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ANATOMIA RADIOLÓGICA CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA VERTEBRAL Robson Luiz Bandoni – Tecnólogo em Radiologia, Prof. Especialista pós-graduado em Anatomia Macroscópica Humana, Veterinária e Por Imagens e mestrando em medicina. ANATOMIA RADIOLÓGICA ▪ Conteúdo: ✓Terminologia radiológica ✓ Introdução à anatomia ➢Planos de cortes (secção) e Linhas imaginárias ➢Termos técnicos x populares ➢Variação anatômica x Anomalia x Monstruosidade ANATOMIA RADIOLÓGICA ▪ Conteúdo: ✓Estudo morfológico ➢Anatomia sistêmica ✓Esplancnologia ✓Sintopia entre os sistemas ➢Anatomia comparativa morfo-radiológica do Crânio ✓Sistema Nervoso Central (Encéfalo) ✓Divisão do SNC ✓Ventrículos e líquido cerebrospinal ✓Vascularização (Facial, Polígono de Willis e Seios Encefálicos) ANATOMIA RADIOLÓGICA ➢Anatomia comparativa morfo-radiológica do Pescoço ✓Miologia ✓Sistema Circulatório ✓Sistema Digestório (TGI-Superior) ✓Sistema Respiratório (Vias Aéreas Superiores) ➢Anatomia comparativa morfo-radiológica da Coluna Vertebral ✓Osteologia ✓ Sistema Nervoso Central (Medula Espinal) Terminologias para estruturas imaginológicas Escala de cinza Rx Convencional/Digital Tomografia Computadorizada (TC) Ressonância Magnética Nuclear (RMN) Ultrassonografia (US) Claro (branco) Ex.: osso Radiopaco Hiperdenso (ou com hiperdensidade) (com) Hipersinal ou alta intensidade de sinal Hiperecóico ou hiperecogênico ou com hiperecogenicidade Cinza (intermediário) Ex.: órgãos viscerais XXXXXXXXXXXXXX XXX Isodenso (ou com Isodensidade) (com) Isossinal isoecóico ou isoecogênico ou com isoecogenicidade Escuro Ex.: pulmão Radiolúcido ou radiotransparente Hipodenso (ou com hipodensidade) (com) Hipossinal ou com intensidade de sinal atenuada Hipoecóico ou hipoecogênico ou com hipoecogenicidade Preto Ex.: intestino grosso Radiolúcido ou radiotransparente Hipodenso (ou com hipodensidade) (com) Hipossinal ou com baixa intensidade de sinal anecóico Breve revisão sobre introdução à anatomia ANATOMIA FISIOLOGIA PATOLOGIA INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Posição anatômica • Em pé (ortostático), de frente para quem observa; • Cabeça em posição neutra com olhar para frente; • Com os braços estendidos ao longo do corpo, com a palma das mãos voltadas para frente; • Pernas estendidas, paralelas entre si e pés direcionados para frente. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos, cortes e linhas do corpo • Linha mediana: divide o corpo, longitudinalmente em uma metade direita e outra esquerda; • Plano sagital: é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em partes direita e esquerda; • Plano coronal: é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em partes anterior e posterior; • Plano transverso (axial): é qualquer plano transverso que atravesse o corpo perpendicularmente com o plano longitudinal e que divide o corpo em partes superior ou inferior. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Termos para as partes de trás e da frente do corpo: • Anterior ou ventral • Nas mãos: palmar • Nos pés: dorso • Posterior ou dorsal • Nas mãos: dorso • Nos pés: plantar INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Termos usados para as direções do corpos • Cranial: para cima; • Caudal ou podálico: para baixo; • Anterior: para frente; • Posterior: para trás; • Medial: face ou estrutura voltada para a linha mediana • Lateral: face ou estrutura voltada para os lados (externos) do corpo; • Intermédio(a): estrutura entre algo medial e lateral INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Termos usados para as direções do corpos (continuação) • Proximal: segmento ou parte dos membros superiores e/ou inferiores que estão mais próximos do esqueleto axial. • Distal : segmento ou parte dos membros superiores e/ou inferiores que estão mais distantes do esqueleto axial. • médio(a): segmento ou estrutura que esta entre algo proximal e algo distal. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Termos usados para as direções do corpos (continuação) • Ipsilateral: do mesmo lado; • Contra-lateral: do lado oposto; INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Rotação lateral D/E da cabeça: movimento onde ocorre o giro lateral da cabeça sobre seu eixo sem que haja inclinação, flexão, hiperextensão ou prostração da mesma. • Rotação Lateral x Medial: movimento onde ocorre o giro sobre o próprio eixo (longitudinal). Medial, quando no sentido da linha mediana e Lateral, quando no sentido oposto a linha mediana. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento da cabeça • Protração e Retração: quando há, a partir de uma posição neutra, respectivamente, uma projeção anterior ou posterior de uma determinada estrutura anatômica em relação a seu eixo. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento da cabeça • Inclinação: consiste no afastamento lateral do topo da cabeça em relação à linha mediana, sem que haja rotações laterais, flexão ou hiperextensão da mesma. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento ▪ Circundução: movimento giratório de uma estrutura, a partir de seu eixo, formando um cone. Geralmente, concilia movimentos múltiplus. (inclinação, flexão, extensão, abdução, adução...) INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Flexão x Extensão: A flexão consiste na angulação inferior a 180° de determinadas partes do corpo humano e a extensão consiste na angulação de 180° do mesmo, ficando o mesmo estendido. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Elevação x Depressão: A elevação consiste no deslocamento superior de determinadas partes do corpo humano e a depressão consiste no deslocamento inferior (ao normal) do mesmo. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Abdução x Adução: A abdução consiste no afastamento lateral de MMSS e MMII e também de seus dedos em relação à linha mediana e a adução consiste na aproximação das mesmas estruturas à linha mediana. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Pronação x Supinação: Estando os MMSS num plano horizontal, a pronação consiste no giro do membro onde a palma da mão fica voltada para baixo e na supinação, a palma fica voltada para cima. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Planos de movimento • Inversão x Eversão: A inversão consiste na elevação da face medial do pé e na eversão, a elevação da face lateral do mesmo. Importante ressaltar que não haja rotações medial ou lateral do pé. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA Morfologia: ➢Variação anatômica: é uma diferença morfológica que não traz prejuízo funcional. ➢Anomalia: é uma variação anatômica que traz prejuízo funcional. ➢Monstruosidade: é uma anomalia tão acentuada que se torna incompatível com a vida. ANATOMIA RADIOLÓGICA Descrição das estruturas/sistemas envolvidos e suas sintopias • Órgãos sensoriais da visão, audição, paladar, olfato e tato; • Sistemas: ✓ Nervoso (central e periférico); ✓ Tegumentar; ✓ Digestório; ✓ Respiratório; ✓ Endócrino; ✓ Circulatório; ✓ Esqueletico; ✓ Lifático; ✓ Muscular. OSTEOLOGIA DA CABEÇA (CRÂNIO) O crânio é o esqueleto da cabeça. Vários ossos (22) formam suas duas partes: o Neurocrânio(8) e o Viscerocrânio(14). OSTEOLOGIA DA CABEÇA (CRÂNIO) Roteiro Prático ▪ Díploe ▪ Seio Frontal ▪ Seios Maxilares ▪ Células Etmoidais ▪ Seio Esfenoidal ▪ Sela turca ▪ Osso Frontal ▪ Osso Parietal ▪ Osso Occipital ▪ Mandíbula 1 2 3 3 2 544 6 7 8 9 10 SEIOS PARANASAIS 1. Seio frontal 2. Seios maxilares 3. Células etmoidais 4. Seio esfenoidal 4 13 2 2 1 1 3 3 SISTEMA NERVOSO CENTRAL (Encéfalo+Medula Espinal) SISTEMA NERVOSO CENTRAL (Encéfalo) SISTEMA NERVOSO CENTRAL (Encéfalo) VENTRICULOS, MENINGES E LIQUOR ➢O líquor ou líquido cerebrospinal é um fluido incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares ➢A função primordial do líquor é de proteção mecânica do sistema nervoso central, formando um coxim líquido entre este o estojo ósseo ➢Qualquer pressão ou choque que se exerça em um ponto deste coxim, distribuir-se- á igualmente a todos os pontos (princípio de Pascal) ➢Por outro lado, em virtude do SNC encontrar- se totalmente submerso em líquido, este torna-se muito mais leve (princípio de Arquimedes), o que reduz o risco de traumatismos do encéfalo ANATOMIA SECCIONAL POR IMAGEM I ANATOMIA SECCIONAL POR IMAGEM I FORMAÇÃO, ABSORÇÃO E CIRCULAÇÃO DO LIQUIDO CEREBROSPINAL ➢ O liquido cerebrospinal é produzido nos plexos corióideos, que se projetam em cada um dos quatro ventrículos; ➢ Os ventrículos laterais contribuem com o maior contingente liquórico, que passa para o terceiro ventrículo pelos forames interventriculares e daí ao quarto ventrículo através do aqueduto do mesencéfalo; ➢ Através das aberturas laterais e mediana, o liquido cerebrospinal ganha o espaço subaracnóideo, sendo reabsorvido principalmente através das granulações aracnóideas que se projetam no interior dos seios da dura- máter ➢ No espaço subaracnóideo da medula espinal, o liquido cerebrospinal desce em direção caudal, mas apenas uma pequena parte volta, pois há reabsorção nas pequenas granulações aracnóideas existentes nos prolongamentos da dura-máter que acompanham as raízes dos nervos espinais VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO ENCÉFALO ▪ O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e artérias vertebrais, originadas no pescoço, onde, entretanto, não dão nenhum ramo importante, sendo, pois, especializadas na irrigação do encéfalo VASCULARIZAÇÃO ENCEFÁLICA POLÍGONO DE WILLIS Circulo Arterial Cerebral Formado por: ✓ Aa. vertebrais; ✓ A. Basilar; ✓ Aa. cerebrais posteriores; ✓ Aa. Comunicantes posteriores; ✓ Aa. carótidas internas; ✓ Aa. Cerebrais médias; ✓ Aa. Cerebrais anteriores; ✓ A. comunicante anterior. (polígono de Willis) SISTEMA CIRCULATÓRIO DA CABEÇA Veias do pescoço SEIOS ENCEFÁLICOS Os ductos formados pelo encontro das laminas externas e internas da meninge dura-máter é responsável pela maior parte da drenagem do sangue presente no crânio. O sangue venoso oriundo dos seios sagitais superior e inferior, reto, e occipital se encontram na confluência dos seios. Daí, seguem pelos seios transversos, sigmóides até chegarem a veia jugular interna. SEIOS ENCEFÁLICOS ANATOMIA RADIOLÓGICA ANGIOGRAFIA CEREBRAL 2 2 2 SEIOS ENCEFÁLICOS a b k y g c ld g d k ç j u b h f s t SEIOS ENCEFÁLICOS 8 8 8 10 9 9 1112 11 8 12 12 15 15 13 13 13 13 14 ANATOMIA RADIOLÓGICA DA CABEÇA 1 2 3 4 5 7 6 8 9 10 11 12 13 14 30 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 2 15 ANATOMIA RADIOLÓGICA ? ? ? ANATOMIA RADIOLÓGICA 1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 18 20 21 SISTEMA NERVOSO CENTRAL (Encéfalo) ANATOMIA RADIOLÓGICA ANATOMIA RADIOLÓGICA 21 22 23 24 19 20 29 262725 28 30 31 32 33 34 35 27 ANATOMIA RADIOLÓGICA 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 29 18 23 22 30 18 20 5 3 ANATOMIA RADIOLÓGICA ANATOMIA RADIOLÓGICA ANATOMIA RADIOLÓGICA DA CABEÇA 2 34 1 5 7 6 12 10 11 9 13 8 14 15 16 1 1818 17 19 20 21 22 SISTEMA MUSCULAR DO PESCOÇO COLUNA CERVICAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 SISTEMA MUSCULAR DO PESCOÇO 11 12 12 13 14 12 12 11 1715 15 16 SINTOPIA TRAQUÉIA x ESÔFAGO ( e do pescoço) 18 19 22 23 10 20 21 15 SISTEMA MUSCULAR DO PESCOÇO 24 26 25 SISTEMA CIRCULATÓRIO DO PESCOÇO Veias do pescoço ANATOMIA RADIOLÓGICA A C B E D F G I J ANATOMIA RADIOLÓGICA 28 28 28 28 27 28 28 27 29 30 31 32 33 ANATOMIA RADIOLÓGICA ▪ Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula- se com o osso do quadril ( Ilíaco ). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 3 coccígeas. COLUNA VERTEBRAL 35 34 36 37 COLUNA VERTEBRAL ANATOMIA SECCIONAL POR IMAGEM I ANATOMIA RADIOLÓGICA * * ANATOMIA RADIOLÓGICA 39 40 38 ▪ PRÓXIMO MÓDULO: ANATOMIA RADIOLÓGICA DO TÓRAX OBRIGADO !!!
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