2_CRIOTERAPIA E TERMOTERAPIA

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CRIOTERAPIA E 
TERMOTERAPIA
Prof. Katherinne Ferro Moura Franco
Especialista em Fisioterapia Musculoesquelética (ISCM-SP)
Especialista em Fisioterapia Esportiva (SONAFE) e Traumato-ortopédica (ABRAFITO)
Mestre e Doutorando em Fisioterapia (UNICID)
Fisioterapeuta da CBF e GERF
CRIOTERAPIA
• Não existe frio
• Processo sensorial
• ↓ calor no corpo ou matéria
• O frio (sensação) é variável
CRIOTERAPIA
• Aplicação terapêutica de qualquer substância 
ao corpo que resulte em remoção do calor 
corporal, diminuindo, assim a temperatura dos 
tecidos.
Knight, 2000
CRIOTERAPIA
• Efeitos Fisiológicos
• Vasoconstrição primária
• ↓ sudorese
• ↑ tônus muscular
• ↓ trocas metabólicas
• Anestesia
• ↓ dor
• ↓ hematomas e equimoses
• CONTROLE DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS
HIPÓXIA SECUNDÁRIA
• 1976 – 1º definição
“Dano tecidual decorrente de um desequilíbrio metabólico 
secundário a lesões traumática agudas.”
CRIOTERAPIA
• Indicações
• Inflamação
• Controle do edema
• “Tensão muscular aguda” 
• Tendinopatias
• Reativas (inflamatórias)
CRIOTERAPIA
• Aplicação
• Local
• t=30’ 
• Protocolado
• Intervalos de 2h
CRIOTERAPIA
• Aplicação
• PRICE
• Protection
• Rest
• Ice
• Compression
• Elevation
Não basta posicionar o “gelo”! 
CRIOTERAPIA
Aplicação
• PRICE
• Protection
• Rest
• Ice
• Compression
• Elevation
CRIOTERAPIA
Aplicação
• Fatores sensoriais comuns durante a crioterapia 
local:
• Desconforto 
• “Ferroadas” 
• “Ardor”
• Dormência
CRIOTERAPIA
Crioterapia em PO ATJ
👍🏻
Plausível
Hemorragia, dor PO e ADM
≠
Evidências de qualidade muito baixa
↓
Avaliar o custo-benefício
CRIOTERAPIA
Crioterapia 
&
Criomassagem na OA 
joelho
👍🏻
ADM, função e força
↓ edema
CRIOTERAPIA
Crioterapia
&
Lombalgia
👎🏻
CRIOTERAPIA
Crioterapia 
&
Artrite reumatóide (mãos)
👍🏻
Efeitos paliativos
CRIOIMERSÃO
• Prevenção de lesões
• DMTs
• Falta consenso🤷🏻‍♂️
• Tempo?
• 5’/7’/10’
• Temperatura?
• 5ºC; 7ºC; 10ºC
CRIOIMERSÃO
Crio-imersão
10’ 
👍🏻
↓ dor pós-exercício
(24h)
↓ efeitos deletérios
(força e função)
CRIOIMERSÃO
Crio-imersão
👍🏻
↓ DMT pós-
exercício (24h)
Versus
Recuperação
passiva
CRIOIMERSÃO
Exposição ao ar frio
👎🏻
↓ DMT pós-exercício
CONTRASTE
• Terapia onde se alterna a imersão em água fria e morna
• Alternativa à crio-imersão
• Muito utilizada no meio esportivo
• ↓ edema (alterna vasoconstição e vasodilatação periféricas)
• "Bombeamento“
• Alterações na temperatura tecidual e fluxo sangüíneo
• ↓ espasmo e inflamação
• Melhora da ADM
CONTRASTE
• Aplicação
• [1’ a 9°C] x 5
• [2’ a 38-39°C] x 5
• Início: Frio
• Término: Quente
CONTRASTE
Contraste
👍🏻
Recuperação pós-
exercício
Versus
Recuperação passiva
CONTRA-INDICAÇÕES
• Doença de Raynaud (espasmo arterial)
• Hipersensibilidade ao frio
• Diabetes com envolvimento vascular
• ↓ sensibilidade
• Ferimentos abertos
• Doença vascular periférica
• Desidratação cutânea
TERMOTERAPIA
• É a utilização de agentes terapêuticos que 
produzem calor
• Aquecem seletivamente diferentes partes do 
corpo, com os picos de temperatura em 
diferentes localizações (calor superficial e 
profundo)
• Provoca um ligeiro aumento da temperatura 
(40ºC)
TERMOTERAPIA
• Efeitos Fisiológicos
Calor 
superficial
Elevação da 
T
Vasodilatação
Metabolismo 
celular
Redução da dor
Tônus
Rigidez 
articular
TERMOTERAPIA
• Indicações
• Redução do espasmo muscular
• Alívio da dor
• Pré-cinesioterapia
TERMOTERAPIA
• Calor superficial por condução
• Contato direto com a pele
• Quantidade de calor depende:
• Tempo de fluxo
• Gradiente de temperatura
• Área pelo qual ele flui
• Espessura da camada
TERMOTERAPIA
• Aplicação
• Bolsas quentes (compressas)
• Parafina (54ºC)
TERMOTERAPIA
• Calor superficial por 
convecção
• Contato direto com o meio fluido
• Meio fluído aquecido:
• Turbilhão (38 a 41ºC)
• Membro imerso
• 12 a 20 minutos
TERMOTERAPIA
• Calor superficial por conversão
• Por radiação ou calor radiante
• Elevação da temperatura por transmissão 
de energia (ondas eletromagnéticas)
• Luminosos:
• Lâmpadas IV (38ºC)
• 10 a 20 minutos
• 50 a 70 cm de distância
• Não –luminosos:
• Forno de Bier
CONTRA-INDICAÇÕES
• Inflamação aguda
• Hemorragias
• Tromoboflebites
• ↓ sensibilidade
• Problemas mentais e cognitivos
• Tumores malignos
• Radiação nos olhos
O que veremos 
na próxima aula?
• Papel do Calor, frio e estimulação 
elétrica na cicatrização de feridas
• Assunto 02