NÍVEIS DE ATENÇÃO A SAÚDE

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NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE – RAS
Hierarquização, níveis assistenciais:
· Nível de atenção básica (primário): Unidades e centros de saúde, Estratégias de Saúde da Família e Agentes Comunitários de Saúde, etc.
· Nível de média complexidade (secundário): conjunto de ações e serviços ambulatoriais e hospitalares, cuja prática clínica exige profissionais especializados e utilização de recursos tecnológicos (apoio diagnostico e terapêutico), cuja oferta não é justificada em todos os munícipios.
· Níveis de alta complexidade (terciário): hospitais especializados e de referência, procedimentos de alto custo que podem ser oferecidos a vários municípios.
COMPLEXIDADE # DENSIDADE TECNOLÓGICA
· Nível primário: Maior complexidade e menor densidade tecnológica.
· Níveis secundário e terciário: maior densidade tecnológica e menor complexidade (maior especificidade e perspectiva direcionada de adoecimento – recorte mais específico do caso clínico).
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
· Estratégia de organização da atenção à saúde voltada para responder de forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades de saúde de uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a atenção a indivíduos e comunidades.
· No Brasil, a APS incorpora os princípios da reforma sanitária, levando o SUS a enfatizar a reorientação do modelo assistencial, a partir de um sistema universal e integrado de atenção à saúde, adotando a ESF como modelo vigente de operacionalização da APS.
PROCESSO DE TRABALHO NA APS
A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE – ATRIBUTOS ESSENCIAIS 
· Acesso de primeiro contato do indivíduo 
· Longitudinalidade
· Integralidade
· Coordenação da atenção
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
· Criada em 1994
· Modelo substitutivo de atenção à saúde
· Principal dispositivo da APS brasileira
· Mudança para saúde
· Avanço dos indicadores de saúde – principalmente diminuição da mortalidade infantil
· Proposta de trabalho multidisciplinar e territorial
ATENÇÃO ESPECIALIZADA (MAC)
Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve média e alta complexidade e alto custo, objetivando propiciar à população acesso a serviços qualificados, integrando-os aos demais níveis de atenção à saúde (atenção básica e de média complexidade).
As principais áreas que compõe a alta complexidade do SUS, e que estão organizados em rede são:
· Assistência ao paciente portador de doença renal crônica (por meio dos procedimentos de diálise)
· Assistência ao paciente oncológico 
· Cirurgia cardiovascular, cirurgia vascular, cirurgia cardiovascular pediátrica, procedimentos da cardiovascular intervencionista, procedimentos endovasculares extracardíacos
· Laboratório de eletrofísica 
· Assistência em traumato-ortopedia
· Procedimentos de neurocirurgia
· Assistência em otologia
· Cirurgia de implante coclear, cirurgia das vias aéreas superiores e da região cervical
· Cirurgia da calota craniana, da face e do sistema estomatognático
· Procedimentos em fissuras lábio palatais
· Reabilitação protética e funcional das doenças da calota craniana, da face e do sistema estomatognático
· Procedimentos para a avaliação e tratamento dos transtornos respiratórios do sono; assistência aos pacientes portadores de queimaduras; assistência aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia bariátrica); cirurgia reprodutiva; genética clínica; terapia nutricional; distrofia muscular progressiva; osteogênese imperfeita; fibrose cística e reprodução assistida.
· Os procedimentos da alta complexidade encontram-se relacionados na tabela do SUS, em sua maioria no sistema de informação hospitalar do SUS, com impacto financeiro extremamente alto, como é o caso dos procedimentos de diálise, da quimioterapia, da radioterapia e da hemoterapia.
· No credenciamento das áreas mencionadas, o gestor municipal do SUS, ciente da real necessidade do serviço de alta complexidade em seu território, deverá consulta as normas vigentes e definir a possibilidade de credenciamento, levando em conta a população a ser atendida, a demanda reprimida, os mecanismos de acesso com os fluxos de referência e contra-referência, a capacidade técnica e operacional dos serviços a serem implantados.
PONTOS DE ATENÇÃO DA REDE DE SAÚDE
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE – RAS
POLIARQUIZAÇÃO
· Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes e se relacionam horizontalmente (atenção primária, secundária e terciária).
· Atenção integral com intervenções promocionais, preventivas, curativas, cuidadoras, reabilitadoras e paliativas.
· Sob coordenação da atenção primária à saúde
· Focam-se no ciclo completo de atenção a uma condição de saúde
RAS – CARACTERÍSTICAS