Estudos de exame por imagem Aula 9 RM

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Estudos de exame por imagem
Lucélia Ferreira Sant’ Anna
Fisioterapeuta
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Ressonância Magnética
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Ressonância Magnética
A Ressonância Magnética (RM) é uma técnica não invasiva que não utiliza a radiação ionizante. 
É uma tecnologia que não apresenta riscos à saúde.
As imagens em RM utilizam as propriedades magnéticas dos prótons de Hidrogênio. 
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Ressonância Magnética
As características principais da RM são:
Sua capacidade tridimensional;
Seu aspecto não invasivo;
Boa qualidade do contraste tissular espontâneo permite estudo dos vasos e cavidades cardíacas sem necessidade de administrar contrastes venosos;
Como o corte é determinado pelo agrupamento de gradientes de campos magnéticos, podem-se obter cortes nos três planos espaciais.
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Ressonância Magnética
Indicação: 
Patologias cranioencefálicas
(isquêmicas, tumorais ou malformações), sendo mais precisa do que os exames tomográficos;
Facilidade na distinção das substâncias branca, cinzenta e dos núcleos centrais do SNC;
Estudos da medula espinhal (pode ser examinada nos cortes frontais e sagitais);
Exame de eleição para estudo cranioencefálico e medular;
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Ressonância Magnética
Patologias 
Osteomioarticulares degenerativas, tumoral, musculotendinosa e articular e compete com a US, pois tanto a RM quanto a US visualizam bem partes moles. 
Porém a RM é de maior utilidade, pois a qualidade da imagem é superior a da US possibilitando um estudo regional.
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Ressonância Magnética
Contraindicação: 
Portadores de marcapasso;
Clipes metálicos vasculares intracerebrais (STENT ou CLIP Metálico);
Implante metálico, pinos, placas ou parafusos cirúrgicos;
Piercing, aparelho ortodôntico;
Tatuagens recentes ou maquiagem definitiva (3 meses); 
 Claustrofobia.
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Ressonância Magnética
Uso de contrastes em RM
Contraste paramagnético: Gadolíneo
Farmacocinética compatível aos dos contrastes iodados. 
Contrastes superparamagnéticos ou ferromagnéticos: Ferrita. 
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Ressonância Magnética
Formação do sinal da RM:
 Terminologia
Ponderadas em T1 e T2 - Saturação de Gordura
T1: detalhes anatômicos;
T2 : tecidos patológicos.
Imagem Hipointensa: é a imagem mais escura, em relação ao tecido cerebral normal, por exemplo;
Imagem Hiperintensa branco/brilhante;
Ausência de sinal: é a imagem preta. Em geral, corresponde a imagens calcificadas, ou cortical óssea, ou ainda a um vaso com fluxo rápido;
Sinal intermediário: São imagens cujas características de sinal não se adequam às descrições anteriores.
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Ressonância Magnética
Formação do sinal da RM:
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Ressonância Magnética - Ombro
Ponderação em T2
Ponderação em T1
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Ressonância Magnética - Cotovelo
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Ressonância Magnética – Punho/Mão
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Ressonância Magnética - Quadril 
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Ressonância Magnética - Joelho 
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Ressonância Magnética - Tornozelo 
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Ressonância Magnética - Tornozelo 
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Ressonância Magnética – Coluna Lombar 
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Ressonância Magnética – Coluna Lombar 
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Ressonância Magnética – Coluna Torácica 
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Ressonância Magnética – Coluna Cervical 
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Ressonância Magnética – Crânio 
Com contraste - Gadolínio
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Ressonância Magnética – Crânio 
Imagem em T1
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Ressonância Magnética – Crânio 
Imagem em T2
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Referências bibliográficas
Saibt, R.M. Imagenologia para fisioterapeutas: organização de um manual mediante revisão de literatura. TCC apresentado na Universidade do Sul Catarinense – Criciúma, Jun/2011.
Novelline, R.A. Fundamentos de Radiologia de Squire. Editora Artmed, 5ª edição, 1999.
 www.enxaqueca.com
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