Redes,+Ações+e+Serviços+na+Atenção+Secundária+e+Terciária

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Redes, Ações e Serviços na Atenção Secundária
e Terciária
Prof. Michel Belmonte
REDES DE ATENÇÃO
INTEGRALIDADE
Organização das Redes frente a Atenção Secundária e Terciária
SECUNDÁRIA
PRIMÁRIA
TERCIÁRIA
ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Ações e serviços que têm o objetivo de assistir aos principais problemas de saúde e agravos, cuja prática clínica necessita de ambulatórios especializados com um aparato tecnológico para o diagnóstico e a terapêutica.
Organização das Redes frente a Atenção Secundária e Terciária
SECUNDÁRIA
PRIMÁRIA
TERCIÁRIA
ATENÇÃO TERCIÁRIA
procedimentos que demandam alta tecnologia e alto custo.
Conceito de Redes de Atenção a Saúde (RAS)
São organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde
Possuem missão única
Objetivos comuns
Ação contínua, cooperativa e interdependente
Coordenada pela atenção primária à saúde
Prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa e de forma humanizada
RAS
Sistema
Fragmentado
de Atenção
a Saúde
RAS
ORGANIZADO POR UM CONTÍNUO DE ATENÇÃO
ORGANIZADO POR UMA REDE POLIÁRQUICA
ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A CONDIÇÕES CRÔNICAS E AGUDAS
VOLTADO PARA UMA POPULAÇÃO
O SUJEITO É AGENTE DE SUA SAÚDE
PROATIVO 
ATENÇÃO INTEGRAL
CUIDADO MULTIPROFISSIONAL
PLANEJAMENTO DA DEMANDA
		
SISTEMA FRAGMENTADO
ORGANIZADO POR COMPONENTES ISOLADOS
ORGANIZADO POR NÍVEIS HIERÁRQUICOS
ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A CONDIÇÕES AGUDAS
VOLTADO PARA INDIVÍDUOS
O SUJEITO É O PACIENTE
REATIVO
ÊNFASE NAS AÇÕES CURATIVAS
CUIDADO PROFISSIONAL
PLANEJAMENTO DA OFERTA
Dentro da RAS, os gestores de cada território devem, de forma articulada e solidária, ter responsabilidades comuns pelos níveis relacionados ao território que representam:
Ações e Serviços na Atenção Secundária 
Serviços especializados em nível ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnológica intermediária entre a atenção primária e a terciária, historicamente interpretada como procedimentos de média complexidade, compreendendo esse nível serviços médicos especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico e atendimento de urgência e emergência.
Exemplos:
UPA (Unidade de Pronto Atendimento)
Policlínica
Centro de Especialidades Odontológicas (CEO)
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS)
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Serviços de Fisioterapia na Assistência Ambulatorial (secundária):
Gestão da assistência ambulatorial
Gestão de serviços
Centros de DST/AIDS
Serviços de dispensão de órteses e próteses
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
Prestação de serviços em reabilitação
Ações e Serviços na Atenção Terciária
A Atenção Terciária ou alta complexidade se refere ao conjunto de terapias e procedimentos de elevada especialização, organizando também procedimentos que envolvem alta tecnologia e/ou alto custo.
Portaria SAS/MS n. 968, de 11 de dezembro de 2002
Oncologia
Cardiologia
Oftalmologia
Transplantes
Parto de alto risco
Traumato-ortopedia
Neurocirurgia
Diálise
Otologia
Cirurgia reparadora: mutilações, traumas ou queimaduras graves
Cirurgia bariátrica
Cirurgia reprodutiva
Reprodução assistida
Genética clínica
Terapia nutricional
Distrofia muscular progressiva
Osteogênese imperfeita
Fibrose cística
Serviços de Fisioterapia na Assistência Hospitalar (Atenção Terciária):
Gestão Hospitalar: gestão de serviços, gestão de UTI e gestão de equipe.
Serviços de: oncologia, traumatologia, neurologia, respiratória, UTI.
Atualidades das ações e serviços na Atenção Secundária e Terciária
Portaria nº 2.836/2011 – Política Nacional de Saúde Integral de LGBT
Programa Mais Médicos (2013)
Política Nacional de Saúde Mental (Lei 10.216/02)
Lei 10.289/01 – Programa Nacional de Controle do Câncer de Próstata
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (2009)
Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) – 2017