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U N I D A D E O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 1. O córtex cerebral filogeneticamente novo, o neocórtex, é composto por seis camadas tangenciais á superficie da pia-máter do hemisfério. Qual das seguintes afirma r e s referentes á organizado destas seis camadas está correta? A) Os neurónios ñas camadas I, II e III realizam a maio- ria das conexóes talamocorticais no mesmo he misfério B) Os neurónios ñas camadas II e III formam conexóes com os núcleos da base C) Sinais aferentes específicos do cerebelo terminam primariamente na camada IV D) Os neurónios da camada V tém axónios que se es- tendem além da camada V, indo as regióes subcorti- cais e á medula espinal E) Os neurónios na camada VI enviam axónios ao hi pocampo 2. Ao saírem da medula espinal e se dirigirem periférica mente ao músculo esquelético, os axónios dos moto- neurónios precisam atravessar qual das seguintes estru- turas? A) Coluna posterior B) Raiz posterior C) Comissura branca anterior D) Corno posterior E) Raiz anterior 3. Qual dos seguintes itens é o tipo de neurónio cujo axó- nio forma jun^óes sinápticas com as células musculares esqueléticas (fibras extrafusais) que compreendem a maior parte de um músculo? A) Motoneurónios alfa B) Neurónios piramidais C) Motoneurónios gama D) Células granulares E) Células de Purkinje 4. Fibras ascendentes dos elementos excitatórios do sis tema reticular ativador chegam aos núcleos intralami- nares do tálamo e dali se distribuem a qual dos seguintes locáis? A) Projetam-se aos núcleos somatossensoriais do tá lamo B) Estendem-se ampiamente por muitas áreas do córtex C) Chegam aos núcleos motores do tálamo D) Tèm trajeto primàrio até o giro pré-central E) Estendem-se primariamente ao giro pos-central 5. Qual das seguintes afirmado es referentes ao papel fun cional geral do cerebelo está correta? A) O cerebelo estimula diretamente os neurónios mo tores necessários para se fazer um movimento B) O cerebelo nao é capaz de fazer ajustes corretivos ao movimento urna vez realizado C) O cerebelo nao recebe fe ed b a ck dos músculos que executam de fato o movimento D) O cerebelo nao está envolvido no planejamento de um movimento, apenas em sua execudo E) O cerebelo desempenha um papel ativo na coorde nado dos músculos necessários para fazer um mo vimento 6. Qual dos seguintes níveis da medula espinal contém a populado inteira de neurónios simpáticos pré-ganglio- nares? A) C5-T1 B) C3-C5 C) S2-S4 D) T1-L2 E) T6-L1 7. Qual das seguintes afirmades descreve melhor um pa pel funcional para os hemisférios laterais do cerebelo? A) Controla e coordena os movimentos dos músculos axiais, bem como do ombro e do quadril B) Controla os movimentos que envolvem a muscula tura distai das extremidades C) Funciona com o córtex cerebral planejando os mo vimentos D) Estimula os neurónios motores através de suas co nexóes com a medula espinal 171 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 8. Qual dos seguintes itens produziria um aumento do fluxo sanguíneo cerebral? A) Aumento da concentralo de dióxido de carbono B) Aumento da concentralo de oxigènio C) Dim inuito da atividade dos neurònios do córtex cerebral D) Dim inuito da concentralo de dióxido de car bono E) Dim inuito da pressào arterial de 120 mmHg para 90 mmHg 9. Qual dos seguintes é o número de Brodmann correto para o córtex motor primàrio? A) 6 B) 5 C) 4 D) 3 E) 1 10. Qual das seguintes partes do corpo é representada mais lateral e inferiormente no córtex motor primàrio? A) Face B) Mao C) Pescoso D) Abdome E) Extremidade inferior 11. Qual dos seguintes itens é o tipo de neurònio cujo axònio forma ju n te s sinópticas com as células muscu lares esqueléticas (fibras intrafusais) nos fusos muscu lares? A) Neurònios motores alfa B) Neurònios piramidais C) Neurònios motores gama D) Células granulares E) Células de Purkinje 12. Os axonios simpáticos pré-ganglionares atravessam qual das seguintes estruturas? A) Raiz posterior B) Ramos posteriores primários C) Ramos brancos D) Ramos cinzentos E) Ramos anteriores primários 13. Qual das seguintes afirm ares descreve melhor um papel funcional para o verme cerebelar? A) Controla e coordena os movimentos dos músculos axiais, bem como do ombro e quadril B) Controla os movimentos que envolvem a muscula tura distai das extremidades C) Funciona com o córtex cerebral planejando os mo vimentos D) Estimula os neurònios motores através de suas co- nexòes com a medula espinal 14. Qual das seguintes afirm ares sobre o sono está correta? A) Embora o sono de ondas rápidas seja frequente mente denominado “sono sem sonhos”, ocorrem sonhos e algumas vezes pesadelos nesse período B) Os individuos raramente acordaráo espontánea mente do sono com movimentos oculares rápidos (REM) C) O tonus muscular em todo o corpo é acentuada mente suprimido durante o sono REM D) A frequéncia cardíaca e a frequéncia respiratoria tipicamente se tornam muito regulares durante o sono REM 15. Qual das seguintes afirmado es referentes aos circuitos intrínsecos da medula espinal está correta? A) O número de motoneurònios ultrapassa em muito os interneuronios da medula espinal B) A maior parte das fibras sensitivas da periferia faz sinapse com motoneurònios e nao com interneu- ronios C) A maioria dos axonios do sistema motor supraes- pinal descendente faz sinapse diretamente com os motoneurònios D) Os interneuronios da medula espinal se localizam Unicamente no corno anterior E) Interneuronios excitatórios e inibitórios sao en contrados na medula espinal 16. Qual das seguintes afirmado es descreve melhor um pa pel funcional para a zona intermediària do cerebelo? A) Controla e coordena os movimentos dos músculos axiais, bem como do ombro e do quadril B) Controla os movimentos que envolvem a muscula tura distai das extremidades C) Funciona com o córtex cerebral planejando os mo vimentos D) Estimula os motoneurònios através de suas cone- xòes com a medula espinal 17. Os neurònios gigantocelulares da forma^áo reticular liberam qual dos seguintes neurotransmissores? A) Noradrenalina B) Serotonina C) Dopamina D) Acetilcolina E) Glutamato 18. Urna grande parte do córtex cerebral nao se encaixa na definido convencional de córtex motor ou sensitivo. Qual dos termos a seguir é usado para se referir ao tipo de córtex que recebe aferéncias primariamente de vá- rias outras regioes do córtex cerebral? A) Córtex que é agranular B) Córtex somatossensitivo secundário C) Córtex de associalo D) Córtex motor suplementar E) Córtex visual secundário 172 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 19. Quai afirmaçâo referente ao córtex pré-motor está correta? A) O córtex pré-motor se localiza imediatamente pos terior ao córtex motor primário B) A sequéncia lateral para medial na organizaçâo somatotópica do córtex pré-motor é exatamente o inverso do que se vé no córtex motor primário C) A estimulaçâo de um pequeño grupo distinto de neurónios no córtex pré-motor produzirá contra- çâo de um músculo individual D) A estimulaçâo do córtex pré-motor nâo leva a ne- nhuma ativaçâo muscular E) O córtex pré-motor estabelece a postura específica para a extremidade produzir o movimento dese- jado 20. Qual dos seguintes aspectos é característico do córtex motor suplementar? A) Nâo tem representaçâo somatotópica do corpo B) A estimulaçâo do córtex motor suplementar leva a movimentos bilaterais, típicamente envolvendo ambas as máos C) Localiza-se imediatamente anterior ao córtex pré- motor na superficie lateral do hemisfério D) Como no córtex pré-motor, a estimulaçâo do cór tex motor suplementarleva a movimento distinto de músculos individuáis E) O córtex suplementar funciona totalmente inde pendente do córtex pré-motor e motor primário 21. A administraçâo de um fármaco que bloqueie a produ- çâo de serotonina terá qual dos seguintes efeitos sobre o sono? A) A induçâo do sono será quase imediata B) O sono com movimentos oculares rápidos (REM) será bloqueado C) A induçâo do sono será significativamente prolon gada ou bloqueada D) O sono REM será imediatamente induzido 22. Qual estrutura cerebral serve como principal controla dor do sistema límbico? A) Hipotálamo B) Hipocampo C) Corpo amigdaloide D) Corpo mamilar E) Fórnix 23. Qual dos seguintes sistemas de projeçâo está contido no pedúnculo cerebelar superior? A) Ponto cerebelar B) Cerebelotalámico C) Espinocerebelar posterior D) Corticospinal 24. Qual dos seguintes termos se aplica á combinado de um neurónio motor e todas as fibras de músculos es queléticos com as quais aquele neurónio motor entra em contato? A) Órgáo tendíneo de Golgi B) Unidade motora C) Neurónios propriospinais D) Fibras musculares esqueléticas 25. A cria^áo de memoria pode ser interrompida por qual das seguintes atividades? A) Fosforila^áo de um canal de potássio para bloquear a atividade B) Ativa<;áo da adenilato ciclase C) Perda de consciéncia nao natural D) Aumento da síntese proteica E) Ativa<;áo da GMPc fosfodiesterase 26. A prosopagnosia geralmente resulta de disfun<;áo ou lesáo de qual área do córtex cerebral? A) Área pré-frontal B) Jun<;áo dos lobos parietal e temporal no lado nao dominante do cérebro C) Campos oculares frontais D) Lado inferior dos lobos occipital e temporal mediáis E) Áreas de associa<;áo Embicas dos lobos frontal e temporal anterior 27. As lesóes de qual das seguintes áreas do cérebro teriam o efeito mais devastador sobre a inteligéncia verbal e simbólica? A) Hipocampo B) Corpo amigdaloide C) Área de Wernicke no lado nao dominante do cé rebro D) Área de Broca E) Área de Wernicke no lado dominante do cérebro 28. Os dois hemisférios cerebrais estáo ligados por quais fibras ou vias nervosas? A) Lemnisco lateral B) Fibras corticofugais C) Corpo caloso D) Fascículo longitudinal superior (arqueado) E) Fascículo longitudinal medial 29. A área de Broca é a parte especializada do córtex mo tor. Qual das seguintes doen<;as descreve melhor o déficit decorrente da lesáo da área de Broca? A) Paralisia espástica da máo contralateral B) Paralisia dos músculos da laringe e da faringe C) Incapacidade de usar as duas máos para segurar um objeto D) Incapacidade de direcionar os dois olhos para o lado contralateral E) Incapacidade de falar as palavras inteiras correta- mente 173 UN ID A D E XI UNI DADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 30. Um acídente vascular encefálico envolvendo a artéria cerebral média no lado esquerdo provavelmente cau sará qual dos seguintes síntomas? A) Paralisia do lado esquerdo da face e da extremidade superior esquerda B) Paralisia da extremidade inferior esquerda C) Perda visual completa em ambos os olhos D) Perda da capacidade de entender a fala E) Perda visual na metade esquerda de ambos os olhos 31. As fibras do trato corticospinal atravessam qual das seguintes estruturas? A) Lemnisco medial B) Pirámide do bulbo C) Funículo posterior D) Fascículo longitudinal medial E) Raízes anteriores 32. Qual das seguintes estruturas serve para ligar a área de Wernicke á área de Broca no córtex cerebral? A) Fascículo longitudinal superior (arqueado) B) Lemnisco lateral C) Fascículo longitudinal medial D) Comissura anterior E) Cápsula interna 33. Qual das seguintes manobras atenuará o reflexo de estiramento no músculo esquelético? A) Sec<;áo da raíz dorsal do ñervo espinal B) Ruptura do trato espinocerebelar C) Ruptura do trato corticospinal D) Sec<;áo do lemnisco medial no lado contralateral do músculo esquelético em questáo E) Criar urna lesáo no globo pálido contralateral 34. A aferéncia sensorial periférica que ativa os elementos excitatórios da forma^áo reticular vem principalmente de: A) Sinais de dor B) Informado sensorial proprioceptiva C) Sistema corticospinal D) Lemnisco medial E) Inform ales aferentes dos corpúsculos de Pacini 35. Sinais das áreas motoras do córtex chegam ao cerebelo contralateral depois de atravessar qual das seguintes estruturas? A) Tálamo B) Núcleo caudado C) Núcleo rubro D) Núcleos pontinos basais E) Núcleos da coluna posterior 36. As células da medula da suprarrenal recebem aferéncias sinápticas de qual dos seguintes tipos de neurónios? A) Neurónios simpáticos pré-ganglionares B) Neurónios simpáticos pós-ganglionares C) Neurónios parassimpáticos pré-ganglionares D) Neurónios parassimpáticos pós-sinápticos E) Neurónios parassimpáticos pré-sinápticos 37. Qual das seguintes afirm ares sobre músculo e estira mento passivo dos fusos musculares é verdadeira? A) As fibras sensitivas primárias (la) aumentam sua taxa de descarga B) As fibras sensitivas secundárias diminuem sua taxa de descarga C) Os motoneurónios alfa sao inibidos D) Os motoneurónios gama sao estimulados E) Os fusos musculares ficam completamente afrou- xados 38. Qual das seguintes afirmado es referentes á atividade do eletroencefalograma está correta? A) As ondas beta ocorrem nos adultos normáis des- pertos, mas quietos e em estado de repouso B) As ondas alfa ocorrem a 14 a 80 ciclos por se gundo durante períodos de atividade excitada ou alta tensáo C) Comumente se veem ondas teta em crianzas, mas também ocorrem em adultos durante desaponta- mento emocional ou em estados cerebrais degene rativos D) As ondas delta sao características do sono de ondas lentas E) C e D estáo corretas 39. Qual dos seguintes sistemas de proje<;áo está contido no pedúnculo cerebelar médio? A) Proje<;óes pontocerebelares B) Proje<;óes cerebelotalámicas C) Proje<;óes espinocerebelares posteriores D) Proje<;óes corticospinais E) Proje<;óes ventroespinocerebelares 40. Qual dos seguintes sistemas de proje<;áo está contido no pedúnculo cerebelar inferior? A) Proje<;óes pontocerebelares B) Proje<;óes cerebelotalámicas C) Proje<;óes espinocerebelares posteriores D) Proje<;óes corticospinais E) Proje<;óes dorsoespinocerebelares 41. O líquido cerebrospinal (LCS) proporciona um efeito amortecedor dentro e fora do cérebro. Qual dos se guintes espatos se sitúa fora do cérebro ou da medula espinal e contém LCS? A) Ventrículo lateral B) Terceiro ventrículo C) Cisterna magna 174 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa D) Espado epidural E) Aqueduto do mesencèfalo 42. Em um receptor do fuso muscular, qual tipo de fibra muscular é responsável pela resposta dinámica? A) Fibra muscular extrafusai B) Fibra saconuclear estática C) Fibra em cadeia nuclear D) Fibra saconuclear dinámica E) Fibras musculares lisas 43. Urna doenga neurologica associada ao cerebelo produz qual dos seguintes sintomas? A) Tremor de repouso B) Atetóse C) Rigidez D) Ataxia E) Acinesia 44. Os neurónios parassimpáticos pré-ganglionares que contribuem para a inervado do colo descendente e do reto sao encontrados em qual das seguintes estru- turas? A) Gànglio cervical superior B) Núcleo motor posterior do vago C) Gànglio mesentérico superior D) Gànglio ciliar E) Níveis S2 e S3 da medula espinal 45. O padrao complexo de potenciáis de a<;ao ñas células de Purkinje do cerebelo pode ser iniciado por estimu lado de qual das seguintes áreas cerebrais? A) Complexo olivar inferior B) Núcleos reticulares do tronco encefálico C) Neurónios do núcleo rubro D) Complexo olivar superior E) Núcleo vestibular posterior 46. Qual das seguintes atividades aumentará a sensibili- dade do reflexo de estiramento?A) Cortar as fibras das raízes posteriores asso ciadas ao músculo em que o reflexo de estiramento está sendo examinado B) Aumentar a atividade dos núcleos reticulares bul- bares C) Curvar a cabera para frente D) Aumentar a atividade no sistema (neurónio motor gama) fusimotor E) Estimular os hemisférios laterais do cerebelo 47. Qual das seguintes estruturas serve como ‘Via alterna tiva” para sinais do córtex motor à medula espinal? A) Núcleo rubro B) Núcleos pontinos basais C) Núcleo caudado D) Tálamo E) Núcleos da coluna posterior 48. O fenòmeno da rigidez descerebrada pode ser expli cado, pelo menos em parte, por qual das seguintes afir mativas? A) Estimulado dos neurónios sensitivos do tipo Ib B) Perda de aferèncias cerebelares para o núcleo ru bro C) Hiperatividade dos núcleos reticulares bulbares envolvidos no controle motor D) Atividade sem oposi^áo dos núcleos reticulares pontinos E) Degeneralo da via nigrostriatal 49. Como o córtex visual primàrio, o córtex motor primà rio é organizado em colunas verticais compostas por células ligadas entre si ñas seis camadas do córtex. As células que contribuem com axònios para o trato cor ticospinal se concentram em qual camada cortical? A) Camada I B) Camada II C) Camada III D) Camada IV E) Camada V 50. Quando um músculo é subitamente estirado, transmi- te-se um sinal dos fusos musculares pelas fibras sensi tivas. Qual das seguintes afirm ares descreve melhor a resposta desencadeada por estes sinais aferentes do fuso? A) C on tra jo do músculo em que estao localizados os fusos ativos B) Relax amento do músculo em que os fusos ativos estao localizados C) Contrado dos músculos antagonistas àqueles em que os fusos ativos estao localizados D) Relax amento das fibras intrafusais nos fusos ativos E) Ativado sináptica direta dos motoneurónios gama 51. Qual dos seguintes forames permite que o líquido ce rebrospinal passe diretamente do sistema ventricular para o espado subaracnóideo? A) Abertura mediana do 4^ ventrículo B) Aqueduto do mesencèfalo C) Terceiro ventrículo D) Ventrículo lateral E) Vilosidades aracnóideas 52. Há urna área no hemisfério dominante que, quando lesada, pode deixar a audido intacta, mas nao permitir que as palavras sejam dispostas em um pensamento compreensível. Qual dos seguintes termos é usado para identificar esta parte do córtex? A) Córtex auditivo primàrio B) Área de Wernicke C) Área de Broca D) Giro angular E) Córtex límbico de associado 175 UN ID A D E XI UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 53. As fibras eferentes do cerebelo se originam em A) Núcleos cerebelares profundos B) Estrato purkinjense do córtex cerebelar C) Estrato granuloso do córtex cerebelar D) Estrato molecular do córtex cerebelar E) Córtex flocular do cerebelo 54. Os sinais aferentes da periferia do corpo se dirigem ao cerebelo em qual dos seguintes tratos nervosos? A) Trato espinocerebelar anterior B) Trato fastigiorreticular C) Trato vestibulocerebelar D) Trato retículo cerebelar E) Trato espinocerebelar posterior 55. Os neurònios do córtex motor recebem feed b ack (re tro alim entalo) de músculos ativados pelo sistema corticospinal. Este feed b ack se origina de qual das se guintes estruturas? A) Nùcleo rubro B) Tratos espinocerebelares C) Superficie da pele dos dedos usados para segurar um objeto D) Fusos musculares nos músculos antagonistas aos usados para fazer o movimento E) Núcleos vestibulares 56. Qual doen<;a epiléptica envolve um período de depres- sáo pós-ictal que dura de vàrios minutos a talvez várias horas? A) Crise do tipo tónico-clónica generalizada B) Crise de auséncias C) Crise jacksoniana D) Crise clónica com recuperalo progressiva E) Crise do lobo temporal 57. As glándulas sudoríferas e os músculos eretores dos pelos na pele sao inervados por qual dos seguintes ti pos de fibras? A) Fibras parassimpáticas pós-ganglionares colinérgi- cas B) Fibras simpáticas pós-ganglionares colinérgicas C) Fibras parassimpáticas pré-ganglionares adrenérgi- cas D) Fibras simpáticas pós-ganglionares adrenérgicas E) Fibras simpáticas pré-ganglionares adrenérgicas 58. Para controlar os músculos finos das màos e dedos, os axónios corticospinais podem fazer sinapse primaria mente com qual das op<;óes? A) Neurónios do corno posterior B) Interneurónios da medula espinal C) Motoneurónios da medula espinal D) Células de Purkinje E) Células de Renshaw 59. Qual das seguintes afirmado es referentes aos circuitos motores da medula espinal está correta? A) Os motoneurónios gama dinámicos inervam as fi bras estáticas saconucleares B) Os axónios supraespinais descendentes faráo si napse com motoneurónios alfa ou gama C) O clono é causado por um reflexo de estiramento hiperativo D) Os elementos contráteis das fibras intrafusais sao encontrados na regiáo central (nuclear) da fibra E) Ambos os tipos de fibras sensitivas em um fuso muscular sao mecanorreceptores que sinalizam o estiramento de duas extremidades polares nao contráteis da fibra intrafusal 60. Qual das seguintes células recebe aferéncia sináptica direta dos órgáos tendíneos de Golgi? A) Interneurónios inibitórios tipo la B) Motoneurónios gama dinámicos C) Motoneurónios alfa D) Interneurónios inibitórios tipo Ib E) Interneurónios excitatórios tipo II 61. Qual dos seguintes neurotransmissores é usado pelos axónios dos neurónios do /ocus cerúleas que se distri- buem por grande parte do cérebro? A) Noradrenalina B) Dopamina C) Serotonina D) Acetilcolina 62. Qual das seguintes afirma<;óes referentes as fibras musgosas e trepadeiras está correta? A) As fibras musgosas dáo aferéncia excitatória direta as células de Purkinje B) As fibras trepadeiras provocam potenciáis de a<;áo simples ñas células de Purkinje C) Todos os axónios espinocerebelares terminam como fibras musgosas no córtex cerebelar D) Todos os axónios pontocerebelares terminam como fibras trepadeiras no córtex cerebelar E) Todas as fibras trepadeiras se originam no núcleo rubro 63. O movimento fino do dedo indicador pode ser desen- cadeado por estimulado de qual das seguintes áreas do cérebro? A) Córtex motor primário B) Hemisfério cerebelar lateral C) Córtex pré-motor D) Área motora suplementar E) Núcleo rubro 176 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 64. O espado perivascular (espado de Virchow-Robin) no cerebro é formado entre a parede de pequeños vasos penetrantes e qual das seguintes estruturas? A) Dura-máter B) Aracnoide-máter C) Pia-máter D) Plexo corióideo E) Células ependimárias 65. Qual dos seguintes tipos de crises se associa a um padráo ponta e onda no EEG durante a atividade da crise? A) Crises tónico-clónicas generalizadas B) Crises do lobo temporal C) Crises jacksonianas D) Crises de auséncias E) Crises apopléticas 66. O efeito excitatório ou inibitório de urna fibra simpá tica pós-ganglionar é determinado por qual das se guintes características ou estruturas? A) Fundo do receptor pós-sináptico ao qual se liga B) Órgáo específico inervado C) Gánglio onde a fibra pós-ganglionar se origina D) Gánglio contendo a fibra pré-ganglionar E) Estado emocional do individuo 67. Qual dos seguintes neurotransmissores é usado pelos axónios de neurónios da substáncia negra que se pro- jetam ao núcleo caudado e putame? A) Noradrenalina B) Dopamina C) S ero tonina D) Acetilcolina E) GABA 68. Qual das seguintes afirm ares referentes á fundo dos neurónios cerebelares está correta? A) As células em cesto provocam respostas excitató- rias ñas células de Purkinje B) As células granulosas provocam respostas excitató- rias ñas células de Purkinje C) As células de Golgi provocam respostas excita to nas ñascélulas em cesto D) As células de Purkinje provocam respostas excita- tórias ñas células nucleares cerebelares E) As células estreladas provocam respostas excitató- rias ñas células em cesto 69. Qual dos seguintes itens descreve corretamente a rela d o da pressáo do líquido cerebrospinal com a pressáo venosa no seio sagital superior? A) Alguns milímetros mais alta B) Alguns milímetros mais baixa C) Igual D) Duas vezes o valor E) Metade do valor 70. Urna lesáo vascular que causa degenerado dos axó nios corticospinais na ponte basilar mais provavel- mente levará a qual das seguintes afectó es? A) Paralisia, envolvendo primariamente os músculos em torno do ombro e do quadril contralaterais B) Paralisia dos músculos da mastiga£áo C ) Perda do controle voluntário dos movimentos dis tintos da máo e dos dedos contralaterais D) Incapacidade de falar claramente E) Incapacidade de converter memoria de curto prazo em memoria de longo prazo 71. Qual afirmado descreve melhor urna diferen<;a fun cional característica entre um órgáo tendineo de Golgi e um fuso muscular? A) Os sinais eferentes de um órgáo tendineo de Golgi levam à inativado do músculo asso ciado ao órgáo tendineo ativo B) Os órgáos tendíneos de Golgi náo funcionam du rante movimentos involuntários que exijam um nivel normal de desenvolvimento de tensáo no músculo associado C) Os sinais que se originam dos órgáos tendíneos de Golgi náo contribuem para a propriocepdo cons ciente D) Os sinais originados nos órgáos tendíneos de Golgi se ligam sinapticamente de modo direto a um mo- toneurónio alfa E) Os sinais de um órgáo tendineo de Golgi sáo condu- zidos ao longo de fibras sensitivas que conduzem mais rapidamente do que as do fuso muscular 72. O cerebelo algumas vezes é descrito como um “dispo sitivo de temporizado”. Qual das seguintes afirma r e s descreve melhor a base para esta fundo? A) O cerebelo recebe aferéncia visual que lhe possibi lità determinar qualquer ponto no ciclo de 24 ho ras de luz-escuridáo B) O cerebelo computa o tempo exato usado para ex citar as células de Purkinje adjacentes C) Os circuitos cerebelares determinam somente a durado ou o ponto final de cada movimento D) Os circuitos cerebelares aumentam os tempos de ativado e desativado para cada movimento, trans- mitindo um sinal excitatório seguido por um sinal inibitório precisamente cronometrado E) Os circuitos cerebelares determinam apenas o mo mento preciso do sinal de ativado, e o sinal de desa tivado cometa quando o cerebelo para de funcionar 73. Os sinais de eferéncia dos órgáos tendíneos de Golgi sáo transmitidos a qual dos seguintes centros superiores? A) Colículo inferior B) Globo pálido C) Cerebelo D) Núcleo rubro E) Substáncia negra 177 UN ID A D E XI UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 74. Qual tipo de receptor colinèrgico é encontrado nas si- napses entre os neurònios pré e pós-ganglionares do sistema simpàtico? A. Muscarinico B. Nicotinico C. Alfa D. Beta! E. Beta2 75. Pensa-se que a lesào limitada ao córtex motor primà rio (àrea 4) cause hipotonia nos músculos afetados. No entanto, a maioria das lesòes corticais, particular mente as causadas por infartos vasculares, em geral envolve o córtex motor primàrio além das áreas cir cundantes de córtex ou os axónios eferentes corticais. Este último tipo de lesáo cortical causará qual dos se- guintes distúrbios? A) Paralisia muscular espástica B) Paralisia muscular flácida C) Auséncia de paralisia; apenas movimentos bruscos rápidos D) Cegueira completa no olho contralateral E) Perda de sensibilidade no pé contralateral 76. O termo córtex límbico inclui o córtex orbito frontal, o giro sub caloso, o giro cingulado e qual das seguintes áreas? A) Córtex motor suplementar B) Giro pos-central C) Giro lingual D) Giro para-hip o campal E) Lóbulo paracentral 77. O cerebelo participa da aprendizagem de habilidades motoras e acredita-se que a aferéncia das fibras trepa- deiras para as células de Purkinje seja a mais impor tante para este processo. Qual das seguintes afirm ares referentes a este processo é verdadeira? A) Sob condi^oes de repouso, as fibras trepadeiras provocam potenciáis de a<;áo complexos nas célu las de Purkinje em urna taxa muito rápida B) Quando se realiza um novo movimento, o movi mento realizado pode nao corresponder ao movi mento pretendido, o que tende a diminuir a taxa de potenciáis de a<;áo simples iniciados pelas fibras trepadeiras C) A diminuido da aferéncia das fibras trepadeiras diminuì a sensibilidade global (excitabilidade) das células de Purkinje D) Na primeira tentativa do novo movimento, a célula de Purkinje adota um novo nivel de excitabilidade por um prazo relativamente longo E) Os neurònios do complexo olivar inferior e seus axónios que se projetam para o cerebelo sao contri- buintes importantes para o processo 78. A oclusáo de qual das seguintes estruturas levaria à hidrocefalia comunicante? A) Aqueduto do mesencèfalo B) Ventrículo lateral C) Abertura lateral do terceiro ventrículo D) Abertura mediana do terceiro ventrículo E) Vilosidades aracnóideas 79. A avalia^áo de um paciente revela os seguintes défi cits: (1) diminuido da agressividade e da ambi^áo e respostas sociais inadequadas; (2) incapacidade de processar pensamentos sequenciais a firn de resolver um problema; e (3) incapacidade de processar múlti plos pedamos de informado que poderiam entáo ser evocados instantáneamente para completar um pen samento ou resolver um problema. A lesáo de qual das seguintes regioes cerebrais poderia ser responsável por tais déficits? A) Córtex pré-motor B) Córtex parieto-occipital no hemisfério nao domi nante C) Área de Broca D) Córtex de associalo límbico E) Córtex de associalo pré-frontal 80. O reflexo de retirada é iniciado por urna estimulado oferecida a qual dos seguintes receptores? A) Fuso muscular B) Receptor da cápsula articular C) Terminado nervosa livre cutánea D) Órgào tendineo de Golgi E) Corpúsculo de Pacini 81. Qual substáncia ativa os receptores alfa e beta-adre- nérgicos igualmente bem? A) Acetilcolina B) Noradrenalina C) Adrenalina D) Serotonina E) Dopamina 82. O hipotálamo posterior e lateral, juntamente com a área pré-óptica, está envolvido no controle de qual das seguintes fundes? A) Fundes cardiovasculares envolvendo a pressáo ar terial e a frequéncia cardíaca B) Regulado da sede e do consumo de água C) Estimulado da contratilidade uterina e da e je d ° de leite da mama D) Sinalizado de que a ingestáo de alimentos é sufi ciente (saciedade) E) S e c re to de hormónios do lobo anterior da hi- pófise 178 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 83. Qual afirma^áo referente ao sistema reticulospinal está correta? A) Os neurónios reticulospinais nao recebem aferén- cias das áreas motoras do córtex cerebral B) As fibras reticulospinais bulbares excitam moto- neurónios que ativam os músculos extensores C) As fibras reticulospinais pontinas tém seu trajeto no funículo posterior da medula espinal D) As fibras reticulospinais bulbares tém seu trajeto na parte medial do funículo anterior da medula espinal E) As fibras reticulospinais pontinas excitam os mo- toneurónios da medula espinal que ativam os mús culos extensores das extremidades 84. Os neurónios localizados no locus ceruleus liberam qual dos seguintes neurotransmissores em suas termi n a le s sinápticas? A) Noradrenalina B) Dopamina C) GABA D) Acetilcolina E) Serotonina 85. No reflexo patelar, qual dos seguintes itens fará sinapse diretamente nos motoneurónios alfa que inervam o músculo que está sendo estirado? A) Fibra sensitiva la B) Fibra sensitiva Ib C)Interneurónios excitatórios D) Motoneurónios gama E) Interneurónios inibitórios 86. Qual das seguintes afirmado es descreve melhor o papel funcional desempenhado pelas fibras reticulospinais da ponte, comparando ao sistema reticulospinal bulbar? A) O sistema pontino funciona em conjunto com o sistema bulbar, cada um dando urna influéncia ex- citatória aos músculos extensores B) O sistema pontino essencialmente funciona de maneira oposta ao sistema bulbar C) O sistema pontino tem urna influéncia excitatória lenta inicial, que é entáo seguida por excitado rá pida do sistema bulbar D) O sistema bulbar dá excitado lenta aos motoneu rónios extensores, enquanto o sistema pontino dá excitado lenta aos neurónios motores flexores E) O sistema bulbar dá excita^áo aos motoneuró nios extensores das extremidades superiores, en quanto o sistema pontino dá excita^áo aos neu rónios motores extensores das extremidades inferiores 87. Qual dos seguintes reflexos está corretamente pareado com a estrutura sensitiva que medeia o reflexo? A) Inibi<;áo autogénica - fuso muscular B) Inibi<;áo recíproca - órgáo tendíneo de Golgi C) Inibi^áo recíproca - corpúsculo de Pacini D) Reflexo de estiramento - fuso muscular E) Reflexo tendíneo de Golgi — corpúsculo de Meissner 88. Qual dos seguintes itens representa a base da barreira sangue-líquido cerebrospinal? A) Jungóes oclusivas entre as células ependimárias que formam as paredes dos ventrículos B) Vilosidades aracnóideas C) Jungóes oclusivas entre as células adjacentes do plexo corióideo D) Processos pediculados dos astrócitos E) Jun^óes oclusivas entre as células endoteliais adja centes dos capilares cerebrais 89. A lesáo de qual das seguintes áreas cerebrais leva á inca- pacidade de compreender a palavra escrita ou falada? A) Córtex insular no lado dominante do cérebro B) Lobo occipital anterior C) Jun<;áo dos lobos parietal, temporal e occipital D) Parte medial do giro pré-central E) Parte mais anterior do lobo temporal 90. Em um individuo normal, de modo geral, a disfun<;áo de qual área cerebral levará a um comportamento que nao seja apropriado para urna dada ocasiáo social? A) Núcleos ventrais mediáis do hipotálamo B) Corpo amigdaloide C) Corpo caloso D) Fórnice E) Unco 91. As glándulas nasais, lacrimáis, salivares e gastroin- testinais sao estimuladas por qual das seguintes substáncias? A) Acetilcolina B) Noradrenalina C) Adrenalina D) Serotonina E) Dopamina 92. Qual dos seguintes reflexos descreve melhor os sinais de dor que chegam e desencadeiam movimentos reali zados por grupos musculares antagonistas em um dos dois lados do corpo? A) Reflexo extensor cruzado B) Reflexo de retirada C) Inibi<;áo recíproca D) Inibi<;áo autogénica 93. O espinocerebelo está envolvido no controle dos mo vimentos balísticos. Este tipo de movimento é inteira- mente pré-planejado, pois o inicio, trajetória e ponto final sao programados pelo cerebelo. Qual das seguin tes afirm ares está correta referentemente aos sinto mas observados em pacientes com lesóes cerebelares que interfiram com movimentos balísticos? 179 UN ID A D E XI UNI DADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa A) Os movimentos sao lentamente iniciados B) A velocidade do movimento é mais rápida do que o desejado C) A desativa<;áo do movimento é alcanzada mais rá pidamente D) A paralisia espástica aparece no grupo muscular afetado E) Desenvolve-se um tremor de repouso ñas extremi dades afetadas 94. A rigidez descerebrada resulta de qual das seguintes situares? A) Lesáo dos sistemas do tronco encefálico que con trolan! os neurónios motores flexores B) Excesso de atividade no sistema reticulospinal bul- bar leva á hiperatividade dos músculos extensores das extremidades C) Um desequilibrio de atividade dos sistemas reticu- lospinais bulbar e pontino, de modo que a excita d o dos neurónios motores extensores é o resul tado final D) Interrupd0 dos axónios reticulospinais bulbares E) Interrupd0 dos axónios reticulospinais pontinos 95. Edema cerebral é urna complicado séria da dinámica alterada dos líquidos no cérebro. A progressáo conti nuada do edema cerebral pode levar a qual das seguin tes situadas? A) Relax amento do músculo liso da vasculatura e di minuido do fluxo sanguíneo B) Aumento do fluxo sanguíneo, levando a um au mento da concentrado de oxigénio C) Vasoconstrido e diminuido do edema D) Relaxamento do músculo liso da vasculatura e au mento do fluxo sanguíneo E) Compressáo dos vasos sanguíneos, levando á is quemia e dilatado capilar compensatoria 96. Qual parte do cerebelo funciona no planejamento do movimento sequencial? A) Verme e núcleo do fastigio B) Zona intermediária e núcleo do fastigio C) Hemisfério lateral e núcleo emboliforme D) Cerebrocerebelo e núcleo denteado E) Espinocerebelo e núcleo emboliforme 97. Lesóes bilaterais envolvendo hipotálamo anteromedial levaráo a qual dos seguintes déficits? A) Diminuido da ingestáo de alimentos e bebidas B) Perda do impulso sexual C) Excesso de ingestáo de alimentos, raiva e agressivi- dade, hiperatividade D) Contratilidade uterina, mamária e aumento de vo lume das glándulas E) Transtorno obsessivo-compulsivo 98. Qual estrutura é urna via importante para comunica d o entre o sistema límbico e o tronco encefálico? A) Trato mamilotalámico B) Fórnice C) Comissura anterior D) Indúsio cinzento E) Feixe prosencefálico medial 99. Qual dos seguintes termos descreve melhor o déficit cerebelar em que há urna falha em realizar movimen tos alternantes rápidos, indicando urna falha de “pro gressáo” de urna parte do movimento para o próximo? A) Hipermetria B) Tremor intencional C) Disartria D) Nistagmo cerebelar E) Disdiadococinesia 100. A fundo de qual dos seguintes órgáos ou sistemas é dominada pela parte simpática do sistema nervoso? A) Vasos sanguíneos sistémicos B) Corado C) Secredo das glándulas gastrointestinais D) Glándulas salivares E) Motilidade gastrointestinal 101. Qual das seguintes estruturas no aparelho vestibular é responsável pela detecdo da acelerado angular? A) Estatocónios B) Mácula C) Canais semicirculares D) Sáculo E) Ampolas 102. Urna pessoa que sofreu urna lesáo cerebral traumática parece ser capaz de compreender a palavra escrita e falada, mas náo consegue criar os sons corretos para falar urna palavra reconhecível. Esta pessoa mais pro- vavelmente lesou qual área do cérebro? A) Área de Wernicke B) Área de Broca C) Giro angular D) Núcleo denteado E) Lobo pré-frontal 103. Pensa-se que a esquizofrenia seja causada, em parte, por produdo excessiva e liberado de qual dos se guintes neurotransmissores? A) Ñor adrenalina B) Serotonina C) Acetilcolina D) Substáncia P E) Dopamina 104. Qual das seguintes estruturas náo é considerada parte dos núcleos da base? A) Núcleo caudado B) Núcleo denteado C) Substáncia negra D) Putame E) Globo pálido 180 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 105. A estimulado de qual das seguintes áreas subcorti- cais pode levar à contragào de um único músculo ou de pequeños grupos de músculos? A) Núcleo denteado do cerebelo B) Complexo ventrobasal do tàlamo C) Nùcleo rubro D) Nùcleo subtalàmico E) Nucleus accumbens 106. Sob condi^òes de vigilia em repouso, o metabolismo cerebral é responsável por cerca de 15% do metabo lismo total do corpo, e isto fica entre as taxas metabó- licas mais altas de todos os tecidos do corpo. Qual das seguintes populares celulares do sistema nervoso contribui mais substancialmente para esta taxa alta de metabolismo? A) Astrócitos B) Neurònios C) Células ependimárias D) Células do plexo corióideo E) Células endoteliais do cérebro 107. O conceito de “tònus autònomo”é bem vantajoso porque permite que o sistema nervoso tenha um con trole muito mais fino sobre a fun<;áo de um órgáo ou sistema de órgáos. Isto é exemplificado no controle das arteríolas sistèmicas. Qual das seguintes a<;oes levaria à vaso dilatado das arteríolas sistèmicas? A) Aumento da atividade dos neurònios parassimpà- ticos pré-ganglionares B) Dim inuito da atividade dos neurònios parassim- pàticos pós-ganglionares C) Aumento da atividade dos neurònios simpáticos pós-ganglionares D) Dim inuito da atividade dos neurònios simpáti cos pós-ganglionares E) Aumento da atividade dos neurònios simpáticos pré-ganglionares 108. Quais estruturas no cerebelo tèm urna representado topográfica do corpo? A) Nùcleo denteado B) Hemisférios laterais C) Lobulo flóculo-nodular D) Verme e hemisfério intermediàrio E) Pedúnculos cerebelares 109. Qual afirmado referente ao processamento da me moria no cérebro está correta? A) O cérebro forma memoria positiva através da fa cilitado de circuitos sinápticos, mas nào é capaz de formar memoria negativa por aprender a igno rar informades irrelevantes B) A memoria de curto prazo é considerada urna lista de 7 a 10 fatos distintos que podem ser re- lembrados por várias horas C) Parece que o ensaio e a repetido de informadas nào sào vantajosos para converter memòria de curto prazo em memòria de longo prazo D) As lesòes envolvendo o hipocampo causam um profundo déficit da memoria de curto prazo E) Nào ocorrem alterades morfológicas nem estru- turais no processo de formado de memòria de longo prazo 110. Qual das seguintes estruturas é máximamente sensi- vel ao movimento linear da cabera no plano vertical? A) Mácula do utrículo B) Mácula do sáculo C) Crista ampular do ducto semicircular anterior D) Crista ampular do ducto semicircular horizontal 111. Amnésia retrògrada é a incapacidade de recordar memorias de longo prazo do passado. Quando lesada qual das seguintes regiòes do cérebro leva à amnésia retrograda? A) Hipocampo B) Giro denteado C) Corpo amigdaloide D) Tàlamo E) Núcleos mamilares do hipotálamo 112. O hemibalismo, que sào movimentos de arremesso súbitos de urna extremidade inteira, resulta quando ocorre lesào de qual àrea do cérebro? A) Nùcleo subtalàmico B) Complexo ventrobasal do tàlamo C) Globo pálido D) Nùcleo rubro E) Hipotálamo lateral 113. Embora a parte simpàtica do sistema nervoso cos tume ser ativada de tal modo que leve à ativa<;ào em massa de respostas simpáticas em todo o corpo, tam- bém pode ser ativada para produzir respostas relati vamente específicas. Qual das seguintes alternativas é um exemplo da a<;ào simpática local ou específica? A) O aquecimento de um segmento de pele causa vaso dilatalo relativamente restrita da regiào aquecida B) Alimento na boca causa salivamo C) Esvaziamento da bexiga pode causar esvazia- mento reflexo do intestino D) Partícula de pò no olho causa aumento da libera l o de liquido lacrimai E) Luz forte introduzida em um olho 114. Qual afirmado referente ao mecanismo de transdu d o ñas células ciliadas vestibulares está correta? A) Movimento que curva os estereocílios para longe do cinocílio tem urna influéncia despolarizante sobre a célula ciliada 181 UN IDA DE XI UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa B) A fixa<;ào dos estereocílios ao cinocilio é tal que ativa canais de sòdio com abertura dependente de voltagem na membrana no cinocilio C) A despolarizado da célula ciliada é conseguida por movimento de entrada de sòdio a partir da endo linfa D) A deflexào da cúpula, de tal modo que os estereo cílios se movam em dired0 ao cinocílio, faz com que a célula ciliada despolarize E) O movimento de entrada de potàssio através de canais de potàssio dependentes de voltagem na membrana dos estereocílios tem influència des polarizante sobre a célula ciliada 115. Qual estrutura liga o hipocampo ao sistema límbico? A) Trato mamilotalámico B) Fòrnice C) Comissura anterior D) Feixe prosencefálico medial E) Fascículo longitudinal superior (arqueado) 116. A atetóse resulta quando qual área do cérebro é dis funcional? A) Globo pálido B) Substáncia negra C) Complexo ventral anterior do tálamo D) Putame E) Estrato purkinjense do cerebelo 117. Qual componente dos núcleos da base desempenha papel importante no controle de atividade motora cognitiva (guiada pela memòria)? A) Globo pálido B) Substáncia negra C) Núcleo caudado D) Putame E) Núcleo subtalámico 118. O uso de energia do cérebro está entre os mais altos de qualquer órgào do corpo, mas infelizmente o ar- mazenamento de glicogénio no cérebro é mínimo e, assim, a glicólise anaeróbica nao é fonte significativa de energia. Considerando esta informado sobre o metabolismo cerebral, qual das seguintes afirma^oes está correta? A) O cérebro é dependente da oferta de glieose via sistema vascular B) A glicose que chega ao cérebro pelo sistema vas cular pode ser armazenada nos neuronios por várias horas C) O cessar do fluxo sanguíneo para o cérebro pode ser seguramente tolerado por até cerca de 10 mi nutos pela capacidade considerável de armazena- mento de oxigénio no tecido cerebral D) A oferta de glicose aos neuronios é vitalmente dependente da insulina E) Urna superdose de insulina faz com que a glicose seja rapidamente transportada para o cérebro à custa de outros tecidos dependentes de insulina 119. Todas as células ciliadas na crista ampular do ducto semicircular horizontal tém seus estereocílios e cino cílio orientados com qual dos seguintes padroes? A) O mesmo padráo com aumento progressivo do comprimento dos estereocílios dos mais baixos aos mais altos, sendo estes últimos localizados adjacentes ao cinocílio B) Padráo aleatorio, com progressáo dos estereocí lios baixos aos altos, de tal modo que os mais baixos fiquem adjacentes ao cinocílio C) Mesmo padráo com diminuido progressiva do comprimento dos estereocílios dos mais altos aos mais baixos, ficando estes últimos localizados adjacentes ao cinocílio D) Padráo aleatorio com progressáo dos estereocílios mais altos aos mais baixos, estando os mais baixos adjacentes ao cinocílio E) Padráo aleatorio, com distribuido aleatoria dos estereocílios de vários comprimentos 120. A estimulado do centro de punido pode inibir o centro de recompensa, demonstrando que o medo e a punido podem ter precedència sobre o prazer e a recompensa. Qual dos seguintes grupos celulares é considerado o centro da punido? A) Núcleos hipotalámicos laterais e anteromediais B) Hipotálamo periventricular e substáncia cinzenta mesencefálica C) Núcleos supraóptico do hipotálamo D) Núcleo hipotalámico anterior 121. Urna ampia variedade de neurotransmissores foi identificada nos corpos celulares e terminados sináp- ticas aferentes dos núcleos da base. A deficiéncia de qual dos seguintes neurotransmissores se associa tipi camente à doen<;a de Parkinson? A) Noradrenalina B) Dopamina C) Serotonina D) GABA E) Substáncia P 122. Fármacos que estimulam receptores adrenérgicos es pecíficos sào chamados simpatomiméticos. Qual dos seguintes é um fármaco simpatomimético? A) Reserpina B) Fentolamina C) Propranolol D) L-dopa E) Fenilefrina 182 RESPOSTAS 1. D) Os neurónios da camada V se projetam á substán- cia branca subcortical e dali a urna ampia variedade de locáis subcorticais, incluindo os núcleos da base, o tronco encefálico e a medula espinal. As células na camada VI se projetam ao tálamo. As células ñas ca madas I, II e III formam conexóes intracorticais de vários tipos, e as da camada IV recebem proje<;6es ta- lamocorticais. TFM12 697-698 2. E) Os axónios dos motoneurónios no corno anterior saem da medula espinal através da raiz anterior. A raizposterior serve como ponto de entrada para fibras sen sitivas que vém para a regiáo do corno posterior da medula espinal. A coluna posterior e a comissura branca anterior sao tratos de fibras localizados únicamente no interior da medula espinal. TFM12 655-656 3. A ) Os motoneurónios alfa fazem contato sináptico di reto com as fibras musculares extrafusais, enquanto os motoneurónios gama fazem jun^óes sinápticas com as fibras musculares intrafusais. Os neurónios piramidais, granulosos e de Purkinje estáo localizados na parte cen tral do sistema nervoso e nao tém contato direto com o músculo esquelético. TFM12 656 4. B) Um aspecto característico do sistema reticular ativa- dor é que este produz ativa^áo generalizada de muitas regióes corticais. Isto é obtido através de proje<;6es difu sas a partir dos núcleos intralaminares do tálamo. TFM12 711 5. E) As eferéncias do cerebelo sao bem afastadas dos motoneurónios e da ativa^áo do músculo, particular mente no caso da musculatura das extremidades e pa ra-axial. Embora as eferéncias do cerebelo claramente influencien! a atividade muscular, faz isto por meios indiretos. Os núcleos cerebelares se projetam aos nú cleos motores do tálamo e ao núcleo rubro e, assim, podem influenciar a atividade do trato corticospinal e do rubrospinal. TFM12 681 6. D) Todos os neurónios simpáticos pré-ganglionares estáo localizados na coluna celular intermediolateral (corno lateral); e este grupo celular se estende de T I a L2. TFM12 730 7. C) Os hemisférios cerebelares funcionam com o córtex cerebral no planejamento de movimentos complexos. TFM12 682 8. A) O mais potente estimulante do fluxo sanguíneo ce rebral é um aumento local da concentrado de dióxido de carbono, seguido, em ordem, por urna diminuido da concentrado de oxigènio e um aumento da ativi dade neuronial local. TFM 12 744 9. C) O córtex motor primàrio corresponde à área 4 de Brodmann e se localiza no giro pré-central. A área 6 é o córtex pré-motor, a área 5 faz parte do lóbulo parietal superior, e as áreas 3 e 1 formam parte do córtex soma- tossensitivo primàrio no giro pós-central. TFM12 667 10. A) A regiáo da face do córtex motor é a mais inferior e lateral no territorio da artèria cerebral mèdia, enquanto a extremidade inferior está no lóbulo paracentral no territorio da artèria cerebral anterior. TFM12 668 11. C) Os motoneurónios gama fazem contato sináptico direto com as fibras musculares esqueléticas conheci- das como fibras intrafusais. As fibras musculares ex trafusais sao inervadas por motoneurónios alfa, en quanto os neurónios de Purkinje, granulosos e piramidais nao tém contato sináptico com os múscu los da periferia. TFM12 656 12. C) Os axónios simpáticos pré-ganglionares atravessam os ramos comunicantes brancos e entram no tronco simpático. Os axónios simpáticos pós-ganglionares tém seu curso nos ramos cinzentos e podem ser encontra dos nos ramos primários posteriores e anteriores. TFM12 729 13. A) O verme cerebelar está envolvido no controle dos músculos axiais, bem como dos músculos proximais do ombro e quadril. TFM12 682 14. C) Embora possam ocorrer alguns movimentos corpo- rais, além dos movimentos oculares, durante o sono de movimentos oculares rápidos (REM), há urna redu^áo global significativa do tónus muscular durante o pe ríodo REM. Um sono de ondas lentas algumas vezes 183 UN IDA DE XI UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa incluí sonhos. Os individuos muitas vezes acordarào espontáneamente do sono REM. As frequèncias car diaca e respiratòria se tornam irregulares durante o sono REM. TFM12 721-722 15. E) Há duas populares de interneurònios na medula espinal, urna capaz de produzir excita^ào e o outra produzindo in ib ito nos neurònios-alvo pós-sinàpti- cos. Todas as outras declarares sào falsas. TFM12 656 16. B) A zona intermediària do cerebelo influencia a fun- <;áo dos músculos distais das extremidades. TFM12 682 17. D) Os neuronios gigantocelulares da formado reticu lar residem na ponte e no mesencèfalo. Estes neuro- nios liberam acetilcolina, que funciona como neuro- transmissor excitatório na maioria das áreas cerebrais. TFM12 713 18. C) O córtex de associalo é definido pelo fato de rece- ber múltiplas aferèncias de ampia variedade de áreas sensitivas do córtex. É o verdadeiro córtex multimodal. TFM12 699-700 19. E) O estado postural necessàrio para iniciar os movi- mentos das extremidades é controlado pelo córtex p ré-motor. TFM12 668 20. B) O aspecto característico do córtex motor suple- mentar é que a estimulado de um lado produz movi mento bilateral ñas extremidades, geralmente envol- vendo ambas as máos. TFM12 668 21. C) A estimulado dos núcleos da rafe na parte caudal da ponte e do bulbo causa urna indudo rnuito forte do sono. TFM12 722 22. A) O hipotálamo, apesar do seu pequeño tamanho, é o centro mais importante de controle para o sistema límbico. Controla a maioria das fundes vegetativas e endocrinas do corpo e muitos aspectos do comporta mento. TFM12 715 23. B) As projedes cerebelotalámicas estáo contidas no pedúnculo cerebelar superior. TFM12 684 24. B) A combinado de um motoneuronio e todas as fi bras musculares inervadas por ele é chamada unidade motora. TFM12 656 25. E) Para um evento de experiéncia sensorial ser lem- brado, primeiramente precisa ser consolidado. A con solidado da memoria leva tempo. Urna interrupdo da consciéncia durante o processo de consolidado impe dirá o desenvolvimento da memoria para o evento ou experiéncia sensorial. TFM 12 708 26. D) A prosopagnosia é a incapacidade de reconhecer faces. Isto o corre em pessoas que tém extensa lesáo nos lados inferiores mediáis de ambos os lobos occipi- tais e ao longo das superficies me dio anteriores dos lobos temporais. TFM 12 700 27. E) As áreas de associalo somáticas, visuais e auditivas se encontram na jundo dos lobos parietal, temporal e occipital. Esta área é conhecida como área de Werni- cke. No lado dominante, eia desempenha o maior pa pel para os níveis de compreensáo mais altos que cha mamos inteligéncia. TFM 12 700-701 28. C) O corpo caloso é a principal via de fibras para a comunicado entre os dois hemisférios cerebrais. TFM12 701-702 29. E) A afasia de Broca tipicamente envolve urna incapa cidade de falar as palavras corretamente na auséncia de urna paralisia verdadeira da musculatura laríngea ou faríngea. TFM 12 668-669 30. D) Um acídente vascular encefálico envolvendo a artè ria cerebral mèdia provavelmente causará urna sín drome afásica que pode envolver a perda da compre ensáo da fala e/ou a perda da capacidade de produzir sons da fala. Qualquer paralisia resultante da lesáo afetaria o lado direito do corpo e, semelhantemente, qualquer déficit de campo visual afetaria o campo vi sual direito de cada olho. TFM12 701 31. B) As fibras corticospinais atravessam a pirámide bulbar. TFM 12 669-670 32. A) A conexáo entre a área de Wernicke e a área de Broca se faz pelo fascículo longitudinal superior (ar queado). TFM 12 703-704 33. A) As fibras sensitivas do tipo la que inervam os re ceptores de estiramento do fuso muscular trafegam no nervo espinal apropriado que dá inervado sensitiva e motora do músculo. Os ñervos espináis carregam fi bras aferentes e eferentes. As fibras aferentes (que contém as fibras sensitivas que inervam o fuso muscu 184 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa lar) atravessam a raíz posterior. Cortar a raiz posterior removerá a alga aferente do arco reflexo de estira- mentó. TFM12 656,658-659 34. A) Os sinais de dor, percorrendo o sistema anterolate- ral, mas nenhuma dassensagöes discriminativas que trafegam pelo sistema lemniscal medial, dáo aferéncia para as células da formagáo reticular que däo origem äs projegöes ascendentes para os núcleos intralaminares do tálamo. TFM12 711-712 35. D) A principal via ligando o córtex cerebral e o cere belo envolve projegöes corticais aos núcleos pontinos basais ipsilaterais, cujas células entáo se projetam ao cerebelo contralateral. TFM12 682-683 36. A) Os axonios simpáticos pré-ganglionares fazem si- napse em células da medula suprarrenal que funcio- nam como neuronios simpáticos pós-ganglionares. TFM12 730 37. A) Quando um músculo e seus fusos sao passivamente estirados, as fibras sensitivas la aumentam sua taxa de descargas. As descargas das fibras sensitivas do tipo II praticamente nao sao afetadas, enquanto os motoneu ronios alfa podem ser estimulados e os motoneuronios gama nao sao afetados. TFM12 657-658 38. E) As ondas delta exibem a mais alta voltagem e a mais baixa frequéncia entre as ondas comumente descri tas no eletroencefalograma. Ocorrem durante o sono muito profundo. Ocorrem no córtex dos animáis cujas conexöes subcorticais ao tálamo foram removidas. Pensa-se que representem a atividade do córtex inde pendente da estimulagao por áreas cerebrais inferiores. As ondas alfa sao vistas no estado de vigiláncia silen cioso; as ondas beta sao vistas em um estado de alerta intensificado. As ondas teta ocorrem normalmente na regiáo parietal e temporal em criangas e durante es- tresse em adultos, particularmente durante desaponta- mento ou frustragáo. TFM12 724 39. A) Os axonios pontocerebelares estáo contidos no pe dúnculo cerebelar médio. TFM 12 682-683 40. C) As fibras espinocerebelares atravessam o pedúnculo cerebelar inferior. TFM12 683 41. C) O líquido cerebrospinal fora do cérebro e da medula espinal está localizado no espago subaracnóideo. As regiöes dilatadas do espago subaracnóideo sao identifi cadas como cisternas. A cisterna magna é urna das maiores cisternas e está posicionada na extremidade caudal do quarto ventrículo entre o cerebelo e a super ficie posterior do bulbo. TFM 12 746 42. D) A fibra saconuclear dinámica responde á taxa de alteragáo do comprimento do receptor do fuso muscu lar. Esta fibra é a responsável pela resposta dinámica do fuso muscular. TFM12 658 43. D) O cerebelo é responsável pela coordenagáo e ritmo da atividade motora. Distúrbios do cerebelo se asso- ciam á falta de coordenagáo da atividade motora. Um exemplo disto é a ataxia, que é urna marcha instável. TFM12 689 44. E) Os neuronios parassimpáticos pré-ganglionares que contribuem para a inervagáo do colo descendente e do reto sao encontrados nos níveis S2 e S3 da medula es pinal. TFM12 731 45. A) A eferéncia em potenciáis de agáo complexos das células de Purkinje do cerebelo é urna resposta á ativa- gáo das fibras trepadeiras nos circuitos neurais cerebe- lares. Todas as fibras trepadeiras se originam no núcleo olivar inferior. TFM12 684 46. D) Os motoneuronios gama inervam as extremidades contráteis do receptor do fuso muscular. A estimulagao dos motoneuronios gama fará com que as extremida des do fuso se contraiam, o que, por sua vez, estirará o centro do receptor do fuso se o músculo no qual o re ceptor do fuso está encaixado nao se encurtan A ativi dade dos motoneuronios gama é influenciada pelo sistema fusimotor. O aumento da atividade deste sis tema levará a um aumento do tónus motor gama e aumento da sensibilidade do fuso muscular como re ceptor de estiramento. TFM 12 659-660 47. A) As projegóes corticais para o núcleo rubro forne- cem urna via alternativa para o córtex cerebral contro lar os músculos flexores através do trato rubrospinal. TFM12 670-671 48. D) Os núcleos reticulares pontinos sao totalmente ati- vos. Estes núcleos tém um efeito estimulatório sobre os músculos antigravitacionais do corpo. Os núcleos pon- tinos sao normalmente apostos pelos núcleos reticula res bulbares. Estes últimos sao tónicamente ativos e exigem estimulagao de centros cerebrais superiores para contrabalangar o sinal dos núcleos pontinos. A rigidez descerebrada resulta quando está ausente o si- nal estimulatório das áreas cerebrais mais altas para os 185 UN IDA DE XI UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa núcleos bulbares. Isto permite urna ativa^ào sem opo- si<;ào e vigorosa dos músculos antigravitacionais, resul tando em urna extensào dos membros superiores e inferiores e contrago da musculatura axial da coluna vertebral. TFM12 674 49. E) Os axònios corticospinais se originam de corpos celulares (neurònios piramidais) na camada V das áreas motoras do córtex. TFM12 669-670 50. A) Quando um músculo é estirado, os sinais que cami- nham pelas fibras sensitivas la levarào à co n tra jo do músculo em que se localizam os fusos ativos. Ao mesmo tempo, os músculos antagonistas seráo inativa- dos. As fibras intrafusais nao ficam frouxas pela ativa- <;ào tònica dos motoneuronios gama por sistemas su- praespinais. Nao sao influenciadas por sinais carregados ñas fibras sensitivas la. TFM12 658-659 51. A) A abertura mediana do 4 -ventrículo e as duas aber turas laterais do 4^ ventrículo formam os canais de comunicado entre o sistema ventricular de dentro do cérebro e o espado subaracnóideo que se situa fora do cérebro e da medula espinal. TFM 12 746-747 52. B) A área de Wernicke no hemisfério dominante é responsável por interpretar a linguagem falada. A lesáo da área de Wernicke eliminará a compreensáo da lin guagem falada. TFM12 700-701 53. A ) Toda a eferéncia do cerebelo se origina nos núcleos cerebelares profundos. TFM 12 683-684 54. E) Os sinais aferentes ao cerebelo trafegam primaria mente nos tratos espinocerebelar posterior e anterior. O trato espino cerebelar posterior carrega sinais dos receptores dos fusos musculares e dos receptores tendí- neos de Golgi, bem como de grandes receptores táteis da pele e dos proprioceptores articulares. O trato espi- nocerebelar anterior carrega inform ales da parte an terior da medula espinal. Este trato retransmite infor m a le s em que os sinais motores das áreas motoras do cérebro tenham chegado no nivel da medula espinal. TFM12 683 55. C) As superficies palmares (volares) da pele contém receptores que se projetam através do sistema lemniscal medial ao córtex somatossensorial primàrio. Quando esses dedos sao flexionados e seguram um objeto, os receptores cutáneos enviam sinais ao córtex somatos sensorial primàrio. Estes neurònios corticais entáo se projetam ao córtex motor adjacente, e os neurònios piramidais que enviaram a mensagem original pelo trato corticospinal abaixo causam co n tra jo dos flexo res dos dedos. Diz-se entáo que os neurònios do córtex motor estáo “informados sobre as contrates muscula res” que originalmente especificaran!. TFM12 671-672 56. A) A crise epiléptica tònico-clònica generalizada se associa ao inicio súbito de perda da consciència, urna contratura fixa, mas sem coordenado, de muitos mús culos do corpo, seguida por contrates alternantes dos músculos flexores e extensores, isto é, atividade tònica e clònica. Este é o resultado de atividade generalizada e nao controlada em muitas partes do cérebro. Leva de alguns minutos a algumas horas para o cérebro se re cuperar desta atividade vigorosa. TFM12 725-726 57. B) As glándulas sudoríferas e o músculo liso eretor dos pelos da pele sao inervados pela populado de moto- neuronios simpáticos pós-ganglionares colinérgicos. TFM12 731 58. C) Embora a maioria dos axònios corticospinais fa<;a sinapse com o conjunto de interneuronios da medula espinal, alguns faráo sinapse diretamente com os mo- toneuroniosque inervam os músculos que controlam o punho e os flexores dos dedos. TFM12 672 59. C) O clono é causado pelos reflexos de estiramento hiper ativos. Todas as outras afirmad es s^° incorretas. TMP12 660 60. D) Os órgáos tendíneos de Golgi fornecem aferéncia sináptica direta aos interneuronios inibitórios do tipo Ib. Os interneuronios do tipo la e os neurònios moto res alfa recebem aferéncias dos fusos musculares, en- quanto os neurònios motores dinámicos gama e os interneuronios excitatórios recebem aferéncia dos sis temas supraespinais. TFM12 661 61. A) Os neurònios do locus ceruleus utilizam o neuro- transmissor noradrenalina em suas projedes generali zadas no cérebro. TFM12 712-713 62. C) Todos os axònios espinocerebelares terminam como fibras musgosas; somente os axònios que se originam no núcleo olivar inferior formam fibras trepadeiras. TMP12 684-685 63. A) Urna grande área do córtex motor primàrio é dedi cada a ativar os músculos que controlam os movimen- tos dos dedos. A estimulado do córtex motor primà rio geralmente resulta em contrades rnuito distintas de pequeños grupos musculares. A estimulado do 186 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa córtex pré-motor resulta na contragáo de grandes gru pos de músculos, e a estimulado da área motora su- plementar resulta e movimentos bilaterais. TFM12 667-668 64. C) O espado perivascular (também conhecido como espado de Virchow-Robin) é formado entre a parede externa de pequeños vasos penetrantes no cérebro e a pia-máter, que reveste a superficie externa do cérebro e se fixa apenas frouxamente ao cérebro. TFM12 747 65. D) O padráo em ponta e onda é característico de urna crise de auséncia. TFM12 726 66. A) O efeito excitatório ou inibitório de urna fibra sim pática pós-ganglionar é determinado únicamente pelo tipo de receptor ao qual se liga. TFM12 732-733 67. B) As células na parte compacta da substáncia negra utilizam o neurotransmissor dopamina em suas proje- <;óes ao caudado e putame. TFM12 692-693 68. B) Os axónios das células granulosas tém ramos que formam o sistema de fibras paralelas no estrato mole cular, onde dáo aferéncia excitatória aos dendritos das células de Purkinje. TFM12 684 69. A) O líquido cerebrospinal (LCS) terá um fluxo através das vilosidades aracnóideas semelhantes a urna válvula quando a pressáo do LCS for apenas alguns milímetros mais alta que a pressáo no seio sagital superior. TFM 12 747-748 70. C) O déficit mais característico após lesáo dos neuró- nios do trato corticospinal envolve movimentos volun- tários distintos da máo e dedos contralaterais. TFM12 673 71. A) Os sinais dos órgáos tendíneos de Golgi levam á inibi<;áo do músculo associado, enquanto a atividade do fuso muscular leva á excitado dos músculos asso- ciados ao fuso ativo. Os órgáos tendíneos de Golgi, semelhantemente aos fusos musculares, funcionam no curso do movimento normal. As aferéncias dos órgáos tendíneos de Golgi conduzem mais lentamente do que as aferéncias dos fusos, e os órgáos tendíneos dáo afe réncia para interneurónios e náo para motoneurónios, semelhantemente aos fusos musculares. TFM12 661 72. D) Os circuitos cerebelares aumentam os tempos de ativa<;áo e desativa^áo para cada movimento. O que dá o ritmo preciso para o inicio e o fim de cada movi mento. TFM12 688 73. C) Os órgáos tendíneos de Golgi dáo aferéncia ao ce rebelo. Náo dáo aferéncia ao colículo inferior, nem ao globo pálido, ao núcleo rubro ou á substáncia negra. TFM12 661 74. B) Os receptores colinérgicos nicotínicos sáo encon trados em sinapses entre os neurónios simpáticos pré e pós-ganglionares. TFM12 733 75. A) As lesóes que danificam o córtex motor primário e outras áreas corticais motoras em torno levam á para lisia espástica nos músculos afetados. TFM12 673 76. D) O giro para-hipocampal é componente importante do “córtex límbico” ou lobo límbico. TFM12 714-715 77. E) Pensa-se que a aferéncia da fibra trepadeira (oliva inferior) para urna célula de Purkinje altere a excitabi- lidade da célula de Purkinje, tornando-a mais ou me nos responsiva á aferéncia ñas células granulosas. TFM12 686 78. E) A hidrocefalia náo comunicante resulta quando ocorre um bloqueio do líquido cerebrospinal dentro do sistema ventricular ou em locáis de comunicado entre o sistema ventricular e o espado subaracnóideo. A hi drocefalia comunicante ocorre com um bloqueio no espado subaracnóideo ou ñas vilosidades aracnóideas, impedindo a comunicado entre o espado subaracnói deo e o seio sagital superior. TFM 12 748 79. E) Os déficits comportamentais, alterares da perso- nalidade e diminuido da capacidade de resolver pro blemas sáo sinais de lesáo do córtex de associa^áo pré-frontal. TFM12 702-701 80. C) O reflexo de retirada é ativado por estímulos das terminado es nervosas livres. Os fusos musculares dáo os sinais aferentes para o reflexo de estiramento, e os órgáos tendíneos de Golgi sáo a fonte dos estímulos para o reflexo miotático inverso. TFM12 661-662 81. C) A adrenalina ativa os receptores adrenérgicos alfa e beta igualmente bem. A noradrenalina excita ambos os tipos de receptores, mas tem um efeito acentuada mente maior sobre os receptores alfa. TFM12 733 187 UN IDA DE XI UNI DADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 82. A) O hipotálamo posterior e lateral, juntamente com o hipotálamo pré-óptico, forma um grupo importante de células que controla fun^óes cardiovasculares, como a frequéncia cardíaca e a pressáo arterial. TFM12 715-716 83. E) As fibras reticulospinais pontinas excitam os moto- neurónios que inervam os músculos extensores. Em contrapartida, as fibras reticulospinais bulbares leva- rao á inibi<;áo dos neurónios motores extensores. TFM12 673-674 84. A) Os neurónios localizados no locus ceruleus liberam noradrenalina em suas term inales nervosas. TFM12 712-713 85. A) As fibras sensitivas la fazem sinapse diretamente com os motoneurónios alfa, enquanto as fibras sensiti vas Ib fazem sinapse com inter neurónios inibitórios. Os interneurónios excitatórios desempenham impor tante papel no reflexo de retirada. Os motoneurónios gama recebem aferéncias primariamente dos sistemas supraespinais. TFM12 658-660 86. B) Os sistemas reticulospinal pontino e reticulospinal bulbar funcionam de maneira oposta ao influenciar os motoneurónios que controlam os músculos extensores axiais e das extremidades. TFM12 674 87. D) O reflexo de estiramento é mediado por fusos mus culares. A inibi<;áo autogénica envolve os órgáos tendí- neos de Golgi. A inibi<;áo recíproca também está rela cionada com os fusos musculares. TFM12 658-659 88. C) As jun^óes estreitas formadas entre as células epite- liais conoideas adjacentes representam a base estrutural da barreira sangue-líquido cerebrospinal. A barreira he- mato encefálica é formada pelas jun^óes oclusivas entre células endoteliais adjacentes dos capilares cerebrais. TFM12 748-749 89. C) A jun<;áo dos lobos parietal, temporal e occipital é comumente denominada área de Wernicke. Esta área do cérebro é responsável pela capacidade de compre- ender a palavra escrita e falada. TFM12 699 90. B) O corpo amigdaloide parece funcionar na conscien- tiza<;áo comportamental em um nivel semiconsciente. Também se pensa que ele projete ao sistema límbico as condi<;óes presentes do individuo com respeito ao que o cerca. Portanto, acredita-se que o corpo amigdaloide ajude no comportamento-padráo apropriado para cada ocasiáo. TFM12 719-720 91. A) As glándulas nasais, lacrimáis, salivares e gastroin- testinais sao estimuladas por neurónios parassimpáti- cos pós-ganglionares colinérgicos.TFM12 735 92. A) O reflexo extensor cruzado é dependente dos sinais dolorosos que chegam e sao distribuidos a ambos os lados da medula espinal por meio dos interneurónios excitatórios. TFM12 663 93. A) O inicio e a execu^áo dos movimentos do tipo ba lístico tornam-se dramáticamente mais lentos com le- sóes que envolvam o espinocerebelo. TFM12 688 94. C) Na rigidez descerebrada, perdem-se as proje<des corticais que normalmente ativam o sistema reticulos- pinal inibitòrio. Embora a ativa^áo cortical do sistema retículo spinai pontino excitatório também se perca, este último sistema continua a ser ativado pelas vias so matos sensitivas (dor) ascendentes intactas. Isto leva à ativa^áo dos motoneurónios extensores sem a influ- ència inibitòria das fibras reticulospinais bulbares. TFM12 674 95. E) O edema cerebral leva à compressáo da vasculatura cerebral, à diminuido do fluxo sanguíneo, à isquemia e à vas o dilatado compensatoria. Isto finalmente leva a um aumento aínda maior do edema. TFM12 749 96. D) O cerebrocerebelo e o núcleo denteado estáo envol vidos com o tálamo e o córtex no planejamento de movimentos sequenciais. TFM12 682 97. C) Lesóes envolvendo o hipotálamo anteromedial le- vam a comer excessivamente (hiperfagia), beber exces- sivamente, raiva e agressividade, além de hiperativi- dade. TFM12 717 98. E) O feixe prosencefálico medial se estende desde as regiòes septal e orbitofrontal do córtex cerebral e desee, atravessando o centro do hipotálamo à área re ticular do tronco encefálico. Esta estrutura serve como importante sistema de comunicado entre o sistema límbico e o tronco encefálico. TFM12 715 99. E) Disdiadococinesia é um déficit cerebelar que en volve urna falha na progressáo de urna parte de um movimento à parte seguinte. Consequentemente, os movimentos que incluem alternáncia rápida entre fle- xào e extensáo sao os mais intensamente afetados. TFM12 689 188 UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 100. A) A inervado e fundo dos vasos sanguíneos sistè- micos sào influenciadas primariamente, se nào exclu sivamente, pela parte simpática do sistema nervoso. TFM12 735 101. C) A acelerado linear està em urna linha reta; a acele rado angular é a que ocorre quando se gira em torno de um ponto. Os canais semicirculares respondem aos movimentos de rotado da cabera e do corpo. TFM12 677 102. B) A lesào da área de Broca leva à afasia motora, a incapacidade de formar as palavras corretamente. TFM12 704 103. E) Pensa-se que a esquizofrenia seja causada, em parte, pela liberado excessiva de dopamina. Ocasio nalmente, os pacientes com doen<;a de Parkinson exibem sintomas esquizofrénicos por urna incapaci dade de controlar a terapia com L-dopa e a subse- quente pro dudo de dopamina. TFM12 727 104. B) Os núcleos da base consistem no estriado (núcleo caudado e putame), globo pálido, substáncia negra e nùcleo subtalàmico. TFM12 690 105. C) A parte magnocelular do nùcleo rubro tem urna representado somatotópica de todos os músculos do corpo. Isto é semelhante ao que ocorre no córtex mo tor. A estimulado dessa àrea do nùcleo rubro resulta em contrado de um único músculo ou de pequeños grupos de músculos. TFM12 671 106. B) A alta taxa metabòlica no sistema nervoso se deve primariamente à alta atividade metabòlica dos neurò- nios, mesmo no estado em repouso. TFM12 749 107. D) A diminuido da atividade dos neurònios simpáti cos pós-ganglionares leva à vasodilata^ào das arterio- las sistèmicas. Em contrapartida, o aumento da ativi dade dos neurònios simpáticos pós-ganglionares resulta em vasoconstrido. TFM12 737 108. D) O verme e a zona intermediària do hemisfério cerebelar tèm urna representado topográfica distinta do corpo. Estas áreas sào responsáveis por coordenar a contrado dos músculos do corpo para o movi mento pretendido. TFM12 682 109. D) As lesòes hipocampais interferem com a formado e conversào da memòria de curto prazo em memòria de longo prazo. Estes pacientes retèm a memòria de longo prazo previamente formada, mas sào incapazes de formar novas memorias de longo prazo e se diz que exibem amnésia anterógrada. O cérebro é capaz de formar memorias positivas e negativas. A durado da memòria de curto prazo é questào de segundos a minutos. O ensaio e a repetido sào úteis para formar memorias de longo prazo. Certas alteradas estrutu- rais nos neurònios e botòes sinópticos podem contri buir para a formado e armazenamento de memòria de longo prazo. TFM12 707-709 110. B) As células ciliadas na mácula do sáculo sào máxi mamente sensíveis ao movimento linear da cabera no plano vertical. TFM12 676 111. D) Lesòes envolvendo o tálamo levam à amnésia re trógrada porque se acredita que interfiram com o processo de recuperar a memoria de longo prazo ar- mazenada em outras partes do cérebro. TFM12 709 112. A) O hemibalismo é o resultado de lesào ao núcleo subtalàmico dos núcleos da base. TFM12 691 113. A) Um exemplo de urna ado simpática relativamente restrita ou local é a vasodilata^áo ou vasoconstrido dos vasos que ocorre com o aquecimento ou resfria- mento de um segmento da pele. TFM12 738 114. D) Quando a deflexáo da cúpula move os estereocí- lios em diredo ao cinocílio, abrem-se os canais de potàssio mecánicamente controlados na membrana do cinocílio, e o potàssio na endolinfa entra na célula ciliada e faz com que seja despolarizada. TFM12 676 115. B) O fòrnice liga o hipocampo ao tálamo anterior, ao hipotálamo e ao sistema límbico. TFM12 718 116. A) A atetóse é um movimento de contordo lento e continuo do membro superior, do pescoso ou da face. Resulta da lesào ou disfundo do globo pálido. TFM12 691 117. C) O núcleo caudado está envolvido nos circuitos dos núcleos da base que controlam a atividade motora guiada pela memoria. TFM12 691-692 118. A) O cérebro é totalmente dependente de urna oferta de glicose de minuto a minuto pelo sistema vascular, já que nào há armazenamento substancial de glicose nem de glicogénio pelo cérebro. A oferta de glicose ao 189 UN IDA DE XI UNI DADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa cérebro nào é absolutamente dependente da disponi- bilidade de insulina. TFM12 749 119. A) Todas as células ciliadas na crista ampular do ducto semicircular horizontal tèm a mesma orienta d o . Os estereocílios prosseguem em sequéncia dos mais baixos aos mais altos, localizando-se os estereo cílios mais altos adjacentes ao cinocílio. TFM12 675-676 120. B) O centro da punido se localiza primariamente no hipotálamo periventricular e na substáncia cinzenta central do mesencèfalo. TFM12 717-718 121. B) Pensa-se que a degenerado das células dopami- nérgicas na parte compacta da substáncia negra seja o defeito primàrio na doen<;a de Parkinson. TFM12 692-693 122. E) A fenilefrina é um simpatomimético que estimula os receptores adrenérgicos. A reserpina, a fentola- mina e o propranolol sao antagonistas simpáticos. TFM 12 740 190 U N I D A D E O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 1. Qual das seguintes afirm ares referentes ao corpo geni culado lateral está correta? A) A camada um é chamada estrato parvocelular B) A camada um recebe sinais da metade lateral da retina C) A camada um recebe sinais que se originam em bastonetes D) A camada quatro recebe sinais da retina ipsilateral E) A camada quatro recebe sinais das células ganglio- nares Y 2. Qual das seguintes substáncias desencadeará a sensato de gosto azedo? A) Aldeídos B) Alcaloides C) Aminoácidos D) fons hidrogénio E) Cetonas 3. Qual das seguintes afirm ares referentes à refra^áo da luz está correta? A) As ondas de luz tèm um comprimentode onda mais longo em sólidos transparentes do que no ar B) As ondas de luz viajam a urna velocidade mais alta através de sólidos transparentes do que pelo ar C) O índice refrativo de um sólido transparente é a ra- záo da velocidade da luz no ar para a velocidade da luz na substáncia D) O índice refrativo do ar é zero E) Quando as ondas de luz atingem um sólido transpa rente, sempre se refletem para longe do sólido em vez de atravessá-lo 4. Ao comparar a fòvea com a periferia da retina, qual das seguinte afirm ares está correta? A) A fòvea contém urna proporlo de cones aumentada B) A fòvea contém urna proporlo de células ganglio- nares aumentada C) A fòvea contém urna proporlo de células horizon- tais aumentada D) A fòvea contém urna proporlo de bastonetes au mentada E) A fòvea contém urna proporlo de vasculatura au mentada 5. Qual dos seguintes é o ossículo da orelha média que se fixa á membrana timpánica? A) Columela B) Bigorna C) Martelo D) Modíolo E) Estribo 6. A luz que entra no olho atravessa primeiro qual camada da retina? A) Estrato nuclear interno B) Estrato nuclear externo C) Estrato plexiforme externo D) Estrato fotorreceptor E) Estrato ganglionar 7. As células ganglionares ligadas aos fotorreceptores loca lizados na parte temporal da retina projetam-se para a qual das seguintes estruturas? A) Corpo geniculado lateral contralateral B) Corpo geniculado lateral ipsilateral C) Corpo geniculado medial ipsilateral D) Sulco calcarino E) Corpo geniculado medial contralateral 8. Qual das seguintes afirmativas descreve melhor a “parte cega” do olho? A) Localizada cinco graus lateralmente ao ponto cen tral de visáo B) Ponto de saída do ñervo óptico C) Contém apenas bastonetes e, assim, tem visáo mo nocromática D) Nao contém vasos sanguíneos E) Área onde a aberrado cromática da lente é maior 9. Quando raios de luz paralelos atravessam urna lente cóncava, o que ocorrerá? A) Os raios convergem uns para os outros B) Os raios divergem uns dos outros C) Mantém urna rela^áo paralela D) Refletem de volta na dire<;áo de onde vieram E) Os raios refratam a um ponto focal 155 UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 10. Qual das seguintes frases está correta no que se refere ao reflexo de atenuado? A) Pode aumentar em 30 a 40 decibéis a intensidade da transmissáo sonora de baixa frequéncia B) Aumenta a rigidez do sistema ossicular, reduzindo assim a condudo dos sons de baixa frequéncia C) Mascara os sons de alta frequéncia em um am biente barulhento, de modo que os sons de fre quéncia mais baixa sao mais fácilmente ouvidos D) Ocorre após um período de laténcia de 4 a 8 s de- pois de um som intenso E) Protege a cóclea de vibrares prejudiciais de sons de intensidade relativamente baixa, mas de alta frequéncia 11. Qual das seguintes substáncias desencadeará a sensa- <;áo de gosto amargo? A) Aldeídos B) Alcaloides C) Aminoácidos D) íons hidrogénio E) Cetonas 12. A lesáo do VI ñervo craniano produzirá qual dos se guintes déficits de movimento ocular? A) Incapacidade de movimentar os olhos vertical mente para cima e para baixo. B) Incapacidade de rodar os olhos dentro da cavidade orbital C) Incapacidade de movimentar os olhos lateralmente em dired0 á linha média D) Incapacidade de movimentar os olhos lateralmente para longe da linha média E) Estrabismo vertical 13. Qual das seguintes afirmados está correta com rela d o ao comprimento focal de urna lente convexa? A) Raios de luz convergentes que atravessam urna lente convexa convergiráo em um ponto focal mais distante do que o comprimento focal daquela lente B) Raios de luz divergentes que atravessam urna lente convexa convergiráo em um ponto focal mais pró ximo do que o comprimento focal daquela lente C) Raios de luz paralelos que atravessam urna lente convexa convergiráo em um ponto focal igual ao comprimento focal daquela lente D) A imagem produzida por urna lente convexa está com o lado certo para cima, mas suas duas partes laterais estáo invertidas com rela^áo ao objeto E) A lente com a maior convexidade terá o compri mento focal mais longo 14. Se urna lente convexa tiver um comprimento focal de 1 cm (0,01 m), qual será o poder refrativo dessa lente em dioptrías? A) +0,01 B) +0,10 C) +1 D) +10 E) +100 15. A catarata geralmente decorre de qual dos seguintes processos ou afec^oes? A) Desnaturado das proteínas na lente do olho B) Alongamento do bulbo do olho C) Pupila náo responsiva e dilatada D) Coagulado das proteínas na lente do olho E) Aumento da pressáo intraocular 16. Qual das seguintes sensa^òes gustatórias é a mais sen- sível (ou seja, tem o limiar de estimulado mais baixo)? A) Ácido B) Amargo C) Salgado D) Azedo E) Doce 17. Qual das seguintes afirmados referentes à membrana basilar está correta? A) Vibra melhor em alta frequéncia perto da base da cóclea, enquanto vibra melhor em baixa frequéncia no ápice da cóclea B) O gànglio espiral se situa em sua superficie C) Contém fibras basilares cujo diámetro aumenta da base ao ápice da cóclea D) Contém fibras basilares cujo comprimento diminuí da base ao ápice da cóclea E) Separa a rampa média da rampa do vestíbulo 18. Qual das seguintes substáncias é responsável pela sen- sado do gosto umami? A) Ácido acético B) Tartarato de potàssio C) Substáncias orgánicas de cadeia longa contendo nitrogénio D) Frutóse E) Glutamato 19. A análise de detalhes visuais ocorre em qual área visual secundária? A) Área 18 de Brodmann B) Regiáo anteroinferior e medial do córtex occipito temporal C) Lobo frontal D) Córtex occipitoparietal E) Área temporal média posterior 156 20. Qual das seguintes afirm ares descreve melhor o papel da melanina no estrato pigmentoso da retina? A) Precursora da substáncia química rodopsina, sen- sivel à luz B) Serve corno componente nutricional para os basto- netes e cones na retina C) Pigmento escuro que impede a reflexào da luz den tro do bulbo do olho D) Responsável por manter a integridade do seio ve noso da esclera E) A luz refletida do pigmento melanina é um ele mento fundamental usado no processo da acomo dado da lente 21. Qual dos seguintes pares de moléculas se combina para formar a rodopsina? A) Batorrodopsina e 11-cis-retinal B) Batorrodopsina e all-trans-retinal C) Batorrodopsina e escotopsina D) Escotopsina e 11-cis-retinal E) Escotopsina e all-trans-retinal 22. A deficiència de qual vitamina impede a formado de urna quantidade adequada de retinal, finalmente le vando à cegueira noturna? A) Vitamina A B) Vitamina C C) Vitamina D D) Vitamina E E) Vitamina K 23. Qual é o nome da afecdo em que a lente do olho fica quase totalmente sem acomodado em pessoas acima de 70 anos de idade? A) Ambliopia B) Emetropía C) Hipermetropia D) Miopia E) Presbiopia 24. Qual compartimento da còclea contém o órgào espirai? A) Ampola B) Sáculo C) Rampa mèdia D) Rampa do timpano E) Rampa do vestíbulo 25. Qual das seguintes afirm ares referentes à transmissào das informades gustatórias da lingua ao córtex cere bral está correta? A) A maioria dos neurònios talármeos na via gustató- ria faz sinapse no lobo occipital B) As fibras nervosas que carregam informades ges tatorias da lingua nào fazem sinapse no tronco encefàlico C) As fibras nervosas que carregam informades ges tatorias da lingua fazem sinapse no nùcleo solitàrio D) O núcleo talámico envolvido na via gustatória é o núcleo medial dorsal E) O núcleo talámico envolvido na via gustatória é o núcleo ventral posterolateral 26. Quais células na camada IV do córtex visual primàrio detectam a orientado das linhas e bordas? A) Células das bordas B) Células complexas C) Células ganglionares D) Células hipercomplexas E)Células simples 27. Qual das seguintes frases descreve melhor quando ocorre a transmissào das ondas sonoras na cóclea? A) Quando a base do estribo se move para dentro con tra a janela do vestíbulo, e a janela da cóclea abaula B) Quando a base do estribo se move para dentro con tra a janela da cóclea, e a janela do vestíbulo abaula C) Quando a cabera do martelo se move para dentro contra a janela do vestíbulo, e a janela da cóclea ab aula D) Ocorre quando a bigorna se move para dentro con tra a janela do vestíbulo, e a janela da cóclea abaula E) Ocorre quando a bigorna se move para dentro con tra a janela da cóclea, e a janela do vestíbulo abaula 28. Sob condi^oes de luz baixa ou reduzida, qual dos se guintes compostos químicos é responsável pela cor rente de sòdio direcionada para dentro dos segmentos externos dos fotorreceptores? A) Metarrodopsina II B) GMP cíclico C) 11-cis retinal D) AMP cíclico E) 11-trans retinol 29. Qual das seguintes afirm ares referentes à inervado da lingua pelos ñervos cranianos está correta? A) As inform ales gustatórias dos dois tercos anterio res da lingua sao transmitidas ao núcleo solitàrio pelo nervo glossofaringeo B) As inform ales da faringe sao transmitidas ao nú cleo solitàrio pelo nervo facial C) As inform ales gustatórias do ter<;o posterior da lingua sao transmitidas ao núcleo solitàrio pelo nervo glossofaringeo D) As inform ales gustatórias do ter<;o posterior da lingua inicialmente caminham pelo nervo lingual E) As inform ales gustatórias do ter<;o posterior da lingua inicialmente caminham pelo nervo da corda do tímpano UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 157 UN IDA DE X UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 30. As células receptoras olfatorias pertencem a qual dos seguintes grupos de células? A) Neuronios bipolares B) Fibroblastos C) Células epiteliais modificadas D) Neuronios multipolares E) Neuronios pseudounipolares 31. Qual das seguintes afirmado es referentes ás células ci liadas está correta? A) As células ciliadas despolarizam quando seus este- reocílios sao curvados em dire^áo ao estereocílio mais curto B) As fibras nervosas estimuladas pelas células cilia das tém seus corpos celulares nos núcleos coclea res do tronco encefálico C) Os estereocílios das células ciliadas sao mais longos no lado da célula ciliada mais próximo do modíolo D) Há mais células ciliadas internas do que externas no órgáo espiral E) A transmissáo dos sinais auditivos é realizada prin cipalmente por células ciliadas internas, e nao por células ciliadas externas 32. A acomodado para visáo a distáncia (focalizado de um objeto a distáncia) exige qual dos seguintes pro cesso s? A) Constriño da pupila do olho B) Dilatado da pupila do olho C) Aumento da formado de rodopsina D) Fazer a lente do olho ter mais curvatura (torná-la mais grossa) E) Fazer a lente do olho ter menos curvatura (torná-la mais fina) 33. Qual dos seguintes eventos ocorre nos fotorreceptores durante a fototransdu^ào em resposta à luz? A) A atividade da fosfodiesterase diminuí B) A atividade da transducina diminuí C) A hidrólise do GMPc aumenta D) A liberado de neurotransmissor aumenta E) O número de canais de càlcio dependentes de vol- tagem abertos da membrana aumenta 34. Durante a fotorrecepdo, todos os seguintes aumen tane exceto A) Fosfodiesterase do GMPc B) Transducina C) AMPc D) Metarrodopsina II E) Influxo de sòdio para o segmento externo do bas- tonete 35. Qual das seguintes afirm ares está correta com rela d o ao astigmatismo? A) Os raios de luz nao chegam a um ponto focal comum B) Os raios de luz emitidos de objetos distantes sao focalizados atrás da retina C) Os raios de luz emitidos de objetos distantes sao focalizados á frente da retina D) Os raios de luz emitidos de objetos distantes estáo em foco nítido na retina E) Há urna área ou áreas turvas ou opacas na lente 36. Os estereocílios das células ciliadas sao encaixados em qual membrana? A) Basilar B) de Reissner C) Tectória D) Timpánica E) Vestibular 37. Qual dos seguintes ñervos cranianos está corretamente pareado com o músculo extraocular que inerva? A) Ñervo abducente - reto medial B) Ñervo oculomotor - oblíquo inferior C) Ñervo oculomotor - reto lateral D) Ñervo oculomotor - oblíquo superior E) Ñervo troclear - reto superior 38. Depois que as células do receptor olfatorio se ligam a moléculas de odor, ocorre urna sequéncia de eventos intracelulares que culmina com a entrada de íons espe cíficos que despolarizam a célula do receptor olfatorio. Qual dos seguintes íons está envolvido? A) íons cálcio B) íons cloro C) íons hidrogénio D) íons potássio E) íons sodio 39. Para o olho se adaptar á luz intensa, qual dos seguintes fatores pode ocorrer? A) As células bipolares transmitiráo continuamente sinais na taxa máxima possível B) As substáncias fotoquímicas tanto dos bastonetes quanto dos cones seráo reduzidas a retináis e opsi- nas C) Os níveis de rodopsina seráo muito altos D) Haverá aumento do tamanho da pupila E) A vitamina A se converterá em retinal 40. A miopía geralmente é corrigida por qual dos seguintes tipos de lentes? A) Lente composta B) Lente convexa C) Lente esférica D) Lente cóncava E) Lente cilindrica 158 41. Qual lobo do córtex cerebral contém a pequeña área cortical bilateral que controla os movimentos de fixa- gáo voluntária? A) Frontal B) Límbico C) Occipital D) Parietal E) Temporal 42. Qual dos seguintes sistemas sensorial tem a menor faixa de discriminado de intensidade? A) Auditivo B) Gustatório C) Olfatorio D) Somatossensorial E) Visual 43. Qual das seguintes moléculas vai da endolinfa para os estereocílios e despolariza a célula ciliada? A) fons cálcio B) fons cloro C) fons hidrogénio D) fons potássio E) fons sodio 44. Qual dos seguintes eventos incita o sistema auditivo a interpretar um som como intenso? A) Diminuido do número de células ciliadas internas estimuladas B) Diminuido do número de células ciliadas externas estimuladas C) As células ciliadas excitam as terminados nervo sas em urna taxa diminuida D) A amplitude de vibrado da membrana basilar di- minui E) A amplitude de vibrado da membrana basilar au menta 45. Qual das seguintes afirmados está correta no que se refere aos elementos da retina? A) O número total de cones na retina é muito maior do que o número total de bastonetes B) Cada cone individual responde a todos os compri- mentos de onda de luz C) A ativado dos fotorreceptores (bastonetes e co nes) resulta em hiperpolariza^áo do receptor D) A fóvea central contém apenas bastonetes E) O estrato pigmentoso da retina contém os fotorre ceptores 46. A hipermetropia geralmente é causada por qual das seguintes anomalias do olho? A) Diminuido da produ^áo de melanina B) Curvatura desigual da córnea C) O bulbo do olho é mais curto do que o normal D) O bulbo do olho é mais longo do que o normal E) O sistema de lentes é potente demais e focaliza o objeto á frente da retina 47. Na via auditiva central, qual das seguintes alternativas representa a sequéncia correta de estruturas na via? A) Núcleos cocleares-oliva superior-colículo inferior via lemnisco lateral-geniculado medial-córtex au ditivo B) Núcleos cocleares-oliva inferior-colículo inferior via lemnisco medial-geniculado medial-córtex auditivo C) Núcleos cocleares-oliva superior-colículo supe rior via lemnisco lateral-geniculado lateral-córtex auditivo D) Núcleos cocleares-oliva inferior-colículo inferior via lemnisco lateral-geniculado lateral-córtex au ditivo E) Núcleos cocleares-corpo trapezoide-estria coclear posterior - colículo inferior via lemnisco lateral- geniculado medial-córtex auditivo48. Qual das seguintes afirmaçôes referentes à transmissâo das informaçôes auditivas da orelha para o córtex cere bral está correta? A) Os neuronios do colículo inferior fazem sinapse nos núcleos cocleares do tronco encefálico B) Os neuronios com corpos celulares no gànglio es piral fazem sinapse no colículo inferior C) A maioria dos neuronios dos núcleos cocleares faz sinapse no núcleo olivar superior contralateral D) Nao há cruzamento de informaçôes entre as vias auditivas direita e esquerda no tronco encefálico E) Os neuronios trapezoides fazem sinapse nos nú cleos cocleares do tronco encefálico 49. Qual das seguintes afirmaçôes referentes à visâo colo rida está correta? A) O verde é percebido somente quando cones verdes sao estimulados B) A proporçâo de estimulaçâo dos très tipos de cones permite percepçâo colorida específica C) O comprimento de onda da luz correspondente ao branco é mais curto do que o correspondente ao azul D) Quando nao há estimulaçâo dos cones vermelhos, verdes ou azuis, haverá a sensaçâo de ver branco E) O amarelo é percebido quando os cones verdes e azuis sao estimulados igualmente 50. A funçâo da janela do vestíbulo (redonda) pode ser descrita melhor por qual das seguintes alternativas? A) Faz o ponto de conexâo para o estribo B) Serve para abafar os sons com baixa frequéncia, como a pròpria voz C) Transmite informaçôes de frequéncia da mem brana timpánica para a cóclea D) Serve como válvula de alivio da pressâo para a cóclea E) Transmite informaçôes de amplitude da mem brana timpánica para a cóclea UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 159 UN IDA DE X UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 51. Qual dos seguintes músculos se contrai como parte do reflexo fotomotor? A) Músculo ciliar B) Músculo dilatador da pupila C) Músculo esfíncter da pupila D) Fibras radiáis da iris E) Músculo obliquo superior 52. Qual das seguintes alternativas permite que o aparelho visual determine precisamente a distáncia de um ob jeto do olho (percepd0 de profundidade)? A) Visáo monocular B) Localizado da imagem retiniana na retina C) Fenòmeno de paralaxe estacionária D) Fenòmeno de estereopsia E) Tamanho da imagem na retina se o objeto tiver tamanho desconhecido 53. Qual é a causa mais comum de glaucoma? A) Medicamentos que reduzem a secre^ao do humor aquoso B) Aumento da resistència à saída do líquido através dos espatos trabeculares no seio venoso da esclera C) Fundo normal dos fagocitos na superficie das tra- béculas D) Fagocitose de proteínas e de pequeñas partículas pelo epitèlio da iris E) Ativa<;ao das células reticuloendoteliais no gel in tersticial fora do seio venoso da esclera 54. Qual das seguintes afirmad es referentes a dois tipos de surdez está correta? A) Um audiograma de urna pessoa com surdez de condudo mostraria maior perda para a condudo aérea do que a condudo òssea do som B) Um audiograma de urna pessoa com surdez neu- rossensorial mostraria maior perda para a condu d o òssea do que a condudo aérea do som C) Ocorre surdez de condudo quando a cóclea ou o nervo coclear sao comprometidos D) Ocorre surdez neurossensorial quando as estrutu- ras físicas que conduzem o som para a cóclea sao comprometidas E) A exposido prolongada a sons muito intensos é mais provavelmente urna causa de surdez para sons de alta frequéncia do que para sons de baixa fre- quéncia 55. Considere a situado em que um individuo está virando a cabera para a esquerda em torno do eixo do pescoso. O movimento cometa enquanto o mento está voltado para o ombro direito e termina com o mento direta- mente acima do ombro esquerdo. O que descreve me- lhor os movimentos oculares associados a este tipo de rotado da cabera em um individuo normal? A) Enquanto a cabera está se movendo, os olhos se moveráo para a direita, e o movimento sacádico ocular será para a esquerda B) Enquanto a cabera está se movendo, os olhos se moveráo na mesma diredo que a rotado da ca bera, e o movimento sacádico ocular será para a esquerda C) Enquanto a cabera está se movendo, os olhos se moveráo para a direita, e o movimento sacádico ocular será para a direita D) Enquanto a cabera está se movendo, os olhos per- maneceráo estacionários na órbita, e o movimento sacádico ocular será para a direita E) Enquanto a cabera está se movendo, os olhos se moveráo para a esquerda, e o movimento sacádico ocular será para a direita 56. A síndrome de Horner ocorre quando fibras nervosas simpáticas para o olho sao interrompidas, levando a qual dos seguintes sintomas no lado afetado da face? A) Os vasos da face tèm constrido persistente B) Ocorre sudorese abundante C) A pàlpebra superior é mantida na posido aberta D) Há excesso de produdo de fluido da glándula la crimal E) Há constrido persistente da pupila até um diáme tro menor do que o da pupila do olho oposto 57. Qual dos seguintes neurotransmissores é liberado pe los bastonetes e cones em suas sinapses com células bipolares? A) Acetilcolina B) Dopamina C) Glutamato D) Glicina E) Serotonina 58. As informades olfatorias transmitidas ao córtex orbi- tofrontal atravessam qual núcleo talámico? A) Dorsomedial B) Geniculado lateral C) Geniculado medial D) Ventral posterolateral E) Ventral posteromedial 59. Qual dos seguintes fato res provoca cerca de 66% das 59 dioptrías de poder refrativo do olho? A) Superficie anterior da córnea B) Superficie anterior da lente C) Iris D) Superficie posterior da córnea E) Superficie posterior da lente 160 60. A transmissáo de sinais visuais ao córtex visual pri màrio desde a retina inclui urna sinapse em qual es- trutura? A) Corpo geniculado lateral B) Corpo geniculado mediai C) Corpo pré-tetal D) Colículo superior E) Corpo supraquiasmàtico 61. Qual das seguintes afirma^òes referentes às células ganglionares da retina está correta? A) Urna célula ganglionar W da periferia da retina tipi camente transmite inform ales de um bastonete B) Urna célula ganglionar X da fòvea tipicamente transmite inform ales de até 200 cones C) As células ganglionares W respondem melhor ao movimento direcional ou à visáo sob condi^oes muito iluminadas D) As células ganglionares X respondem melhor a imagens coloridas e sao as mais numerosas dos trés tipos de células ganglionares E) As células ganglionares Y respondem melhor a al terado es rápidas da imagem visual e sao as mais numerosas dos trés tipos de células ganglionares 62. As inform ales auditivas sao retransmitidas através de qual núcleo talámico? A) Corpo dorsomedial B) Corpo geniculado lateral C) Corpo geniculado medial D) Corpo ventral posterolateral E) Corpo ventral posteromedial 63. O fenòmeno da preferéncia gustatória é: A) um processo da parte central do sistema nervoso B) o resultado de estimuladáo neonatal da papila cir cunvalada C) um comportamento aprendido em animáis D) resultado de maturadáo do botáo gustatório E) resultado da proliferadáo dos botoes gustatórios após a exposidáo ao ácido glutámico 64. Dos fotorreceptores relacionados a seguir, qual res ponde ao espectro mais ampio de comprimentos de onda da luz? A) Receptores dos bastonetes B) Receptores dos cones verdes C) Receptores dos cones azuis D) Receptores dos cones vermelhos E) Células contendo melanina no estrato pigmentoso 65. Qual das seguintes estruturas secreta o líquido intra ocular? A) Processos ciliares B) Córnea C) Iris D) Lente E) Trabéculas 66. Qual tipo de papilas está localizado na parte posterior da lingua? A) Circunvalada B) Folhada C) Filiforme D) Filiforme e circunvalada E) Papila da ampola hepatopancreática 67. Qual estrutura age para garantir que cada um dos très conjuntos de músculos extraoculares sejareciproca mente inervado para que um músculo do par relaxe enquanto o outro se contraia? A) Núcleo visceral do III nervo craniano B) Fascículo longitudinal medial C) Núcleo pré-tetal D) Colículo superior E) Núcleo supraquiasmàtico 68. Qual das seguintes células da retina tem potenciáis de açâo? A) Células amácrinas B) Células bipolares C) Células ganglionares D) Células horizontais E) Fotorreceptores 69. Qual tipo de papila está localizada ñas pregas ao longo das superficies laterais da lingua? A) Circunvalada B) Folhada C) Filiforme D) Filiforme e circunvalada E) Papila da ampola hepatopancreática 70. O córtex auditivo primàrio se situa primariamente em qual lobo do córtex cerebral? A) Lobo frontal B) Lobo límbico C) Lobo occipital D) Lobo parietal E) Lobo temporal 71. O líquido intraocular sai do seio venoso da esclera em qual das seguintes localizaçôes? A) Cámara anterior B) Veias aquosas C) Lente D) Cámara posterior E) Trabéculas 72. A primeira sinapse central para os neuronios que transmitem a sensaçâo do gosto doce está em qual das seguintes estruturas? A) Núcleo sensorial posterior do nervo vago B) Núcleo do trato solitàrio C) Núcleo do nervo olfatorio D) Núcleo do nervo hipoglosso E) Núcleo do nervo facial UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 161 UN IDA DE X UNI DADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 73. Qual estrutura do tronco encefálico desempenha um papel importante em determinar a dire<;ao da qual um som se origina? A) Núcleo coclear B) Coliculo inferior C) Lemnisco lateral D) Núcleo olivar superior E) Corpo trapezoide 74. O contraste visual é intensificado pela inibi<;áo lateral efetuada por quais células da retina? A) Células amácrinas B) Células bipolares C) Células ganglionares D) Células horizontais E) Fotorreceptores 75. Qual alternativa descreve melhor a base da corrente do escuro no segmento externo dos fotorreceptores? A) A corrente do escuro resulta do influxo de íons sòdio por meio de canais de sòdio dependentes do AMPc B) A corrente do escuro resulta do influxo de íons sòdio por meio de canais de sòdio dependentes do GMPc C) A corrente do escuro resulta do efluxo de íons po tàssio por meio de canais de sòdio dependentes do GMPc D) A corrente do escuro resulta do efluxo de íons so dio por meio de canais de sòdio dependentes do GMPc E) A corrente do escuro resulta do efluxo de íons so dio por meio de canais de sòdio dependentes do AMPc 162 RESPOSTAS 1. C) As camadas I e II do corpo geniculado lateral sao chamados de estratos magno celulares e recebem afe- réncia dos bastonetes das células ganglionares Y da re tina. Os estratos III a VI sao chamados estratos parvo- celulares e recebem aferéncia dos cones das células ganglionares X. TFM12 623-624 2. D) A sensa^áo do gosto azedo é proporcional ao loga ritmo da concentrado de íons hidrogénio causada pelos ácidos. O doce é causado por urna longa lista de subs- táncias químicas, incluindo adúcares, alcoóis, aldeídos, cetonas e aminoácidos. TFM12 645 3. C) Os raios de luz atravessam o ar numa velocidade de cerca de 300.000 km/s, porém de maneira muito mais lenta através de sólidos transparentes. Assim, o índice refrativo do ar será de 1,00, e o índice refrativo de qual- quer sólido transparente será > 1,00. TFM12 597 4. A) A fóvea é composta quase inteiramente por cones. Os vasos, células ganglionares e outras camadas de cé lulas sao todos deslocados para um lado, o que permite que a luz chegue sem impedimentos até os cones. TFM12 609 5. C) O martelo é fixado á membrana timpánica, e o es tribo é fixado á janela vestibular (oval). A bigorna tem articulares com ambos os outros ossos. TFM12 633 6. E) A luz atravessa o olho até a retina na parte posterior do olho. O estrato mais anterior da retina, aquela que a luz atravessa primeiro, é o estrato ganglionar. A luz en- táo atravessa os outros estratos celulares da retina até que chegue aos fotorreceptores na regiáo posterior da retina. TFM12 609 7. B) Os axónios das células ganglionares constituem as fi bras do ñervo óptico. A primeira sinapse do sistema vi sual ocorre no corpo geniculado lateral. As células gan glionares fixadas aos fotorreceptores no lado temporal da retina se projetam ao corpo geniculado lateral ipsila- teral. As fibras do lado nasal da retina atravessam para o corpo geniculado lateral do lado o posto ou contralateral no quiasma óptico. O corpo geniculado medial é urna retransmissáo sensorial para o sistema auditivo. TFM12 623 8. B) A parte cega se localiza 15 graus lateralmente ao ponto central de visâo. É o local onde as fibras que constituem o ñervo óptico saem do bulbo do olho. Assim, nao há fotorreceptores neste local. TFM12 627 9. B) Urna lente cóncava diverge os raios de luz; em contrapartida, urna lente convexa converge os raios de luz entre si. Se urna lente convexa tiver a curvatura apropriada, raios de luz paralelos serao curvados para que todos atravessem um único ponto chamado ponto fo c a l . TFM12 598 10. B) O músculo tensor do tímpano puxa o cabo do mar telo para dentro, enquanto o músculo estapédio puxa o estribo para fora. Estas duas forças se opoem e, assim, fazem com que o sistema ossicular inteiro se torne mais rígido, reduzindo em 30 a 40 decibéis a intensi- dade dos sons com baixa frequéncia. TFM12 634 11. B) A sensaçâo de amargo é causada por muitos com postes orgánicos contendo nitrogénio, bem como por alcaloides. TFM12 645 12. D) O VI ñervo craniano também é conhecido como ñervo abducente. Este inerva o músculo reto lateral, que se fixa à superficie lateral do bulbo do olho. A contraçâo do músculo reto lateral resulta no movi niente do bulbo do olho lateralmente para longe da li- nha média da face de maneira abducente. Por isso o no me ñervo abducente. TFM12 627-628 13. C) A distáncia após urna lente convexa em que os raios paralelos convergem para um ponto focal comum é chamada comprimento focal da lente. Assim, o ponto focal é igual ao comprimento focal para urna lente convexa. De modo igual, quanto maior a curvatura da lente convexa, mais curto o comprimento focal onde os raios paralelos convergirao. TFM12 597-598 14. E) Quanto mais urna lente convexa se curva paralela mente aos raios de luz, maior seu poder refrativo, medido em dioptrias. Por definiçâo, urna lente convexa com um comprimento focal de 1 m tem um poder re frativo de +1 dioptria. Se urna lente convexa puder curvar os raios de luz paralelos duas vezes mais, diz-se 163 UN IDA DE X UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis que tem duas vezes o poder refrativo, ou +2 dioptrías, e um comprimento focal de 0,5 m. Assim, há urna re la jo inversa entre o comprimento focal e o poder re frativo. Para esta pergunta, a lente convexa tem um comprimento focal de 1 cm (0,01 m) e, portanto, tem 100 vezes mais poder refrativo ou 100 dioptrías. TFM12 600 15. D) A catarata faz que a lente do olho se torne opaca e se assemelhe ao aspecto da água em urna cachoeira ou ñas corredeiras de um rio; por isso o nome catarata. Ela resulta da coagulado progressiva das proteínas que constituem a lente. Pode-se pensar nisto como algo semelhante á clara do ovo, que se torna opaca quando cozida. Aquecer a clara do ovo resulta em coagulado das proteínas contidas nela. TFM12 604 16. B) A sensibilidade gustatória amarga é mais sensível do que as outras sensibilidades gustatórias porque é ela que tem urna fun<;áo protetora importante contra mui- tas toxinas perigosas no alimento. TFM12 646 17. A) A membrana basilar (ver a figura a seguir) contém fibras basilares, cujo comprimento aumenta progressi vamente da base ao ápice da cóclea, enquanto a rigidezglobal das fibras basilares diminuí. Por isso, as fibras rígidas perto da cóclea vibram melhor em alta frequén- cia, e as fibras menos rígidas perto do ápice vibram melhor em baixa frequéncia. TFM12 635-636 C Baixa frequéncia Figura para Resposta 17 164 18. E) O termo umami é derivado da palavra japonesa para saboroso ou delicioso e costuma ser descrito como semelhante ao gosto da carne. Acredita-se que o glutamato seja a substància química que desencadeia a sensaçâo do gosto umami. TFM12 646 19. B) As informaçôes visuais do córtex visual primàrio (àrea 17 de Brodmann) sao retransmitidas à área 18 de Brodmann e depois para outras áreas do córtex cere bral para processamento adicional. A anàlise da posiçâo 3-D, a forma bruta e o movimento dos objetos ocor- rem na área temporal média posterior e no córtex oc- cipitoparietal. A análise dos detalhes visuais e das cores ocorre nas regiôes an tero inferior e medial do córtex occipitotemporal. TFM12 624, 626 20. C) A melanina é o pigmento escuro que ocorre em grande abundáncia no estrato pigmentoso da retina. O estrato pigmentoso age limitando a dispersao de luz dentro do bulbo do olho e aumentando o contraste e a acuidade visual. TFM12 609-611 21. D) A rodopsina é a substància química sensível à luz nos bastonetes. A escotopsina e o all-trans-retinal sao os produtos de degradaçâo da rodopsina, que absorve a energia luminosa. O all-trans-retinal é convertido em 11-cis-retinal, que pode se recombinar com a escotop sina para formar rodopsina. TFM12 611 22. A) Urna forma da vitamina A é o all-trans-retinol, que é convertido através de duas vias diferentes em 11-cis- retinal, que entao se combina com a escotopsina para formar rodopsina. A vitamina A é armazenada em grandes quantidades no fígado. No entanto, muitos meses de dieta deficiente em vitamina A podem levar à cegueira noturna porque a rodopsina é crucial para a funçâo dos bastonetes. TFM12 612 23. E) Na presbiopia, cada olho continua focalizado per manentemente em urna distáncia quase constante. Os olhos já nao podem se acomodar para perto e longe. A hipermetropia e a miopia se referem à deficiência vi sual para perto e longe, respectivamente. A emetropía é a visao normal. A ambliopia tem várias causas que resultam em ausência ou perda da visâo binocular TFM12 601 24. C) A ampola e o sáculo fazem parte do aparelho vesti bular, nao do aparelho coclear. A cóclea tem très com partimentos principáis, ocorrendo movimento de lí quido na rampa do vestíbulo e na rampa média em resposta às vibraçôes sonoras. O órgao espiral está confido na rampa média. TFM12 634-635 25. C) Todas as fibras gustatórias fazem sinapse no núcleo solitàrio e enviam neurónios de segunda ordem para o núcleo ventral posteromedial do tálamo. Os neurónios de terceira ordem se projetam à extremidade inferior do giro pos-central no córtex parietal. TFM12 648 26. E) As células simples do córtex visual primàrio detec- tam a orientaçâo das linhas e das bordas, enquanto as células complexas detectam as linhas orientadas na mesma direçâo, mas nao sao específicas para a posi çâo. Isto significa que a linha pode ser deslocada a distáncias moderadas lateral ou verticalmente, e os mesmo poucos neurónios serao estimulados, contanto que a linha esteja na mesma direçâo. TFM12 626 27. A) O martelo está conectado à membrana timpánica, a bigorna se articula com o martelo e o estribo, e o es tribo se conecta à janela do vestíbulo (oval). TFM12 633 28. B) Em condiçôes com baixa luminosidade, o nivel de GMPc é alto. Os canais de sòdio dependentes do GMPc ñas partes externas dos bastonetes e cônes permitiráo que os íons sòdio passem do espaço extracelular para o espaço intracelular do fotorreceptor, o que resulta em um potencial de membrana um pouco mais baixo do que o potencial de membrana de repouso de um neu- rónio típico. O movimento dos íons sòdio e a resul tante alteraçâo do potencial elétrico decorrente deste aumento de permeabilidade sáo conhecidos como cor rente de escuro. TFM12 612-613 29. C) Os impulsos gustatórios dos dois terços anteriores da lingua passam primeiramente pelo nervo lingual, depois através da corda do tímpano, chegando ao nervo facial e finalmente ao núcleo solitàrio. As sensa- çôes gustatórias do terço posterior da lingua sâo trans mitidas através do nervo glossofaringeo ao núcleo so litàrio. Os sinais gustatórios da regiáo faríngea sáo transmitidos por meio do nervo vago. TFM12 647-648 30. A) As células receptoras para a sensibilidade olfatoria sáo células nervosas bipolares derivadas originalmente do pròprio sistema nervoso central. TFM12 649 31. E) Embora haja très a quatro vezes mais células ciliadas externas do que as internas, cerca de 90% das fibras nervosas auditivas sáo estimuladas pelas células cilia das internas. TFM12 637 32. E) Os raios de luz de um objeto distante náo precisam de tanta refraçâo (curvatura) quanto os raios de luz de um objeto próximo da máo. Portanto, é menor a UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 165 UN ID A D E X UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis curvatura da lente necessària para focalizar esses raios na retina. TFM12 601 33. C) No estado escuro, o GMPc ajuda a manter o estado aberto dos canais de sòdio na membrana externa do bastonete. A hidrólise do GMPc pela luz faz com que os canais de sòdio se fechem. Menos sòdio consegue entrar no segmento externo do bastonete, hiperpolari- zando-o. TFM12 613-614 34. E) Durante a fotorrecep<;ào, forma-se o composto ativo metarrodopsina. Esta, por sua vez, ativa urna proteina G chamada transducina. A transducina ativa urna fosfodiesterase para GMPc que destrói o GMPc. Os canais de sòdio dependentes do GMPc se fecham, diminuindo o influxo de íons sòdio para o segmento externo dos fotorreceptores. TFM12 612-614 35. A) O astigmatismo o corre, mais frequentemente, quan do há urna curvatura da córnea excessivamente grande em um de seus planos. Como a curvatura da lente as tigmática ao longo de um plano é menor que a curva tura ao longo do outro plano, os raios de luz que atin- gem os dois planos seráo curvados em graus diferentes. Assim, os raios de luz que atravessam urna lente astig- mata nao chegam a um ponto focal comum. TFM12 603 36. C) A rampa mèdia é limitada pela membrana basilar e a membrana de Reissner e contém urna membrana tectória. A borda apical das células ciliadas tem estere- ocílios encaixados na membrana tectória. TFM12 637 37. B) O nervo ab ducente inerva o músculo reto lateral. O nervo troclear inerva o músculo obliquo superior. O nervo oculomotor inerva os músculos reto medial, obliquo inferior, reto superior e reto inferior. TFM12 628 38. E) Até mesmo concentrado es mínimas de um odorante específico inicia um efeito em cascata que abre um número extremamente grande de canais de sòdio, sendo responsável pela sensibilidade extraordinària dos neuronios olfatorios até mesmo a menor quanti- dade de odorante. TFM12 650 39. B) A redu^áo da rodopsina e dos pigmentos dos cones pela luz diminuí as concentrares de substáncias quí micas fotossensíveis em bastonetes e cones. Assim, a sensibilidade do olho à luz é correspondentemente re- duzida. Isto é chamado adaptado luminosa. TFM12 614-615 40. D) Na miopia, o ponto focal do sistema de lentes do olho fica à frente da retina. Urna lente còncava diver girá os raios de luz. Colocando a lente cóncava apro- priada em frente do olho, a divergéncia dos raios de luz mudará do ponto focal em frente à retina para urna posiçâo na retina. TFM12 603 41. A) Urna regiáo cortical pré-motora bilateral dos lobos frontais controla os movimentos de fixaçâo voluntária.Urna lesao nesta regiáo torna difícil para urna pessoa “destravar” os olhos de um ponto de fixaçâo e depois movê-los para outro ponto. TFM12 628-629 42. C) Concentraçôes apenas 10 a 50 vezes acima dos valo res de limiar provo carao intensidade máxima de olfato, o que contrasta com a maioria dos sistemas sensoriais do corpo, nos quais a faixa de discriminaçâo da intensi dade pode chegar a 1 trilhâo para 1. O que talvez possa ser explicado pelo fato de que a olfaçâo está relacionada mais com detectar a presença ou ausência de odores do que com a detecçâo quantitativa de suas intensidades. TFM12 650 43. D) Embora a maioria das células do sistema nervoso despolarize em resposta à entrada de sòdio, as células ciliadas sao um grupo de células que despolariza em resposta à entrada de potàssio. TFM12 637 44. E) Há pelo menos très modos para o sistema auditivo determinar a intensidade do som. O primeiro é que a amplitude de vibraçâo da membrana basilar aumenta, de modo que as células ciliadas excitam as terminaçôes nervosas em taxas mais rápidas. O segundo é que cada vez mais células ciliadas ñas margens da parte resso nante da membrana basilar sao estimuladas. O terceiro é que as células ciliadas externas sao recrutadas em urna taxa significativa. TFM12 636, 638 45. C) Diferentemente da maioria dos outros receptores sensoriais, que despolarizam quando ativados, os fo torreceptores produzem a resposta oposta, que é a hi- perpolarizaçâo. O número total de bastonetes é muito maior do que o número de cones. Os cones respondem a urna faixa muito específica de comprimentos de onda luminosa. O estrato pigmentoso é posterior ao estrato da retina que contém os fotorreceptores. TFM12 612 46. D) Na hiper metro pia, o ponto focal do sistema de lentes do olho fica após a retina, o que geralmente resulta de um bulbo do olho curto demais da direçâo anteroposterior. TFM12 602 47. A) As fibras auditivas entram no núcleo coclear, dai passam ao colículo inferior por meio do lemnisco late ral. As fibras do colículo inferior se dirigem ao corpo geniculado medial e dali ao córtex auditivo primàrio. TFM12 639 166 48. C) Os neurônios com corpos no gànglio espiral fazem sinapse nos núcleos cocleares. A maioria dos neurô nios dos núcleos cocleares faz sinapse no núcleo olivar superior contralatéral. O cruzamento ocorre em pelo menos très locáis na via e há urna preponderáncia de transmissáo auditiva na via contralateral. Do núcleo olivar superior, a via auditiva entâo passa para cima através do lemnisco lateral, com a maioria das fibras auditivas terminando no colículo inferior. Dali, a via continua até o corpo geniculado medial e depois vai ao cortex auditivo primàrio. TFM12 639 49. B) As pesquisas mostraram que o sistema nervoso percebe a sensaçâo de urna cor específica por interpre tar o conjunto de proporçôes de estimulaçâo dos très tipos de cones. Os investigadores usaram somente lu- zes monocromáticas vermelhas, verdes e azuis mistu radas em diferentes combinaçôes. Todas as gradaçôes de cores foram detectadas pelo olho humano usando apenas essas très cores. TFM12 615-616 50. D) A cóclea é urna estrutura de tubos e cámaras cheios de líquido. Este líquido nao é compressível. À medida que o estribo se movimenta para frente e para trás contra a janela do vestíbulo, o aumento e a diminuiçâo da pressao causados por esse movimento para dentro e para fora da janela do vestíbulo (oval) é aliviado pelo movimento oposto para trás e para frente oposto da janela da coclea (redonda). TFM12 635 51. C) Em um individuo normal, fazer brilhar urna luz nos olhos resultará em constriçâo de ambas as pupilas pela contraçâo dos músculos esfíncteres da pupila. Em con trapartida, o músculo dilatador da pupila dilata a pu pila. O músculo ciliar está envolvido na focalizaçâo do olho (acomodaçâo). TFM12 632 52. D) Como um olho está um pouco mais de 5 cm para o lado do outro olho, as imagens ñas duas retinas diferem entre si. Esta paralaxe binocular (estereopsia) permite a urna pessoa com dois olhos muito maior habilidade para julgar distáncias relativas quando os objetos estao perto do que urna pessoa com apenas um olho. TFM12 605 53. B) O glaucoma é urna doença do olho em que a pres- sáo intraocular se torna patologicamente alta, algumas vezes elevando-se agudamente a 60 a 70 mmHg. Pres- soes acima de 30 mmHg por longos períodos de tempo podem levar à perda visual. A causa mais comum desta pressao intraocular mais alta é quando há obstruçâo da saída do líquido para o seio venoso da esclera. TFM12 607-608 54. A) Com a surdez neurossensorial, há lesao da cóclea, do nervo auditivo ou da via neural. A capacidade de ouvir o som, testada pela condu^áo no ar e no osso, fica muito reduzida ou é perdida com a surdez neurossen sorial. No entanto, com a surdez de condugào, a pessoa retém a capacidade de ouvir o som por condu^ào òs sea, mas nao por condu^áo aérea. TFM12 642 55. A) Na situa^áo descrita, os olhos se fixaráo em um objeto no campo visual e permaneceráo naquele ob jeto enquanto a cabera estiver em rota^ào para a es- querda. Isto resultará em movimento ocular para a direita enquanto a cabera roda para a esquerda. Quando o objeto já nao estiver no campo visual cen tral, os olhos exibiráo um rápido movimento em salto para a esquerda (ou seja, na dire^áo da rota^áo da ca bera) e se fixaráo em um novo objeto no campo visual. Este salto é chamado sacada. Este processo se repetirá até que a cabera tenha feito toda a rota^áo para a es querda. Durante o movimento ocular sacádico, a visáo é suprimida. TFM12 629-630 56. E) A síndrome de Horner tipicamente ocorre quando as fibras nervosas simpáticas originadas na medula espinal torácica sao interrompidas na cadeia simpática cervical em seu trajeto para o olho. TFM12 632 57. C) Foram identificados pelo menos oito tipos de subs- táncias neurotransmissoras para células amácrinas. Os neurotransmissores usados para células bipolares e horizontais nao foram esclarecidos, mas ficou bem estabelecido que os bastonetes e cones liberam gluta- mato em suas sinapses com células bipolares (ver a fi gura abaixo). TFM12 617 UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 167 UN ID A D E X 58. A) Foi encontrada urna via olfatoria mais recente que se projeta ao núcleo talámico dorsomedial e depois ao córtex orbitofrontal. No entanto, as vias olfatorias mais antigas se desviam do tálamo e chegam ao cortex, dife rentemente de outros sistemas sensoriais, que têm re- transmissôes talâmicas. TFM12 651 59. A) A principal razâo pela qual a superficie anterior da cornea fornece a maior parte do poder refrativo do olho é que o indice refrativo da cornea é acentuada mente diferente do índice do ar. TFM12 600 60. A) As células ganglionares da retina fazem sinapse em vários locáis, mas as que transmitem informaçôes que finalmente terminarâo no cortex visual primàrio fazem sinapse no corpo geniculado lateral. Dali, os neurônios se projetam ao cortex visual primàrio. TFM12 623-624 61. D) Há très grupos distintos de células ganglionares da retina, designadas células W, X e Y. As células W trans mitem sinais visuais dos bastonetes. As células Y sâo as menos numerosas e transmitem informaçôes sobre alteraçôes rápidas da imagem visual. As células X sâo as mais numerosas e recebem aferências dos cones com referência à imagem visual e à visâo colorida. TFM12 619 62. C) O corpo geniculado medial é o núcleo talámico que transmite informaçôes auditivas do tronco encefálico ao córtex auditivo primàrio. TFM12 639 63. A) Acredita-se que a preferéncia gustatória, embora nao seja completamente entendida, envolva um pro cesso central. TFM12 648 64. D)Intuitivamente, seria de supor que o fotorreceptor bastonete tivesse a maior faixa de sensibilidade de es pectral. No entanto, é o cone vermelho que tem a sen sibilidade espectral mais ampia, seguido pelos bastone tes, os cones verdes e finalmente os cones azuis, que têm a faixa mais estreita de sensibilidade espectral. TFM12 614 65. A) Os processos ciliares secretam todo o humor aquoso do líquido intraocular a urna taxa média de 2 a 3 ju,L/ min. Estes processos sâo pregas lineares que se proje tam do músculo ciliar ao espaço atrás da iris. O líquido intraocular flui de trás da iris, atravessa a pupila e chega à cámara anterior do olho. TFM12 606 UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 66. A) As papilas circunvaladas se localizam na parte pos terior da lingua, as papilas filiformes na parte anterior da lingua e as papilas folhadas na parte lateral da lin gua. A papila da ampola hepatopancreática despeja as secretes pancreáticas e a bile no duodeno. TFM12 647 67. B) O fascículo longitudinal medial é a via para as fibras nervosas que entram e saem dos núcleos oculomotor, tro clear e abducente do tronco encefálico, o que per mite comunicado para coordenar a co n tra jo dos vários músculos extraoculares. TFM12 628 68. C) Somente as células ganglionares tém potenciáis de a<;áo. Os fotorreceptores, células bipolares, células amá- crinas e células horizontais parecem operar através de potenciáis graduados. TFM12617 69. A) As papilas folhadas estáo localizadas ñas pregas ao longo das superficies laterais da lingua, as papilas fili formes estáo localizadas na parte anterior da lingua, e as papilas circunvaladas, na parte posterior da lingua. A papila da ampola hepatopancreática despeja as se c re te s pancreáticas e a bile no duodeno. TFM12 647 70. E) A maior parte do córtex auditivo está no lobo tem poral, mas os cortices auditivos de associa<;áo se esten- dem a grande parte do lobo insular e até á parte lateral do lobo parietal. TFM12 640 71. B) O líquido intraocular sai da cámara anterior do olho, entre a córnea e a iris, atravessa a malha de trabéculas até o seio venoso da esclera, que desemboca ñas veias aquosas extraoculares (ver a figura abaixo). TFM12 607 Humor aquoso Ìris Espaço do ángulo Figura para a Resposta 71 168 72. B) O término das fibras gustatórias para todas as sen- sa^oes gustatórias está no núcleo do trato solitàrio do bulbo. TFM12 647-648 73. D) Os núcleos olivares superiores (ver a figura abaixo) recebem informagoes auditivas de ambas as orelhas e comegam o processo de detec^ào da diregào da qual vem um som. A parte lateral do núcleo olivar superior o faz comparando a diferen^a de intensidades do som que chega ás duas orelhas, enquanto a parte medial do núcleo olivar superior detecta o intervalo de tempo entre os sinais que en tram em ambas as orelhas. TFM12 641 posterior Mesencèfalo Mesencèfalo Ponte Estria coclear Ponte Núcleos olivares superiores Estria coclear intermediària Bulbo Corpo trapezoide primàrio Corpo geniculado medial Colículo inferior Núcleo do lemnisco lateral Figura para a Resposta 73 74. D) Parece haver muitos tipos de células amácrinas e pelo menos seis tipos de fungoes. Em um sentido, as células amácrinas come^am a análise dos sinais visuais antes que saiam da retina. No entanto, as células hori- zontais, que sempre sao inibitórias, tem conexoes late- rais entre os fotorreceptores e as células bipolares. Esta conexáo lateral dá o mesmo fenòmeno de inibi^áo la teral que é importante em todos os sistemas sensoriais, ajudando a garantir a transmissao do contraste visual. TFM12 618 75. B) Os canais de sodio dependentes do GMPc ñas par tes externas dos bastonetes e cones permitem que os íons sodio passem do espado extracelular para o espado intracelular do fotorreceptor. Isto resulta em um po tencial de membrana um pouco mais baixo do que o potencial de membrana de repouso de um neurónio típico. O movimento dos íons sodio e a alterado de potencial elétrico resultante em decorrènda deste au mento de permeabilidade sao conhecidos como cor rente do escuro. TFM12 612 UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiáis 169 UN ID A D E X Páginas de Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia_booksmedicos.org.pdf Páginas de Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia_booksmedicos.org2.pdf