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Anatomia topográfica - Aula 1 A cavidade do crânio é dividida e três fossas: anterior, média e posterior • Fossa anterior do crânio Limite antero-lateral: face interna do osso frontal e pequena parte da face interna dos ossos parietais Limite posterior: margem posterior das asas menores do osso esfenoide (lateralmente) e sulco prequiasmático (medianamente) • Acidentes: Crista frontal: localiza-se no centro da face interna do osso frontal, e é ponto de fixação da dura máter. Crista etmoidal: ponto de fixação da dura máter; • Lâmina cribriforme: contém os forames olfatórios, ponto de OAC de filetes do nervo olfatório e comunicam os forames olfatórios e a fossa anterior do crânio com a cavidade nasal; ~ Em fraturas do complexo NOE (naso- orbito- etmoidal) o paciente pode apresentar quadro de anosmia (perda transitória ou definitiva do olfato) e rinolicorréia (extravasamento de líquor pelas narinas) ~Em fraturas da parede anterior do seio frontal e laceração da dura-máter o paciente pode desenvolver pneumoencefalo (acumulo de ar no encéfalo) • Fossa média do crânio Limite anterior: Corresponde ao limite posterior da fossa anterior do crânio; (margem posterior das asas menores do osso esfenoide (lateralmente) e sulco prequiasmático (medianamente). Limite posterior: Margem superior da porção petrosa dos ossos temporais (lateralmente) e dorso da sela turca (medianamente) • Acidentes: Canal óptico: Localiza-se de cada lado do sulco prequiasmático, e é ponto de OAC do nervo óptico. Comunica a fossa média do crânio com a órbita. A face superior do corpo do osso esfenoide corresponde a sela turca, onde se encontram três acidentes ósseos (de anterior para posterior) Tubérculo da sela turca, fossa hipofisária (aloja a glândula hipofise) e o dorso da sela turca. Sulco carótico: Localiza-se na face lateral do corpo do osso esfenoide e se relaciona com a passagem da A. carótida interna. Na asa maior do osso esfenoide, DE ANTERIOR PARA POSTERIOR, existem quatro abertura/forames: Fissura orbital superior: Ponto de OAC dos nervos oculomotor, troclear, oftálmico e abducente (veias sem válvulas). Comunica a fossa média do crânio com a órbita. ~Síndrome da fissura orbital superior: O paciente pode apresentar oftalmoplegia (ausência ou limitação dos movimentos do globo ocular) e parestesia da fronte (ausência de sensibilidade) Forame redondo: Ponto de OAC do nervo maxilar e comunica a fossa média do crênio com a fossa pterigopalatina. Forame oval: Comunica a fossa média do crânio com a fossa infratemporal e dá passagem ao nervo mandibular (OAC) e a artéria meningéia acessória. Forame espinhoso: Dá passagem a artéria meningéia média e comunica a fossa média do crânio com a fossa infratemporal. ~A fratura da parede lateral do crânio é decorrente de sua espessura óssea reduzida e do padrão em bisel da sutura escamosa. A formação de hematomas nessa região resulta de danos a ramificação da A. meningéia média. Impressão trigêminal: aloja o gânglio trigêminal, dilatação da raiz sensitiva do nervo trigêmio. Localiza-se na face anterior da porção petrosa do osso temporal, na altura do ápice.
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