Passo a passo da exodontia do dente 26 - CIRURGIA

Prévia do material em texto

Flávia Guedes - Odontologia 
 
Planejamento da exodontia do dente 26 
Passo a passo 
 
1 - Paramentação do operador 
2 - Preparação do ambiente cirúrgico 
3 - Montagem da mesa cirúrgica 
4 - Montagem do campo cirúrgico 
5 - Paramentação do auxiliar 
6 - Início da cirurgia 
- Antissepsia extra e intra oral (antes da montagem do 
campo cirúrgico): 
- Bochecho com Clorexidina a 0,12% por cerca de 1 
minuto; 
- Limpeza extra oral do paciente com o auxílio da Pinça 
Allis e gaze embebida em Clorexidina a 2% ou Álcool 
Iodado (PVPI) – Sentido centrífugo (do centro para as 
extremidades). 
- Anestesia: 
o Anestésico de escolha: Mepivacaína com 
vasoconstritor (2%). 
o Bloqueio: Nervo Alveolar Superior Posterior; 
Nervo Alveolar Superior Médio e Nervo Palatino 
Maior. 
- Utilização da Seringa Carpule e do Afastador 
Minnesota. 
Obs.: Antes de introduzir o anestésico, aspirar para 
ter certeza que não atingiu nenhum vaso (algumas 
carpules já possuem refluxo). 
 
- DIÉRESE 
o Incisão: realizar a incisão com o cabo de bisturi 
nº 3 e com a lâmina nº 15 ao redor da papila do 
dente, em sentido único e profundo, tendo o 
osso sempre como ponto de apoio. 
o Descolamento: descolar a papila com o 
Descolador/Cureta de Molt nº 2-4 ou o 
sindesmótomo nº 7. 
 
 
- Auxílio da Pinça anatômica para promover a fixação dos 
tecidos durante a divulsão. 
 
- EXÉRESE 
o Caso haja a necessidade, realizar a osteotomia 
e/ou a osteoctomia com a caneta de alta 
rotação e as brocas Carbide. 
o Utilização de alavancas (luxar o dente) e fórceps 
18L. para remover o dente caso ele tenha pouca 
mobilidade. 
o Limpeza: realizar a limpeza do alvéolo irrigando 
com o auxílio de uma seringa descartável, com 
bastante soro fisiológico, e curetar esse alvéolo 
com a Cureta de Lucas. Se houver espículas 
ósseas, raspar com a Lima Óssea ou utilizar o 
Alveolótomo. 
 
- HEMOSTASIA 
Hemostasia: realizar a hemostasia sempre antes da sutura 
e, também, no transoperatório (quando for necessário) 
através da compressão com uma gaze embebida em 
soro. 
Obs.: hemostasia está presente do início ao fim da 
cirurgia. 
 
- SÍNTESE 
Essa etapa pode ser realizada através de duas suturas 
simples ou uma sutura em X. 
o Materiais: Fio de seda 3-0, Porta agulha, Pinça 
Anatômica e Tesoura Iris Reta. 
 
- Prescrição: 
o Analgésico (em caso de dor): 
Dipirona – 500 mg – 1 comprimido – de 6 em 6 horas 
– durante 2 dias. 
OU 
Paracetamol – 500 mg – 1 comprimido – de 6 em 6 
horas – durante 2 dias. 
 
Flávia Guedes - Odontologia 
 
o Anti-inflamatório: 
Nimesulida – 100 mg – 1 comprimido – de 12 em 12 horas 
– durante 3 dias. 
*O anti-inflamatório só será utilizado em alguns casos. 
 
- Em seguida, fazer as recomendações necessárias pós-
exodontia e liberar o paciente. 
 
5 PRINCIPAIS RECOMENDAÇÕES PÓS-EXODONTIA: 
1 – Evitar ingerir alimentos quentes nas primeiras 24h 
após o procedimento; 
2 – Não fazer bochechos, cuspir ou utilizar canudos 
durante as primeiras 24h após o procedimento; 
3 – Não ficar passando a língua no local dos “pontos”; 
4 – Fazer a higienização adequada dos demais dentes 
(NÃO deixar de escovar os dentes e de passar o fio 
dental!); 
5 – Ingerir corretamente os medicamentos prescritos 
pelo Cirurgião-Dentista.