Protozoário Amebose 2019

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1 Prof. Me. Cláudio Luís Venturini, Prof.ª Me. Isabel , Prof. Maia
AMEBOSE
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A amebíase é uma infecção
do intestino grosso causada
pela Entamoeba histolytica.
A ingestão de água
contaminada é um dos
veículos de maior transmissão.
Pessoas de todas as idades
podem desenvolver a doença.
Amebose 
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Todos os países do mundo
Países da zona tropical e subtropical
480 milhões de pessoas parasitadas
10% da população mundial
38 milhões portadores da forma invasiva
100.000 mortes
Terceira - causadora de morte (Malária e
esquistossomose)
Amebose: Introdução 
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Reino: Protista
Sub-reino: Protozoa
Filo: Sarcomastigophora
Sub-filo: Sarcidina
Superclasse: Rhizopoda
Classe: Lobosae
Ordem: Amoebida
Família: Entamoebidae
Gênero: 
 Entamoeba
 Endolimax
 Iodameba
Sistemática: Amebas
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Gênero Espécie
Entamoeba
Entamoeba histolytica (Shaudinn,1903) Patogênica
Entamoeba dispar (Brumpt,1925) Comensal
Entamoeba hartmani (Von Prowazek,1912) Comensal
Entamoeba coli (Grassi,1879) Comensal
Entamoeba gengivalis (Gron,1849) Comensal
Entamoeba polecki (Von Prowazek,1912) Comensal
Iodamoeba Iodamoeba butschlii (Von Prowazek, 1912) Comensal
Endolimax Endolimax nana (Wenyon & O’Connion, 1917) Comensal
Rizópodos: Sistemática/Taxonomia
A diferenciação entre a E. histolytica e E. dispar só pode ser feita no caso do
encontro de trofozoítos com hemácias fagocitadas ou por técnicas imunológicas
e/ou moleculares
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Morfologia Cisto: Gênero Entamoeba
Espécie Número máximo de núcleos
Entamoeba coli 8
Entamoeba histolytica 4
Entamoeba dispar 4
Entamoeba hartmanni 4
Entamoeba gengivalis Não possui a forma de cisto
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BIOLOGIA: Entamoeba histolytica/dispar
Entamoeba histolytica PATOGÊNICA
Entamoeba dispar COMENSAL80 à 90 %
E. histolytica E. dispar
Patogênica Comensal
Forma Invasiva Não invasiva
Habitat Mucosa intestinal, fígado,
pulmão, rim e cérebro
Luz do intestino grosso
Nutrição Alimentam-se de células e
sangue, podem ser
visualizados no citoplasma
Alimentam-se de bactérias
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Estágios
Cisto  Metacisto  Trofozoíta (Forma Magna) 
Pré-cisto (Forma minuta)
CISTO Estágio (forma) infectante
Imóveis e não se alimentam
TROFOZOÍTA Estágio (forma) patogênico
Móveis Pseudopodos
Reprodução por divisão binária
Alimentação por fagocitose e/ou pinocitose
Podem ser comensal ou patogênico (Invasivo)
CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba
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Monoxênico e monogenético:
 Hospedeiro: Homem
 Reprodução assexuada: divisão binária
Forma de Contágio:
 Ingestão de cisto contaminando água e alimentos
 Mão e objetos contaminados levado à boca
 Vetores:
Mecânicos: Mosca, baratas
Biologicos: Homem contaminado
Fômites: Objetos contaminados levados à boca
Forma Infectante:
 Cisto maduro
Habitat
 Intestino grosso
Colón e Ceco
CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica/dispar
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Morfologia – Trofozoíto : Entamoeba histolytica/dispar
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Morfologia – Cistos : Entamoeba histolytica/dispar
imaturos e uninucleados
Tricrômio Lugol Tricrômio Lugol 
imaturos e binucleados
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CICLO BIOLÓGICO – Trofozoíto : Entamoeba coli
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Morfologia – Cistos : Entamoeba coli
Lugol a fresco 
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Morfologia : Entamoeba coli
Trofozoíto
Cisto
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Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Entamoeba hartmanni
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Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
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Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
Espécie: Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar 
 
 
 
Parasitose: Amebíase 
Forma Infectante: Cisto 
Forma de transmissão: Fecal-oral : Alimentos ou água 
Forma evolutiva: Cisto (Forma vegetativa) 
Forma: Esférica ou Oval; 8 a 20 µm 
Características: Conforme o grau de desenvolvimento 
apresenta de 1 a 4 núcleos, cariossoma puntiforme e 
central, cromatina nuclear grosseira periférica. Cisto 
maduro possui 4 núcleos. Citoplasma com grânulos finos 
e podem apresentar corpos cromatóides grosseiros em 
forma de bastonetes com ponta arredondadas (Forma de 
charuto) que desaparecem no cisto maduro. Pode ser 
visualizado no citoplasma vacúolos de glicogênio que 
apresentam coloração castanho claro quando 
visualizados a fresco com uso de Lugol. 
Importância: A diferenciação só pode ser feita no caso do 
encontro de trofozoítos com hemácias fagocitadas ou por 
técnicas imunológicas e/ou moleculares. 
 
 
 
 
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Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
Espécie: Entamoeba coli 
 
 
 
Parasitose: Comensal 
Forma Infectante: Cisto 
Forma de transmissão: Fecal-oral : Alimentos ou água 
Forma evolutiva: Cisto (Forma vegetativa) 
Forma: Esférica ou Oval; 20 a 50 µm 
Características: Apresenta parede dupla. Conforme o grau 
de desenvolvimento apresenta de 1 a 8 núcleos, 
normalmente com mais de 4 núcleos, cariossoma grande 
e excêntrico, cromatina nuclear grosseira periférica. Cisto 
maduro possui 8 núcleos. Citoplasma com grânulos 
grosseiros e corpos cromatóides filamentosos 
semelhantes a Feixe de agulhas (quando corados com 
Hematoxilina férrica) 
Importância: Indica deficiência em saneamento básico e 
possível contato com E. histolytica 
 
 
 
 
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CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
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CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
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CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
Ingestão de comida ou
água contaminada
Cistos saem do 
hospedeiro nas fezes
Cisto quadrinucleado
Cistos 
imaturos Doença invasiva
Através da corrente sanguínea,
infecta órgãos como fígado,
pulmão e cérebro
Os trofozoítos invadem a 
mucosa intestinal
Encistamento
Os trofozoítos se
multiplicam por divisão binária
Os trofozoítos migram
para o intestino grosso
Cisto maduro
Excistamento
Um trofozoíto com 4 núcleos
emerge e se divide três vezes e
cada núcleo se divide um vez
produzindo 8 trofozoítos por cisto
Colonização não invasiva
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CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
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CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba sp
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Fecal-oral
TRANSMISSÃO: Entamoeba
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Outras formas
Sexo Oral
TRANSMISSÃO: Entamoeba
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ASSINTOMÁTICA 
Não invasiva ( 80 á 90%) provavelmente devido ser
Entamoeba dispar (?)
SINTOMÁTICA 
Entamoeba histolytica 
Forma trofozoíto  Invasiva
Patogênica
Hematófoga
Virulenta
 Intensa atividade parasitaria
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
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SINTOMÁTICA 
Amebíase Intestinal
Desinteria amebiana (90% dos casos) 
Colites disentéricas (Amebíase aguda)
Dores abdominais, diarreia, vômitos, tenesmos e febre
Amebonas do cólon
Apendicite amebiana
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
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SINTOMÁTICA 
Amebíase extra intestinal
Amebíase hepática (mais comum): dor, febre e 
hepatomegalia
Amebíase pulmonar e cerebrais (raros)
Amebíase cutâneas (região perianal e órgãos genitais)
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
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AMEBONA SANGUE E MUCO
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
• Ameba invade a mucosa do intestino grosso e leva à formação de
úlceras
• Úlceras em “botão de camisa” ou “gargalo de garrafa”
Fonte: Santos e Soares, 2008.
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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Úlceras diminutas
ÚLCERA INTESTINAL
ÚLCERA NO RETO
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Desinteria
Dor abominal
Cólicas disentéricas
Apendicites
Hepatomegalia
Febre
Diagnóstico clínico
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DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
Pelo menos 3 amostras de fezes recentes ou a partir de 
material coletado durante a retossigmoidoscopia ou do 
abcesso hepático
Fezes formadas  Cistos
Fezes diarreicas  Trofozoítos e cistos
Exame direto: Permite observar a motilidade dos trofozoitos
Fezes recém-emitidas 
 A fresco 
 Corado com Lugol
Método de Faust
Preparação Coradas
Tricrômio,Tionina, Hematoxilina férrica
Exame Laboratorial
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Exames complementares
 Para o diagnóstico de abcessos amebianos
Ultrassonografia
Tomografia computadorizada
Diagnóstico Imunológico
Detecção de antígenos 
 Material: Fezes, soro ou exsudato de abcesso
 Kits comercialmente disponíveis (ELISA) para identificação de 
Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar
Detecção de anticorpos 
Material: soro (Amebíase Extra intestinal)
Método: ELISA, IMUNOFLUORESCENCIA
Exame Laboratorial
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Cosmopolita
Estima-se que existam cerca de 500 milhões de pessoas
infectadas no mundo por Entamoeba histolytica/
Entamoeba dispar.
Aproximadamente 50 milhões de casos/ano (10%) de
amebíase invasiva
Uma das principais causas de morte (100.000/ano no
mundo) entre os parasitos humanas (2º Causa, 1ª Malária)
Os cistos permanecem viáveis (ao abrigo da luz solar e em
condições de umidade) durante cerca de 20 dias
Epidemiologia
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Epidemiologia: Entamoeba histolytica/dispar
SANTOS FLN, SOARES NM. Mecanismos fisiopatogênicos e diagnóstico laboratorial da infecção causada
pela Entamoeba histolytica. J. Bras. Patol. Med. Lab. [online]. v.44, n.4, p. 249-261. 2008. ISSN
1676-2444.
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Engenharia sanitária
Educação sanitária
Portador assintomático
Água tratada ou fervida
Proteção dos alimentos
Combate aos artrópodes (moscas e baratas)
Ampliação dos serviços de água e esgoto domiciliar
Profilaxia
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AMEBÍASE INTESTINAL INVASIVA:
Derivados nitroimidazólicos
Metronidazol (Flagil) é o mais usado 
Tinidazol, ornidazol, nimorazol
AMEBIASE QUE ATUAM NA LUZ INTESTINAL
Derivados Dicloracetamidas
Etofamida ou teclosan
AMEBÍASE EXTRA-INTESTINAL
 Metronidazol
TRATAMENTO
40
https://www.youtube.com/watch?v=EO5lmnR7sqQ
https://www.youtube.com/watch?v=HFGdqJX3wU0&feature=youtu.be
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Os homens só podem
compreender um livro
profundo, depois de terem
vivido pelo menos, uma
parte daquilo que ele
contém.
Ezra Pound
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Amebas (Sem fibrilas ou flagelos dentro dos cistos)
Ausência de cromatina
Nuclear periférica
4 núcleos,
cariosomas grandes, 
glicogênio difuso
1 núcleo,
cariosoma grande, 
grande vacúolo de
glicogênio
Tamanho: 5 – 10 µm
Usualmente: 6 – 8 µm 
Tamanho: 5 – 20 µm
Usualmente: 10 – 12 µm 
Endolimax nana
Iodameba butschlii
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Amebas (Sem fibrilas ou flagelos dentro dos cistos)
Presença de cromatina nuclear periférica
Tamanho: < 10 µm Tamanho: 10 - 15 µm Tamanho: 15 - 30 µm
1, 2 ou 4 núcleos,
Corpos cromatóides
com aspecto de uva
Glicogênio 
frequentemente presente
Tamanho: 5 – 10 µm
Usualmente: 6 – 8 µm 
Entameba hartmani
2 a 4 núcleos,
Corpos cromatóides filamentosos
semelhante a feixes de agulhas
Massa de Glicogênio 
frequentemente presente
5 ou mais núcleos,
Corpos cromatóides filamentosos
semelhante a feixes de agulhas
Cistos imaturos:
Tamanho: 10– 35 µm
Usualmente: 15 – 25 µm 
Cistos maduros:
Tamanho: 10– 35 µm
Usualmente: 15 – 25 µm 
Entameba coli
 
 clear periférica
1 núcleo,
osoma grande, 
nde vacúolo de
glicogênio
anho: 5 – 20 µm
mente: 10 – 12 µm 
ameba butschlii
	Número do slide 1
	Amebose 
	Amebose: Introdução 
	Sistemática: Amebas
	Rizópodos: Sistemática/Taxonomia
	Morfologia Cisto: Gênero Entamoeba
	BIOLOGIA: Entamoeba histolytica/dispar
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica/dispar
	Morfologia – Trofozoíto : Entamoeba histolytica/dispar
	Morfologia – Cistos : Entamoeba histolytica/dispar
	CICLO BIOLÓGICO – Trofozoíto : Entamoeba coli
	Morfologia – Cistos : Entamoeba coli
	Morfologia : Entamoeba coli
	Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
	Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
	Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
	Morfologia Cisto: Entamoeba sp.
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba histolytica
	CICLO BIOLÓGICO: Entamoeba sp
	TRANSMISSÃO: Entamoeba
	TRANSMISSÃO: Entamoeba
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
	Diagnóstico clínico
	Exame Laboratorial
	Exame Laboratorial
	Epidemiologia
	Epidemiologia: Entamoeba histolytica/dispar
	Profilaxia
	TRATAMENTO
	Número do slide 40
	Número do slide 41
	Número do slide 42
	Número do slide 43
	Número do slide 44