Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe Materiais para higienização Cuba Rim Jarra de inox Bacia de inox Balde de inox Materiais para higienização Materiais para higienização Hamper Biombo Equipamento higienização APARADEIRA banho de ASPERSÃO Material: Uma toalha de banho; Um sabonete; Um xampu; Uma esponja; Camisola ou pijama. 1. Lavar as mãos 2. Preparar o material 3. Explicar o paciente a necessidade do procedimento 4. Verificar a temperatura da água 5. Verificar a temperatura do ambiente 6. Fechar as janelas, se possível 7. Manter uma cadeira próxima para apoio Técnica para banho de ASPERSÃO Técnica para banho de ASPERSÃO 6. Fornecer toalha, sabonetes, roupas 7. Acompanhá-lo até o chuveiro 8. Pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar; 9. Lavar as mãos 10. Anotar no prontuário Material: Um jarro Uma bacia Uma toalha banho e uma de rosto Xampu, condicionador Pente ou escova Lençol Par de luvas Técnica higiene do cabelo Técnica higiene do cabelo 1. Antes de lavar os cabelos, determine se não existe contraindicações: lesões na cabeça e pescoço, raquimedulares e artrite 2. Lavar as mãos 3. Preparar o material 4. Lavar as mãos novamente 5. Calçar as luvas 6. Explicar ao paciente a necessidade do procedimento 7. Inspecione os cabelos e o couro cabeludo ante de iniciar o procedimento. 8. Manter o ambiente em temperatura agradável ao paciente 9. Colocar o paciente em decúbito dorsal. 10. Colocar um oleado impermeável sob os ombros, pescoço e cabeça do cliente e toalha de rosto no sobre os ombros 11. Colocar bacia sob cabeça do paciente Técnica higiene do cabelo 12. Escove os cabelos do cliente; 13. Derrame lentamente água (morna) sobre cabelo até que ele esteja totalmente molhado 14. Aplicar o xampu, massageie o couro cabeludo com as pontas do dedos até fazer espuma. 15. Enxágue os cabelos até que os cabelo esteja livre de xampu 16. Aplique condicionador Técnica higiene do cabelo 17. Retire bacia e enrole a toalha de banho na cabeça do paciente 18. Secar bem os cabelos e o couro cabeludo e a face do paciente 19. Penteie os cabelos 20. Posicionar o paciente confortavelmente no leito - elevar o decúbito do paciente; 21. Colocar ordem na unidade 22. Retirar as luvas 23. Lavar as mãos 24. Anotar no prontuário Considerações A escovação frequente ajuda a manter os cabelos limpos, impedem que fiquem emaranhados e distribui a oleosidade ao longo dos fios. Incentive os pacientes a manter os cabelos penteados. Tranças ajudam a evitar a ocorrência do emaranhado. RECOMENDAÇÕES: Ensaboar a cabeça com cuidado, para evitar escorrer espuma nos olhos . Se o cabelo estiver embaraçado, passar condicionador ou creme de pentear antes do enxágue. Caso seja necessário usar um pente em mais de uma pessoa, fazer uma desinfecção prévia, com álcool a 70% Observar temperatura da água. Proteger os ouvidos com bolas de algodão, se necessário. Técnica higiene oral Material: Escova de dente ou swab oral ou espátula envolvida em gaze ou abaixador de lingua Um copo com água fria Cuba rim Gaze não estéril; Toalha de rosto ou tolhas de papel Um par de luvas de procedimento; Uma sonda aspiração e aspirador; Seringa de 20mL Antisséptico oral sem álcool ou pasta de dente Técnica higiene oral: Paciente consciente/acamado 1. Lavar as mãos 2. Reunir material na mesinha de cabeceira 3. Calçar luvas; 4. Orientar o procedimento e oferecer o material necessário 5. Inspecione a integridade dos lábios, dentes, mucosas, gengivas, palato e língua; 6. Identifique os problemas mais comuns: 6. Cárie dentária 7. Gengivite 8. Halitose 9. Queilose (rachadura nos lábios), língua seca, rachada 10. estomatite 7. Avalie o risco de aspiração, deglutição prejudicada, reflexo de ânsia reduzido 8. Avalie o risco de problemas para higiene oral (página 861 –Potter) 9. Colocar o paciente em posição de Fowler ou semi- Fowler; 10. Colocar uma toalha pequena no tórax do paciente; 11. Colocar uma cuba rim próximo ao maxilar inferior do paciente; 12. Oferecer o material ao cliente; 13. Assistir o paciente se necessário ou observar o procedimento. 14. Oferecer um copo com água para o paciente fazer bochechos e, eliminar esses resíduos, numa cuba-rim colocada próximo ao maxilar inferior do paciente; 15. Enxaguar a escova e guardá-la; 16. Enxugar os lábios do paciente e lubrificá-los. 17. Deixe em ordem a unidade do cliente; 18. Higienizar as mãos 19. Registrar o procedimento no prontuário RECOMENDAÇÕES: Se o paciente estiver acamado, porém sem restrições de movimentos, deve-se oferecer o material e deixar que ele mesmo proceda à escovação. As próteses dentárias devem ser higienizadas em água corrente e recolocada na boca do paciente Recomendar a higiene oral diária após as refeições para evitar cáries, infecções, hemorragias gengival, mal hálito e rachaduras nos lábios e língua. Pacientes com plaquetopenia devem ser submetidos à uma escovação cuidadosa a fim de prevenir sangramento gengival. Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente 1. Lavar as mãos 2. Avalie o risco do cliente para problemas de higiene oral. 3. Calce as luvas 4. Inspecione a cavidade oral 5. Reunir material 6. Explicar o procedimento 7. Promova a privacidade do paciente Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente 6. Colocar o paciente em posição de Fowler ou semi-Fowler 7. Ajustar a altura da cama para uma posição confortável, baixar uma das grades laterais 8. Posicionar lateralmente a cabeça do paciente (no sentido do colchão); 9. Proteger o tórax do paciente com uma toalha pequena Técnica higiene oral: Paciente Inconsciente 10. Posicionar a cuba rim junto ao maxilar inferior do mesmo 11. Umedecer o dispositivo em água ou antisséptico bucal 12. Inserir delicadamente o dispositivo (abaixador de língua revestido) na cavidade oral – não aplicar força. 13. Fazer limpeza da cavidade oral (gengivas, língua e membrana mucosa) em movimentos circulares. Escovar os dentes do paciente com movimentos circulares de frente para trás num ângulo de 45º e de cima para baixo. Escovar a língua, delicadamente; 14. Remover toda a sujidade com auxílio de gaze e água ou aspirar a cavidade oral com auxílio de sonda 15. Enxugar e Lubrificar os lábios do paciente 16. Recolocar o paciente em posição confortável 17. Colocar ordem na unidade (reunir o material sujo, elevar as grades 18. Encaminhar o material ao expurgo 19. Retirar os EPIs e higienizar as mãos; 20. Realizar as anotações de enfermagem no prontuário RECOMENDAÇÕES: Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral prolongado necessitam de higiene oral com maior frequência, para evitar infecções nos tratos digestivo e respiratório. Nunca coloque os dedos dentro da boca de um cliente inconsciente. Pode utilizar uma seringa para irrigar a cavidade oral O uso da clorexidina tópica é recomendada no cuidado oral principalmenteem pacientes com ventilação mecânica. Pois reduz a incidência de pneumonia associada a ventilação. Técnica Higiene Ocular MATERIAL: Um par de luvas Água potável ou água destilada Gaze Técnica Higiene Ocular 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material sobre a mesa de cabeceira; 3. Colocar as luvas; 4. Explicar o procedimento ao paciente; 5. Segurar a gaze e embebê-la na solução fisiológica; 6. Pedir ao paciente que olhe para cima; (se consciente) 7. Remover delicadamente a secreção ocular, partindo da parte interna do olho – para a externa. 6. Repetir o procedimento até remover completamente a 7. secreção; 8. Lubrificar os olhos ( com agua destilada) 9. Umidificar a gaze (com água destilada) 10. Manter os olhos fechados 11. Desprezar o material utilizado no expurgo e lavar as 12. mãos; 13. Realizar as anotações de enfermagem no prontuário. RECOMENDAÇÔES: Utilizar soro fisiológico a 0,9% sempre que não tiver outra solução prescrita. Os pacientes comatosos precisam de higiene ocular quatro vezes ao dia para evitar infecções e lesões de córnea. Técnica higiene genitália feminina e masculina Material: Uma bacia; Clorexidine dergemante; Toalha de banho; Compressas ou gazes não estéreis; Lençol Aparadeira Par de luvas; Fralda; Higienização íntima 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material em uma bandeja e levar ao quarto 3. do paciente; 4. Explicar o procedimento ao paciente/familiares; 5. Colocar o material sobre a mesa de cabeceira; 6. Colocar biombo (se necessário); 7. Calçar as luvas de procedimento e colocar avental não estéril; 8. Retirar as vestes do(a) paciente Posicionar a paciente em posição ginecológica, cobrindo-a com um lençol; Abaixe a grade lateral do leito Colocar o forro e a aparadeira sob a paciente- Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou compressa úmida; Separar os grandes lábios com a mão não-dominante, expondo o meato uretral e o orifício da vagina;. Higienização íntima: feminina Higienização íntima: feminina Derramar pequena quantidade de água sobre a vulva; Com a compressa, ensaboar a região pubiana, a vulva e o períneo, sempre no sentido ântero-posterior; Use uma parte separada da compressa para cada movimento Enxaguar e enxugar delicadamente a região perineal e perianal com uma toalha Higienização íntima: Masculina 1. Posicionar o paciente em posição dorsal confortável, e elevar a cabeceira; 2. Colocar o forro e a comadre sob o paciente; 3. Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou compressa úmida; 4. Erguer o pênis do paciente e derramar pequena quantidade de água na região genital; 5. Retrair o prepúcio; 6. Ensaboar, com compressa úmida, a glande e o meato uretral, utilizando movimentos circulares de dentro para fora e enxaguar; 7. Retornar o prepúcio à posição inicial; 8. Ensaboar, com compressa, o corpo do pênis de cima para baixo e Enxaguar; 9. Solicitar ao paciente que afaste um pouco as pernas; 10. Ensaboar a bolsa escrotal e a região ao redor. 11. Enxaguar e enxugar delicadamente o pênis, a bolsa escrotal e a região perianal com uma toalha. Recomendações Se o cliente tiver incontinência urinária ou intestinal, aplique uma camada fina de oxido de zinco sobre a pele; Posicionar o paciente confortavelmente no leito e cubra com lençol Levante as grades laterais; Organizar a unidade do cliente; Higienizar as mãos; Registrar no prontuário. BANHO NO LEITO Banho no leito:Usado para paciente acamados. Observações no banho de leito Orientar o paciente; Promover a independência do banho; Proporcionar privacidade do cliente; Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar; Manter segurança do paciente. Técnica banho no leito Material: Uma mesa auxiliar; Um sabonete; Um par de luvas de procedimento; Um biombo; Uma toalha de rosto e uma de banho; Um jarro; Uma bacia; Uma cuba rim; Uma comadre e/ou papagaio; Técnica banho no leito Material: Três lençóis; Impermeável Uma colcha; Uma camisola ou pijama; Um fralda descartável S/N; Um hamper; Uma esponja e/ ou luva de banho; Hidratante para pele. Par de luvas Técnica banho no leito Punho Em seguida lavar as mãos em uma bacia e enxugar No sexo feminino expor apenas a metade do tronco RECOMENDAÇÕES Em caso de pós operatório e/ou TRM, imobilizações e cirurgia ortopédica deve-se mobilizar o paciente em bloco; Sempre que possível, o banho no leito deve ser feito por duas pessoas. Durante o procedimento devem ser observadas as condições da pele e das (proeminências) ósseas, para a prevenção de úlcera de pressão. Manter os lençóis sujos sempre longe do seu uniforme Complicações do banho no leito Hipotermia; Erosões e irritação por secagem ou hidratação insuficiente; Queimadura por temperatura inapropriada da água; Queda do leito; Infecções cruzadas por prática deficiente do procedimento, relacionado ao profissional; Infecções por falta de higiene Broncoaspiração Perda de dispositivos
Compartilhar