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Saúde do Idoso SEST – Serviço Social do Transporte SENAT – Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte Fale Conosco 0800 728 2891 ead.sestsenat.org.br Curso on-line – Saúde do Idoso – Brasília: Sest/Senat, 2016. 64 p. : il. – (EaD) 1. Saúde do Idoso. 2. Geriatria. I. Serviço Social do Transporte. II. Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte. III. Título. CDU 613.98 3 Sumário Apresentação 5 Unidade 1 | O Que É Ter Saúde? 7 1. O Que É Ter Saúde? 8 Glossário 9 Atividades 10 Referências 11 Unidade 2 | Estatuto do Idoso 12 1. Estatuto do Idoso 13 Glossário 15 Atividades 16 Referência 17 Unidade 3 | Alimentação do Idoso 18 1. Alimentação do Idoso 19 Glossário 21 Atividades 22 Referências 23 Unidade 4 | Prevenção de Quedas 24 1. Prevenção de Quedas 25 Glossário 28 Atividades 29 Referências 30 Unidade 5 | A Capacidade Funcional 31 1. Capacidade Funcional 32 Glossário 34 Atividades 35 4 Referências 36 Unidade 6 | Sexualidade na Terceira Idade 37 1. Sexualidade na Terceira Idade 38 Glossário 41 Atividades 42 Referências 43 Unidade 7 | Acompanhamento Médico 44 1. Acompanhamento Médico 45 Glossário 47 Atividades 48 Referências 49 Unidade 8 | Adaptação do Domicílio do Idoso 50 1. Adaptação do Domicílio do Idoso 51 Glossário 53 Atividades 54 Referências 55 Unidade 9 | O Cuidador de Idoso 56 1. O Cuidador de Idoso 57 Glossário 60 Atividades 61 Referências 62 Gabarito 63 5 Apresentação Prezado(a) aluno(a), Seja bem-vindo(a) ao curso Saúde da Criança! Neste curso, você encontrará conceitos, situações extraídas do cotidiano e, ao final de cada unidade, atividades para a fixação do conteúdo. No decorrer dos seus estudos, você verá ícones que tem a finalidade de orientar seus estudos, estruturar o texto e ajudar na compreensão do conteúdo. O curso possui carga horária total de 10h e foi organizado em 9 unidades, conforme a tabela a seguir. Unidades Carga Horária 1 - O Que é Saúde da Criança 1 hora 2 - Gestação Saudável 1 hora 3 - Aleitamento Materno 1 hora 4 - Alimentação Infantil 1 hora 5 - Crescimento e Desenvolvimento 1 hora 6 - Doenças Infantis – Causas, Sintomas e Tratamentos 2 horas 7 - Vacinas 1 hora 8 - Lazer e Estudo na Infância 1 hora 9 - Relação Familiar 1 hora 6 Fique atento! Para concluir o curso, você precisa: a) navegar por todos os conteúdos e realizar todas as atividades previstas nas “Aulas Interativas”; b) responder à “Avaliação final” e obter nota mínima igual ou superior a 60; c) responder à “Avaliação de Reação”; e d) acessar o “Ambiente do Aluno” e emitir o seu certificado. Este curso é autoinstrucional, ou seja, sem acompanhamento de tutor. Em caso de dúvidas, entre em contato por e-mail no endereço eletrônico suporteead@sestsenat. org 7 UNIDADE 1 | O QUE É TER SAÚDE? 8 1. O Que É Ter Saúde? Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), “saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade” (OMS, 1946). Ter saúde envolve diversos aspectos da vida, como a relação com o meio ambiente, o lazer, a alimentação e as condições de trabalho, moradia e renda. e A pessoa com idade igual ou superior a 60 anos é considerada idosa. Quando se trata do idoso, a OMS, em seu “Relatório mundial de envelhecimento e saúde”, diz que o envelhecimento saudável é mais que apenas a ausência de doenças. Para a maioria dos idosos (ou adultos maiores, como aparece no documento), a manutenção da habilidade funcional é mais importante que a ausência de doenças e, embora a maior parte dos idosos apresente múltiplos problemas de saúde ao longo da velhice, a idade avançada não implica dependência e incapacidade. A OMS recomenda um enfoque social para abordar o envelhecimento da população e propõe como meta a construção de um mundo favorável aos idosos. Isso requer uma transformação dos sistemas de saúde, com a substituição dos modelos curativos (focados na cura das doenças) por uma conduta de atenção integrada e centrada nas necessidades dos adultos maiores. Resumindo: uma série de atitudes e ações para ajudar a prevenir problemas e proporcionar um envelhecimento saudável e seguro a toda a população. 9 Agora é com você! Se você tem idosos na família, dedique um momento de sua semana para observá-los e conversar com eles (se não tem, procure parentes idosos de seus amigos). Quais são as principais queixas dos idosos? Do que eles mais sentem falta? A partir do que eles relatarem, pense no seu próprio processo de envelhecimento. Como você pode se preparar melhor para ele? Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, você pode prosseguir para testar o que já aprendeu até este momento e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! Glossário Habilidade funcional: habilidade ou capacidade que permite à pessoa ter autonomia e independência para realizar determinadas tarefas. 10 d 1) Assinale a alternativa correta. Conforme visto na unidade, ter saúde envolve diversos aspectos da vida. Dentre eles, pode-se apontar: a. ( ) Equilíbrio entre a relação com o meio ambiente, o lazer, a alimentação e as condições de trabalho, moradia e renda. b. ( ) Trabalhar pouco e se divertir muito. c. ( ) A prática de atividade física como ponto mais importante. d. ( ) O equilíbrio mental e emocional como ponto mais importante. 2) Assinale a alternativa correta. Para ser considerada idosa, a pessoa tem de ter: a. ( ) Idade igual a 60 anos b. ( ) Idade igual a 65 anos c. ( ) Idade superior a 65 anos d. ( ) Idade igual ou superior a 60 anos Atividades 11 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. ________. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. OMS. Organização Mundial da Saúde. Brasil. Disponível em: <www.who.int/ eportuguese/countries/bra/pt/>. Acesso em: 30 set. 2016. 12 UNIDADE 2 | ESTATUTO DO IDOSO 13 1. Estatuto do Idoso No dia 1º de outubro de 2003, foi promulgada a Lei no 10.741, conhecida como Estatuto do Idoso. Ela propõe que o envelhecimento seja um direito de todo indivíduo, que sua proteção seja um direito social. A lei também regula os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. “O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se-lhe, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, para preservação de sua saúde física e mental e seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e dignidade.” (Lei nº 10.741, artigo 2º) A família, a comunidade, a sociedade e o poder público têm a obrigação de garantir ao idoso, com absoluta prioridade, tudo o que for necessário para lhe assegurar o direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte,ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária. “É dever de todos zelar pela dignidade do idoso, colocando-o a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.” (Lei nº 10.741, artigo 10º, § 3º) Para que seus direitos sejam respeitados e cumpridos, os idosos têm prioridade, ou seja, têm direito a atendimento preferencial: • em órgãos públicos e privados que prestam serviços à população; • na formulação e na execução de políticas sociais públicas específicas; • na destinação de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção ao idoso, entre outros. 14 A lei também estipula que os idosos devem ser prioritariamente atendidos e cuidados por sua própria família (para evitar o abandono). Claro que há os que não possuem parentes e aqueles que necessitam de cuidados especiais difíceis de serem realizados em casa. Nesses casos, a lei também prevê o atendimento por instituições asilares (conhecidas como asilos ou casas de longa permanência). Essa legislação também aborda a questão da violência contra os idosos, as formas de combate e a punição aos agressores. “Nenhum idoso será objeto de qualquer tipo de negligência, discriminação, violência, crueldade ou opressão, e todo atentado aos seus direitos, por ação ou omissão, será punido na forma da lei. É dever de todos prevenir a ameaça ou violação aos direitos do idoso.” (Lei nº 10.741, artigo 4º, § 1º) A prestação de serviços a idosos em diferentes áreas também é regulamentada pela lei e a saúde é uma delas. Agora é com você! Acesse o Estatuto do idoso no link abaixo e veja o capítulo IV (Do direito à saúde), que vai do artigo 15 até o 18. Leia esse capítulo e reflita, com base na realidade que você vê em seu bairro e cidade: Os direitos do idoso, como o acesso a medicamentos de uso contínuo gratuitos, atendimento preferencial em hospitais e postos de saúde, agendamento de exames, cirurgias, entre outros – estão sendo respeitados e cumpridos? Estatuto do idoso: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/L10.741.htm 15 Muito bem, você concluiu o conteúdo desta unidade. Agora, você está apto para testar seus conhecimentos na bateria de questões. Ao finalizar esta etapa, prossiga em seus estudos. Glossário Inerente: que está ligado à pessoa. Promulgada: aprovada. 16 d 1) Assinale a alternativa correta. Os idosos têm direito a atendimento prioritário e preferencial... a. ( ) apenas em órgãos públicos. b. ( ) apenas em bancos e supermercados. c. ( ) em empresas privadas que prestam serviço à população. d. ( ) em órgãos públicos e privados que prestam serviços à população. 2) Assinale a alternativa correta. De acordo com o que foi visto na unidade, o que propõe a Lei 10.740? a. ( ) Ela estabelece as formas de punição a quem desrespeitar os idosos. b. ( ) Ela regulamenta os pagamentos de pensão e de indenização aos idosos. c. ( ) Ela propõe formas de atender os idosos e estipula que recursos públicos devem ser destinados a eles. d. ( ) Ela regula os direitos das pessoas com 60 anos ou mais, propõe que o envelhecimento seja um direito de todo indivíduo e que sua proteção seja um direito social. Atividades 17 Referência BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. ________. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. OMS. Organização Mundial da Saúde. Brasil. Disponível em: <www.who.int/ eportuguese/countries/bra/pt/>. Acesso em: 30 set. 2016. 18 UNIDADE 3 | ALIMENTAÇÃO DO IDOSO 19 1. Alimentação do Idoso Durante o envelhecimento, ocorrem várias mudanças no corpo. Isso implica, também, alterações na forma como o organismo processa os alimentos e absorve os nutrientes. Por isso, a atenção com uma alimentação saudável e equilibrada faz parte dos cuidados com a saúde do idoso, sendo um dos fatores que contribuem para uma boa qualidade de vida. e O Guia Alimentar para a População Brasileira prevê que uma alimentação saudável deve ser acessível dos pontos de vista físico e financeiro, além de variada, referenciada pela cultura alimentar, harmônica em quantidade e qualidade, naturalmente colorida e sanitariamente segura. (Alimentação saudável para a pessoa idosa, p. 5) É preciso levar em conta que alguns idosos apresentam dificuldades no processo de mastigação e deglutição, o que pode torná-los mais suscetíveis a algumas complicações durante as refeições, como engasgos e asfixia. Daí a necessidade de alguns cuidados extras no preparo dos pratos, como cortar em pedaços bem pequenos ou picar, moer, triturar ou ralar alimentos que podem oferecer algum risco de engasgo. Ao preparar as refeições, algumas medidas especiais são necessárias para atender aos princípios de uma alimentação saudável: • Dar preferência a alimentos menos gordurosos, optar por leite e derivados com menor teor de gordura, remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os alimentos; • Não abusar da adição de açúcar, sal e pimenta, nem do uso de enlatados, embutidos e doces; 20 • Variar os alimentos que compõem o cardápio, incluindo alimentos regionais e de safra, e a forma de prepará-los (cozinhar, assar e grelhar, usar diferentes cortes para frutas, legumes, verduras e carnes). É importante também não acrescentar muita água ao cozimento e evitar que os alimentos permaneçam cozinhando por muito tempo, o que poderia levar à perda de nutrientes; • Incentivar preparações com cereais integrais ou o uso de produtos feitos com farinha integral (pães, bolos, etc.). Outros alimentos ricos em fibras (frutas, legumes e verduras) devem ser utilizados no cardápio; • Utilizar receitas que favoreçam o consumo de frutas, legumes e verduras, combinando esses itens, por exemplo, nas saladas; • Planejar as refeições do dia de modo a favorecer o fornecimento adequado de nutrientes ao corpo, manter o peso saudável, por meio de uma alimentação acessível e segura. O nutricionista pode auxiliar neste planejamento. São recomendadas três refeições diárias – café da manhã, almoço e jantar, intercaladas com dois ou três lanches – um pela manhã (entre o desjejum e o almoço), um à tarde (entre o almoço e o jantar) e um à noite, bem leve (conhecido como ceia). Distribuir as refeições dessa maneira estimula o funcionamento do intestino e ajuda a evitar que o idoso coma besteiras e coma fora de hora. É importante que os horários das refeições sejam regulares e não variem muito, para que o organismo do idoso possa se adaptar, uma vez que sua digestão tende a ser mais lenta. É importante orientar a pessoa idosa a comer devagar, mastigando bem os alimentos. e A digestão inicia na boca. Mastigar adequadamente os alimentos estimula a produção de saliva e mantém os alimentos em contato com a superfície da língua por mais tempo, favorecendo a percepção do sabor. Facilita tanto a digestão mecânica, feita pelos dentes ou pela prótese dentária, como a enzimática,pelo contato e atuação da saliva nos alimentos. A mastigação adequada também contribui para diminuir a sensação de fome, no caso de pessoas idosas que precisam reduzir a quantidade de alimentos ingeridos (Alimentação saudável para a pessoa idosa, p. 19). 21 Agora é com você! Existem dez passos para uma alimentação saudável voltada para pessoas idosas (e para pessoas não idosas também!). Clique no link abaixo, vá até a página 25 e veja quais são eles. Alimentação saudável para a pessoa idosa. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alimentacao_saudavel_idosa_ profissionais_saude.pdf Ótimo, você acaba de finalizar sua unidade e está apto a testar seus conhecimentos nas questões referentes a ela. Prossiga em seus estudos para concluir o restante de seu curso. Glossário Asfixia: sufocamento. Deglutição: ato de engolir. Desjejum: café da manhã. Embutidos: alimentos que são produzidos ao encher tripas de animais ou sintéticas com diversos tipos de recheio. Mastigação: ato de mastigar. Referenciada: ter referência, ter ligação. Suscetível: sensível, mais predisposto a algo. 22 d 1) Assinale a alternativa correta. Conforme o Guia alimentar para a população brasileira, uma alimentação saudável deve ser... a. ( ) acessível, colorida, em quantidade reduzida, de boa qualidade e sanitária. b. ( ) acessível, artificialmente colorida, em grande quantidade, de boa qualidade e cara. c. ( ) acessível, naturalmente colorida, em grande quantidade, de boa qualidade e sanitária. d. ( ) acessível, variada, naturalmente colorida, em quantidade adequada, de boa qualidade e sanitariamente segura. 2) Assinale a alternativa correta. Por que é importante manter horários regulares para as refeições dos idosos? a. ( ) Para que o idoso possa programar suas idas ao banheiro, uma vez que seu organismo é mais lento. b. ( ) Para que o organismo do idoso possa se adaptar, uma vez que sua digestão tende a ser mais lenta. c. ( ) Para que o organismo do idoso possa se adaptar, uma vez que sua digestão é mais rápida. d. ( ) Para que o idoso possa programar sua rotina, uma vez que ele mastiga mais devagar. Atividades 23 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. ________. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. OMS. Organização Mundial da Saúde. Brasil. Disponível em: <www.who.int/ eportuguese/countries/bra/pt/>. Acesso em: 39 set. 2016. SMASAN. Secretaria Municipal Adjunta de Segurança Alimentar e Nutricional. Alimentação Saudável. Belo Horizonte: SMASAN, 2011. 24 UNIDADE 4 | PREVENÇÃO DE QUEDAS 25 1. Prevenção de Quedas As quedas representam os principais acidentes entre os idosos. São causadas pela perda da acuidade visual e pela instabilidade postural, comuns à idade. Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, um em cada quatro idosos cai dentro de casa ao menos uma vez ao ano, e 34% dessas quedas provocam fraturas. A fratura de colo de fêmur é a principal causa de hospitalização por queda, e a mais grave e preocupante, pois cerca de metade dos idosos que sofrem esse tipo de fratura falece dentro de um ano. A outra metade, que sobrevive à queda, fica dependente de outras pessoas, o que aumenta os custos da atenção à saúde e geralmente faz com que um familiar do idoso tenha de parar de trabalhar para cuidar dele. De acordo com o Manual de prevenção de quedas da pessoa idosa, o risco de quedas aumenta com a idade, podendo chegar a 51% em idosos acima de 85 anos. A frequência de quedas é maior em mulheres, e 40% das quedas em idosas com mais de 75 anos resultam em fraturas. Entre os homens da mesma idade, esse percentual cai para 28%. Quais São os Fatores de Risco? Existem fatores que predispõem o idoso a quedas, como os relacionados às alterações fisiológicas naturais do processo de envelhecimento, o uso de medicamentos e algumas doenças. São os fatores intrínsecos. 26 Figura1: Motivos de Quedas de Idosos Fonte: Manual de prevenção de quedas da pessoa idosa, p. 5. Existem também os fatores relacionados aos ambientes em que o idoso vive e interage: sua casa, locais públicos, transporte coletivo, entre outros (falta de iluminação, piso irregular, calçamento defeituoso, buracos, etc.). São os fatores extrínsecos. A maioria das quedas de idosos (70% delas) ocorre dentro de casa. Com medidas simples, é possível tornar o ambiente mais seguro. Dicas para manter o ambiente seguro contra tropeções e quedas • Dê preferência a tapetes emborrachados e antiderrapantes. • Evite fios ou extensões elétricas que cruzem o caminho de passagem e não deixe objetos espalhados pelo chão, para evitar tropeções. • Evite sofás e poltronas sem braços. Prefira sofás mais altos e firmes e poltronas com braço. Fatores Intrínsecos das Quedas em Idosos Alterações Fisiológicas do Envelhecimento Doenças que Predispõem à Queda Diminuição da visão Diminuição da audição Sedentarismo Distúrbios musculoesqueléticos (fraqueza muscular e degenerações articulares) Alterações na postura Alteração de equilíbrio e locomoção Deformidades nos pés Doenças cardíacas Doenças pulmonares Doenças neurológicas (derrame cerebral, demência, doença de Parkinson, Mal de Alzheimer) Doenças geniturinárias Osteoporose Artrose Labirintite 27 • Mantenha os ambientes bem iluminados. • Evite os boxes de vidro nos banheiros e instale barras de apoio nas paredes. • Prefira vasos sanitários mais altos e barras de apoio laterais e paralelas ao vaso. Além de facilitarem o uso, ajudam a evitar quedas. • Evite armários muito altos, que necessitem de bancos ou escadas para alcançar os objetos. Fontes: Cartilha do idoso e Manual de prevenção de quedas da pessoa idosa. Agora é com você! A prevenção de quedas é tão importante quanto outras medidas para a saúde do idoso. Veja os quadrinhos bem-humorados do Manual de prevenção de quedas da pessoa idosa, da página 7 a 19, e verifique se a sua casa seria um local seguro contra quedas. Como prevenir quedas. http://www.exerciciodorespeito.com.br/files/ManualQuedasPessoaIdosa. pdf?p=9 Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, você pode prosseguir para testar o que já aprendeu até este momento de seu curso e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! 28 Glossário Acuidade visual: grau de aptidão do olho, capacidade de perceber a forma e o contorno dos objetos. Doenças geniturinárias: relacionadas aos sistemas genital e urinário. Extrínseco: que não pertence à essência de uma pessoa ou coisa. Fisiológico: relativo à fisiologia, às funções orgânicas. Instabilidade postural: instabilidade na postura, falta de equilíbrio. Intrínseco: que está dentro de uma pessoa ou coisa, que lhe é próprio. 29 d 1) Assinale a alternativa correta. Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, uma parte dos idosos que cai em casasofre fraturas e fica hospitalizado. O que mais acontece com esses idosos? a. ( ) Recuperam-se da queda e voltam às atividades de antes sem sequela alguma. b. ( ) Alguns sobrevivem à queda mas ficam dependentes de parentes. Outros falecem no espaço de um ano. c. ( ) Os que sobrevivem à queda não se recuperam bem e ficam internados por um ano. d. ( ) Todos falecem no intervalo de um ano. 2. Assinale a alternativa correta. De acordo com o texto, é possível afirmar que as mulheres idosas caem mais que os homens? a. ( ) Sim. 51% das mulheres com mais de 75 anos caem mais que os homens. b. ( ) Sim. 40% das quedas com fraturas são de mulheres com idade acima de 75 anos. c. ( ) Não. 28% das quedas com fraturas ocorrem com homens com idade acima de 85 anos. d. ( ) Não. 51% das quedas com fraturas ocorrem com homens com idade acima de 85 anos. Atividades 30 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. ________. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Decreto nº 1.948, de 3 de julho de 1996. Regulamenta a Lei n° 8.842, de 4 de janeiro de 1994, que dispõe sobre a Política Nacional do Idoso, e dá outras providências. Brasília, 1996. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/d1948.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 31 UNIDADE 5 | A CAPACIDADE FUNCIONAL 32 1. Capacidade Funcional A capacidade funcional do idoso é definida pela ausência de dificuldades no desempenho de certos gestos e atividades da vida cotidiana e pela capacidade de tomar decisões e atuar de forma independente. As atividades desempenhadas pelo idoso em seu cotidiano são divididas em: • Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) – comer, tomar banho, vestir-se, usar o vaso sanitário, transferir-se (da cadeira para a cama), controlar os esfíncteres. • Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) – preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte. • Atividades Avançadas de Vida Diária (AAVD) – dirigir carro, viajar, realizar trabalho voluntário, participar de diretorias de clubes e associações ou atividades políticas, entre outras. A perda de massa muscular na velhice recebe o nome de “sarcopenia”. Essa perda é mais expressiva nas pernas e, consequentemente, está relacionada a uma menor atividade dos músculos e a uma perda da função muscular (= menos força, potência e resistência). Com isso, ocorre o aumento no número de quedas, perda de mobilidade e consequente aumento da dependência e da fragilidade nos idosos. Há vários testes que medem o grau de CF (capacidade funcional) dos idosos, entre eles, testes físicos – como a caminhada, análise de marcha (o andar), levantar de uma cadeira, subir degraus e planos inclinados, entre outros. A prática regular de exercícios físicos proporciona diversos benefícios à saúde, colabora para manter a massa e a força muscular, melhora o equilíbrio, contribui para a redução e o controle de diversas taxas no organismo e, com tudo isso, promove a melhoria 33 da qualidade de vida e da independência funcional do idoso. As principais atividades recomendadas para idosos são os exercícios aeróbicos, de força e resistência muscular, flexibilidade e equilíbrio. e Os principais benefícios de um comportamento ativo do idoso podem ser classificados, basicamente, nas esferas biológica, psicológica e social, destacando-se, entre esses benefícios: a) aumento/manutenção da capacidade aeróbia; b) aumento/manutenção da massa muscular; c) redução da taxa de mortalidade total; d) prevenção de doenças coronarianas; e) melhora do perfil lipídico; f) modificação da composição corporal em função da redução da massa gorda e risco de sarcopenia; g) prevenção/controle da diabete tipo II e hipertensão arterial; h) redução da ocorrência de acidente vascular cerebral; i) prevenção primária do câncer de mama e cólon; j) redução da ocorrência de demência; k) melhora da autoestima e da autoconfiança; l) diminuição da ansiedade e do estresse; m) melhora do estado de humor e da qualidade de vida. (MACIEL. Marcos Gonçalves. Atividade física e funcionalidade do idoso) 34 Agora é com você! A prática de exercícios é recomendada e benéfica para os idosos, mas é preciso o acompanhamento e a orientação de profissionais para evitar lesões. Recomenda-se começar um programa de atividades físicas de baixo impacto e intensidade, de fácil realização e de curta duração, uma vez que a pessoa idosa pode não ter condicionamento físico e ter limitações. Veja, no link abaixo, alguns exercícios que ajudam na capacidade funcional do idoso: http://vivomaissaudavel.com.br/atividade-fisica/terceira-idade/veja-6- exercicios-que-ajudam-na-capacidade-funcional-do-idoso/ Ótimo, você acaba de finalizar sua unidade e está apto a testar seus conhecimentos nas questões referentes a ela. Prossiga em seus estudos para concluir o restante de seu curso. Glossário Aeróbio: que é capaz de utilizar o oxigênio em seu metabolismo. Doença coronariana: relacionada às artérias coronárias. Esfíncteres: músculos responsáveis pelo controle da abertura de orifícios naturais do organismo, como boca e ânus, por exemplo. Mobilidade: capacidade de se movimentar. Perfil lipídico: dosagem das taxas de gorduras no sangue. 35 d 1) Assinale a alternativa correta. De acordo com a unidade, a alternativa que melhor define o que é capacidade funcional do idoso é: a. ( ) A ausência de dificuldades para desempenhar atividades complexas e a capacidade de tomar decisões e atuar de forma independente. b. ( ) A ausência de dificuldades no desempenho de atividades diárias e a capacidade de tomar decisões e atuar de forma independente. c. ( ) A ausência de dificuldades no desempenho de qualquer atividade e a capacidade de tomar decisões que envolvam complexidade. d. ( ) A ausência de dificuldades no desempenho de atividades profissionais e a capacidade de tomar decisões, atuando de forma independente. 2. Assinale a alternativa correta. Atividades avançadas de vida diária são: a. ( ) Preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte. b. ( ) Comer, tomar banho, vestir-se, usar o vaso sanitário, transferir-se da cadeira para a cama, controlar os esfíncteres. c. ( ) Preparar refeições, comer, tomar banho, usar o telefone, tomar medicamentos, fazer tarefas domésticas, manusear dinheiro. d. ( ) Dirigir carro, viajar, realizar trabalho voluntário, participar de diretoria de clubes e associações ou atividades políticas. Atividades 36 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especialde Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. _______. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 37 UNIDADE 6 | SEXUALIDADE NA TERCEIRA IDADE 38 1. Sexualidade na Terceira Idade Na década de 1960, o ginecologista William Howell Masters e a psicóloga Virginia Eshelman Johnson (mais conhecidos como Masters & Johnson) revolucionaram o campo da sexologia com uma pesquisa sobre a conduta sexual humana. Foi a primeira vez que um estudo dessa magnitude foi apresentado, envolvendo homens e mulheres de diferentes idades, entre eles, os idosos. A pesquisa derrubou tabus e mitos e influenciou a forma de tratamento de vários problemas relacionados ao sexo. Essa pesquisa mostrou, entre outras coisas, que o processo de envelhecimento ocasiona mudanças na atividade sexual dos idosos. As mulheres, por exemplo, sentem mudanças mais intensas quando entram na menopausa, período em que ocorrem alterações fisiológicas importantes no organismo. A lubrificação vaginal diminui e a própria forma da vagina também pode se modificar, ficando mais estreita e curta, o que não impede, no entanto, a penetração. O revestimento vaginal afina, tornando- se mais irritável, o que pode provocar rachaduras e sangramento. Ocorre também uma atrofia lenta e gradual do períneo e um enfraquecimento de sua musculatura. A bexiga e a uretra também têm um afinamento de parede, reduzindo sua proteção e causando irritação. Uma coisa, porém, ficou clara no relatório: a menopausa marca o fim do período reprodutivo da mulher, mas não o fim de sua vida sexual. Aliado a isso, nos últimos anos, o uso de medicamentos para reposição hormonal vem prolongando a disposição de mulheres idosas para o sexo. “A idade não dessexualiza o ser humano. Assim, não há limite de idade para se conservar uma atividade sexual, ainda que ocorram mudanças fisiológicas. A sexualidade é uma forma de expressar carinho e afeto, sentimentos que não têm idade. Os desejos podem se modificar, mas não terminam.” (ABC da saúde – Sexo na terceira idade) 39 Para os homens, o relatório apontou que, a partir dos 40 anos, ocorre uma diminuição lenta e gradual da produção de espermatozoides e de testosterona. A produção de dopamina também é reduzida, enquanto ocorre o aumento da prolactina, o que pode reduzir o desejo sexual. Nesse período, alguns homens podem ter crises com sintomas de depressão e irritabilidade. A ereção é afetada, tornando-se menos rígida e mais lenta, e o volume ejaculado também diminui. No entanto, muitos homens relataram que a ejaculação se tornou menos importante, conseguindo prolongar o ato e obtendo, assim, mais prazer para si e para as parceiras. Após a ejaculação, a queda da ereção é mais rápida e o tempo do período refratário é maior. Nos anos 1990, o lançamento de um medicamento que combate a impotência sexual masculina, o Viagra, significou, para muitos idosos, a retomada da virilidade. Se por um lado era possível repetir as performances sexuais da juventude, por outro lado eles também acabaram repetindo muitos dos problemas daquela fase, como o sexo inseguro e promiscuidade (sem uso de camisinha, com várias parceiras que não eram suas esposas). Doenças Sexualmente Transmissíveis na Terceira Idade Segundo o Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde, nos últimos dez anos, a incidência de Aids na população brasileira com mais de 60 anos teve um aumento de 50%. No mundo, a incidência de sífilis, gonorreia e clamídia dobrou entre pessoas com mais de 50 anos na última década. Segundo estudiosos, isso ocorre por conta do aumento do apetite sexual na terceira idade (devido à sua longevidade e saúde), aliado à falta de informação e prevenção. Eles apontam que é necessário promover campanhas que conscientizem e alertem os idosos para a necessidade da prática de sexo seguro. A antropóloga Elisabeth Mercadante (PUC-SP) alerta que ainda há muitos tabus relacionados ao sexo na terceira idade. As campanhas de prevenção às DST são direcionadas apenas para os jovens porque a sociedade ainda tem uma visão estereotipada dos idosos (velhinhas frágeis e velhinhos debilitados). É preciso aceitar que os idosos são sexualmente ativos e incluir esse público nos debates e campanhas sobre DST. 40 “O problema é que nem sempre a experiência de vida se traduz em cautela sexual. Nesses casos, é comum o casal desprezar o preservativo, pois não há risco de gravidez”, diz o ginecologista e obstetra Dr. André de Paula Branco. A exposição sexual e a ausência do preservativo são os fatores determinantes para a contaminação com essas enfermidades. Adotar as medidas preventivas vale para todas as idades. (Fonte: Hospital Santa Cruz) Agora é com você! Você conhece alguém que acredita que sexo só é possível na juventude e que “velho não precisa de sexo”? Assista ao vídeo disponível no link a seguir, intitulado “Amor e sexo na terceira idade” e veja o que a idosa Zélia Custódio diz a quem pensa dessa forma. https://www.youtube.com/watch?v=0pN02zd9c7Y Muito bem, você concluiu o conteúdo desta unidade. Agora, você está apto para testar seus conhecimentos na bateria de questões sobre esta unidade de seu curso. Ao finalizar esta etapa, prossiga em seus estudos. 41 Glossário Atrofia: diminuição de tamanho de um órgão ou tecido. Dessexualizar: tornar assexuado, sem sexo. Dopamina: substância produzida pelo cérebro responsável pela sensação de prazer. Menopausa: fase em que a menstruação da mulher cessa. Períneo: região entre o órgão genital e o ânus. Período refratário: período em que o pênis, depois do ato sexual, permanece em repouso antes de uma nova ereção. Prolactina: hormônio produzido pela hipófise. Sexologia: ciência que estuda as questões relacionadas à sexualidade. Testosterona: hormônio sexual masculino, mas que pode ser encontrado também em mulheres. Virilidade: conjunto dos atributos e características físicas e sexuais próprias do homem; masculinidade. 42 d 1. Assinale a alternativa correta. De acordo com o que foi visto nessa unidade, qual das frases abaixo está correta? a. ( ) A menopausa marca o fim do período reprodutivo da mulher, e também o fim de sua vida sexual. b. ( ) A menopausa marca o fim do período reprodutivo da mulher, mas não o fim de sua vida sexual. c. ( ) A menopausa não marca nem o fim do período reprodutivo da mulher, nem o fim de sua vida sexual. d. ( ) A menopausa não marca o fim do período reprodutivo da mulher, mas marca o fim de sua vida sexual. 2. Assinale a alternativa correta. Segundo estudiosos, entre as causas para o aumento de DSTs entre idosos estão: a. ( ) A melhora nas condições de saúde e a prática de sexo com muitos parceiros. b. ( ) O aumento do apetite sexual e a falta de informação e de prevenção. c. ( ) A prática de sexo com muitas parceiras que não sejam as esposas. d. ( ) A melhora nas condições de saúde e a falta de informação. Atividades 43 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de DireitosHumanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. _______. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 44 UNIDADE 7 | ACOMPANHAMENTO MÉDICO 45 1. Acompanhamento Médico Parte dos problemas de saúde que acometem as pessoas tem origem genética, outra parte depende da influência do ambiente e da exposição que o organismo sofre, e uma terceira parte depende do estilo de vida, ou seja, das escolhas. O envelhecimento provoca mudanças no organismo e maior predisposição a algumas doenças (diabetes, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, doenças respiratórias crônicas, etc.). É necessário, portanto, cuidar da saúde, fazer atividade física, ter uma alimentação adequada, ir regularmente ao médico e fazer exames preventivos. e A prevenção de problemas de saúde ocorre em três níveis: • Prevenção primária – é voltada para o controle e a redução dos fatores de risco de uma doença (por exemplo: controle do tabagismo, da obesidade, do sedentarismo, do consumo de sal e de bebidas alcoólicas e o estímulo à prática de exercícios e de uma alimentação saudável). • Prevenção secundária – envolve a detecção e o tratamento precoce da doença já instalada, e tem como objetivos obter o controle da doença, evitar o aparecimento de complicações e retardar a progressão do quadro clínico. • Prevenção terciária – busca minimizar as complicações, tendo como finalidade a reabilitação e a melhoria da qualidade de vida do doente e a prevenção de mortes precoces. 46 As doenças infecciosas e as cardiovasculares (hipertensão, infarto e derrame), o câncer, as doenças respiratórias, entre outras, são as mais passíveis de prevenção por diagnóstico precoce, daí a importância de manter uma vida saudável, visitar o médico regularmente e fazer exames. Mas, afinal, que exames devem ser feitos? Agora é com você! A geriatra Dra. Luciana Mendes explica que exames específicos devem ser feitos na terceira idade: Hemograma completo; glicemia de jejum; colesterol; cálcio; triglicérides; mamografia; preventivo (Papanicolau); Anti HIV; Hepatite B e C; urina; ureia e creatinina; TSH; PSA; vitaminas do complexo B e D. Para saber o que cada exame detecta e qual a sua importância, assista ao vídeo do link a seguir, em que ela explica minuciosamente cada um. Os exames para a terceira idade. https://www.youtube.com/watch?v=2OU83Vxk2G0 Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, você pode prosseguir para testar o que já aprendeu até este momento e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! 47 Glossário Tabagismo: dependência por consumo de tabaco (por exemplo, no cigarro). Sedentarismo: qualidade de quem é sedentário, quem não pratica atividade física. 48 d 1) Assinale a alternativa correta. Conforme visto nessa unidade, o envelhecimento pode deixar o organismo com maior predisposição a algumas doenças, entre elas: a. ( ) Diabetes, doenças cardíacas e doenças respiratórias crônicas b. ( ) Obesidade e doenças infecciosas c. ( ) Alcoolismo e sedentarismo d. ( ) Sedentarismo e diabetes. 2. Assinale a alternativa correta. A prevenção terciária visa... a. ( ) controlar e reduzir os fatores de risco de uma doença, como o tabagismo, a obesidade e o sedentarismo. b. ( ) detectar e tratar precocemente a doença já instalada para evitar o aparecimento de complicações. c. ( ) minimizar as complicações, tendo como finalidade a reabilitação e a melhoria da qualidade de vida do doente. d. ( ) manter uma vida saudável, visitar o médico regularmente e fazer exames Atividades 49 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. _______. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 50 UNIDADE 8 | ADAPTAÇÃO DO DOMICÍLIO DO IDOSO 51 1. Adaptação do Domicílio do Idoso Com o avançar da idade, algumas pessoas idosas começam a apresentar dificuldades para andar, seja por dores nas articulações, falta de massa muscular ou perda de equilíbrio. Podem surgir, também, dificuldades para enxergar e confusão mental. Por tudo isso, é importante eliminar todos os perigos do ambiente em que essas pessoas vivem, tornando, assim, o local mais seguro. Isso se aplica às residências, casas de repouso e instituições que abrigam idosos. “Os acidentes domésticos que ocorrem, principalmente, com crianças e idosos são passíveis de prevenção por intermédio da orientação familiar, de alterações físicas do espaço domiciliar e da elaboração e/ou cumprimento de leis específicas (...).” Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências. Algumas Adaptações Gerais: • Tire tapetes e capachos do chão. Se for imprescindível ter tapetes, que sejam antiderrapantes ou presos ao chão com fitas adesivas específicas para isso. • Se possível, coloque rampas no lugar dos degraus. • Mantenha as áreas de circulação e os corredores livres e sem móveis ou objetos no caminho. • Não deixe fios e objetos pelo chão, para evitar tropeções e quedas. • Dê preferência a móveis com cantos arredondados. 52 • Prefira pisos antiderrapantes. • Nunca encere o piso, nem deixe o chão molhado. • Mantenha os cômodos bem iluminados. • Evite cadeiras e poltronas muito baixas. • Prefira maçanetas de fácil abertura, do tipo alavanca. No quarto: • A cama deve ter uma altura que permita ao idoso ficar sentado com os pés apoiados no chão. Em alguns casos, pode ser necessário escolher uma cama com grades para evitar as quedas noturnas. • Prefira um colchão mais firme. • Deixe os objetos mais usados pelo idoso, como óculos, medicamentos ou telefone, sempre ao seu alcance, numa mesinha lateral. No banheiro: • Coloque barras de apoio no box e ao lado do vaso sanitário. • Verifique se a altura do vaso sanitário está adequada. • Utilize tapetes antiderrapantes. • Mantenha o local com boa iluminação. Na cozinha: • Fixe os armários nas paredes. • Mantenha os objetos de uso mais frequente ao alcance das mãos, de forma que não seja necessário subir em escadas e bancos para pegá-los. • Dê preferência ao fogão elétrico, no lugar do fogão a gás. 53 • Deixe o fogão bem ao lado da pia, para evitar deslocamentos carregando panelas cheias e outros objetos.Agora é com você! Que adaptações podem ser feitas na sala? E na área externa? Veja a cartilha completa, disponível no link a seguir, e descubra que outras adaptações podem ser feitas nos cômodos da casa de um idoso. Que dica você acha mais interessante? https://issuu.com/werterastolfi/docs/cartilha_para_acessibilidade_ ambiental__emmel_e_pa?e=6713196/1971798 Ótimo, você acaba de finalizar sua unidade e está apto a testar seus conhecimentos nas questões referentes a ela. Prossiga em seus estudos para concluir o restante de seu curso. Glossário Domicíliar: algo feito em casa. 54 d 1) Assinale a alternativa correta. É recomendável, nas áreas por onde o idoso circula e em corredores, ... a. ( ) manter uma iluminação bem suave. b. ( ) tirar móveis, fios e objetos do caminho. c. ( ) dar preferência a fogão elétrico. d. ( ) dar preferência a maçanetas arredondadas. 2) Assinale a alternativa correta. Que adaptações devem ser feitas no banheiro? a. ( ) Colocar barras de apoio no box e ao lado do vaso sanitário; utilizar piso antiderrapante b. ( ) Usar um piso liso e colocar tapetes macios. c. ( ) Manter o banheiro fracamente iluminado. d. ( ) Utilizar um vaso sanitário bem baixinho. Atividades 55 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. _______. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 56 UNIDADE 9 | O CUIDADOR DE IDOSO 57 1. O Cuidador de Idoso O cuidador (ou acompanhante) de idosos é um profissional que trabalha cuidando de pessoas idosas (às vezes também de doentes e portadores de deficiência). Faz parte de suas atribuições: auxiliar o idoso em suas atividades cotidianas, ministrar seus medicamentos, fazer e servir suas refeições e cuidar de seu bem-estar e lazer. e São atribuições profissionais do cuidador de idosos: • Fazer companhia. • Dar remédios de acordo com a prescrição médica. • Cuidar da higiene pessoal do acompanhado (no caso de este não conseguir realizá-la). • Preparar ou cuidar do preparo das refeições, para que sejam feitas de acordo com a orientação médica/nutricional. • Servir as refeições. • Levar o acompanhado para exercícios físicos e passeios autorizados pelo médico. 58 • Levar o acompanhado a consultas médicas, fisioterapia, etc. • Prezar pelo bem-estar e lazer do acompanhado. • Prestar auxílio em tarefas cotidianas do acompanhado. • Observar possíveis problemas de saúde e conhecer os procedimentos requeridos em cada caso. • Manter-se em contato com os familiares do acompanhado e informá-los do estado de saúde e das atividades realizadas. • Manter-se em contato com o médico do acompanhado. Fonte: Guia de profissões – Prime cursos. Como Escolher e Contratar um Cuidador O cuidador ideal deve ter o certificado de curso de cuidador de idosos, ou seja, ser um técnico com especialização no atendimento da Terceira Idade. Alguns cuidadores têm, inclusive, formação na área de enfermagem e primeiros socorros. A qualificação e a formação são importantes, pois, nos cursos de formação, os profissionais conhecem os diversos aspectos do envelhecimento, principais patologias que acometem pessoas na terceira idade, cuidados necessários no controle, manejo e armazenagem de medicamentos, técnicas de massagem, mobilização, atividades e exercícios terapêuticos e prevenção de quedas, bem como aprendem a respeitar as individualidades de cada paciente, entre outros conteúdos. Pontualidade, responsabilidade, paciência, tolerância, comprometimento, criatividade e bom preparo físico são aptidões pessoais desejáveis nessa profissão. 59 a DICAS PARA ESCOLHER UM CUIDADOR DE IDOSOS Além de observar as qualificações profissionais do candidato, você também deve: • Realizar uma entrevista com ele, a fim de averiguar as referências de outras famílias com quem tenha trabalhado. • Questionar as razões pelas quais ele se tornou um cuidador de idosos. • Informá-lo a respeito do grau de dependência do idoso, explicando se a pessoa está apta para executar com autonomia atividades como comer, tomar banho, entre outros. • Conversar com ele a respeito do compartilhamento de tarefas com a família. • Se, depois do início da atividade do profissional, ele não atender às expectativas, converse com seus familiares e escolham outro cuidador que se adeque às suas necessidades. Fonte: Como escolher um cuidador de idosos. Agora é com você! Sabe qual é a diferença entre cuidador familiar e cuidador contratado? E que habilidades um cuidador deve ter? Assista a este vídeo com a enfermeira especialista no assunto, Adriana Miranda, e descubra. Confira através do link a seguir. https://www.youtube.com/watch?v=wVmJjm-zgu4 60 Parabéns! Você concluiu todo o conteúdo deste curso. Você está pronto para finalizar seus estudos testando seu conhecimento na bateria final de questões sobre o conteúdo estudado. Siga em frente! Glossário Comprometimento: ato de se comprometer com algo, se dedicar. Prescrição: receita médica. 61 d 1) Assinale a alternativa correta. De acordo com a unidade, faz parte das atribuições de um cuidador: a. ( ) Auxiliar o idoso em suas atividades cotidianas, dar os medicamentos, determinar sua dieta e substituir seus familiares. b. ( ) Auxiliar o idoso em suas atividades diárias, lavar e passar sua roupa, determinar que medicamentos deve tomar, fazer e servir suas refeições. c. ( ) Auxiliar o idoso em suas atividades cotidianas, determinar que exercícios ele deve fazer, dar os medicamentos, fazer e servir suas refeições. d. ( ) Auxiliar o idoso em suas atividades cotidianas, dar os medicamentos, fazer e servir suas refeições e cuidar de seu bem-estar e lazer. 2) Assinale a alternativa correta. Para escolher um cuidador de idosos, é recomendável: a. ( ) Exigir apenas o certificado do curso de cuidador. b. ( ) Fazer apenas uma entrevista para saber por que o candidato se tornou um cuidador. c. ( ) Verificar se o candidato tem um bom preparo físico. d. ( ) Observar as qualificações profissionais do candidato, fazer uma entrevista, averiguar as referências dadas. Atividades 62 Referências BRASIL. SEDH. Secretaria Especial de Direitos Humanos. Guia da Pessoa Idosa. Disponível em: <http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa>. Acesso em: 30 set. 2016. Brasília: SEDH, 2010. _______. Ministério da Saúde. Cartilha do Idoso. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Idoso. Brasília, 2006. Disponível em: <http://tinyurl.com/het4wha>. Acesso em: 30 set. 2016. _______. Lei n° 10.741, de 1 de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. Brasília, 2003. Disponível em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 30 set. 2016. MORAES, E. N. (Org.). Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed, 2008. 63 Gabarito Questão 1 Questão 2 Unidade 1 A D Unidade 2 D D Unidade 3 D B Unidade 4 B B Unidade 5 B D Unidade 6 B B Unidade 7 A C Unidade 8 B A Unidade 9 D D Apresentação Unidade 1 | O que É Ter Saúde? 1. O Que É Ter Saúde? Glossário Atividades Referências Unidade 2 | Estatuto do Idoso 1. Estatuto do Idoso Glossário Atividades Referência Unidade 3 | Alimentação do Idoso 1. Alimentação do Idoso Glossário Atividades Referências Unidade 4 | Prevenção de Quedas 1. Prevenção de Quedas Glossário Atividades Referências Unidade 5 | A Capacidade Funcional 1. Capacidade Funcional Glossário Atividades Referências Unidade 6 | Sexualidade na Terceira Idade 1. Sexualidade na Terceira Idade Glossário Atividades Referências Unidade 7 | Acompanhamento Médico 1. Acompanhamento Médico Glossário Atividades Referências Unidade 8 | Adaptação do Domicílio do Idoso 1. Adaptação do Domicílio do Idoso Glossário Atividades Referências Unidade 9 | O Cuidador de Idoso 1. O Cuidador de Idoso Glossário Atividades Referências Gabarito
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