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Teorias da Administração x Habilidade de Liderança Gestão de Enfermagem em Saúde Coletiva: professor Rodrigo Gomes Introdução As novas responsabilidades do Enfermeiro – Enfermeiros Administradores; Facilitar os resultados da qualidade da assistência e atender aos objetivos e metas organizacionais; Habilidades de liderança; Formação de equipe efetiva; Recrutamento. Introdução Três tendências na saúde: Aumento dos cuidados administrativos (redução da escala de custo); Mudança do local de atendimento (At. Terciária x At. Primária); Transição entre o cuidado remediado para o cuidado preventivo. Grande desafio para os gestores de enfermagem! Inovadores; Habilidades financeiras; Habilidades políticas; Críticos de processos; Pensadores. Liderança x Administração Debate conceitual: Administrador x Líder; Adm: enfatiza o controle; Liderança: influencia e orienta o rumo, opiniões e o curso das ações; Administradores Líderes Cargo designado Nem sempre cargo designado Dirigem os subordinados Dirigem seguidores Manipulam as pessoas, ambiente, dinheiro, tempo e outros recursos para o alcance das metas organizacionais Enfatizam as relações pessoais Enfatizam o controle, a tomada de decisão, a análise das decisões e os resultados Focalizam o processo de grupo, a coleta de informações, a retroalimentação e o fortalecimento dos outros Liderança x Administração Habilidades administrativas eram mais valorizadas que a liderança; Do útil ao agradável (Habilidades administrativas +liderança); Estas habilidades podem ser ensinadas e aprendidas! Evolução Histórica da Teoria da Administração Administração Científica (1900 – 1930) Frederick Taylor: Engenheiro mecânico na Pensilvânia, final do século XIX; Identificação de um problema: “Vadiagem sistemática”; Investigação: Estudo do movimento e tempo das atividades laborais; Teoria: A única melhor forma de realizar uma tarefa aumentaria a produtividade; Ênfase na tarefa! Evolução Histórica da Teoria da Administração Quatro princípios predominantes da Teoria da Administração Científica: Substituição de conhecimentos empíricos por científicos; Sistema científico de funcionários precisa ser estabelecido para contratação (perfil funcional); Os operários precisam ser capazes de entender seu lugar na Organização, bem como sua forma de contribuir (incentivos financeiros); Relação entre administradores e trabalhadores deveriam ser cooperativa e interdependente. Animais da economia! Mas será que o trabalhador queria apenas dinheiro? 7 Evolução Histórica da Teoria da Administração Benefícios: Aumento da produtividade e lucro; Meio racional de utilizar a energia da revolução industrial. Malefícios: Trabalho não humanitário; Não era bem visto aos olhos do sindicato e trabalhadores. Aumento do custo de trabalho = revisão da administração científica; Novas tecnologias surgiram, principalmente na área da saúde (câmeras, PCs) para estudo; Programas de capacitações foram criados! Estudo de movimento e tempo pode ainda ajudar a otimizar o trabalho!? Evolução Histórica da Teoria da Administração Teoria da Burocracia (1909) Max Weber: Sociólogo alemão muito conhecido; Estudou diferentes organizações para saber qual era melhor que a outra e o “porque”; Percepção: Necessidade de autoridade legal e formal, regras e regulamentos para diferentes cargos; Maior burocracia = Maior eficiência organizacional; Relações de subordinação eram francas, uma vez que todos entendiam seus papeis e níveis hierárquicos; Autoritário, hierarquia e divisão de trabalho, formalidades nos atos, especialização do funcionário, impessoalidade nas relações. Evolução Histórica da Teoria da Administração Teria Clássica Henri Fayol (1925): Engenheiro de Minas Francês; Tratamento da administração como ciência na formatação e estruturação das organizações; As cinco funções administrativas: Planejamento: (premissas organizacionais) Organização (estrutura para execução dos planos); Coordenação de pessoal (Contratar, integrar, manter, reter, demitir, etc.) Direção (Funções associadas as pessoas); Controle (Avaliação do desempenho, contabilidade fiscal, controle de qualidade); Dar o exemplo do Enfermeiro Administrador 10 Evolução Histórica da Teoria da Administração Administração das relações Humanas (1930 – 1970) A inquietação dos trabalhadores impulsionou a teoria; Necessidade de correções de lacunas deixadas pela teoria da burocracia (fator humano); Focado nas pessoas; Vários estudiosos contribuíram; Mary Parker Follet: Administradores com autoridades com, e não sobre, os funcionários. Mais ações coletivas; Elton Mayo x Estudo Hawthorne Works of the Western Electric Company sobre a iluminação e influencias no trabalho; Evolução Histórica da Teoria da Administração Elton Mayo x Estudo Hawthorne Works of the Western Electric Company sobre a iluminação e influencias no trabalho; Necessidade de atenção do administrador com o funcionário; Ambiente de trabalho informal e grupo de trabalho socialmente informal determinam a produção. Douglas McGregor: Influencias direta sobre as atitudes do administrador em relação ao funcionário: Teoria X: Administradores acreditam que seus func. são preguiçosos e não se importam às necessidades da organização, precisam de supervisão contínua; Teoria Y: Administradores acreditam que seus func. tem prazer no trabalho, são auto motivados e dispostos a trabalhar bastante para alcançar as metas profissionais e organizacionais. Chris Argyris: Teoria de McGregor + dominação = trabalhadores passivos e desencorajados (aumento do turn over + sofrimento). Evolução Histórica da Teoria da Liderança Definição Chapin 1924: Um Ponto de polarização para cooperação de pessoas; De Pree 1987: Liderança não é uma ciência ou disciplina; é uma arte e, como tal, deve ser sentida, experimentada, criada; Gardber 1990: Processo de persuasão e exemplo pelo qual um indivíduo induz um grupo a buscar objetivos definidos pelo líder ou partilhados pelo líder e seus seguidores; Robbins 1991: liderança é o processo de fortalecimento de crenças e de ensino de outros para extraírem suas capacidades plenas, mediante a superação das crenças que os limitavam. NÃO HÁ UM CONSENSO SOBRE O CONCEITO, MAS SUGEREM-SE PAPEIS INERENTES AO LIDER A teria da liderança é dinâmica, mudou muito nos últimos 100 anos. HABILIDADES: toma decisões, comunicador, avaliador, facilitador, assume riscos, mentor, energizador, treinador, conselheiro, professor, pensador crítico, intermediador, influenciador, advogado, visionário, previdente, solucionador criativo de problemas, agente de mudanças, diplomata, modelo de conduta. 13 Evolução da Teoria da Liderança A teoria do grande homem e teorias de características Alguns nascem para liderar e outros para serem liderados; Traços de personalidade fundados ao indivíduo que o tornam melhor líder; Estudo feito com pessoas proeminentes na História; Alguns não consideram esta teoria; Inteligência Personalidade Capacidade Conhecimento Adaptabilidade Capacidade de angariar cooperação Julgamento Criatividade Habilidade interpessoal Decisão Cooperação Tato, diplomacia Fluência Oral Vivacidade, autoconfiança, integridade pessoal, equilíbrio e controle emocional, independência Prestígio e participação social Evolução da Teoria da Liderança Teorias do comportamento Isolamento sobre o tipo de liderança (Lewin (1951); White e Lippitt (1960): Líder autoritário: Comportamento Consequência Forte controle sobre o trabalho Ações previsíveis reduzindo frustrações Motivação por coerência Alta produtividade Pessoas dirigidas por comandos Criatividade, motivação e autonomia baixas Comunicação de cima para baixo Tomada de decisão não envolve pessoas Crítica é passível de punição Evolução da Teoria da Liderança Líder democrático: Comportamento Consequência Mantem menos controle Grupos que trabalham unidos por muito tempo Prêmios econômico e pessoais são usados comomotivação Autonomia e crescimento dos funcionários Pessoas guiadas por sugestões e orientações Eficaz quando a cooperação e a coordenação entre o grupo são necessárias Comunicação de cima para baixo Demanda mais tempo por envolver pessoas Tomada de decisão envolve outras pessoas (nós ao invés de você) Pode ser frustrante Crítica é construtiva Menor produtividade q a liderança autoritária Evolução da Teoria da Liderança Lider Laissez-faire (Deixar fazer) Comportamento Consequência Permissivo, com pouco ou nenhum controle Pode ser frustrante e possibilidade de apatia Motiva com seu apoio quando solicitado Quando o grupo é auto motivado e interessado podem haver ótimos resultados Oferece com pouca ou nenhuma orientação Usa a comunicação de baixo para cima ou de cima para baixo Dispensa a tomada de decisão por todo o grupo Enfatiza o grupo Dispensa críticas Evolução da Teoria da Liderança Teoria da Liderança Situacional e Contingencial Mary Parket Follett: necessidade da integração de todos para satisfação gera, sem dominação; Lei da situação: todos deveriam saber do problema e a situação determinaria o tipo de comando; Nível de maturidade da equipe x tipo de comando (Haesey e Blanchard (1977)); Teorias Contemporâneas da Liderança A Liderança vai muito além só da maturidade da equipe e situações; Deve-se considerar: A cultura organizacional; Valores do Líder; O Trabalho; O ambiente; A influencia do Líder; Complexidades da situação. Teorias Contemporâneas da Liderança Teoria Internacional da Liderança Premissa básica: Liderança determinada entre a personalidade do líder x situação específica. Modelo de Shein (1970): As pessoas são complexas e altamente variáveis, diversos motivos para realizar coisas; Os motivos das pessoas não são constantes; As metas podem diferir em várias situações; O desempenho e a produtividade das pessoas são influenciadas por sua capacidade, experiência, motivação e natureza das tarefas; O líder necessita diagnosticar situações e selecionar estratégias! Teorias Contemporâneas da Liderança Hollander (1978) Líder e o comandado influenciados por papeis externos a liderança; Liderança como um processo dinâmico de duas vias; Elementos básicos para a troca: O líder, sua personalidade, percepções e capacidades; Seguidores, com suas personalidades, percepções e capacidades; A situação em que agem como líder e seus seguidores, as normas formais e informais do grupo, seu tamanho e sua densidade. Teorias Contemporâneas da Liderança Greenleaf (1977) Termo “liderança servil” Líderes serviam aos empregados, clientes e agentes da comunidade, como prioridade. Características principais: Saber ouvir e ter a real compreensão; Manter a mente aberta e escutar com imparcialidade; Lidar com a ambiguidade e questões complexas; Compartilhar desafios importantes com os outros os envolvidos e solicitar suas contribuições é mais significativo do que oferecer soluções próprias; Clareza quanto as metas e indicação de rumo sem dar ordens; Teorias Contemporâneas da Liderança Capacidade de ser servente, auxiliar e professor, em primeiro lugar, e um líder em segundo; Pensar antes de agir; Escolha cuidadosa das palavras de modo a não causar danos aos liderados; Capacidade de utilizar a previsão e a intuição; Visão das coisas como um todo e a percepção das relações e conexões. Teorias Contemporâneas da Liderança Modelo de Liderança Interativa de Brandt (1994): Criação de ambiente de trabalho que favoreça a autonomia e criatividade (valorização do Func.); Afirmação sobre a singularidade do indivíduo e contribuição de seu talento para o trabalho; Líder é responsável pela qualidade do trabalho e qualidade de vida do liderado; Preocupação do líder por cada liderado, reduzindo a competitividade interna e proporcionando o coleguismo; O grupo é enfatizado e há práticas colaborativas. Teorias Contemporâneas da Liderança Liderança Transformacional Líderes e liderados tem a capacidade para elevar mais alto a motivação e a moralidade! Dois tipos de lideres: Líder transacional (administrador tradicional preocupado com as operações cotidianas) e Líder transformacional (administrador comprometido, que possui maior visão e pé capaz de fortalecer os outros com ele); Visão é a essência da liderança transformacional! Vislumbra os sonhos e compartilha para contagiar! Líder transformacional estabelece relação interativa, de confiança; Metas são estabelecidas, focalizadas, criando proposito coletivo; Tem grande compromisso com a instituição e dissemina os objetivos organizacionais que são comprados pelo liderados. ALERTA: Líder transformacional + Líder transacional na Enfermagem!!! Teorias Contemporâneas da Liderança Lideres Transacionais Líderes Transformacionais Tem foco nas tarefas administrativas Tem visão a longo prazo É zeloso É comprometido Usa a negociação par alcançar as metas Inspira os outros com a visão Valores partilhados não são identificados Identifica valores comuns Examinam as causas Busca os efeitos Usa recompensa por contingência Delega poder Liderança e Administração para o Futuro da Enfermagem Tornar-se líder começa com a compreensão sobre o conceito de Liderança e suas habilidades; Conceito de Liderança e suas habilidades são mutáveis a cada situação; Daqui dez/vinte anos estes conceitos serão eficientes? Atualização para a Enfermagem é imprescindível! Novos modelos devem ser criados e não mantidos os que já existem, apenas! Integração Entre Habilidades de Liderança e Administração Interação simbiótica e sinérgica Liderança x Administração; Enfermeiro deve ser líder e administrador; Mesmo a Enfermagem e a indústria sofrendo mudanças, é inerente ao enfermeiro o desenvolvimento habilidades para um papel de liderança; Os enfermeiros precisam trabalhar a integração da liderança nas fases do processo administrativo; Integração Entre Habilidades de Liderança e Administração Lideres/administradores integrados tem seis traços distintivos: Pensam a longo prazo; Olham além, em direção a toda a organização; Influenciam os outros além do próprio grupo; Enfatizam a visão, os valores e motivação; São politicamente astutos; Raciocinam em termos de mudança e renovação. REFLEXÃO Quais são as contribuições das teorias da administração para o trabalho na área da saúde? Para você, como administrar/liderar uma equipe na área de saúde?
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