LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA

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LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
Acadêmicos: Ana Shuan, Ana Menezes, Brenda de Oliveira, Edvan Freitas, Gabrielly Santos, Igor Garcia, Jaiane Ximenes.
INTRODUÇÃO
Doença de natureza maligna, caracterizada pela proliferação anômala dos precursores granulocíticos da medula óssea.
Acomete indivíduos de todas as idades, raças, e está presente tanto no sexo feminino como no masculino.
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CLASSIFICAÇÃO
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
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CLASSIFICAÇÃO
Fonte: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=6179&fase=imprime
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CLASSIFICAÇÃO
LMA com anormalidades genéticas;
LMA com uma translocação entre os cromossomos 8 e 21;
LMA com uma translocação ou inversão no cromossomo 16;
LMA com uma translocação entre os cromossomos 9 e 11;
Leucemia profolítica aguda (M3) com uma translocação entre os cromossomos 15 e 17;
LMA com uma translocação entre os cromossomos 6 e 9;
LMA com uma translocação ou inversão no cromossomo 3;
LMA com uma translocação entre os cromossomos 1 e 22.
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ETIOLOGIA
Depende da interação de vários fatores, como:
Fatores ambientais: radiação, exposição a benzeno, quimioterapia/agentes alquilantes;
Herança: Doença pregressa que incide com o aparecimento de LMA (Ex. Anemia de Fanconi, Síndrome de Bloom, Síndrome de Down e Doenças Mieloproliferativas);
Fatores individuais: Hábitos.
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FISIOPATOLOGIA
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FISIOPATOLOGIA
Alterações genéticas adquiridas (numéricas/estruturais)
Expressão anormal de proto-oncogenes
Perda de controle do ciclo celular (proliferação lenta e indefinida)
Transformação malígna – dominância clonal
NEOPLASIA
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fadiga, palidez e fraqueza (anemia);
Infecções frequentes (leucopenia);
Hemorragias, petéquias e epistaxe (trombocitopenia);
Hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia (infiltração por células leucêmicas).
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HEMOGRAMA
Série Vermelha
Anemia (normocítica/normocrômica);
Eritrócitos nucleados;
Precursores eritróides com características megalobláticas.
Série Branca
Leucometria elevada (50%);
Bastonetes de Auer;
Corpos Ph (Philadelphia).
Série Megacariocítica
Trombocitopenia (SID);
Plaquetas grandes e bizarras.
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HEMOGRAMA
ERITRÓCITOS
2.95 mm3
HEMOGLOBINA
9.1 g/dL
HEMATÓCRITO
26.2%
VCM
89fl
HCM
30.9pg
CHCM
34.8 g/dL
RDW
LEUCÓCITOS
11.0%
0.4mm3
PLAQUETAS
42 mm3
LINF %
65.7
MON %
3.9
NEU %
28.0
EOS %
1.3
BAS %
1.1
Leucopenia
Trombocitopenia
Linfocitose
Neutropenia
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MORFOLOGIA CELULAR
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EXAMES COMPLEMENTARES
Colorações Citoquímicas
Diagnóstico e classificação;
Podem ser aplicadas tanto a medula óssea quanto ao sangue periférico;
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
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EXAMES COMPLEMENTARES
Imunofenotipagem
Anticorpos monoclonais marcados;
Citometria de fluxo ou imunocitoquímica;
Diferenciação dos subtipos.
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
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EXAMES COMPLEMENTARES
Análise citogenética
Estabelecimento da clonalidade;
Recombinação de genes que expressam imunoglobulinas;
Identificação de recombinação molecular.
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
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REFERÊNCIAS
SILVA, G. C et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mielóides agudas, 2006.
FIGUEIREDO, E. et al. Tratado de oncologia. 2ª Ed, 2014.
HAMERSCHLAK, N. Manual de hematologia. 1ª Ed, 2010.
LORENZI, T. F et al. Manual de hematologia – Propedêutica e Clínica. 4ª Ed, 2006.
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