CRIOLIPÓLISE

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ProFª: Verônica Cidrão
CRIOLIPÓLISE
CRIOLIPÓLISE
Definição: Eliminação da gordura pelo resfriamento.
É um método não cirúrgico , sem anestesia , sem pós operatório traumático, que promete eliminar de 20 % a 25% de gordura por sessão
Histórico
A criolipólise foi descoberta no ano de 2008 pelos dermatologistas americanos Dieter Mastein e Richard Rox Anderson a Wellman Center em Massachusttes.
A primeira publicação dos resultados dos estudos foi na Revista Laser in sugery and Medicine.
O título do artigo publicado era “Selective Criolysys” (Criolisis seletiva: Um novo método não invasivo de gordura localizada)
HIStórico
O Dr. Dieter Mastein é um renomado dermatólogo da Flórida.
É Co inventor do Laser fracionado, participou de vários estudos sobre o laser. 
HISTÓRICO
O Dr.Richard Rox Anderson é cientista e professor em Havard.
É considerado o Pai do laser , desenvolveu o método definitivo de depilação a Laser.
Origem da pesquisa
A utilização do frio (Nitrogênio a – 196º C )serve para a destruição dos tecidos da pele como por exemplo, verrugas .
Aparentemente todos os tipos de células humana são suscetíveis a serem danificados pela cirurgia convencional .
Origem da pesquisa
Há indícios que o tecido adiposo é extremamente sensível ao frio pois, existem alguns casos clínicos incomuns que assim o sugerem:
Inflamação da gordura bucal em crianças , que se produzia logo após a criança chupar alimento congelado por um longo período de tempo.
Outro caso clínico raro foi a paniculite equestre, observada em mulheres que montavam a cavalo com calças ajustadas em dias frios.
ORIGEM DA PESQUISA
Objetivo do estudo
Avaliar se poderia haver um dano seletivo a gordura subcutânea, através do frio controlado aplicado na superfície da pele , em uma classificação da temperatura muito acima da criocirurgia convencional e usando tempos de aplicação suficientes para extrair calor da gordura subcutânea.
ESTUDOS PRÉ-CLÍNICOS EM 2008
Foram realizados estudos em animais : suínos de yucatán que tem a pele muito parecida com a de humanos.
Selecionaram vários suínos e realizaram o mais completo estudo de como o frio poderia influenciar no tecido adiposo.
 METODOLOGIA DA PESQUISA
Temperaturas ( de -7ºC A 20ºC)
Tempo do frio (de 10 a 30 minutos)
Regiões tratadas ( Flancos e abdômen)
Formas de manipulação ( planas, convexas , que envolvem a pele)
Circunstâncias distintas e entorno do trabalho
 METODOLOGIA DA PESQUISA
 Foram medidos e analisados todos os parâmetros antes do tratamento por cerca de 4 meses , 
Após o término do tratamento foram comparadas a pele tratada e a pele não tratada
Em definitivo, um meticuloso trabalho de investigação cujos resultados foram os seguintes :
RESULTADOS DA PESQUISA
1 : A espessura da camada de gordura diminuiu substancialmente nas áreas tratadas.
 2: A aplicação do frio não produziu danos á pele.
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RESULTADOS DA PESQUISA
3:Os níveis de lipídeos no sangue não variaram em nenhum momento após a aplicação do frio.
4: O tipo de manipulo mais adequado para resfriar o tecido adiposo? 
Um manipulo colocado diretamente na pele
 Ou o manipulo que faz uma sucção na dobra da pele e consequentemente resfria 
EXPLICAÇÃO
Por que o resfriamento seletivo provoca uma apoptose das células de gordura?
A apoptose é um tipo de auto destruição celular que ocorre de forma ordenada e demanda energia para a sua execução . 
 Está relacionada com a manutenção da homeostase .
EXPLICAÇÃO
Lesão por hipóxia ou isquemia moderada podem levar á célula a apoptose.
A apoptose origina o cristalino , destrói o núcleo e mantém o citoplasma intacto.
As células tendem a inchar e explodem , são quebradas formando pequenas bolhas e são facilmente engolidas pelos macrófagos via fagocitose
APOPTOSE
Mudanças morfológicas na célula Apoptótica
Diminuição da célula com agregação dos componentes celulares, o que deixa a célula bastante eosinofílica.
 O núcleo celular muda de aspecto, a cromatina se prende à carioteca e toma um aspecto mais denso , além disso pode ocorrer a fragmentação do núcleo (cariorréxis).
Mudanças morfológicas na célula Apoptótica
Formam-se bolhas de citoplasma partindo da membrana plasmática celular que se desprendem e formam corpos apoptóticos. 
Eles serão então reconhecidos e fagocitados por leucócitos.
 Alguns destes corpos apoptóticos podem conter fragmentos de material genético .
EXPLICAÇÃO 
A criolipólise é baseada no apoptose dos adipócitos.
As células tendem a inchar e explodem , são quebradas formando pequenas bolhas e são facilmente engolidas pelos macrófagos via fagocitose.
Resultado do tratamento
Uma hora após o tratamento os adipócitos estão normais e o tamanho habitual
Resultado do tratamento
Dois dias depois do tratamento aparecem os neutrófilos
Os leucócitos que contém substâncias tóxicas e destrutivas
São as primeiras células que rodeiam os adipócitos
Resultado do tratamento
No 14º dia após o tratamento 
Aparecem os primeiros macrófagos
Maior potência de fagocitose
Limpeza do tecido
Diminuição dos adipócitos
Resultado do tratamento
No 28º dia após o tratamento 
Observa-se grande presença de macrofágos 
O aspecto parece com o 14º dia 
Os adipócitos diminuem de tamanho
 A cristalização da gordura
 A morte celular se dá a partir da cristalização dos lipídeos e das células de gordura.
Há uma vasta variação de temperatura (entre 0 a 10º C) que a gordura se solidifica e cristaliza-se.
Outros tecidos que contém água não se cristalizam.
CRISTALIZAÇÃO DA GORDURA
Gordura a temperatura ambiente
Gordura a temperatura a inferior a 10ºC , se observa a cristalização nebular da célula
TESTES EM HUMANOS
Foram selecionadas pessoas com gordura localizada.
Aplicou-se uma sessão de 30 minutos.
A temperatura oscilava a 4ºC.
Os resultados foram observados através do ultrassom que permitia medir com exatidão o tecido adiposo.
A avaliação visual de três Dermatologistas independentes a partir de fotografias tiradas antes e depois.
Avaliação por ultrassom
100% dos casos havia redução de gordura
Redução média de 22,4% do tecido gorduroso
 
 Gordura antes da sessão
 Gordura 4 meses após a sessão
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
Outras análises de interesse
Em nenhum momento existiu uma variação na gordura após o tratamento.
As zonas tratadas não são afetadas e não possuem falta de sensibilidade por muito tempo depois da aplicação de um manipulo frio entre 30 e 60 minutos.
Contra indicações
Intolerância ao frio.
Crioglobulinemia :(Presença de proteínas anormais no sangue , espessas ou gelatinosas em temperaturas frias , podendo bloquear os vasos sanguíneos em todo o corpo).
Urticária / Alergia ao frio : É uma reação pouco comum ao expor-se ao frio.
Síndrome de Raynaud : É um transtorno frequente nos vasos sanguíneos que afetam geralmente os dedos das mãos e dos pés.
CONTRA INDICAÇÕES
CICATRIZES RECENTES
ÁREAS INFLAMADAS
 VARIZES NO LOCAL
GRÁVIDAS
LESÕES ABERTAS
DERMOPATIAS
EFEITOS SECUNDÁRIOS
Adormecimento temporal: Devido ao frio , diminui ligeiramente o grau de sensibilidade e recupera em poucas horas.
Eritema: A zona pode parecer temporariamente inchada após a aplicação do manipulo aplicador e se recupera em poucas horas.
Hematomas ocasionais.
PROCEDIMENTO COM A CRIOLIPO
Avaliação do cliente
Selecionar a área a ser tratada : braços, abdômen, flancos, panturrilha, trocanter, coxas , joelhos.
Realizar as medidas da área a ser tratada , através de uma prega grossa subcutânea com o adipômetro
Anotar as medidas na ficha de avaliação
AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO
PROCEDIMENTO COM A CRIOLIPO
 Iniciar o procedimento : Aplicar o gel ecográfico para facilitar a sucção da área pelo manipuloVerifica-se a tela do equipamento tempo e temperatura : aplicar o tratamento de sucção + frio durante 30 minutos a uns 4º C (pode oscilar entre 0 a 7ºC) com estes parâmetros se consegue a apopitose do adipócito
Posicionar o manipulo na área a ser tratada e aplicar por 30 minutos.
PROCEDIMENTO COM A CRIOLIPO
Retira-se o manipulo lentamente e a pele fica muito fria, enrijecida e inflamada com sensação de formigamento , que após algumas horas melhora os sintomas.
Hematomas são comuns. 
O uso de cremes é importante para a Drenagem.
PROCEDIMENTO COM A CRIOLIPO
Em áreas diferentes fazer pausa de 15 dias.
Na mesma área fazer pausa de 60 dias.
A drenagem deve ser feita dois dias após o tratamento.
ESTUDOS CONFIÁVEIS
 Dermatólogos de grande reputação e pertencentes a Wellman Center for photomedicine do hospital geral de Massachusetts, o maior centro de investigação sobre Laser e tratamentos minimamente invasivos em biologia humana.
Descobriram que o tratamento controlado do tecido adiposo de forma não invasiva , decompõem as células de gordura sem causar danos aos demais tecidos.
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CONCLUSÃO
Não há efeitos secundários significativos neste procedimento,
Os resultados obtidos em estudos clínicos através de ultrassom e a comparação de fotos do antes e depois, 
Comprovaram que o procedimento é muito efetivo ,
Conseguindo uma redução de 100% da gordura local analisada.
PUBLICAÇÃO
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OBRIGADA!!!