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1 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online EXPOSIÇÃO AO CALOR FATORES DE RISCO PARA HIPERTERMIA • Desidratação; • IMC mais alto; • Obesidade; • Dieta inadequada; • Roupas inapropriadas; • Extremos de idade; • Doenças cardiovasculares; • Baixo condicionamento físico; • Alcoolismo. Emergências relacionadas ao calor • Elevação da temperatura do corpo, reduz a função cerebral. A intensidade das doenças provocadas pelo calor varia: Direto do concurso 1. (CEPERJ/2014) A intermação é um transtorno que ocorre pela exposição prolongada ao: a. calor. b. frio. c. ar. d. mar. e. vento. devido devido 2 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br AN O TA Ç Õ ES Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online Primeiros socorros – Intercorrências relacionadas ao calor – AHA 2010 Direto do concurso 2. (FCC/TRT3ª REGIÃO/2014) Os primeiros socorros para vítimas de cãibras relacionadas com o calor incluem, dentre outros cuidados: a. promover descanso à vítima e oferecer bebida que contenha mistura de carboidratos e eletrólitos, como suco. b. fazer compressas quentes nos músculos doloridos da vítima, orientando que a mesma não beba líquidos que contenham eletrólitos, particularmen- te o sódio. c. esticar os músculos contraídos da vítima, deitá-la em local fresco, agasa- lhada e aquecida. d. aquecer a vítima, preferencialmente em água quente e massagear os mús- culos doloridos. e. manter os músculos contraídos da vítima, oferecer leite e chás aquecidos em intervalos de tempo variáveis de acordo com a intensidade da dor. 3 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br AN O TAÇ Õ ES Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online 3. (FCC/2012) Em relação às condutas de Primeiros Socorros no atendimen- to às vítimas de intermação, a American Heart Association e American Red Cross (2010) recomenda: a. oferecer líquidos e usar uma atadura nos membros inferiores para melho- rar o retorno venoso. b. providenciar atendimento médico, pois a situação requer tratamento com fluido intravenoso. c. afrouxar as roupas e colocar cubos de gelo na cavidade oral da vítima. d. oferecer leite gelado e fazer compressas com água e vinagre para inativar o efeito do calor. e. resfriar a vítima por imersão em água fria e fazer com que beba uma solu- ção de eletrólitos e carboidrato Comentário Na fase de intermação, a vítima está inconsciente. 4. (FCC/DPE-RS/2013) Para responder às questões de números 49 a 51, tenha como base as Diretrizes da American Heart Association 2010. No verão brasileiro, normal- mente existe aumento do número de casos de emergências relacionadas ao calor. Algumas das condutas de primeiros-socorros preconizadas, de acordo com o tipo de ocorrência, são: a. intermação: oferecer líquidos à vítima, independente do seu nível de cons- ciência, para prevenir estado de choque hipovolêmico e acionar o serviço médico de emergência. b. cãibras: oferecer líquidos, realizar alongamentos e imobilizar com talas os membros inferiores. c. exaustão: colocar a vítima deitada em local fresco, remover o maior núme- ro possível de peças de roupa e acionar o serviço médico de emergência. d. golpe de calor: oferecer algum tipo de alimento, independente do seu nível de consciência, e se após 15 minutos os sintomas não desaparecerem, oferecer água com açúcar, chocolate, bala ou tabletes de glicose. 4 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online Comentário a) É a forma mais grave, a vítima não pode ingerir líquidos. b) Não se deve imobilizar os membros. d) Mesma coisa que intermação. A reposição deve ser intravenosa. Exposição ao calor PHTLS • Leve: rash, síncope, tetania (sensação ao calor intenso em curto espaço de tempo), brotoejas (miliária, por suor excessivo), edema de mãos, pés e tornozelos. • Câimbras pelo calor – contrações rápidas e doloridas, causadas pela fadiga muscular, perda de líquido e sódio. • Tratamento – descanso em local fresco e aumento do consumo de líquidos e fluidos ricos em sódio. 5 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br AN O TAÇ Õ ES Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online OOss.:� o PHTLS chama atenção para os 30 minutos de ouro, que é o tempo para se fazer o resfriamento. Tipos de Intermação • Intermação clássica – mais comum em crianças, alcoólatras, pobres. Muitos dias com calor excessivo e umidade alta. Leva a desidratação e elevada temperatura corporal. Mecanismos sudoríparos param de funcionar (ani- drose). A pele apresenta-se seca, quente e corada. • Intermação provocada pelo exercício – relação com baixo condicionamento físico e falta de aclimatação. Provoca sudorese intensa e pele pálida. Ex.: soldados, bombeiros, trabalhadores de indústrias, atletas. • Lema PHTLS – esfriar e depois remover 6 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br AN O TA Ç Õ ES Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online Sinais de Provável Choque Térmico (Insolação) Insolação – intermação.: Condutas PHTLS • Remoção da fonte de calor; • Tratamento com vigor; • Abertura de via aérea; • Deitar a vítima em um local fresco, removendo-lhe o maior número possível de peças de roupa, resfriando-a preferivelmente por imersão em água fria ou usando gelo e acionando o SME; • Aplicar compressas frias no pescoço, axila e virilha até temperatura retal de 38,9; • Medir temperatura retal a cada 5 a 10 minutos; • Fornecer oxigênio em alto fluxo; • Tratamento com fluido intravenoso; • O prestador de primeiros socorros não deve tentar forçar a vítima de inter- mação/golpe de calor a ingerir líquidos; 7 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br AN O TAÇ Õ ES Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online • Encaminhá-la imediatamente para um atendimento médico, temperatura da ambulância fria. Posição deitada de lado (D ou E) para manter a via aérea aberta; • Se crise convulsiva, aplicar Diazepam; • Monitorar a glicemia, pois há tendência de hipoglicemia. Causas de óOito por intermação • Subestimar a temperatura por medidas da temperatura axilar, oral e timpâ- nica. A retal é mais precisa; • Atraso no atendimento e transporte; • Técnica de resfriamento ineficiente – Intermação deve ser feito resfria- mento em menos de 30 minutos (meia hora de ouro); • Falta de monitorar a temperatura no transporte (temperatura deve ser man- tida < 40° C). Direto do concurso 5. (IF/MT/2016) Um trabalhador apresentou sintomas da Intermação quando laborava em lugar fechado e não arejado. Qual sintoma NÃO é decorrente dessa exposição? a. Náuseas. b. Baixa temperatura corporal. c. Frequência cardíaca elevada. d. Tontura. 6. (VUNESP/2013) Um dos transtornos temidos por exposição ao calor exces- sivo, quando o organismo torna-se incapaz de regular sua temperatura in- terna, a transpiração cessa e podem surgir manifestações como: confusão mental, delírio, convulsão e coma, é o (a): a. câimbra. b. exaustão. c. sublevação térmica. 8 Exposição ao Calor NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS – REVISÃO www.grancursosonline.com.br Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online d. esgotamento e. intermação. Comentário A câimbra é o mais leve, seguido pela exaustão e por fim a intermação. 7. (CESPE/DEPEN/2013) Acerca das emergências ambientais, julgue os itens seguintes. A intermação é uma emergênciamédica aguda causada por falência dos me- canismos termorreguladores do corpo. Em geral, nessa situação, expõe-se a ondas de calor prolongadas acompanhadas de um aumento da umidade corporal. 8. (FUNCAB 2016) A intermação é uma emergência médica aguda. Com rela- ção a esse quadro clínico marque a forma de tratamento correto para ela. a. Lençóis e toalhas frios ou uso contínuo de esponjas embebidas de água fria. b. A intubação endotraqueal imediata é essencial para preservar a permeabi- lidade da via aérea. c. Reposição líquida. d. Usar cobertores aquecidos. e. Administrar oxigênio suplementar por máscara. GABARITO 1. a 2. a 3. b 4. c 5. b 6. e 7. C 8. a �Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza.