pouco oxigenado para o coração. 
○ Uma parede anterior muscular, rugosa, formada pelos músculos pectíneos. 
○ Um óstio AV direito, através do qual o AD transfere para o ventrículo direito o sangue pouco 
oxigenado que recebeu. 
♡ Sulco terminal -> separa externamente as paredes as paredes lisa e áspera do átrio. 
♡ Crista terminal -> separa internamente essas paredes. 
 
♡ A VCS se abre na parte superior do AE no nível da 3ª cartilagem costal direita. 
♡ A VCI se abre na parte inferior do AD quase alinhada com a VCS, no nível da 5ª cartilagem costal 
direita. 
♡ Óstio do seio coronário -> tronco venoso curto que recebe a maioria das veias cardíacas, situa-se 
entre o óstio AVD e o óstio VCI. 
♡ Septo interatrial -> separa os átrios . Tem uma depressão oval, parece um polegar. 
♡ Fossa oval -> remanescente do forame oval e sua valva no feto. 
 
 
↪​Ventrículo Direito (VD) 
♡ Forma a maior parte da face esternocostal do coração, uma pequena parte da face diafragmática e 
quase toda a margem inferior do coração. 
♡ Interior do ventrículo direito: 
○ elevações musculares irregulares -trabéculas cárneas. 
○ Crista supraventricular - crista muscular espessa que separa a parede muscular rugosa na 
parte de entrada da câmara da parede lisa do cone arterial, ou parte de saída. 
○ Óstio AVD -> Valva Tricúspide -> parte de entrada do VD que recebe o sangue do AD. 
- Protege o AVD. 
- Circundado por um dos anéis fibrosos do esqueleto fibroso do coração. Esse anel 
mantém o calibre do óstio constante, resistindo à dilatação que poderia resultar da 
passagem do sangue através dele com pressões variadas. 
- Como o anel fibroso mantém o calibre do óstio, as válvulas fixadas se tocam da 
mesma forma a cada batimento. 
○ Cordas tendíneas -> fixam-se às margens livres e às superfícies ventriculares das válvulas 
anterior, posterior e septal. 
- Originam-se dos ápices dos músculos papilares -> projeções cônicas com bases 
fixadas à parede ventricular. 
- Impedem o prolapso das válvulas da valva AVD quando a pressão ventricular 
aumenta. 
 
♡ Três músculos papilares no VD correspondem às válvulas da VAD: 
○ M. Pap. anterior -> maior e mais proeminente. Origina-se da parede anterior do VD, suas 
cordas tendíneas se fixam nas válvulas anterior e posterior da valva AVD. 
○ M. Pap. posterior -> menor que o anterior. Pode ter várias partes. Origina-se da parede 
inferior do VD, e suas cordas tendíneas se fixam nas válvulas posterior e septal da valva AVD. 
○ M. Pap. septal -> origina-se do septo interventricular, e suas cordas tendíneas se fixam às 
válvulas anterior e septal da valva AVD. 
♡ Septo Interventricular (SIV) -> parte muscular + membranáceas -> divisória oblíqua forte entre os 
ventrículos D e E, formando parte da parede de cada um. 
○ A parte muscular do SIV no VE tem espessura igual a todo o ventrículo (2 a 3 vezes maior que 
no VD), devido à elevada PA, e salienta-se para a cavidade do VD. 
○ Parte membranácea do SIV -> membrana fina que parte superior e posteriormente do 
esqueleto fibroso do coração. 
- A válvula septal da VAD está fixada ao meio dessa parte membranácea, dividindo-a. 
Inferiormente à válvula - membrana é um septo interventricular. Superiormente - 
septo atrioventricular, separa o AD do VE. 
 
♡ Trabécula septomarginal -> Banda moderadora -> feixe muscular curvoque atravessa o VD da parte 
inferior do SIV até a base do m. pap. ant.. 
○ É importante porque conduz parte do ramo direito do fascículo AV, uma parte estimulante 
do coração até o músculo papilar anterior. 
- Este “atalho” através da câmara parece reduzir o tempo de condução, permitindo a 
contração coordenada do músculo papilar anterior. 
♡ AD contrai quando o VD está relaxado e vazio, o sangue é forçado a passar através desse orifício para 
o VD afastando as válvulas da AVD. A entrada de sangue no VD ocorre posteriormente e a saída para 
o tronco pulmonar ocorre superiormente a esquerda. Consequentemente, o sangue faz um trajeto 
em formato de U, mudando de direção em 140 graus. 
♡ Crista supraventricular -> direciona o fluxo de entrada para a cavidade principal do ventrículo e o 
fluxo de saída para o cone arterial em direção ao óstio do tronco pulmonar. 
 
↪​Átrio Esquerdo (AE) 
♡ Forma a maior parte da base do coração. 
♡ Os pares de veias pulmonares direita e esquerda, valvulares, entram no átrio de paredes finas. 
○ Paredes dessas veias e de quatro de suas tributárias foram incorporadas à parede do AE, da 
mesma forma que o seio venoso foi ao AD. 
♡ Embrião tem apenas uma veia pulmonar comum, e também somente um tronco pulmonar. 
♡ Parede derivada da veia pulmonar embrionária tem paredes lisas. 
♡ Aurícula esquerda -> muscular, tubular, sua parede trabeculada com músculos pectíneos, forma a 
parte superior da margem esquerda do coração e cavalga a raiz do tronco pulmonar. 
♡ Depressão semilunar no septo interatrial indica o assoalho da fossa oval. 
♡ A crista adjacente é a válvula do forame oval. 
♡ Interior do Átrio Esquerdo: 
○ Uma parte maior com paredes lisas e uma aurícula muscular menor, contendo músculos 
pectíneos. 
○ 4 veias pulmonares que entram em sua parede posterior lisa. 
○ Uma parede ligeiramente mais espessa do que a do AD. 
○ Um septo interatrial que se inclina posteriormente e para a direita. 
○ Um óstio AVE através do qual o AE transfere o sangue oxigenado que recebe das veias 
pulmonares para o VE. 
↪​Ventrículo Esquerdo (VE) 
♡ Forma o ápice do coração, quase toda sua face esquerda e margem esquerda e a maior parte da face 
diafragmática. 
♡ PA sistólica > PA pulmonar -> VE trabalha mais que o VD 
♡ Interior do Ventrículo Esquerdo: 
○ Paredes 2 a 3 vezes mais espessas do que as do VD. 
○ Paredes cobertas principalmente por uma tela de trabéculas cárneas que são mais finas e 
numerosas do que as do VD. 
○ Uma cavidade cônica mais longa que a do VD. 
○ M. pap. anteriores e posteriores maiores do que os do VD. 
○ Vestíbulo da Aorta -> parte de saída, superoanterior, não muscular, de parede lisa, que leva 
ao óstio da aorta e à valva da aorta. 
○ Uma valva AVE com duas válvulas que guarda o óstio AV esquerdo. 
○ Um óstio da aorta situado em sua parte posterossuperior direita e circundado por um anel 
fibroso ao qual estão fixadas as válvulas direita, posterior e esquerda; a parte ascendente da 
aorta começa no óstio da aorta. 
♡ Valva atrioventricular esquerda (Mitral) -> tem duas válvulas, anterior e posterior. 
○ Cada uma de suas válvulas recebe cordas tendíneas de mais de um músculo papilar. Esses 
músculos e suas cordas sustentam a valva AVE, permitindo que resistam à pressão gerada 
durante contrações do VE. 
○ Cordas tendíneas tornam-se tensas antes e durante a sístole, impedindo que as válvulas 
sejam empurradas para o AE. Enquanto atravessa o VE, a corrente sanguínea sofre duas 
mudanças de trajeto perpendiculares que, juntas, resultam em uma mudança de 180 graus. 
♡ Valva da Aorta -> entre o VE e a parte ascendente da aorta, é posicionada obliquamente. 
 
 
 
 
 
Valvas do coração e Grandes vasos