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SIEPA- Técnico de Enfermagem Docente: Enfº Márcio Douglas Discente: Eduarda Cavalcante Pinheiro Maciele Castro Xavier Regiane Xavier de Souza Silas Campos de Castro FARMACOLOGIA Administração de Medicamentos Mãe do Rio-PA 2016 A administração de medicamentos é entendida como um cuidado de enfermagem, cabendo a enfermeiros, técnicos e auxiliarem de enfermagem assistirem ao cliente no que diz respeito à terapêutica medicamentosa. É um cuidado que, em geral, depende de prescrição médica, mas nem por isso isenta a responsabilidade de quem prepara e administra os remédios. Para que o profissional possa preparar e administrar um medicamento com segurança e qualidade, é necessário que conheça os princípios científicos farmacológicos de cada droga manipulada. Esses princípios envolvem, basicamente ação, dose, efeito adversos, métodos e precauções na administração. (Tratado Prático de Enfermagem Vol.2, 2009, p.3) FORMAS FARMACÊUTICAS As formas farmacêuticas foram desenvolvidas para facilitar a administração de medicamentos a pacientes de faixas etárias diferentes ou em condições especiais, e para permitir seu melhor aproveitamento. SÓLIDAS. ( Comprimidos, cápsulas, drágeas e entre outros.) SEMI-SÓLIDAS. ( Pomadas, géis, creme, e entre outros.) LÍQUIDAS. ( Xaropes, soluções, suspensões, e entre outros.) GASOSAS. ( Oxigênio, aerossol e entre outros.) Disponível em: http://farmaceuticodigital.com/2014/10/formas-farmaceuticas.html Comprimidos: É a compressão de uma ou mais substâncias químicas na forma de pó ou grânulo. Cápsulas: É o armazenamento de uma ou mais substâncias químicas em recipientes de gelatina que pode ser mole (armazenando líquidos, semi-sólidos e sólidos) ou duro (armazenando sólidos). Drágeas: São comprimidos revestidos com açucares. Melhora a deglutição, aparência física e mascara o sabor do medicamento. Comprimidos Cápsulas Drágeas Disponível em: http://farmaceuticodigital.com/2014/10/formas-farmaceuticas.html Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas FORMAS SÓLIDAS Pomada: As pomadas são preparações de consistência semissólidas destinadas a serem aplicadas sobre a pele ou sobre certas mucosas, a fim de exercer uma ação local ou de realizar a penetração percutânea de princípios ativos; apresentam aspecto homogêneo, são constituídas por excipientes (simples ou composto), nos quais são dispersos um ou mais princípios ativo. Disponível: https://goo.gl/aiGEcI. Géis: Para aplicação externa na pele. Contém maior porcentagem de material sólido, por isso são mais firmes e espessas. Apresentam consistência macia e firme pela quantidade de sólidos, são pouco gordurosas e têm grande poder de absorção de água ou de exsudados. Creme: Preparações com parte de água e parte de óleo. Em comparação com as pomadas, são bem menos oleosas e se espalham facilmente. Portanto, são mais aplicadas para áreas extensas do corpo e também em regiões com pêlos. Disponível em: http://farmaceuticodigital.com/2014/10/formas-farmaceuticas.html FORMAS SEMI-SÓLIDAS Pomada Gel Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Creme FORMAS LÍQUIDA Xarope: São preparações a base de água, concentradas de açúcar, que contêm uma ou mais substâncias químicas. São usadas principalmente para substâncias com sabor muito desagradável e também para pacientes que têm dificuldade de ingerir comprimidos (crianças e idosos, por exemplo). Soluções: São preparações em que há uma ou mais substâncias químicas dissolvidas em uma pequena quantidade de solvente (a substância que dissolve). Podem ser divididas em Soluções Orais e Soluções Estéreis. Suspensões: As suspensões são preparações em que as substâncias químicas não estão totalmente dissolvidas no meio líquido. Geralmente têm baixa capacidade de dissolução, por isso depositam-se no fundo do recipiente. É essencial informar ao paciente que ele deve agitar o frasco antes de usar. Disponível em: http://farmaceuticodigital.com/2014/10/formas-farmaceuticas.html Xarope Solução Estéreis/ Colírios Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Suspensão FORMAS GASOSAS Oxigênio: Utilizado por inalação em paciente com dificuldades respiratórias. Aerossol: Medicamento líquido que é submetido à pressurizacão para a inalação do mesmo. É Indicado para processos alérgicos ou infecciosos das vias respiratórias. Apostila Téc.Enfermagem-Siepa, Farmacologia, p.15 Oxigênio Bombinha/ Aerossol Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas VIA DE ADMINISTRAÇÃO FORMAS FARMACÊUTICAS Via oral (boca) Comprimido, cápsula, pastilhas, drágeas, pós para reconstituição, gotas, xarope, solução oral, suspensão. Via sublingual (debaixo da lingua) Comprimidos sublinguais Via parenteral (injetável) Soluções e suspensões injetáveis Via cutânea (pele) Soluções tópicas, pomadas, cremes, loção, gel, adesivos. Via nasal (nariz) Spray e gotas nasais Via oftálmica (olhos) Colírios e pomadas oftálmicas Via auricular (ouvidos) Gotas auriculares ou otológicas e pomadas auriculares Via pulmonar (respiração/aspiração) Aerossol (bombinha) Via vaginal (vagina) Comprimidos vaginais, cremes, pomadas, óvulos. Via retal (ânus) Supositórios eenemas VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Disponível em: http://farmaceuticodigital.com/2014/10/formas-farmaceuticas.html VIAS PARENTERAL A via parenteral inclui uma administração de medicamentos de forma invasiva, ou seja, com o auxílio de seringa, agulha ou outros dispositivos. As principais vias parenterais são: Intradérmica (ID) Subcutânea (SC) Intramuscular (IM) Intravenosa ou Endovenosa ( IV ou EV) (Tratado Prático de Enfermagem Vol.2, 2009, p.12) Imagens Ilustrativas Intradérmica (ID): A injeção ID consiste na aplicação de solução na derme ( área localizada entre a epiderme e o tecido subcutâneo). Essa via é utilizada para realizar testes de sensibilização, diagnósticos e para aplicar a vacina BCG. Subcutânea (SC): A injeção SC consiste na aplicação de solução na tela subcutânea, isto é, na hipoderme ( tecido adiposo abaixo da pele). Essa via é utilizada principalmente para drogas que necessitam ser lentamente absorvidas. Intramuscular (IM): A injeção IM consiste na aplicação de solução no tecido muscular. Intravenosa ou Endovenosa ( IV ou EV): A infusão IV ou EV de medicação permite que fluídos e drogas tenham acesso direto ao sistema cardiovascular de clientes que não podem tolerar administração por via oral e que precisam de ação instantânea das substâncias e da finalização de administração de medicamentos. (Tratado Prático de Enfermagem Vol.2, 2009, p.12,14,17 e 22.) Vénoclise/Punção Venosa/EV ou IV IM/Deltóide SC ID Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Volume de Administração Via Parenteral ID- O volume utilizado é de 0,06 à 0,18 ml SC- O volume utilizado é de 0,3 até 1ml, pois maior que 1 ml de causa edema. IM- O volume aplicado e no máximo 4 ml, podendo atingir 10ml no glúteo. IV ou EV- O volume varia de 0 a 1000ml, pois o medicamento é administrado diretamente na veia. Apostila Téc.Enfermagem-Siepa, Farmacologia, p.17 PREPARO DE MEDICAMENTO INJETÁVEIS Reconstituição: É quando o medicamento, que se apresenta sob a forma de pó liofilizante (soluto) é dissovolvido em diluente ( solvente), sendo reconstruído para ser administrado. Diluição: É a transferência do medicamento reconstituído ou não para solução de grande volume compatível, para sua administração no paciente. Apostila Téc.Enfermagem-Siepa, Farmacologia, p.17 Imagens Ilustrativas Imagens Ilustrativas Apostila Téc.Enfermagem-Siepa, Farmacologia, p.17 Após Reconstituição Após Diluição Precipitação Formação de bolhas Mudança de cor Formação de gases Precipitação Turvação Alteração de cor Formação de bolhasDose: É a quantidade de um medicamento que um paciente deve tomar. Conforme o tipo de medicamento, ele é expressa de uma maneira específica. Alguns trazem a quantidade expressa em gramas ou miligrama (g ou mg), outros em mililitros(ml) e outros em unidade internacionais (U.I). A dose classifica em: Dose Máxima: É a maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos. Dose Mínima: É a menor quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos. Apostila Téc.Enfermagem-Siepa, Farmacologia, p.18 Dose de ataque : É a dose que deve ser administrada no início do tratamento, com objetivo de atingir rapidamente a concentração efetiva ( concentração-alvo) Dose de manutenção : É a quantidade necessária para manter os níveis de medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos, durante o tratamento. Dose tóxica: É a maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos adversos. Dose letal: É uma determinada quantidade de uma droga que leva o organismo a falência(morte) generalizada. Terapia de dose única: Nesta, a administração da dose seguinte se dá quando toda a dose anterior é eliminada. Ou seja, o intervalo entre as doses deve ser um tempo suficiente para que o organismo elimine totalmente a dose anterior (em geral, um tempo maior que 10 meias-vidas). Dessa forma, não hà cúmulo de fármaco na circulação. Terapia de dose múltipla: neste caso, ao contrário daquilo que ocorre em doses únicas, o intervalo entre doses é menor que aquele necessário para a eliminação de doses anterior. Por isso, ocorre o acúmulo da droga no sangue, até que se atinja o equilíbrio. Posologia: é a quantidade de medicamento juntamente com os períodos durantes os quais devem ser tomadas chama-se. Nas ordens de tratamento deve constar a posologia dos medicamentos e a via de administração. É comum expressar a posologia e a via de administração de forma abreviada.