Fissuras Labiais

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FISSURAS LABIAIS
Luanda, 2016
Definição
Algumas vezes chamada de (fenda labial, lábio leporino ou lábio
fendido) é a alteração do desenvolvimento dos lábios, mais importante,
sendo mais frequente no lábio superior e no sexo masculino. Pode ser uni
ou bilateral e associar-se à fenda do osso alveolar e do palato duro e, às
vezes, do palato mole, é uma anomalia congénita do lábio superior em que
60 a 80% dos recém-nascidos afectados são do sexo masculino.
Epidemiologia
A fissura labial e palatina ocorre em aproximadamente um de 
cada mil nascidos vivos.
A fenda palatina isolada ocorre em aproximadamente um de 
cada 2.000 nascidos vivos.
A fenda labial com ou sem fenda palatina (FL/P) tem origem 
multifactorial, com componentes genéticos e ambientais.
Aproximadamente 80% dos casos de FL são unilaterais, 
sendo 20% bilaterais. 
Cerca de 70% das FL unilaterais ocorrem no lado esquerdo. 
Além disso, quase 70% das FL unilaterais estão associadas à FP.
Embriologia da Fissura Labial
Aparelho Faríngeo Arcos Faríngeos Bolsas Faríngeas Sulcos Faríngeos 
Membranas 
Faríngeas
Quarta Semana
Ectomesenquima
Da Crista Neural 
Proeminências 
Faciais
Primeiro Par De 
Arcos Faríngeos
Proeminências 
Maxilares 
Proeminências 
Mandibulares 
Prominência 
Frontonasal
Aumentar De 
Tamanho
Desaparece A 
Fenda 
Se Fundem
Lábio Superior e 
Inferior
Etiologia
As causas de fenda labial com ou sem fenda palatina não
são bem definidas
A fusão defeituosa do processo nasal mediano com o
processo maxilar resulta na fenda labial (FL).
A falha na fusão das cristas palatinas resulta na fenda
palatina (FP).
Alguns casos são sindrómicos e associados a certas
síndromes e genes.
Outros casos ainda são causados pela exposição a
compostos teratogénicos
Factores de Risco
Genéticos
Ambientais
Consumo Materno De Álcool
Hábito De Tabagismo Materno
Deficiência De Ácido Fólico
Uso Materno De Corticoesteroides
Uso De Anticonvulsivantes,
Casamentos Cossanguíneos,
Diabetes Materno
Obesidade 
Tratamento
Múltiplos procedimentos primários e secundários na infância
Os tipos de procedimentos cirúrgicos e a época em que são 
realizados variam de acordo com a gravidade do defeito
Fechamento primário do lábio é realizado nos primeiros meses de 
vida
Seguido pela correcção do palato
Aparelhos protéticos e ortopédicos
Enxertos ósseos autógenos podem ser colocados
Procedimentos ortognáticos e enxertos de tecido mole
A distracção osteogénica da maxila
Tratamento
Uma equipe multidisciplinar é a melhor opção 
Reparo da fissura labial seja realizado aos 3 meses
Fechamento da fissura labial unilateral com retalhos 
locais 
Utilizar a aba do lábio lateral, para preencher o defeito 
medial.
Técnica com uma aba quadrilateral e triangular
Rotação para baixo do bordo medial.
Reconstrução geométrica mais complicada usando 
transposição, rotação e retalhos de avanço.
Referências Bibliográficas
BAGHERI Shahrokh C., BELL, Bryan R., KHAN, Hussain Ali.
Terapias actuais em cirurgia bucomaxilofacial, Rio de Janeiro, Elsevier
Editora, 2013, ISBN 978-85-352-6323-7
MOORE, Keith L., DALLEY, Arthur F. Anatomia Humana Orientada
para a Clínica. 4ª Edição, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2007, ISBN
9788527706759
NEVILLE Brad W., et al, Patologia Oral e Maxilofacial Tradução da 3ª
Edição, Rio de Janeiro, Elsevier editora, 2009. ISBN: 978-85-352-3089-5.
PERRY, Percy Rossell, Tratamiento de la fisura labiopalatina, 1ª
edição, Perú, Universidad NacionalMayor de San Marcos Fondo Editoria,
2099, ISBN: 978-9972-46-407-2
PERSUAD, T.V.N., MOORE, Keith L., Embriologia Clínica, 8ª Edição,
Rio de Janeiro, Editorial Elsevier, , 2008. ISBN 978-85-352-2662-1.