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REVISÃO DE BASES FILOSÓFICAS 1º NPC 1. Evolução do conhecimento cientifico em enfermagem: Para melhor compreensão, o processo evolutivo do conhecimento científico da enfermagem divide-se em duas etapas: o período profissional e pré-profissional da enfermagem. O período profissional da enfermagem foi definido em quatro fases. A primeira fase, tendo como precursora Florence Nightingale, centrou-se na pergunta “O QUÊ FAZER?”, onde Florence delimitou as ações, os saberes e o perfil do profissional de enfermagem para distingui-los do saber médico. A segunda fase centrou-se na pergunta “COMO FAZER?”, onde a maneira de executar a técnica era mais importante que o cuidado ao doente, deixando de lado a justificativa das ações. A terceira fase centrou-se na pergunta “PORQUE FAZER?”, nessa fazer a enfermagem buscou respaldo científico para suas ações justificando-as através do conhecimento em anatomia, microbiologia e fisiologia. Na fase atual tentamos responder a seguinte pergunta “QUAL O SABER PRÓPRIO DA ENFERMAGEM?”, onde Nightingale tentou distinguir os saberes médicos dos saberes da enfermagem. Dessa maneira, teoria de enfermagem são criadas afim de responder tal pergunta. 2. Processos de enfermagem Processo de sistematização de CUIDADO (etapas) Método Científico Observação Definição do problema Perguntas Recolhimentos dos dados Hipóteses Propostas de hipóteses ou hipóteses Experimento Realização de uma experiência controlada, para testar a validade da hipótese Análise Análise dos resultados Conclusão Interpretação dos dados e tirar conclusões, o que servem para a formulação de novas hipóteses Processo de ENFERMAGEM Definição Método Científico Investigação Coleta de informações Coleta de dados sobre o problema Diagnóstico Identificação das necessidades Determinação do problema Planejamento Estabelecimento das prioridades Elaboração de um plano de ação Implementação Realização das intervenções/ação Colocação do plano em ação Avaliação Retroalimentação do processo Avaliação dos resultados 3. Resolução 358/2009 Seja público ou privado, o processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes. No entanto, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, passa a ser denominado Consulta de Enfermagem. De acordo com as cinco etapas, o Processo de Enfermagem deve ter suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem, o planejamento ou intervenções de enfermagem; e que forneça base para a avaliação dos resultados. O Técnico e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro. Lembrando que todas as etapas dessa execução devem ser registradas formalmente. 4. Cuidado Humano e Cuidado de Enfermagem Cuidado Humano: é uma característica própria do ser humano, algo que já nasce com ele. É a capacidade de se preocupar com o bem-estar do outro, assim como o seu. Os modos de cuidar podem ser: autêntico ou inautêntico; solicitude autêntica ou solicitude inautêntica; originário ou mundano. Cuidado de Enfermagem: possui base científica por toda sua sistematização e é evidenciada por conhecimentos teóricos, metodológicos e filosóficos que justificam as ações terapêuticas. O enfermeiro busca compre relacionar a saúde, a doença e a conduta humana. Assim como, considera os diversos aspectos do indivíduo através de um modelo biopsicossocial, onde o enfoque maior é no paciente enquanto ser humano do que somente na doença. Através desse cuidado, o indivíduo se sente mais acolhido e pode acelerar sua reabilitação. 5. Conceitos para o cuidado de enfermagem (CE) Cuidado Humano Corresponde à capacidade do ser humano de se ocupar com sua existência no mundo natural Cuidado de Enfermagem Corresponde à utilização do cuidado humano como ajuda terapêutica às pessoas em processo saúde doença. Dimensão científica do CE Corresponde ao desenvolvimento e organização formal do saber de enfermagem Dimensão ética do CE Corresponde ao respeito aos preceitos de respeito e consideração no encontro com a pessoa cuidada Dimensão ontológica do CE Corresponde aos fundamentos filosóficos que fornecem base de sustentação para a profissão enfermagem Dimensão epistemológica do CE Corresponde ao objeto, à natureza e ao alcance do cuidado de enfermagem 6. Instrumentos básicos para a prática de enfermagem IBE Definição Exemplo de uso Observação Análise da situação afim de obter informações Observar as feições do paciente Método científico Ferramenta capaz de organizar ou esquematizar um estudo A utilização do processo de enfermagem Princípios científicos Teorias que fundamentam a prática de enfermagem Orientar o responsável ou paciente de como seria o ambiente adequado para sua reabilitação (teoria ambientalista) Criatividade Capacidade de construir ideias além da zona de conforto Usar métodos não farmacológicos (ex. massoterapia) Comunicação Emitir e compreender com êxito determinada mensagem Conversar de maneira clara e acessível com responsável ou paciente para que ambos se sintam seguros com a assistência Trabalho em equipe Apoio conjunto em prol de um ideal Equipe multiprofissional afim de suprir as necessidades do paciente Planejamento Atribuir metas para resolver determinado problema Estabelecer quais os cuidados serão necessários para a reabilitação do paciente Avaliação Averiguar a intervenção que foi realizada de maneira adequada Após as intervenções verificar se o paciente está respondendo de forma positiva. 7. Relevância das fundamentações teóricas para a prática clínica de enfermagem Os fundamentos teóricos são os que “alimentam” e embasam o estudo de enfermagem. É graças as teorias que o cuidado é sistematizado e bem desenvolvido. As teorias justificam e explicam a prática. Elas que fazem com que a enfermagem seja considerada uma ciência. Dessa forma, o estudo, o conhecimento e a busca do desenvolvimento de mais teorias são os contributos capazes de solidificar e mostrar o papel da enfermagem como ciência. 8. Metaparadigma da Enfermagem A prática da enfermagem é constituída de conceitos que englobam um metaparadigma: Ambiente: fatores externos que afetam o indivíduo; Humano: indivíduo que receberá o cuidado; Saúde: condição relativa ao bem-estar, qualidade de vida dos envolvidos; Enfermagem: a ciência, a arte que o cuidado é baseado. 9. Conceito de Ambiente O ambiente é um fator imprescindível e determinante para a eficácia do cuidado. Nightingale foi essencial ao perceber que as condições de higiene, saneamento básico afetariam de forma direta os indivíduos. Diante disso, a teria ambientalista de Florence foi importante para a diminuição das morbidades e mortalidades. Atentar-se ao ambiente em que o paciente se encontra torna sua reabilitação mais eficaz. 10. Outras teorias Teoria do autocuidado de Orem Teoria dos 14 conceitos/condições de Virginia Henderson Teoria do cuidar como foco principal de Watson Teoria de Imogene King sobre o processo interativo Teoria de Farias sobre os pressupostos
