TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO E MEDULA ÓSSEA (1)

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TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO E MEDULA ÓSSEA 
CENTRO UNIVERSITÁRIO DOM PEDRO II
ELISÂNGELA SANTOS¹
LAYLA CERQUEIRA¹
LARISSA MONGE¹
MARIANE VIEIRA¹
MOISÉS BATISTA¹
TAINÁ FERREIRA¹
LORENA BOMFIM²
Discentes do curso de Farmácia do Centro Universitário Dom Pedro II¹
Docente do curso de Farmácia do Centro Universitário Dom Pedro II²
CONCEITO	
As células-tronco são células capazes de autorrenovação e diferenciação em muitas categorias de células. Elas também podem se dividir e se transformar em outros tipos de células. 
TIPOS DE CÉLULAS-TRONCO
Embrionárias embrião 
Adultas medula óssea e cordão umbilical
Induzidas pele
TIPOS DE CÉLULAS-TRONCO
Células-tronco embrionárias: As células pluripotentes, ou embrionárias, são assim chamadas por possuir a capacidade de se transformar em qualquer tipo de célula adulta. Elas são encontradas no embrião, apenas quando este se encontra no estágio de blastocisto (4 a 5 dias após a fecundação)
TIPOS DE CÉLULAS-TRONCO
Células-tronco adultas: Na fase adulta, as células-tronco encontram-se, principalmente, na medula óssea e no sangue do cordão umbilical, mas cada órgão do nosso corpo possui um pouco de células-tronco para poder renovar as células ao longo da nossa vida 
TIPOS DE CÉLULAS-TRONCO
Células-tronco induzidas: As primeiras células-tronco humanas induzidas foram produzidas em 2007, a partir da pele. E tem sido daí que são retiradas as células para reprogramação. O processo de reprogramação se dá através da inserção de um vírus contendo 4 genes. Estes genes se inserem no DNA da célula adulta, como, por exemplo, uma da pele, e reprogramam o código genético. Com este novo programa, as células voltam ao estágio de uma célula-tronco embrionária e possuem características de autorrenovação e capacidade de se diferenciarem em qualquer tecido.
Esquema mostra como é feita a reprogramação das células da pele através da inserção dos vetores virais
HISTÓRICO 
TRANSPLANTE, O QUE É ? 
É a substituição de células-tronco hematopoéticas a partir de células normais obtidas da medula óssea, de sangue de cordão umbilical ou de sangue periférico (após mobilização), com o objetivo de normalizar a hematopoese e o sistema imunológico.
TIPOS DE TRANSPLANTE 
Autólogo: quando as células-tronco hematopoéticas provêm da medula óssea ou do sangue periférico do próprio indivíduo a ser transplantado. 
Alogênico: quando as células-tronco hematopoéticas provêm da medula óssea ou do sangue periférico ou do sangue de cordão umbilical de um outro indivíduo (doador).
PROCEDIMENTO 
PROCEDIMENTO
Utilizada em 2% dos transplantes autólogos e em 21% dos alogênicos
Anestesia geral 
Utilização de agulha especial 	
Aspiração do osso da bacia 
São realizadas de quatro a oito punções
Filtração da medula óssea, para retirada de residuos ósseos 
É colocada em uma bolsa que poderá ser transfundida no receptor (paciente) através de um acesso venoso.
PRODECIMENTO
PROCEDIMENTO
Após o nascimento, o cordão umbilical é pinçado (lacrado com uma pinça) e separado do bebê
A quantidade de sangue (cerca de 70 – 100 ml) que permanece no cordão e na placenta é drenada para uma bolsa de coleta
No laboratório de processamento, as células-tronco são separadas e preparadas para o congelamento
Estas células podem permanecer armazenadas (congeladas) por vários anos nos Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário, e disponíveis para serem transplantadas.
CONDICIONAMENTO
Durante a realização do transplante, as células progenitoras retiradas são inseridas na corrente sanguínea do paciente e “migram” para a medula óssea, iniciando a reconstituição hematopoiética, que é o processo de fabricação do sangue do paciente.
Entretanto, antes de receber as células progenitoras, o paciente deve receber doses de quimioterapia, às vezes associadas à radioterapia, para que a medula óssea doente reduza ao máximo sua produção e diminua a chance de reaparecimento do tumor
INFUSÃO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS 
A suspensão com as células-tronco do doador é coletada em uma bolsa plástica. Similar a transfusão de sangue, a suspensão é infundida na veia do paciente. A infusão dura geralmente duas a seis horas.
SITUAÇÕES RECOMENDADAS 
Leucemias
Talassemias
Neuroblastoma
Imunodeficiências primárias
Anemia sideroblástica
Doenças metabólicas
Anemia falciforme
REFERÊNCIAS
Disponível em: http://celulastroncors.org.br/celulas-tronco-2/ acessado em 10/09/2019
Disponível em: https://www.einstein.br/especialidades/hematologia/exames-tratamentos/tmo acessado em 10/09/2019
Disponível em: http://redome.inca.gov.br/medula-ossea/como-sao-obtidas-as-celulas-para-o-transplante/ acessado em 12/09/2019
Disponível em: http://www.cordvida.com.br/blog/celulas-tronco-do-cordao-umbilical-quais-doencas-podem-ser-tratadas/amp/ acessado em 15/09/2019
Disponível em: https://www.google.com/amp/s/pebmed.com.br/como-funciona-o-transplante-de-medula-ossea-veja-os-conceitos-basicos/amp/15/09/2019