Exercícios Epidemiologia

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EXERCÍCIOS DE EPIDEMIOLOGIA
1. Pode-se definir epidemiologia como:
A)O estudo das epidemias
B)Análise numérica das doenças
C)O estudo da distribuição e das causas da distribuição das enfermidades 
D)A análise temporal de enfermidades
E)A história natural das enfermidades
2. Selecione a alternativa que não está de acordo com os estudos da epidemiologia:
A)A epidemiologia é útil, também, no estudo de caso de doenças raras.
B)As amostras populacionais não são representativas 
C)Aponta indicadores para a pesquisa microbiológica
D)Uso como base de estudos do IBGE
E)Interfere na recuperação dos problemas ambientais.
3. Sobre a epidemiologia descritiva é certo afirmar que:
A)É o estudo do processo saúde-doença na fase pré-patogênese e a epidemiologia analítica estuda a fase de patogênese da história natural de uma doença;
B)Tem como objetivo propor métodos de prevenção primária a epidemiologia analítica propor métodos de prevenção secundária;
C)Estuda doenças causadas por um único fator e a epidemiologia analítica estuda doenças causadas por vários fatores;
D)Tem como objetivo a analisar doenças que ocorreram no passado e, a epidemiologia analítica, as doenças atuais.
E)Estuda a distribuição de uma doença e a epidemiologia analítica tem como objetivo investigar os determinantes de uma doença; 
4. A medicina, durante séculos, acreditou que as doenças eram causadas por fatores do meio ambiente — como clima, sujeira, miasmas —, por geração espontânea e (ou) por influências negativas oriundas do contato com outras pessoas. Com as descobertas de Pasteur, instalaram-se a causalidade microbiana, a medicina científica e a racionalidade médica que predominaram durante a era científica no mundo ocidental, até o século passado. Muitos autores apontam a aproximação entre a concepção de saúde que, atualmente, norteia os programas de atenção à saúde e aquelas antigas teorias sobre a doença. Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens que se seguem. Para cada item faça uma avaliação, escreva se concorda ou não com a afirmação e justifique suas respostas.
 
A causa única da tuberculose é o bacilo de Koch.
A poluição ambiental e a fome são duas importantes causas de doença no mundo.
O contato social, incluindo o familiar, e as relações afetivas podem causar graves doenças.
A doença tem causalidade múltipla em que interferem fatores ambientais, biológicos, psíquicos e sociais.
 
Estão corretos somente os itens: (Marque apenas uma alternativa)
A) I e III
B) II, III e IV 
C) I, II e III
D) I, II e IV
E) II e IV
5. A sociedade contemporânea tem testemunhado, nos últimos anos, o surgimento de novas doenças (emergentes), como a AIDS e febres hemorrágicas que são devastadoras e letais, bem como o reaparecimento de outras (reemergentes), como sarampo, tuberculose, cólera e dengue, até recentemente consideradas controladas. Sabendo-se que estes tipos de doenças representam um problema de saúde pública no mundo todo, especialmente nos países em desenvolvimento, a comunidade científica vem externando sua preocupação e buscando programas de controle mais eficientes.
 
É correto afirmar que, dentre os fatores que contribuem para novos surtos de doenças reemergentes, estão:
( ) Condições inadequadas de saneamento básico.
( ) Melhor compreensão da evolução da virulência dos patógenos reemergentes.
( ) Campanhas de vacinação.
( ) Desequilíbrio ecológico resultante do desmatamento.
( ) Declínio nos padrões de qualidade de vida das populações.
A)F F V V V
B)V V F V V
C)V F F V V 
D)V V F F V
E)F V V V F
6. Causalidade multifatorial para um evento em doença é:
A)Indivíduos expostos ao risco da doença
B)tudo que antecede o estudo da vigilância epidemiológica
C)fatores ambientais que causam doenças
D)agentes patogênicos associados aos sintomas da doença
E)conjunto de fatores de risco que causam a doença ao mesmo tempo 
7. Com relação às doenças infecciosas no Brasil:
A)As doenças infecciosas permanecem como as principais causas de morte atualmente.
B)A tuberculose tem apresentado um declínio desde o início do século podendo ser considerada uma doença controlada.
C)O número de doentes com hanseníase é um dos mais altos do mundo 
D)A AIDS é uma doença viral que atualmente afeta principalmente os homossexuais do sexo masculino
E)Apesar das medidas de controle implementadas, a malária mantém algumas centenas de casos notificados anualmente.
8. Sobre as doenças crônicas não transmissíveis no Brasil 
A)Apesar do conhecimento sobre os fatores de risco ser atualmente maior, o câncer permanece uma doença incurável.
B)No início do século, as principais doenças cardíacas eram de origem infecciosa 
C)O envelhecimento populacional é a principal causa do aumento do câncer de mama na atualidade
D)As pessoas com o maior risco de sofrer um infarto do miocárdio pertencem às camadas da população de maior renda, como os executivos.
E)A redução da mortalidade por infarto do miocárdio entre 1970 e 1992 pode ser explicada pela diminuição do envelhecimento populacional no período.
9. Com relação ao quadro sanitário geral no Brasil
A)As doenças nutricionais são decorrentes da carência da ingestão e se classificam segundo o grau da desnutrição.
B)As Doenças crônicas não transmissíveis vem apresentando uma queda desde o início do século.
C) O quadro sanitário atual é um agregado de problemas que inclui doenças infecciosas, crônicas não transmissíveis, decorrentes de problemas nutricionais, da poluição atmosférica e da violência, bastando para o seu enfrentamento as ações adequadas de promoção e prevenção em saúde.
D)Devido ao envelhecimento populacional a taxa de mortalidade geral de hoje supera aquela do início do século. 
E)As principais doenças profissionais e acidentes de trabalho que acometem os trabalhadores no Brasil diferem se estes trabalhadores são do meio urbano ou rural. 
10. A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo?
A)Plausibilidade biológica
B)Força da associação
C)Temporalidade 
D)Evidência experimental
E)Sensibilidade
11. No informe Epidemiológico do SUS, o epidemiologista Maurício Lima Barreto afirmou que "a investigação epidemiológica, ao mover-se entre as sociedades (epidemiologia social) e as moléculas (epidemiologia molecular), se por um lado, demonstra a amplitude da tarefa do epidemiologista, demonstra também ser uma das disciplinas mais bem preparadas para compreender o ser humano em suas múltiplas dimensões". (2001; 9:168). Tal afirmação, produziu reflexões e problematizações de Maria Cecília de Sousa Minayo quanto a epidemiologia, as Ciências Sociais e Ciências Humanas no campo da saúde coletiva. Nesta perspectiva é INCORRETO afirmar:
A)A revisão da ideia da Epidemiologia como uma disciplina suficiente para compreender "o ser humano em suas múltiplas dimensões".
B)A necessidade do diálogo interdisciplinar.
C)O papel das ciências sociais e das ciências humanas, enquanto possibilidade do social e da subjetividade serem investigadas por teorias específicas e subsumidas às análises epidemiológicas, seja do ponto de vista molecular, clínico ou populacional.
D)As ciências sociais cabem problematizar os conceitos tidos como verdades inquestionáveis, desnaturalizar os indicadores, evidenciar os reducionismos.
E)As reflexões e práticas no campo da saúde coletiva e a epidemiologia são debates desnecessários para pensar a situação da saúde no Brasil. 
12. Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: Uma senhora apresenta um AVC (acidente vascular cerebral – derrame cerebral) e evolui com déficit motor em seu lado esquerdo, que perdura pelo resto de sua vida:
A)classifica-se como período pré-patogênicoB)classifica-se como período patogênico com alterações da homeostase
C)classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
D)classifica-se como período patogênico com evolução para a invalidez 
E) 2classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
13. A história natural da doença (HND) refere-se a uma descrição da progressão ininterrupta de uma doença em um indivíduo desde o momento da exposição aos agentes causais até a recuperação ou a morte. Nesse contexto, analise o seguinte acontecimento: Você tem um colega de trabalho que está gripado. Aparentemente você está saudável, mas faz um hemograma e encontra uma linfocitose (aumento de linfócitos, um tipo de leucócito – célula de defesa) que é típico de doenças viróticas. Agora assinale a alternativa correta na classificação deste caso:
A)classifica-se como período pré-patogênico
B)classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
C)classifica-se como período patogênico com alteração da homeostase 
D)classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
E)classifica-se como período patogênico com evolução para a cronicidade
14. Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: Uma criança apresenta febre, náuseas, vômitos intensos, cefaleias (dor de cabeça) e encontra-se confusa neurologicamente:
A)classifica-se como patogênico com alterações da homeostase sem sinais clínicos
B)classifica-se como patogênico com sinais e sintomas 
C)classifica-se como patogênico em evolução para a cura
D)classifica-se como patogênico com evolução para a morte
E)classifica-se como pré-patogênico
15.Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: V. passa por um local onde há esgoto a céu aberto, com crianças descalças brincando no local. Curiosamente, nenhuma das crianças encontra-se com verminoses. Este fato:
A)classifica-se como período pré-patogênico 
B)classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
C)classifica-se como período patogênico com alteração da homeostase
D)classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
E)classifica-se como período patogênico com evolução para a cronicidade
16. As vacinas oferecidas em massa para a população, particularmente as crianças, classifica-se como:
A)Prevenção primária 
B)Prevenção secundária
C)Prevenção terciária
D)Tanto prevenção primária como secundária
E)Tanto prevenção primária como terciária
17. Com aumento de 240% em 2015, dengue avança em todo o Brasil
Desde o início do ano, a dengue tem avançado com força por todo o Brasil: o número de casos cresceu 240% até meados de abril, em relação ao mesmo período do ano passado. E, além desse aumento causar preocupação por já configurar epidemia em alguns Estados, o alerta é maior devido à chegada de uma época do ano ideal para a reprodução do mosquito transmissor. Isso porque, historicamente, abril é apontado como mês preferido pelo Aedes aegypti para se reproduzir. (Fonte; Zero Hora)
Centro-Oeste tem maior incidência de dengue
Sudeste lidera em número de casos da doença, mas a região Centro-Oeste tem índice maior de infectados a cada 100 mil habitantes (Fonte: Band News).
Dados divulgados pela Secretaria de Estado da Saúde no dia 30/4/15 mostram que aumentou para 18 o número de mortes por dengue em Goiás desde janeiro deste mesmo ano. O 16º Boletim Epidemiológico, que investigou o período entre os dias 4/1 e 25/4, atualizou para 40 o número de óbitos suspeitos. Até o período foram notificados mais de 91 mil casos da doença em todo o Estado (Fonte: Jornal Opção)
Incidência de Dengue por região no Brasil em 2015. [Fonte: Fonte: Jornal Opção, 11/05/2015]
De acordo com as informações acima, analise as seguintes afirmativas:
I. A epidemia de dengue citada no texto se refere à presença do número de casos esperados da doença em algumas regiões.
II. De acordo com a história natural da dengue, o período de patogênese pode ser caracterizado pela redução do número de plaquetas, avaliada pelo hemograma, pela presença dos sintomas: febre alta, dor de cabeça, prostração, dores musculares e nas articulações, dor atrás dos olhos e exantema e pelo desenlace de cura ou morte
III. Considerando-se o número de óbitos suspeitos em Goiás, a taxa de letalidade por dengue no estado no período entre 04/01/2015 e 25/04/2015 foi de aproximadamente 0,04%
IV. Como exemplos de medidas de prevenção secundária da dengue pode-se citar: combater os focos de acúmulo de água, manter os reservatórios de água fechados, encher de areia os pratinhos dos vasos de plantas.
V. Os fatores pré-patogênicos que envolvem o aumento do número dos casos de dengue são de origem socioeconômica, sociopolítica e sociocultural.
Assinale a alternativa correta:
A)Apenas as alternativas I, II, III e IV estão corretas
B)Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas
C)Apenas as alternativas II, III, e V estão corretas 
D)Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas
E)Apenas as alternativas II e III estão corretas
18. A promoção da saúde representa um dos eixos estruturantes da atenção primária em saúde e entende que o espaço de atuação extrapola o setor saúde. Neste sentido, a promoção da saúde representa:
Uma forma de qualificação profissional para atender o novo perfil epidemiológico da população brasileira;
Uma forma de atendimento que se destina igualmente às pessoas independentemente de suas condições socioeconômicas;
Uma forma de enfrentar os desafios referentes à saúde e qualidade de vida por meio da responsabilidade compartilhada entre gestores e sociedade organizada;
Uma forma das pessoas mais carentes aprenderem questões de saúde com os técnicos, que são pessoas que detém o conhecimento;
A)As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras
B)Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras
C)Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras
D)Apenas a afirmativa III é verdadeira 
E)As afirmativas I, II, III e IV são falsas.
19. Em relação ao modelo de história natural de doença, é correto afirmar que a:
A)aplicação de medidas preventivas só pode se dar no período de pré-patogênico.
B)prevenção secundária compreende o período de pré-patogênese, sendo importante a prevenção da doença.
C)vacinação em massa inclui-se entre as medidas de prevenção terciária.
D)prevenção terciária é mais importante que a promoção da saúde no modelo.
E)prevenção primária engloba a promoção da saúde e a proteção específica. 
20. No Modelo teórico - doença resultante de um agente agressor (doenças infecciosas) e o Modelo de História Natural da Doença. O Modelo HND tem o objetivo de dar sentido aos diferentes métodos de prevenção e controle de doenças e problemas de saúde. Nesse Modelo temos o meio externo (meio ambiente) – onde interatuam determinantes e agentes e desenvolvem-se todas as etapas necessárias à implantação da doença; e temos o meio interno - locus onde se processaria, de forma progressiva, uma série de modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas, próprias de uma determinada enfermidade. Sobre os determinantes do processo saúde-doença, é correto afirmar que:
A)As variações climáticas são os principais determinantes do processo saúde-doença nos países em desenvolvimento.
B)As atuais descobertas genéticas tornam evidente que é o modelo de causa única que melhor explica o processo saúde-doença nas populações.
C)Atualmente a Epidemiologia explica o processo saúde-doença pela articulação entre determinantes sociais e biológicos. 
D)Segundo o modelo de história natural da doença, somente a presença do agente etiológico é suficiente para explicar o surgimento das enfermidades.
E)O modelo de Leavell & Clark enfatiza as diferenças entre as classes sociais para explicar o surgimento das doenças.
21. Entre as cinco ações listadas a seguir, de acordo com os níveis de prevenção do modelo epidemiológico. existe apenasuma que foi classificada de forma incorreta, assinale-a.
A)(prevenção primária) O uso de preservativos previne a infecção por HIV
B)(prevenção primária) Pessoas com diagnóstico de dislipidemia devem reduzir a proporção de gorduras saturadas da dieta. 
C)(prevenção secundária) O PKU, ou popular “teste do pezinho”, é usado para identificar casos de fenilcetonúria em recém-nascidos.
D)(prevenção secundária) Após os 40 anos de idade, toda pessoa deve realizar pelo menos uma medida da pressão arterial por ano.
E)(prevenção primária) Programas educativos para ensinar as pessoas sobre os meios de transmissão do HIV
22. Indique o nível de prevenção nos espaços em branco de cada afirmativa, usando a seguinte legenda:
P (nível primário);
S (nível secundário);
T (nível terciário).
( ) A reabilitação de pessoas que tiveram poliomielite é essencial para a retomada da vida social.
( ) A redução do consumo de gorduras saturadas faz parte da Estratégia Global da OMS para promoção de dietas saudáveis e redução de doenças cardiovasculares na população.
( ) Campanhas de vacinação em massa podem erradicar a doença catapora.
( ) A redução de dioxina no ar reduz casos de câncer de pulmão.
 
Agora assinale a alternativa que corresponde à sequência correta:
A)P/S/S/T
B)T/P/P/P 
C)T/P/S/P
D)T/P/S/P
E)S/P/P/S
23. Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.
A fase inicial ou de suscetibilidade da história natural da doença vai do início do processo patológico até o aparecimento de sinais e sintomas da doença; assim, embora ainda não haja sintomatologia, o organismo já apresenta alterações patológicas.
As instituições que realizam reabilitação de acidentados atuam na fase denominada “proteção específica” da história natural da doença.
No caso da Doença Renal Crônica avançada, a prescrição do tratamento de hemodiálise é denominada de prevenção terciária, com o objetivo de diminuir o risco de morte.
 
Agora assinale a alternativa correta:
A)As afirmativas I, II e III estão corretas.
B)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
D)Apenas a afirmativa III está correta. 
E)Apenas a afirmativa II está correta.
24. Considerando que as medidas preventivas englobam todas as ações usadas para evitar as doenças ou suas consequências, julgue os próximos itens.
No caso da doença de Chagas, a luta contra o vetor e os cuidados para evitar a transmissão hemotransfusional são exemplos clássicos de medidas preventivas inespecíficas ou gerais.
Promoção da saúde, proteção específica, diagnóstico e tratamento precoce, limitação do dano e reabilitação são exemplos de níveis de prevenção, sendo que em cada um desses níveis há diversas maneiras de atuação.
Educação para a saúde e saneamento ambiental constituem ações preventivas do tipo prevenção secundária.
 
Agora assinale a alternativa correta:
A)As afirmativas I, II e III estão corretas.
B)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
D)Apenas a afirmativa III está correta. 
E)Apenas a afirmativa II está correta. 
25. Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.
Diabetes melito assintomático pode ser considerado uma doença na fase patológica pré-clínica.
Para o sucesso das medidas de prevenção das doenças infecciosas, é desnecessário que os esforços sejam dirigidos a todos os fatores do agente, do hospedeiro e do meio ambiente.
Quando uma doença é detectada na fase clínica, a atuação é apenas curativa, não sendo possível ação preventiva.
 
Agora assinale a alternativa correta:
A)As afirmativas I, II e III estão corretas.
B)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C)Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
D)Apenas a afirmativa III está correta. 
E)Apenas a afirmativa II está correta.
26. Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.
A fase inicial, suscetível ou de suscetibilidade da história natural da doença vai do início do processo patológico até o aparecimento de sinais e sintomas da doença; assim, embora ainda não haja sintomatologia, o organismo já apresenta alterações patológicas.
As instituições que realizam reabilitação de acidentados atuam no período de pré-patogênese da história natural da doença.
Educação para a saúde e saneamento ambiental constituem ações preventivas do tipo prevenção secundária.
Promoção da saúde, proteção específica, diagnóstico e tratamento precoce, limitação do dano e reabilitação são exemplos de níveis de prevenção, sendo que em cada um desses níveis há diversas maneiras de atuação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A)I-VERDADEIRA II-FALSA III-VERDADEIRA IV-VERDADEIRA
B)I-FALSA II-FALSA III-FALSA IV-VERDADEIRA 
C)I-FALSA II-VERDADEIRA III-FALSA IV-FALSA
D)I-VERDADEIRA II-FALSA III-FALSA IV-VERDADEIRA
E)I-FALSA II-VERDADEIRA III-VERDADEIRA IV-FALSA
27. No Brasil, a construção do perfil de morbidade e mortalidade tem sofrido alterações ao longo dos anos e os processos de transição demográfica e epidemiológica tem resultado na formação de grupos populacionais com características peculiares e específicas, a exemplo dos novos problemas ligados ao processo de envelhecimento. Dentre as causas de mortalidade do brasileiro, assinale a qual seria a principal entre as alternativas abaixo:
A)Doenças Cardiovasculares 
B)Câncer
C)Doenças respiratórias
D)Doenças digestivas
E)Violência urbana
28. Considerando o perfil epidemiológico das doenças do Brasil, assinale a alternativa incorreta:
A)Crianças com habitações precárias têm mais chances de desenvolver doenças diarreicas
B)Nosso país está adquirindo um perfil de população mais idosa com o passar dos anos.
C)Atualmente, o profissional da saúde deve “pensar aideticamente”.
D)Não tem qualquer valor o estudo de causas de morte de uma nação 
E)As taxas de natalidade no Brasil estão diminuindo
29. Escola superior com 605 alunos matriculados promoveu almoço de confraternização. Todos os alunos participaram e logo após ocorreu um surto de gastroenterite. Em um período de 30 horas, 35 estudantes solicitaram atendimento médico no Hospital Universitário. Todos os alunos que procuraram o Hospital moravam em dependências da escola que abrigava 300 dos alunos. Inquérito entre todos, mostrou que entre os demais, não houve nenhuma manifestação de doença. A incidência de gastroenterite na escola foi de:
A)5 casos
B)35 casos 
C)300 casos
D)605 casos
E)30 casos
30. Dentre as causas de hospitalização no Brasil, assinale qual seria a principal entre as alternativas abaixo:
A)Pacientes que serão submetidos a cirurgias
B)Doenças otorrinolaringológicas
C)Doenças endócrinas
D)Doenças respiratórias 
E)Doenças cardiovasculares
31. Considerando o perfil epidemiológico das doenças do Brasil, assinale a alternativa incorreta:
A)A taxa de natalidade do brasileiro está em queda.
B)A idade média do brasileiro tem aumentado nas últimas décadas.
C)Nas últimas décadas, houve uma tendência do brasileiro a mudar-se das cidades para o campo. 
D)Haverá uma tendência futura de maior frequência de doenças geriátricas.
E)O sistema de saúde pública deve preparar-se para atender maiores números de
32. Um município possui uma população total (homens e mulheres) de 100.000 habitantes em um determinado ano e registra, neste mesmoano, 450 casos de tuberculose sendo: 250 em homens e 200 em mulheres. Qual a taxa de incidência de tuberculose no município?
A)250 por 10.000
B)450 por 1000
C)100 por 10.000
D)450 por 100.000 
E)400 por 1000
33. A incidência de uma doença é entendida na epidemiologia como
A)Número de casos novos que ocorrem em certo período 
B)Número de casos que ocorreram no passado;
C)Número de casos em um determinado ponto do tempo;
D)Número de pessoas sadias em um determinado ponto do tempo;
E)Número de pessoas sadias em um certo período de tempo.
34. A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões. A doença é curável. Anualmente são notificados cerca de 6 milhões de novos casos em todo o mundo, levando mais de um milhão de pessoas a óbito. O surgimento da aids e o aparecimento de focos de tuberculose resistente aos medicamentos agravam ainda mais esse cenário (http://portalsaude.saude.gov.br)
A respeito da tuberculose, analise o gráfico e a seguir, assinale a única alternativa correta.
 
A)Entre os anos de 1994 a 1995 houve aumento da incidência de tuberculose no Brasil, 
B)A incidência de tuberculose teve seu pico em meados de 2010;
C)O declínio no número de casos da tuberculose aconteceu em 1995;
D)Entre 2011 e 2015, os casos de tuberculose no Brasil desapareceram.
E)A taxa de tuberculose no Brasil apresenta variantes entre o período de 1990 a 2015 e define sua meta para 2015 de 35,9/1000 habitantes.
 
35. O gráfico abaixo demonstra parte das características sociodemográficas relacionadas às intoxicações alimentares notificadas pelo Centro de Atendimento Toxicológico
Fonte: Almeida et al. (2008) Rev Bras Epidemiol, 11(1): 139-46.
A)O gráfico representa uma variação de espaço.
B)A frequência em ambos os sexos (feminino e masculino) são crescentes em todo o período.
C)A frequência de casos de intoxicação alimentar de maior prevalência ocorreu no sexo feminino no mês de janeiro e junho, respectivamente. 
D)A frequência de casos de intoxicação alimentar de maior prevalência em ambos os sexos (feminino e masculino) ocorreram no mês de junho.
E)O gráfico apresenta valores de taxa de prevalência e sazonalidade de intoxicações alimentares do ano de 2005
 
36. Em relação aos indicadores de morbidade , é correto afirmar que:
A)A taxa de prevalência é calculada através da contagem de casos novos da doença ou agravo.
B)A incidência é um dos fatores determinantes do nível de prevalência. 
C)A taxa de prevalência é usada apenas nos estudos de doenças crônicas, não podendo ser calculada no caso de doenças infecciosas.
D)A taxa de incidência é calculada a partir da contagem de casos novos, mais os casos já existentes de uma doença ou agravo.
E)A taxa de prevalência reflete a dinâmica com que os casos da doença ou agravo aparecem na população.
 
37. A incorporação de um novo tratamento, que evita a morte mais não proporciona a cura de todos os casos de uma doença, produz o seguinte efeito:
A)Aumento da incidência
B)Declínio da incidência
C)Elevação da prevalência  
D)Queda da prevalência
E)Aumento da incidência e declínio da prevalência
38. Em um serviço de atenção pré-natal de uma indústria todas as 228 gestantes foram acompanhadas desde o primeiro trimestre de gravidez até o parto. Na primeira consulta, 200 estavam com o hemograma normal, ou seja, sem anemia. Na segunda consulta, além das 28 já anêmicas, encontrou-se mais 17, totalizando nesse momento, 45 doentes. Durante todo o período de acompanhamento da gestação foram diagnosticados 57 casos de anemia.
Os valores 17 e 45, acima referidos sobre as mulheres anêmicas na segunda consulta de pré-natal, correspondem respectivamente à:
A)Prevalência e Morbidade proporcional
B)Incidência e coeficiente de ataque
C)Incidência e prevalência 
D)Prevalência e incidência
E)Endemia e epidemia
39. Qual das alternativas abaixo é a mais apropriada para expressar o número de doentes com AIDS que existe hoje no município, a fim de programar a compra de medicamentos pela secretaria de saúde?
A)Incidência
B)Endemia
C)Prevalência 
D)Letalidade
E)Mortalidade
40. A taxa de prevalência pode diminuir com:
A)Imigração de casos
B)Maior duração da doença
C)Aumento da sobrevida sem cura
D)Aumento da incidência
E)Aumento da letalidade  
41. Mortalidade infantil é o número de crianças que morrem:
A)Antes dos 5 anos
B)Até um ano na população menor de 5 anos
C)Até um ano, em 1.000 crianças nascidas vivas 
D)Até um ano na população de até 12 anos
E)Até 5 anos na população total
42. É exemplo de um evento vital:
A)a vacinação;
B)o saneamento básico;
C)a hidratação oral;
D)a quimioprofilaxia;
E)o nascimento 
43. O denominador da Razão de de mortalidade materna é composto de:
A)mortes maternas;
B)natimortos;
C)nascidos vivos 
D)menores de cinco anos;
E)mulheres grávidas.
44. Para a comparação entre os níveis de saúde das populações de dois países, são mais adequados os seguintes indicadores:
A)Taxa de mortalidade geral e Taxa de mortalidade infantil.
B)Índice de natalidade e Taxa de prevalência de doenças crônicas.
C)Taxa de mortalidade infantil e Índice de Swaroop-Uemura. 
D)Índice Swaroop-Uemura e Taxa de mortalidade geral.
E)Taxa de prevalência por doenças agudas e Taxa de mortalidade geral.
 45. A Curva de Nelson Moraes é um indicador da qualidade da saúde que mostra mortalidades proporcionais de cinco grupos etários. A curva abaixo mostra dois momentos da saúde no Brasil, 1980 e 1996. 
De acordo com o gráfico, houve melhora ou piora da qualidade da saúde entre 1980 e 1996? Por quê?
Assinale a afirmativa correta:
A)Houve uma diminuição da mortalidade infantil nesse período, porém pode estar relacionada às taxas de natalidade decrescentes nesse mesmo período. O gráfico apresentado não permite inferências sobre a situação de saúde dessa população.
B)Apesar da diminuição na mortalidade infantil observada na Curva de Nelson e Moraes, a mortalidade entre os maiores de 50 anos aumentou. Dada a importância econômica dessa faixa de idade (>50 anos), pode-se concluir que a qualidade de saúde piorou entre 1980 e 1996.
C)A mortalidade dos maiores de 50 anos é um indicador importante da qualidade de saúde da população local. Quanto maior a mortalidade nessa faixa de idade, pior é a situação. Entre os anos apresentados a qualidade de saúde piorou no Brasil.
D)Houve uma diminuição significativa da mortalidade infantil e abaixo de 4 anos de idade, entre 1980 e 1996. Além disso, a maior mortalidade proporcional nas faixas etárias mais elevadas reflete um aumento na expectativa de vida. Esses dados indicam uma melhora na qualidade da saúde no país nesse período. 
E)A mortalidade não é um indicador de qualidade de saúde. Para essa avaliação são necessários indicadores de morbidade como taxas de prevalência e incidência de doenças.
46. O desenvolvimento da Epidemiologia, fez com que a disciplina, antes restrita à saúde pública e com ênfase nos aspectos físicos e biológicos, se expandisse para a área clínica e para a área social, levando a sua incorporação ao currículo de todo o pessoal de saúde. Em vista desta expansão, em Epidemiologia, o uso indiscriminado de diferentes termos tem origem na confluência de métodos, práticas e tradições de múltiplas profissões e disciplinas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
A)Doença emergente é uma doença transmissível cuja incidência em humanos vem aumentado nos últimos 25 anos do Século XX ou que ameaça aumentar em um futuro próximo.
B)Incidência e prevalência são medidas de morbidade, porém diferem em que a prevalência mede os casos novos que se apresentam em um período determinado de tempo e a incidência mede o número de pessoas que estão doentes em um momento específico. 
C)Epidemia é a elevação brusca, temporária e significativamente acima do espero para uma incidência de uma determinada doença.
D)Endemia é a presença constante de uma doença ouagente infeccioso dentro de uma área geográfica ou grupo populacional determinados; refere-se também à prevalência esperada de uma determinada doença dentro dessa área ou grupo.
E)Surto é o aumento incomum no número de casos, dois ou mais casos relacionados epidemiologicamente, de surgimento súbito e disseminação localizada em um espaço específico.
47. Assinale a alternativa que não faz parte das funções atribuídas para a Vigilância Epidemiológica:
A)Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas após atuação em campo.
B)Coleta de dados em caso de um surto epidêmico.
C)Divulgação de informações pertinentes à população.
D)Análise e interpretação dos dados obtidos
E)Vigiar eleições para prevenir fraudes eleitorais. 
48. Assinale a alternativa que não faz parte das funções atribuídas para a Vigilância Epidemiológica:
A)Análise e interpretação dos dados processados.
B)Recomendação das medidas de controle apropriadas.
C)Socorro à acidentes automobilísticos. 
D)Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
E)Coleta de dados em caso de um surto epidêmico
49. Leia o resumo do estudo epidemiológico seguinte e responda a questão.
“Associação entre violência doméstica na gestação e baixo peso ao nascer ou prematuridade. O objetivo foi avaliar se a violência doméstica na gestação está associada a desfechos desfavoráveis na saúde do lactente, medidos pelo baixo peso ao nascer ou prematuridade. Foi realizado um estudo de coorte prospectiva com gestantes que fizeram pré-natal em 10 Unidades Básicas de Saúde do município de Campinas (SP), durante os anos de 2004 a 2006. Foram realizadas 2 ou 3 entrevistas com cada gestante durante o acompanhamento de pré-natal. Foram encontradas algumas condições de risco para baixo peso ao nascer ou prematuridade: gestante ter tido recém-nascido prematuro em outra gestação (p < 0,005), ser tabagista (p < 0,001), ter tido parto por cesárea (p < 0,001), ser baixa a escolaridade do parceiro (p < 0,008). Na comparação entre as mulheres exposta à violência e as não expostas, não foram encontrados valores significativos para risco de intercorrências de baixo peso ou prematuridade do bebê. Os autores concluíram que neste estudo, não foi observado risco para prematuridade ou baixo peso ao nascer entre mulheres vítimas de violência comparas às que não sofreram violência doméstica durante a gestação.” [AUDI, Celene Aparecida Ferrari; CORREA, Ana M. Segall; LATORRE, Maria do Rosário Dias de Oliveira e SANTIAGO, Silvia M.. Associação entre violência doméstica na gestação e peso ao nascer ou prematuridade. J. Pediatr. (Rio J) [online]. 2008, vol.84, n.1, pp.60-67.]
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
O estudo de coorte prospectivo é um tipo de estudo longitudinal.
Os estudos de coortes analisam as associações de exposição e efeito, por meio da comparação da ocorrência de doenças ou eventos entre expostos e não expostos ao fator de risco.
O estudo de coorte retrospectivo deve ser considerado como estudo seccional, pois só analisa a situação de um grupo em um determinado ponto do passado.
Estudos de coorte fornecem uma estimativa direta do risco associado com o fator causal.
 
Estão corretos somente os itens: (Marque apenas uma alternativa)
A)I, II e III
B)I, II e IV 
C)II e IV
D)II, III e IV
E)I e III
50. Leia o resumo do estudo epidemiológico seguinte e responda a questão.
“Estudo de caso controle para avaliar o impacto do abuso sexual infantil nos transtornos alimentares. O objetivo do estudo foi investigar se antecedente de abuso sexual na infância (ASI) está associado com transtornos alimentares na vida adulta. Por se tratarem de condições relativamente raras, foi realizado um estudo retrospectivo do tipo caso controle buscando evidenciar a presença ou não de relação entre o abuso sexual na infância e os transtornos alimentares. Os participantes recrutados para o grupo de casos foram indivíduos maiores de 18 anos, do sexo feminino, que estavam em tratamento de transtornos alimentares. O grupo controle foi formado pareando-se sexo e idade, selecionados na clínica de oftalmologia. Os autores encontraram maior prevalência de ASI na anorexia nervosa (AN) comparada ao grupo controle (OR = 5,8), entretanto não identificou diferença estatística entre os grupos comparando com casos de bulimia nervosa (BN) e com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Considerando-se a presença de dois ou mais episódios de ASI, observou-se também maior prevalência em AN (OR = 14,4). CONCLUSÃO: Este estudo mostrou forte associação da anorexia nervosa com antecedentes de abuso sexual na infância.” [PARAVENTI, Felipe; CLAUDINO, Angélica de Medeiros; MORGAN, Christina Marcondes e MARI, Jair de Jesus. Estudo de caso controle para avaliar o impacto do abuso sexual infantil nos transtornos alimentares. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2011, vol.38, n.6, pp.222-226.]
Leia as afirmativas a seguir e responda:
Desenhos tipo caso-controle constituem uma boa indicação para o estudo de doenças com baixa frequência na população.
Estudos de casos-controle analisam um conjunto de pessoas expostas ao fator investigado e acompanham o grupo até o desenvolvimento da doença.
Nos estudos casos-controle, os indivíduos do grupo controle devem ser “pareados” aos do grupo de doentes, ou seja, devem possuir características (ex.: sexo, idade) semelhantes, diferindo apenas pela ausência da doença estudada.
Os estudos de caso-controle podem oferecer somente uma medida aproximada do risco, não medem o risco de fato.
 
Estão corretos somente os itens: (Marque apenas uma alternativa)
A)I e III
B)I, III e IV 
C)II e IV
D)II, III e IV
E)I, II e IV