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POP Nº006/CTENF – AFERIÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 1 ESCOLA TÉCNICA POTIGUAR – SAÚDE CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO TÍTULO: AFERIÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR) Nº006/CTENF Elaborador por: Professores e Preceptores do Curso Técnico em Enfermagem. Versão nº001 Aprovado por: Coordenação do Curso Técnico em Enfermagem. Criação: 07/2017 FINALIDADE: Verificar número de movimentos respiratórios, ritmo, profundidade e sons emitidos, avaliando a frequência respiratória e fornecendo dados para determinar o estado de saúde do paciente. ORIENTAÇÕES GERAIS • O movimento respiratório consiste de uma inspiração e uma expiração. • Como a respiração está parcialmente sujeita ao controle voluntário, deve ser contada sem que o paciente perceba. • Não há uma orientação a dar ao paciente, pois a comunicação da verificação da frequência respiratória poderá causar alteração no valor. • Pedir ao paciente que se sente ou deite no leito para que possa avaliá-lo, sem comunica-lo que está contando sua frequência respiratória e sem repousar a mão em seu tórax ou abdome. • Aproveite a aferição da frequência cardíaca para realizar a aferição da frequência respiratória. MATERIAIS NECESSÁRIOS 1) Relógio com ponteiro de segundos; 2) Caneta e papel. TÉCNICA 1) Realizar a higienização das mãos; 2) Colocar o paciente em posição confortável, de preferência sentado ou deitado; 3) Simular a aferição da frequência cardíaca através da artéria radial e observar os movimentos respiratórios; 4) Contar o número de movimentos respiratórios (inspiração e expiração = 1 movimento) durante 1 minuto; 5) Realizar a higienização das mãos; 6) Anotar os valores, o membro onde foi verificado e assinar. ANEXOS TERMINOLOGIAS E TIPOS DE RESPIRAÇÃO Apneia: ausência de movimentos respiratórios. Eupneia: movimentos respiratórios normais. Dispneia: dificuldade de respirar. Bradpneia: frequência reduzida dos movimentos respiratórios. Taquipneia: frequência acelerada dos movimentos respiratórios. POP Nº006/CTENF – AFERIÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 2 Ortopneia: dificuldade de respirar sem estar com o tórax ereto. Hiperventilação ou Hiperpneia: frequência e/ou amplitude aumentada dos movimentos respiratórios. Hipoventilação: frequência e/ou amplitude diminuída dos movimentos respiratórios. Cheyne-stoke: Caracteriza-se por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas e rápidas até atingir um máximo, para depois vir descendo até nova apneia. Kusmaul: Respiração rápida, sem pausas, em adultos mais de 20 mrpm, a respiração em geral soa forçada, parecendo suspiros. Biot: Apneia seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios uniforme quanto ao ritmo e amplitude. VALORES DE REFERÊNCIA IDADE FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (Movimentos Respiratórios por Minuto) Recém-nascido 30 a 60 mrpm Lactentes (6 meses) 30 a 50 mrpm Crianças pequenas (2 anos) 25 a 32 mrpm Crianças 20 a 30 mrpm Adolescente 16 a 19 mrpm Adulto 12 a 20 mrpm MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
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