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Passo-a-Passo da Cirurgia ----------------------------------------- Pré – Operação --------------------------------------------- 1) Certificar-se de que paciente está saudável (normotenso, alimentado e isento de qualquer sintoma hiporglicêmico o u hiperglicêmico); 2) Certificar-se de preencher Ficha de Planejamento cirúrgico; 3) Ter todos os materiais necessários à vista no box (caixas estéreis cheias de instrumentais, bandeja gigante, materiais extras como agulhas d e carpule, sugador cirúrgico, agulhas de sutura, colgaduras, posicionador radiográfico, lâminas de bisturi, etc) 4) Ter EPIs estéreis à vista no box (luvas cirúrgicas, sobre jaleco estéril embalado, kit e miscelâneas estéreis como campo, protetor de sugador, campo perfurado do paciente, ‘protetor do cabo da luz..., bucha de clorexidina); 5) Aluno Operador: Lavar mãos e paramentar-se; 6) Aluno Auxiliar: - Ajudar o operador a abrir embalagens que ele não pode tocar, ajudando a espalhar os instrumentais no criado-mudo; - Preparar agulhas de carpule e tubetes de anestésicos deixando-os imersos em gazes com clorexidina 0, 2%. - Separar copinho para paciente bochechar com clorexidina 0.12%. - Encapar sugador cirúrgico com ajuda do Operador; ter gases pakas sobre o criado - mudo; 7) Deixar campo-branco do paciente sobre o paciente, mas ainda dobrado (sem deixar o lençol branco na cara dele ainda); 8) Dar clorexidina 0.12°/° para bochecho, e fazer a antissepsia extra-oral com a 0.2 (pinça Forrester) . 9) Anestesiar, ver se pegou e, caso sim, pode-se cobrir o paciente com o campo-branco. Anexar sugador cirúrgico com pinça ao campo-branco do paciente. ------------------------------------------ Trans – Operação -------- --------- ------ ------ ------ - 1) Se necessário, incisão (bisturi) + divulsão ( Espatula nº7 ou Freer); Se causo for fácil, apenas a sindesmotomia (Hollemback) 2) Fórceps: INFE RIORES = 151 (pré à pré e raízes residuais), 17 e 16 (molares), 68 (restos radiculares); SUPERIORES = 150 e 99 (pre à pré e raízes residuais), 18 R/L (molares), 65 e 6 9 (restos radiculares); SISOS: 121, 210H ( sup), 222 (inf). 3) Dilatar alvéolo: luxação (pressão apical, pêndulo, rotação se for unir radicular, tração) até a exérese do dente; 4) Curetar (cureta de Lucas); 5) Deixar paciente mordendo gases com pressão mediana por uns 14 minutos; 6) Se preciso, regularização de rebordo alveolar; 7) Síntese com agulha 3-0; eleger melhor técnica (em X, simples, festonado....) ------------------------------------------- Pós – Operação ------------------- ------ ----------------- - Recomendações básicas de Pós: comidas frias e líquidas, sem bochecho ou pressão desnecessária, morder gaze [se quiser] (fornece pacotes de gases), gelo [se quiser], não fazer esforço físico; - Prescrição de remédios de preciso (perguntar se tem analgésico em casa: dipirona, tylenol , paracetamol, cata flan , voltarem...), anti-inflamatório e antibiótico só se tive r sido muito invasivo; - Marcar consulta de retirada de sutura, preencher respectivas tabelas e ter assinatura do prof.