reeducação postural

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Em uma paciente idosa, 74 anos de idade, acometida por um acidente vascular encefálico da artéria cerebral média esquerda, ocorrido há quatro meses, a qual apresenta marcha domiciliar com andador de rodas anteriores, percebe-se a presença de espasticidade de leve a moderada em membro inferior e ainda um pé equino varo ao apoiar o pé direito no solo, com tendência de entorse de tornozelo em inversão. A paciente não flexiona o joelho ou dorsiflexiona o tornozelo voluntariamente, apesar de ter mobilidade articular preservada, observada quando se consegue inibir a espasticidade. Considerando a indicação de uma órtese para melhorar o padrão de marcha e permitir uma deambulação mais segura dessa idosa, sugere-se como prescrição, órtese tornozelo pé, confeccionada em polipropileno resistente, (Concurso: FUNIVERSA, 2010 - Distrito Federal)
 em posição neutra de tornozelo e região subtalar, médio pé e ante pé, fixada por velcros.
Paciente que apresenta apenas restrição parcial na sustentação de peso em um nos dois membros inferiores pode necessitar do profissional fisioterapeuta a indicação de um dispositivo auxiliar que é utilizado de forma unilateral. Neste caso o mais indicado seria:
Bengala
As bengalas são utilizadas para diminuir a sobrecarga na articulação do joelho em pacientes portadores de osteoartrose. A porcentagem de diminuição da sobrecarga alcançada por elas é igual a
60%
Paciente M.C.S, 85 anos, sexo feminino, viúva, apresenta osteoartrite de joelho esquerdo, assimetria dos passos, base de sustentação alargada e marcha lenta. Indique abaixo o dispositivo auxiliar adequado a esta paciente:
bengala de um apoio
A respeito do treinamento de marcha com dispositivos auxiliares, assinale a alternativa correta.
A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente apresenta condições de apoiar o peso em apenas uma das extremidades inferiores.
A ocorrência de úlcera por pressão é uma preocupação constante para o cuidado de enfermagem. Considerando uma enferma restrita ao leito com incontinência urinária e fecal, qual é a única conduta que NÃO auxilia a prevenir a úlcera por pressão? (UFSM)
Realizar mudança de decúbito rigorosa de 4 em 4 horas, mantendo um alto nível de umidade no leito para a correta regulação da temperatura.
A úlcera por pressão ainda é considerada um problema grave, especialmente em pessoas idosas e nas situações de adoecimento crônico-degenerativo. em que os pacentes ficam acamados. Os profissionais da saúde devem realizar procedimentos e ações de de prevenção e tratamento realizadas por profissionais da área da saúde. São cuidados importantes para prevenir úlceras de pressão, EXCETO (UFMG)
realizar higiene do paciente somente no leito. 
Em uma unidade de pacientes críticos, houve aumento na incidência de lesões na região sacral, em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. O gerenciamento de risco juntamente com a supervisão de enfermagem foram solicitados para análise dos casos. Descobriu-se que nove pacientes oriundos do centro cirúrgico apresentavam, na admissão da UTI, lesões com flictena, e uma paciente com solução de continuidade foi detectada em um período de três semanas. Considerando essa situação hipotética, a possível causa das ocorrências é a
ausência de mudança de decúbito na UTI.
Com relação à prevenção de úlcera por pressão em pacientes acamados, a redistribuição da pressão, especialmente sobre as proeminências ósseas, é a principal preocupação. Os cuidados de dos profissionais da saúde utilizados para redistribuir a pressão sobre a pele são: (Concurso UFRJ)
utilizar colchões ou sobreposição de colchões de células pequenas de alternância de pressão com diâmetro inferior a 10 centímetros, promover mudança de decúbito a cada duas horas e manter a pele do paciente hidratada. 
Na prevenção da úlcera por pressão, o tempo médio recomendado para que se realize a mudança de decúbito em pacientes acamados é a cada
duas horas
A prevenção de úlceras por pressão em pacientes acamados é um cuidado básico para a equipe de enfermagem. Para prevenir este aparecimento, a assistência de enfermagem deve observar os seguintes aspectos:
Mudanças de decúbito, aeração do ambiente e exercícios respiratórios para promover a oxigenação tecidual. 
Além de outros fatores, é causa comum para o aparecimento de escaras 
pressão constante sobre os tecidos, umidade, má circulação e avitaminose.
O paciente da foto abaixo está utilizando a bola suíça como recurso para realização de fortalecimento muscular. Qual músculo principal está sendo ativado neste exercício: 
Reto Abdominal
Entre as técnicas utilizadas na bola suíça a técnica burrinho NÂO tem como objetivo:
Fortalecer os membros inferiores e os músculos peitorais.
"As Cadeias Musculares são circuitos anatômicos onde se propagam as forças organizadoras do corpo, onde se estruturam as compensações. Através de um diagnóstico fisioterapêutico preciso, busca-se a causa da patologia que, muitas vezes, pode estar localizada à distância do sintoma. A técnica permite compreender melhor a lógica das disfunções e a origem das dores e deformidades. Visa libertar bloqueios articulares, aderências, contraturas musculares e encurtamentos neurais."  Sobre sistema muscular é correto afirmar:
as cadeias musculares anteriores freiam o desequilíbrio posterior do tronco;
Paciente VVP, adolescente , 12 anos, sexo masculino,altura de 1,85 metros,  chega ao setor de fisioterapia com quadro clínico de hipercifose torácica, sem queixas álgicas. O fisioterapeuta observa que o paciente apresenta encurtamento da cadeia muscular anterior, mais evidenciada na região torácica anterior. Diante do quadro clínico exposto qual  é o nome da técnica indicada para alongamento da cadeia muscular anterior associada a técnicas respiratórias através da postura rã no chão, que tem como objetivo adequação da cifose torácica e prevenção de complicações respiratórias e queixas álgicas na vida adulta:
Reeducação Postural Global
A Reeducação Postural Global é uma abordagem profissional que engloba uma série de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, tendo como base os conceitos de cadeias musculares e posturais, associados a recursos manuais miofasciais, articulares e dinâmicos, sobre esta afirmação, assinale a alternativa correta:
I - A técnica foi introduzida por Françoise Mézières, no sul da França, sendo baseada na teoria das cadeias musculares por volta da metade do século X.
II -A técnica foi repassada aos seus colaboradores e Phillippe Souchard foi um dos seus seguidores por mais de vinte anos no Centro Mézières, e posteriormente aprimorando seus conhecimentos desenvolveu e fundamentou o que hoje conhecemos como Reeducação Postural Global. 
III - O ato motor é realizado de forma consciente (Neuro Plasticidade) com o auxílio do sistema proprioceptivo de captação.
IV - A postura padrão será aquela onde as curvaturas normais da coluna vertebral estão em um alinhamento ideal para uma correta distribuição de peso
As alternativas I, II e III estão incorretas
As alterações posturais da coluna vertebral são frequentes na população em geral, sendo que a escoliose é afeta cerca de 5 % da população adulta. As escolioses são geralmente idiopáticas e seu tratamento é geralmente conservador. Durante o tratamento fisioterapeutica das escolioses, a reeducação postural golbal (RPG) é uma técnica amplamente utilizada. Observe a postura abaixo, leia as afirmações abaixo e responda:
I – A postura acima  é chamada de postura sentada e esta realizando um alongamento do músculos da cadeia posterior, principalmente o m. íliopsoas
II – As posturas de Rã no ar e Rã no chão são posturas que alongam a cadeia muscular anterior
III – Os  músculos Isquiostibiais, Tríceps sural e Paravertebrais são músculos da cadeia posterior
IV- A postura acima é deve ter sua evolução ao realizar a inclinação anterior do tronco, extensão dos joelhos e dorsiflexão nos tornozelosEstão corretas apenas as afirmações:
III e IV
Escolha o método baseado na  Contrologia: “ciência e a arte de coordenar o desenvolvimento do corpo, mente e espírito através de movimentos naturais sob o rígido controle da vontade”:
Pilates
Joseph Humbertus Pilates nasceu na Alemanha em 1880. Era uma criança doente que sofria de asma, raquitismo e febre reumática. Sua determinação em se tornar fisicamente mais forte o levou a estudar várias formas diferentes de movimentos durante toda sua vida. Desde cedo ele decidiu contrariar a sua forma debilitada, buscando nas atividades físicas uma solução para vencer seus problemas. Ele utilizou yoga, mergulho, boxe, natação, esqui e conhecimentos de Fisiologia, Anatomia e Medicina Oriental. Até os movimentos animais não fugiram das suas observações. Em 1912, ele se mudou para a Inglaterra, dois anos antes da Primeira Guerra Mundial. Joseph Pilates ganhava a vida na Inglaterra como lutador de boxe, e foi considerado um inimigo estrangeiro, sendo preso em um campo de concentração. Pilates tornou-se, então, enfermeiro e treinou os outros estrangeiros com os exercícios de cultura física que havia criado. Iniciou o uso das molas nas camas de hospital, desenvolvendo um sistema que inspirou a criação de seus equipamentos e de seu método (Fisioter. mov. vol.25 no.2 Curitiba Apr./June 2012). Quanto aos benefícios do método Pilates, analise as afirmativas abaixo e responda:
I - Não promove correção postural; Promove grande perda de peso;
II - Aumenta resistência física, mental, flexibilidade, tônus e força muscular;
III - Maior controle corporal e melhora a coordenação motora; Aumento da concentração e promove relaxamento;
Apenas as alternativas II e III estão corretas;
A instabilidade da coluna lombar esta diretamente relacionada a fraqueza dos músculos do PowerHouse. O PowerHouse corresponde azos músculos superficial e profundos que se situam em torno da região lombar. Para fortalecimento desses músculos utilizamos os exercícios de estabilização segmentar.Com relação aos exercícios de estabilização segmentar, leia as afirmativas e responda:
I - esses exercícios visam o fortalecimento dos músculos estabilizadores profundos, principalmente os multífidos. Para acionar esses músculos é necessário realizar a extensão lombar
II - durante os exercícios de estabilização é necessário enfatizar a anteroversão pélvica para acionar os mm. abdominais
III - Os multífidos tem origem no processo espinhoso e inserção nos corpos vertebrais
IV- Os exercícios de estabilização podem ser executados com auxílio do  aparelho Stabilizer para realizar um feed-back durante os movimentos de retroversão pélvica.
Estão corretas apenas as afirmações:
I e IV
“A lombalgia está hoje presente em todas as nações industrializadas. Afeta de 70% a 80% da população adulta em algum momento da vida, com predileção por adultos jovens, em fase ativa. É uma das causas mais freqüentes de atendimento médico, e a segunda causa de afastamento do trabalho. Citam-se como causas processos degenerativos, inflamatórios e alterações congênitas e mecânico-posturais.
Segundo Panjabi, a estabilidade da coluna decorre da interação de três sistemas: passivo, ativo e neural”. (França et al, 2008)
Sobre a atuação destes sistemas e a reabilitação da coluna lombar, assinale a alternativa incorreta:
A estabilidade dinâmica é garantida por músculos globais (multífido lombar e transvesro do abdome) e locais (reto abdominal e oblíquo externo). Em conjunto, são responsáveis pela produção de torque e pelo controle segmentar da coluna vertebral.
O Pilates Clinico é uma forma de retreinamento de estabilização dinâmica que recondiciona o corpo a partir do centro para prevenir à recidiva e tratar a ADM postural, musculoesqueléticae condições neurológicas. Método bastante difundido e utilizado pelos Fisioterapeutas. Assinale a alternativa correta:
Utilizamos dos métodos de reaprendizagem motora, aprendiz Tátil, auditivo e visual.
As imagens abaixo correspondem respectivamente a qual técnica para coluna e a qual objetivo terapêutico?
McKenzie para mobilizar a coluna em extensão e recrutar paravertebrais e RPG para alongamento da cadeia muscular posterior dos MMII.
De acordo com McKenzie, o seu método terapêutico se mostrou eficiente no tratamento da espondilartrose quando a dor se comportou com:
alternância de padrão parestésica para dor tipo cansaço (redução da força)
O Método McKenzie foi desenvolvido pelo fisioterapeuta neozelandês Robin McKenzie, o método McKenzie consiste de um programa de movimentos prescritos pelo fisioterapeuta, que você realiza por conta própria, em sua casa ou no trabalho, sem o auxílio de equipamentos específicos. Você também aprende a identificar os movimentos, posturas e atividades que aumentam e pioram a sua dor. E, se o programa de autotratamento não consegue resolver completamente o seu problema, o fisioterapeuta treinado no Método McKenzie aplica técnicas complementares de terapia manual. De acordo com o método, o tratamento pode ser dividido em quais etapas, respectivamente:
Avaliação, tratamento e prevenção
No âmbito da Fisioterapia existe vários métodos desenvolvidos que atendem especificamente a prevenção e reabilitação de disfunções da coluna vertebral, em relação a essa realidade, avalie e assinale a alternativa incorreta:
O método Mackenzie é conhecido por proporcionar ao paciente o tratamento, realizado pelo Fisioterapeuta, que utiliza apenas exercícios, os quais são realizados em clinicas especificas, sem a ajuda de equipamentos específicos.
De acordo com as Séries de Williams analise as alternativas a seguir:
I) São exercícios que buscam o alongamento e a estabilização da região toracolombar.
II) O fisioterapeuta realiza com o paciente movimentos de flexão dos membros inferiores sobre o abdome.
III) São indicados em casos de lombalgia, lombociatalgia, ciatalgia, artrose e hérnias discais.
IV) São contra-indicados em casos de osteoporose, fraturas recentes, pós-operatório, placas, parafusos e fios.
V) Os exercícios de flexão de William são indicados para dores na coluna, uma vez que ajudam no fortalecimento dos músculos que fazem sua extensão. Quais afirmativas estão corretas:
I, III, IV
A dor lombar é um diagnóstico impreciso que descreve uma dor lombar inespecífica. A etiologia da lombalgia é variada mas dentre as diversas causas, a protrusão discal posterior se destaca. As protrusões discais podem gerar dor lombar localizada ou irradiada para os MMII caracterizando a lombociatalgia. Os exercícios de Willians e Mckenzie são amplamente utilizados pelo fisioterapeuta para reduzir a dor lombar. Observe o exercício abaixo, leia as afirmações e responda:                                     
I – Os exercícios acima demonstram a etapa inicial dos exercícios de Willians onde o paciente deve contrair os mm. Abdominais e realizar a anteroversão pélvica
II – Os exercícios de Mckenzie consistem em realizar a extensão da coluna e fortalecer os mm. Paravertebrais.
III – Os exercícios acima são indicados para o tratamento da hiperlordose lombar, pois fortalecem os mm. abdominais e alongam os mm. Paravertebrais.
IV- Caso o paciente apresente uma protrusão discal posterior em L4-L5 deve-se evitar realizar os exercícios de Mackenzie pois esses exercícios podem posteriorizar o disco intervertebral
É correto apenas o que se afirma em:
II e III