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1a Questão (Ref.:201602511432) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie os termos dos procedimentos cirúrgicos abaixo, marcando V quando o significado da cirurgia estiver certo e F quando falso. Onfalectomia: remoção do umbigo. Hepatotomia: retirada de hepatócitos. Nefropexia: fixação do rim na parede abdominal. Cauterização: imobilização cirúrgica de uma articulação. Safenectomia: extirpação da veia safena. Respondido em 04/06/2019 20:38:37 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201602497924) Pontos: 0,1 / 0,1 É responsabilidade da enfermagem esterilizar, providenciar e arrumar o material cirúrgico. Correlacione os materiais cirúrgicos a seguir com a função/característica de cada material: 1- Pinças de Kelly 2-Afastador de Farabeuf 3-Porta agulha 4- Fio catgut ( ) ajuda a obter uma melhor visualização do campo cirúrgico ( ) auxilia a estancar o sangramento ( ) instrumento utilizado no tempo cirúrgico denominado de síntese ( ) absorvido pelo organismo após determinado período A seqüência correta das funções/características é: 1; 4; 2; 3 4; 3; 2; 1 3; 1; 4; 2 2; 4; 1; 3 2;1; 3; 4 Respondido em 04/06/2019 20:40:57 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602382111) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós- anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes, os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência; A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista. O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente. Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro. Respondido em 04/06/2019 20:41:57 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201602381907) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o Instrumentador Cirúrgico, identifique a alternativa verdadeira: A instrumentação cirúrgica é reconhecida no Brasil como uma profissão. NDA. Não é de responsabilidade do instrumentador cirúrgico, conferir o instrumental após o uso. A instrumentação cirúrgica não é reconhecida no Brasil como uma profissão, sendo, portanto, caracterizada pelo Conselho Nacional de Saúde como uma especialidade/qualificação a ser desenvolvida por profissionais com formação básica na área da saúde. Não é necessário contar o número de instrumental no início da cirurgia, já que no final do procedimento cirúrgico a contagem é necessária. Respondido em 04/06/2019 20:43:30 Compare com a sua resposta: É a avaliação crítica dos pacientes em pós-operatório com ênfase na previsão e prevenção de complicações que resultam da anestesia ou do procedimento cirúrgico. 5a Questão (Ref.:201602382140) Pontos: 0,1 / 0,1 Descreva o significado das cirurgias - remoção do órgão: Craniectomia, Esplenectomia, Gastrectomia, Hemorroidectomia, Histerectomia, Miomectomia, Ooforectomia; Salpingectomia calota encefálica, baço, estômago, hemorróidas, útero, mioma, ovário, trompas e pâncreas nenhuma da alternativas anteriores calota óssea, baço, estômago, hemorróidas, útero, mioma, ovário, e trompas calota óssea, baço, fígado, hemorróidas, útero, ovário, e trompas calota óssea, baço, estômago, hemorróidas, útero, ovário, e trompas 1a Questão (Ref.:201602382044) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao supervisionar o técnico de enfermagem escalado na função de circulante, o enfermeiro deve saber que um dos procedimentos desse profissional na sala de cirurgia é: Proceder à montagem da sala antes do início da cirurgia Dispor os instrumentais na mesa de instrumentação cirúrgica Manter as vias respiratórias permeáveis e a capacidade ventilatória do paciente (Escovar e degermar as mãos da equipe cirúrgica Colocar o paciente na posição cirúrgica, antes da raquianestesia cirúrgica Respondido em 04/06/2019 20:52:12 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201602382097) Pontos: 0,1 / 0,1 MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA: Um jovem deu entrada em uma unidade de saúde e foi diagnosticado quadro de apendicite aguda. Os exames de sangue evidenciaram leucocitose com desvio e aumento importante do PRC, e o US abdominal com aumento importante do apêndice e pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior. O médico que esta realizando o atendimento ao paciente, comunicou à família a necessidade de intervenção cirúrgica laparoscópica o mais rápido possível, a fim de evitar maiores complicações. Classifique o procedimento quanto à urgência, potencial de contaminação, risco cardiológico, finalidade. emergência, contaminada, grande porte, reconstrutora urgência, potencialmente contaminada, médio porte, diagnóstica eletiva, limpa, pequeno porte, paliativa eletiva, potencialmente contaminada, pequeno porte, reparadora urgência, potencialmente contaminada, médio porte, curativa Respondido em 04/06/2019 20:58:40 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602381861) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a afirmativa: "A prevenção e o controle das infecções nosocomiais ocupacionais requerem uma abordagem ampla com políticas bem definidas, baseadas nas características da instituição hospitalar e na legislação em vigor". Qual afirmativa é verdadeira? Os três microorganismos habitualmente associados à exposição ocupacional ao sangue são: HBV, HIV e estafilococos multiresistentes. O sangue é o principal veículo de transmissão da hepatite A, porque contém o mesmo número de partículas infectantes que os outros fluídos corporais. O vírus da hepatite C (HCV) é significativamente transmitido através da exposição ocupacional ao sangue, tanto quanto o HBV, oferecendo um alto risco para o trabalhador da área de saúde. e) aspirar secreções por 20 minutos O serviço de controle de infecção hospitalar deve atuar junto com o SESMT, através do Programa de Controle Médico de saúde Ocupacional (PCMSO - Portaria 24 de 29/12/94, Ministério do Trabalho). Respondido em 04/06/2019 21:07:28 Compare com a sua resposta: Observar extremidades - cianose; Mudar constantemente a posição do paciente; Observar sinais de choque; Controlar Temperatura, Pulso, Respiração e pressão arterial; Movimentar membros inferiores. 4a Questão (Ref.:201602382011) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a prevenção de infecção cirúrgica em relação às medidas de controle pré-operatória, analise as afirmativas e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Os objetivos do preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos são: eliminar a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente da pele das mãos e dos antebraços dos profissionais que participam das cirurgias e proporcionar efeito residual na pele. ( ) O objetivo da tricotomia pré-operatória é remover os pelos do sítio cirúrgico mantendo a boa integridade da pele; ( ) Quanto mais curta a internação antes da cirurgia, maior será a incidência de infecção. ( ) Os fatores relacionados aos pacientes, como idade, estado nutricional, diabetes, tabagismo, obesidade, infecções pré- existentes, colonização com micro-organismos, alterações na resposta imune e tempo de hospitalização, influenciam no risco de Infecção do Sítio Cirúrgico. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. F, V, V, V V, V, F, V F, V, V, F V, F, V, V V, V, V, V Respondido em 04/06/2019 20:50:24 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602382255) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO Prona - proteger rosto, olhos e queixo, favorecer o acesso aos tubos e linhas de monitoramento, manter o alinhamento do pescoço, colocar coxins em formato de rolos da clavícula à crista ilíaca e sob as pernas e pés, deixar as genitálias livres, proteger os pés de hiperflexão. Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. Supina - utilização de apoio de cabeça e abaixo dos joelhos, os braços em ângulo máximo de 90º com o corpo, manter as pernas descruzadas, com os pés em hiperextensão. Litotomia - manter os braços em braçadeiras em um ângulo máximo de 90º, acolchoar quadril, nádegas e laterais do corpo, utilizar a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimizar o grau de abdução do quadril. Lateral - manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada. 1a Questão (Ref.:201602381840) Pontos: 0,1 / 0,1 São cuidados de enfemagem a serem observados no pré-operatório: Remover grampos de cabelo, encaminhar para o serviço de saúde coletiva e puncionar acesso venoso. Remover próteses, remover maquiagem e administrar a medicação pré-operatória prescrita. Oferecer dieta ao paciente, puncionar veia e administrar medicamentos. e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. Oferecer apoio emocional, estimular a deambulação e orientar cuidados para a alta hospitalar Respondido em 04/06/2019 21:14:24 Compare com a sua resposta: Observar extremidades - cianose; Mudar constantemente a posição do paciente; Observar sinais de choque; Controlar Temperatura, Pulso, Respiração e pressão arterial; Movimentar membros inferiores. 2a Questão (Ref.:201602382296) Pontos: 0,1 / 0,1 O gás considerado padrão, para a realização do pneumoperitônio na cirurgia laparoscópica, é o: Dióxido de carbono Ar comprimido Óxido Nitroso Argônio Oxigênio Respondido em 04/06/2019 21:10:06 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602382335) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a anestesia geral por uso de alguns agentes anestésicos pode ocorrer uma complicação de extrema gravidade: a hipertermia maligna. São ações de controle dessa complicação que devem ser imediatamente realizadas na tentativa de evitar o óbito do paciente: suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar antitérmico, antiarrítmico e anticonvulsivante. suspender a anestesia, administrar digitálico, antitérmico e anticonvulsivante. suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar relaxante muscular, bicarbonato de sódio e resfriar o paciente. suspender a anestesia, administrar antitérmico, relaxante muscular, sedativos e fazer a reposição volêmica. suspender a anestesia, administrar relaxante muscular e bicarbonato de sódio. Respondido em 04/06/2019 21:16:54 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201602382095) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente R.G., com 35 anos de idade, do sexo feminino, com IMC = 32, 120 kg, será submetida à gastroplastia por videocirurgia, admitida na unidade de CMC. Durante a aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro responsável pela admissão levantou os seguintes problemas: assadura em região suprapúbica, devido à prega formada pela barriga; abertura pequena de boca; pescoço curto; sudorese intensa em mãos e região axilar; uso de piercing em narina direita; uso de prótese dentária na arcada superior; limitação com relação à flexão dos joelhos. Nesta situação, avalie os seguuintes procedimentos: I. Comunicar ao enfermeiro do CC a respeito da sudorese intensa. II. Solicitar visita pré operatória do anestesista. III. Retirar piercing da narina direita. IV. Encaminhar a paciente para o CC, sem retirar a prótese dentária. V. Comunicar ao enfermeiro do CC acerca da limitação de flexão dos joelhos. VI. Realizar higiene ítima devido à assadura. São procedimentos adequados em um plano de cuidado pré- operatório apenas os descritos em: II, III e V. I, IV, V e VI. I, II, III e V. II, III, IV e VI. I, IV e VI. Respondido em 04/06/2019 21:16:15 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602381995) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre Embolia Pulmonar (EP), leia as assertivas abaixo. I - São fatores de risco para EP: estase endovenosa, hipercoagulação, doença endotelial vascular, trauma, diabetes melittus e uso de contraceptivo oral. II - A dispneia é o sintoma mais frequente do EP. A duração e a intensidade da dispneia dependem da extensão da embolização. A dor torácica é comum e, em geral, é súbita e pleurítica. III - A oferta imediata de oxigênio nasal é um dos suportes para o tratamento de emergência que objetiva aliviar a hipoxemia, a angústia respiratória e a cianose central. IV - A terapia trombolítica está indicada para o tratamento do EP. A heparina deve ser administrada juntamente com o agente trombolítico. Somente está correto o que se afirma em: II, III e IV. I e IV. II e III. III e IV. I, II e III. 1a Questão (Ref.:201602496245) Pontos: 0,0 / 0,1 A verificação do estado de esterilidade do material cirúrgico autoclavado é imprescindível para a segurança do paciente. A enfermeira tem o dever de certificar o bom funcionamento do processo de esterilização através de vários métodos com diferentes finalidades, dentre eles os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus na primeira carga e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador físico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado em cada pacote. os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus pelo menos uma vez por semana e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador químico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente. os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados em cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus subtilis diariamente, indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote e o indicador químico Bowie e Dick que indica a saturação do vapor na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente. os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados a cada ciclo; indicador biológico utilizando o Bacillus stearothermophilus diariamente e sempre após algum reparo do equipamento esterilizador; indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote para demonstrar que a esterilização foi efetiva e o indicador físico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente. os parâmetros físicos (temperatura, pressão e tempo de exposição) devem ser verificados apenas na primeira carga; indicador biológico utilizando o Bacillus subtilis diariamente, indicadores de parâmetro devem ser usados dentro de cada pacote e o indicador químico Bowie e Dick que confirma a efetividade da bomba de vácuo na câmara de esterilização deve ser utilizado diariamente. Respondido em 04/06/2019 21:36:10 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201602511486) Pontos: 0,0 / 0,1 Abaixo estão listadas intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema cardiovascular no período do POI (pós-operatório imediato), assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem neste período. Controlar rigorosamente o gotejamento e o volume das soluções infundidas. Realizar e registrar controle hídrico. Realizar drenagem de hematoma da ferida operatória. Verificar permeabilidade dos drenos e presença de obstrução ou acotovelamento. Avaliar a coloração e a umidade da pele. Respondido em 04/06/2019 21:49:29 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602382001) Pontos: 0,1 / 0,1 A cirurgia cardíaca é considerada uma cirurgia de grande porte e de alta complexidade. Sobre os cuidados de enfermagem realizados no período pós-operatório imediato e mediato, analise as afirmativas abaixo: I. O pós-operatório de cirurgias cardíacas é um período durante o qual se observa e se assiste à recuperação do paciente em pós-anestésico e em pós-estresse cirúrgico. II. O pós-operatório de cirurgia cardíaca exige da equipe de saúde observação contínua, tomada de decisão rápida e cuidado de alta complexidade. III. A assistência direta ao paciente visa minimizar possíveis complicações, tais como alterações nos níveis pressóricos, arritmias e isquemias, além de manter o equilíbrio dos sistemas orgânicos, o alívio da dor e do desconforto. IV. O enfermeiro deve organizar e planejar o cuidado a partir da aplicação das etapas metodológicas do processo de enfermagem, de modo a intervir de acordo com as necessidades do paciente de forma individualizada. Está CORRETO o que se afirma em III, apenas. IV, apenas. I, II, III e IV. I, II e III, apenas. I e III, apenas. Respondido em 04/06/2019 21:26:51 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201602382315) Pontos: 0,1 / 0,1 NA ADMISSÃO DO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO. TODOS OS ITENS ABAIXO DEVEM SER VERIFICADOS AFIM DE GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE, EXCETO: NOME DO CIRURGIÃO, NOME DO ANESTESISTA E JEJUM; LOCAL DA CIRURGIA, NOME DO CIRCULANTE E ALERGIAS; CIRURGIA PROPOSTA, JEJUM, NOME DO ACOMPANHANTE; DATA DO PROCEDIMENTO, JEJUM E NOME DO CIRURGIÃO ASSISTENTE NOME DO PACIENTE, ALERGIAS E CIRURGIA PROPOSTA; Respondido em 04/06/2019 21:31:40 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602382288) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere os fragmentos do discurso de um paciente: "... a caminho do centro cirúrgico, a maca atravessa corredores gelados, porém o frio dentro de mim não tem a ver com a temperatura do dia. Entre o apartamento e a mesa de operação tenho um longo caminho... Luto contra cada instante, tenho que chegar intacto à mesa. Preciso vencer alguns metros de corredores. Conto a possibilidade de vida por metros. Não sinto dor, indisposição, náuseas, eu poderia ter caminhado, ir batendo um papo...". (Brandão apud Jouclas et al, 1998, p. 46) Essa narrativa revela a assistência em grande parte dos hospitais no país. Mas, existem iniciativas no âmbito da assistência humanizada que preconizam: I. Práticas mais flexíveis que atendam às necessidades dos pacientes, possibilitando, por exemplo, que caminhem até o centro cirúrgico. II. Valorização da dimensão subjetiva da assistência, como o conforto, o acolhimento e a escuta empática, possibilitando, por exemplo, várias opções de transporte. III. Priorização do cuidado interativo, da energia criativa, emocional e intuitiva, envolvendo, por exemplo, a inclusão da família no acompanhamento até a sala cirúrgica, desconsiderando aspectos técnicos e científicos. IV. Articulação do cuidado técnico e científico, constituído pela enfermagem, com o cuidado ético e relacional efetivo, explicando ao paciente os motivos da obrigatoriedade desse tipo de transporte. Considerando a assistência humanizada, está correto APENAS o que se afirma em II e III. I e III. II e IV. III e IV. I e II.
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