Resultados de Ultrassom - Heloisa Pereira da Silva

Prévia do material em texto

Em:REPHOSPImpresso por: 27/08/2019 12:58:39R7944
7252103Paciente...: HELOISA PEREIRA DA SILVA
FSexo:16/02/1994Nascimento.:
R JOSE AUGUSTO 396 CASTELAO FORTALEZA CE 60861170Endereco...: 88840263Tel.:
01914000102015017
Exame:
US PELVICA TRANSVAGINAL
Convenio...: HAPVIDA MATRIZ
Matricula..:
Dr(a) MARCELLA DE SOUSA F
32442236NºPedido:
14/08/2019Data 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM VIDA IMAGEM.
Pag de
ULTRASSOM - H ALDEOTA
1
Solicitante:
TÉCNICA: Exame realizado com transdutor de 5.5 Mhz., por via transvaginal.
ANÁLISE: O exame sonográfico da região pélvica mostra:
ÚTERO: em A.V.F., mediano, contornos regulares, medindo 5,8 x 4,4 x 6,0 cm, vol.: 83,0 cm³, ecotextura 
miometrial homogênea. 
Eco endometrial de 0,8 cm de espessura.
ANEXOS:
Ovário direito de dimensões e textura preservadas.
Ovário direito: mede 2,7 x 1,9 x 2,4 cm, vol.: 7,0 cm³.
Ovário esquerdo de dimensões aumentadas e textura preservada, exibindo cisto de corpo lúteo que mede 1,8 x 
1,2 cm.
Ovário esquerdo: mede 2,8 x 2,5 x 2,7 cm, vol.: 10,2 cm³.
Pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, de etiologia a esclarecer, podendo ser 
considerada a possibilidade de DIPA ou fase peri ovulatória.
Ausência de massas císticas ou sólidas em topografia anexial.
PARECER: 
- Aumento ovariano funcional à esquerda.
- Pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, de etiologia a esclarecer, podendo ser 
considerada a possibilidade de DIPA ou fase peri ovulatória. Convém correlacionar com dados clínicos.
ATENÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA É UM EXAME COMPARATIVO!
 GUARDE-O PARA FUTURAS COMPARAÇÕES.
VIVIANA REMIGIO COELHO - CRM 4485-CE
!`AX)."
6130530611
RG.: 2004007095760 CPF.: 41063023300
Queixa Principal:
 ROTINA.................
SSP CE
4
Em:REPHOSPImpresso por: 27/08/2019 12:58:39R7944
7252103Paciente...: HELOISA PEREIRA DA SILVA
FSexo:16/02/1994Nascimento.:
R JOSE AUGUSTO 396 CASTELAO FORTALEZA CE 60861170Endereco...: 88840263Tel.:
01914000102015017
Exame:
US MAMAS
Convenio...: HAPVIDA MATRIZ
Matricula..:
Dr(a) MARCELLA DE SOUSA F
32442236NºPedido:
14/08/2019Data 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM VIDA IMAGEM.
Pag de
ULTRASSOM - H ALDEOTA
2
Solicitante:
TÉCNICA: Exame realizado com transdutor de alta resolução 7.5 mHz.
ANÁLISE: O exame sonográfico das mamas, mostra:
- Mamas simétricas.
- Pele e tecido celular subcutâneo sem anormalidades.
- Mamas com predomínio do tecido fibro-glandular.
- Não se caracterizam imagens nodulares.
- Não se caracterizam imagens císticas.
PARECER: 
- Mamas com ecogenicidade normal para a faixa etária.
BI RADS US 1.
ATENÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA É UM EXAME COMPARATIVO!
 GUARDE-O PARA FUTURAS COMPARAÇÕES.
VIVIANA REMIGIO COELHO - CRM 4485-CE
!`AX)/"
6130530612
RG.: 2004007095760 CPF.: 41063023300
Queixa Principal:
 ROTINA.................
SSP CE
4
Em:REPHOSPImpresso por: 27/08/2019 12:58:39R7944
7252103Paciente...: HELOISA PEREIRA DA SILVA
FSexo:16/02/1994Nascimento.:
R JOSE AUGUSTO 396 CASTELAO FORTALEZA CE 60861170Endereco...: 88840263Tel.:
01914000102015017
Exame:
US TIREÓIDE
Convenio...: HAPVIDA MATRIZ
Matricula..:
Dr(a) MARCELLA DE SOUSA F
32442236NºPedido:
14/08/2019Data 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM VIDA IMAGEM.
Pag de
ULTRASSOM - H ALDEOTA
3
Solicitante:
TÉCNICA: Exame realizado com transdutor de 7.5 Mhz.
ANÁLISE: O exame sonográfico da tireóide mostra:
LOBOS TIREOIDEANOS: de dimensões, forma e contornos preservados.
Padrão eco-estrutural do parênquima homogêneo, exceto por nódulos assim caracterizados:
N1: misto (sólido com áreas císticas), hipoecóico, de contornos regulares, mais alto do que largo, sem pontos 
focais ecogênicos no interior, localizado no polo inferior do lobo direito, medindo 0,5 x 0,6 x 0,4 cm. 
Classificação TIRADS 4.
N2: sólido hipoecóico, de contornos regulares, mais largo do que alto, sem pontos focais ecogênicos no interior,
localizado no polo superior do lobo direito, medindo 0,4 x 0,2 x 0,3 cm. Classificação TIRADS 4.
DIMENSÕES TIREOIDEANAS:
LD: 4,8 x 1,4 x 1,7 cm, vol.: 6,1 cm³.
LE: 4,8 x 1,2 x 1,4 cm, vol.: 4,6 cm³.
Ístmo mede cerca de 0,3 cm de espessura.
Volume estimado em cerca de 10,7 cm³. (Normal de 6 a 15 cm³).
Ausência de linfonodomegalias cervicais.
PARECER: 
- Nódulos no lobo direito. 
Classificação TIRADS para os nódulos descritos acima:
N1: TIRADS 4.
N2: TIRADS 4.
Nota.: Sugere-se seguimento ultrassonográfico para N1 e N2.
ATENÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA É UM EXAME COMPARATIVO!
 GUARDE-O PARA FUTURAS COMPARAÇÕES.
VIVIANA REMIGIO COELHO - CRM 4485-CE
!`AX)0"
6130530613
RG.: 2004007095760 CPF.: 41063023300
Queixa Principal:
 ROTINA.................
SSP CE
4
Em:REPHOSPImpresso por: 27/08/2019 12:58:39R7944
7252103Paciente...: HELOISA PEREIRA DA SILVA
FSexo:16/02/1994Nascimento.:
R JOSE AUGUSTO 396 CASTELAO FORTALEZA CE 60861170Endereco...: 88840263Tel.:
01914000102015017
Exame:
US AXILAS
Convenio...: HAPVIDA MATRIZ
Matricula..:
Dr(a) MARCELLA DE SOUSA F
32442236NºPedido:
14/08/2019Data 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM VIDA IMAGEM.
Pag de
ULTRASSOM - H ALDEOTA
4
Solicitante:
TÉCNICA: Exame realizado com transdutor de alta resolução 7.5 mHz.
ANÁLISE: O exame sonográfico das axilas mostra:
- Pele e tecido celular subcutâneo com ecogenicidade normal.
- Os grupamentos musculares apresentam forma e ecogenicidade normais.
- Ausência de coleções líquidas em topografia de partes moles.
PARECER: 
- Ausência de alterações detectáveis ao método.
ATENÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA É UM EXAME COMPARATIVO!
 GUARDE-O PARA FUTURAS COMPARAÇÕES.
VIVIANA REMIGIO COELHO - CRM 4485-CE
!`AX)1"
6130530614
RG.: 2004007095760 CPF.: 41063023300
Queixa Principal:
 ROTINA.................
SSP CE
4