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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE REABILITAÇÃO LAURO WANDERLEY TERAPIA OCUPACIONAL AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO CORPORAL E AUTOCUIDADO NOME COMPLETO:___________________________________________________________ DATA : 1. Circule o desenho que acha mais parecido com você: 2. Circule como você se sente ao observar seu corpo: Pinte de acordo com a legenda: Vermelho: Parte do corpo que você mais gosta Verde: Parte do corpo que tem mais deformidade Marrom: Parte do corpo que você tem vergonha Laranja: Parte do corpo que você mais sente dor Ambulatório de Reabilitação Terapeuta Ocupacional responsável: Renata Duch CREFITO: 6869-TO/ EBSERH 1119792