treino de marcha

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TREINO DE
MARCHA
MARCHA NORMAL
 Sucessão de 
desequilíbrios controlados 
que resultam em 
progressão com segurança 
e economia de Energia 
(eficiência);
 Movimento para frente do 
corpo ereto com a 
utilização dos membros 
inferiores para propulsão;
PADRÃO ANORMAL DE MARCHA
 Quando ocorre um desvio do padrão mínimo de 
gasto de E
 Há um maior deslocamento do CG corporal 
 Maior gasto de E 
 Aumento da demanda 
metabólica 
 Diminui a eficiência da 
locomoção 
 FADIGA
PADRÃO ANORMAL DE MARCHA
CENTRO DE MASSA x Gravidade
É o ponto imaginário em que a massa do corpo todo 
está igualmente distribuída. Localiza-se 
anteriormente à segunda vértebra sacral.
CICLO DA MARCHA (PASSADA)
 Compreende a unidade funcional da marcha: desde o 
contato inicial do membro até o contato inicial seguinte 
do mesmo membro (calcanhar)
PASSO (STEP) 
PASSADA - CICLO COMPLETO (STRIDE)
FASE DE APOIO
OU DE ACOMODAÇÃO:
 Corresponde a 60% do ciclo de marcha, subdividido em 
5 intervalos ou subfases: 
- Contato Inicial
- Resposta à carga
- Apoio Médio
- Apoio Terminal 
- Pré Balanço
FASE DE BALANÇO
OU DE OSCILAÇÃO:
 Corresponde a 40% do ciclo de marcha, subdividido em 
3 intervalos ou subfases:
- Balanço inicial
- Balanço médio
- Balanço terminal
CI RC AM AT PB
0% 60%
FASE DE APOIO:
BM BTBI
60% 100%
FASE DE BALANÇO:
1º DUPLO APOIO 2º DUPLO FASE DE NOVO
APOIO SIMPLES APOIO BALANÇO CICLO
10% 40% 10% 40% 
Duplo Apoio x Apoio Simples
DEAMBULAÇÃO
 Deve ser funcional
 Independência
 Oferecer segurança 
 Mínimo Gasto de E 
PRÉ-DEAMBULAÇÃO
 Exercícios preparatórios paraadoção da posição ereta;
 Atividades aplicadas progressivamente;
 Iniciam-se com uma base larga de apoio e um CG baixo 
evoluem para a dificuldade
PRÉ-DEAMBULAÇÃO
 Rolar
 DV sobre os cotovelos
 DV sobre as mãos 
 DD joelhos fletidos e
pés apoiados
 Ponte
 4 apoios 
 Sentado
 Ajoelhado
 Semi-ajoelhado
 Em pé
 Marcha
DISPOSITIVOS
AUXILIARES
DISPOSITIVOS AUXILIARES
3 categorias :
Bengalas 
Muletas 
Andadores
BENGALAS
 Função: 
aumentar base de apoio e melhorar o equilíbrio
Utilização: 
mão oposta ao lado afetado
 Regulagem:
“Cabo ou manopla deve ser 
estar no nível do trocânter
maior do fêmur com flexão do 
cotovelo de 20 a 30°”
BENGALAS
 próximo ao padrão normal de marcha;
 menor transferência lateral do CG;
 redução da ação dos abdutores do quadril
 redução das forças de compressão articulares
 maior a base da bengala,
maior estabilidade
oferecida
MARCHA COM BENGALAS
 bengala mantida próxima ao corpo;
 lado mais confortável ??? (lesão em MMII) ???
 posição mais eficiente para melhora da marcha
 diferença de força de preensão ???
 uso de duas ???
Como realizar:
 MIE afetado: bengala na mão D;
 A bengala e o membro afetado são levados à frente 
simultaneamente;
 O membro não-afetado é levado à frente;
 Repete-se o ciclo;
ANDADORES
 melhora de equilíbrio;
 aliviar a descarga de peso em MMII;
 propiciam maior estabilidade; 
 melhora da estabilidade anterior e lateral;
 alumínio com ponteiras de borracha;
 leves e fáceis de ajustar;
 dobráveis;
ANDADORES
 Lentos;
 ruins para pequenas áreas / difícil manobrar;
 não se utiliza em escadas;
 Regulagem:
Manopla na altura do trocânter maior do Fêmur 
com 20 a 30° flexão cotovelo
Como usar o Andador:
 levantar e baixar os 4 apoios
ao mesmo tempo
 manter a cabeça e a postura alinhadas
 não se aproximar da barra frontal:
risco de quedas
ANDADORES
Tipos:
Rígido ou dobrável, articulado ou não, com ou
sem regulagem de altura, com ou sem rodas;
MARCHA COM ANDADORES
marcha com sustentação
total de peso;
marcha com sustentação
parcial de peso;
marcha sem sustentação 
de peso;
MARCHA COM SUSTENTAÇÃO TOTAL DE PESO
 1) o andador é levantado e levado à 
frente, à distância de um braço;
 2) o 1º. MI é levado à frente
 3) o 2º. MI é levado à frente 
passando o 1º.
 4) repete-se o ciclo 
MARCHA COM SUSTENTAÇÃO PARCIAL DE PESO
 1) o andador é levantado
e levado à frente, à
distância de um braço
 2) o MI afetado é
levado à frente; uma parte
do peso do corpo é
transferido a esse
membro, enquanto a outra
parte é transferida ao
andador por meio dos
MMSS
 3) o MI não-afetado é 
levado à frente passando 
o afetado
 4) repete-se o ciclo
MARCHA SEM SUSTENTAÇÃO DE PESO
 1) o andador é levantado e 
levado à frente, à distância 
de um braço
 2) em seguida, o peso é
transferido ao andador por 
meio dos MMSS; o membro 
afetado é mantido em 
posição anterior ao
corpo do paciente, mas não 
faz contato com o solo
 4) o membro não-afetado 
é levado à frente
 5)repete-se o ciclo
MULETAS
 melhora do equilíbrio
 alívio da sustentação de peso no MI
 aumento da base de apoio
 transferência do peso 
dos MMSS para o chão
Não Fazer pressão sobre elas 
com as axilas 
compressão Plexo Braquial;
MULETAS CANADENSES
 ou muletas Lofstrand ou
de antebraço;
 permite o uso das mãos
sem soltá-la;
 em alumínio, aparência melhor;
 tamanho menor;
 facilitação ao subir e descer 
escadas;
MULETAS: REGULAGEM
 Ponteira a 5cm em sentido lateral e 15 cm em sentido
anterior ao pé;
 Manopla na altura do trocanter maior do Fêmur;
 20 a 30° de flexão de cotovelo;
- Ombro relaxado;
Muletas Canadenses:
Braçadeira terço proximal 
do antebraço;
MULETAS AXILARES
 ou muletas padrão ou muletas regulares;
 propiciam melhor equilíbrio e estabilidade 
lateral;
 sustentação total ou parcial de peso;
 alumínio ou madeira leve; baratas / populares;
 auxiliam na subida de escadas
Cuidados:
 perigosas em pequenas
áreas (base larga), áreas
com muitas pessoas;
MARCHA COM
MULETAS
Sem sustentação de 
peso (Marcha de 3 
pontos)
MARCHA COM
MULETAS
 Sustentação parcial 
do peso: 
(3 pontos modificada)
MARCHA COM
MULETAS
Marcha de 4 pontos 
MARCHA COM
MULETAS
Marcha de 2 pontos
TREINO DE MARCHA
TREINO DE MARCHA
Dispositivos facilitadores:
barras paralelas,
Rampas e escadas;
BENGALAS E MULETAS NA ESCADA
Subir: M.I. bom à frente;
Descer: M.I. afetado à frente;
MARCHA
COM
MULETAS
 Escada
VALORES (MÉDIA DE MERCADO)
 Andador dobrável R$ 250,00
 Andador dobrável articulado R$ 350,00
 Bengala simples madeira R$ 50,00
 Bengala simples alumínio R$ 90,00
 Bengala de 4 pontas R$ 120,00
 Muletas de madeira R$ 100,00
 Muletas de alumínio R$ 150,00
 Muletas Canadenses R$ 200,00
OBRIGADO !
R
E
N
A
T
A
 F
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P
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