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Histórico da Bioética Þ 1930: “O desastre de Lübeck” na Alemanha (testes de BCG - tuberculose) Þ 1937-1945: Experimentos desumanos da 2ª Guerra Mundial. Þ 1946-1947: Julgamento de Nuremberg Þ 1953: Descoberta da estrutura do DNA Þ 1954: Primeiro transplantes renal. Þ 1961: Invenção do aparelho de hemodiálise Þ 1962: Artigo intitulado “Eles decidem quem vive, quem morre” de Shana Alexander. Artigo da revista Life que contava a história do Comitê de Seattle. Þ 1966: Artigo de Henry Beecher que relacionava 22 casos de pesquisas com seres humanos ditos de “segunda classe”, surge o conceito de “consentimento informado”. Þ 1967: Primeira cirurgia de transplante de coração efetuada por Christian Barnard, surge o conceito de “morte cerebral”. Þ 1932-1972: Caso Tuskegee, “evolução natural da sífilis”. Þ 1970: Potter cria o neologismo bioética (Fritz Jahr –1927) Þ 1970: ano de início da produção científica na área da bioética Þ 1971: o surgimento da Bioética Þ 1976: “Problemas morais da medicina”, filósofo Samuel Gorovitz Experimentos em Humanos (Segunda Guerra Mundial) § Experiências com gêmeos; § Experimentos sobre Malária Investigar imunização para o tratamento da malária. § Experimentos sobre gás mostarda Investigar o tratamento mais eficaz das feridas causadas por gás mostarda. § Experimentos sobre Sulfonamida Experimentos para investigar a eficácia da sulfonamida, um agente antimicrobiano sintético. § Experimentos sobre a água do mar Estudar vários métodos de tornar a água do mar potável § Experimentos sobre Esterilização Desenvolver um método de esterilização que seria adequado para esterilizar milhões de pessoas com o menor tempo e esforço possíveis. § Experimentos com tifóide Investigar a ineficácia dos pontos com febre e outras vacinas. § Experimentos com venenos Investigar o efeito de diferentes venenos. § Experimentos com Bombas Incendiárias Experimentos foram conduzidos para testar o efeito de vários preparados farmacêuticos de fósforo. § Experimentos de altas altitudes Experiências com pilotos alemães, que se ejetava em altas altitudes. BIOÉTICA Conflitos, pesquisas e práticas que visam esclarecer e resolver questões éticas relacionadas à conduta dos seres humanos em relação a outros seres humanos e a outras formas de vida (dentro da medicina e da biologia). OBJ: Indicar os limites da intervenção do homem sobre a vida e denunciar os riscos das possíveis aplicações ÉTICA É um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade para que haja um equilíbrio. OBJ: comportamento humano para a convivência pacífica de cada sociedade, sem que ninguém seja prejudicado. Clonagem Fertilização In Vitro Uso de embriões na Terapia Gênica O Relatório Belmont: Em 1974 a “Comissão Nacional para a Proteção de Sujeitos Humanos na Pesquisa Biomédica e Comportamental” (EUA) confeccionou um documento que ficou conhecido como Relatório Belmont, que até hoje é um marco histórico e normativo da bioética. Beneficência, não-maleficência e justiça O objetivo principal foi identificar princípios éticos que pudessem nortear pesquisas envolvendo seres humanos e desenvolver procedimentos que garantissem que a pesquisa fosse realmente administrada sob a ética. A proposta do Relatório Belmont (1978) era criar 3 princípios éticos universais para bioética, sendo eles: © PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA Avaliação entre os riscos e benefícios, bem-estar. © PRINCÍPIO DO RESPEITO PELA PESSOA Consentimento informado, autonomia. © PRINCÍPIO DA JUSTIÇA Igualdade de acesso, proteção, redução de desigualdades. DESVANTAGENS * Baixa eficiencia * Grande número de anomalias * Envelhecimento precoce * Lesão hepática, tumor, baixa imunidade * Vários fetos morrem durante a gestação ou logo após o nascimento. VANTAGENS * Obtenção de células tronco para restaurar órgão/tecido * Não oferece risco de rejeição * Diminui trafico clandestino de órgãos * Ajudar casais inférteis que não podem ter filhos DESVANTAGENS * São bebes de proveta * Pensamentos equivocados de pessoas VANTAGENS * Transferência embriões congelados * Eclosão assistida * Aconselhamento genético; DESVANTAGENS * Precisa fazer terapia várias vezes * Pode induzir tumor se o DNA for introduzido no gene VANTAGENS * Disponível a todos * Repara o sistema imune * Internamento dura +- 1 mês PRINCIPIALISMO Escola bioética baseada no uso dos princípios como modelo explicativo. É uma forma de expressão da bioética. Teoria baseada na obra “Princípios da Ética Biomédica” de Beauchamp e Childress. © PRINCÍPIOS ÉTICOS UNIVERSAIS CONSAGRADOS (1979) © PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA: Dever moral de “fazer o bem”. (igual o de cima) © PRINCÍPIO DA NÃO-MALEFICÊNCIA: Não fazer o mal, porém sem benefícios. © PRINCÍPIO (DO RESPEITO PELA) DA AUTONOMIA: Autodeterminação. Liberdade. (igual o de cima) © PRINCÍPIO DA JUSTIÇA: Proteção dos vulneráveis. Redução das desigualdades. Igualmente de acesso. (igual o de cima) Utilitarismo Teoria em ética normativa que apresenta a ação útil como a melhor ação, a ação correta. OBJETIVO: MAXIMIZAÇÃO DA PROMOÇÃO DA FELICIDADE (Bentham e Stuart Mill) Raiz humanista Redescoberta da tradição hipocrática. JULGAMENTO DE NUREMBERG Filosofia moral que coloca os humanos como os principais numa escala de importância, no centro do mundo. Conceitos gerais da Bioética CONCEITO DE JUSTICA Justiça é o que é justo e correto, como o respeito à igualdade de todos os cidadãos, por exemplo. CONCEITO DE NÃO MALEFICENCIA Como o princípio da beneficência proíbe infligir dano deliberado, esse fato é destacado pelo princípio da não-maleficência. Esse, estabelece que a ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo ou agravos à saúde do paciente (ação que não faz o mal). CONCEITO DE BENEFICENCIA O princípio da beneficência determina que as pessoas sejam tratadas eticamente, que suas decisões sejam respeitadas e que elas sejam protegidas de dano. Relaciona-se com atos de bondade e de caridade, sintetizados em duas regras gerais, a saber: 1) não causar dano, e 2) maximizar os possíveis benefícios e diminuir os possíveis danos. CONCEITO DE RESPEITO É uma atitude de valorização entre uma pessoa ou objeto. É também uma atitude perante a vida que envolve aceitar e compreender o outro ainda quando sua forma de expressar e seu pensamento sejam diferentes CONCEITO DE AUTONOMIA Significa aquele que é capaz de governar sua própria vida a partir de seus próprios meios, valores, vontades ou princípios. CONCEITO DE MORAL “Relacionado aos costumes”. Conjunto de comportamentos que são aceitos, esperados e incentivados pelos indivíduos de uma sociedade.
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