TREINAMENTO - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS - OFICIAL

Prévia do material em texto

23/04/2016
1
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA 
HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS 
MEDICOS
CARLOS LIMA
INSTRUTOR
"Se todos estão indo adiante juntos, então o sucesso
encarrega-se de si mesmo."
Henry Ford
Reflexão
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
2
Vamos falar sobre o CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA
HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS (Estruturas,
Portes, Codificação, Consulta e Cálculo).
Introdução
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
“…somos todos faturamento!”
Vamos ao que interessa…
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
3
Conceito: Lista hierarquizada de procedimentos
que remunere dignamente os serviços profissionais
médicos estabelecendo faixas de valoração dos atos
médicos pelos seus portes. A idéia é uniformizar as
tabelas.
Formatação: Ela é distribuída em 04 (quatro)
capítulos.
Conceito
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
A CBHPM foi desenvolvida no ano de 2003 
pela Fundação de Pesquisas Econômicas – FIPE e 
por entidades médicas: 
AMB;
CFM; 
FENAM.
Criação
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
4
Classificar o rol de procedimentos médicos;
Corrigir discrepâncias das tabelas anteriores.
Objetivo
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Os códigos são compostos de 8 algarismos (ABCDEFGH)
A.BC.DE.FG-H
O algarismo A representa o CAPÍTULO
Os algarismos B.C representam o GRUPO ou Macro
Regiões Anatômicas
Os algarismos D.E representam o SUB-GRUPO ou Micro
Regiões Anatômicas
Os algarismos F.G representam a NOMENCLATURA DOS
PROCEDIMENTOS
O algarismo H é o DIGITO VERIFICADOR
Formatação da Codificação
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
5
Ex: Procedimento Cirúrgico e Invasivo/Cabeça e Pescoço/Laringe/
Laringectomia total
Código: 3.02.06.13-8
3 = Capítulo
02 = Cabeça e Pescoço
06= Laringe
13= Laringectomia total
Ex: 8=dígito verificador
Radiografia dos Ossos da Face –
Código: 4.08.01.09-8
4 - Capítulo – Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos
08 - Métodos Diagnósticos por Imagem (Radiografia)
01 - Crânio e Face
09 - Ossos da Face
8 - Dígito Verificador
Formatação da Codificação
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Capítulo 1 - Procedimentos Gerais – Consultas
Capítulo 2 - Procedimentos Clínicos
Procedimentos Clínicos Ambulatoriais
Procedimentos Clínicos Hospitalares
Capítulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos
Capítulo 4 - Procedimentos Diagnósticos e
Terapêuticos
Estrututa de Capítulos
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
6
1.01.01 Consultas
1.01.02 Visitas
1.01.03 Recém nascido
1.01.04 U.T.I
Capítulo 1
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
2.01.00.00-7 Procedimentos Clínicos Ambulatoriais;
2.02.00.00-5 Procedimentos Clínicos Hospitalares.
Capítulo 2
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
7
3.01.00.00-3 Pele e Tecido Celular Subcutâneo /
anexos
3.02.00.00-8 Cabeça e Pescoço
3.03.00.00-2 Olhos
3.04.00.00-7 Orelha
3.05.00.00-1 Nariz e seios Paranasais
3.06.00.00-6 Parede Torácica
3.07.00.00-6 Sistema músculo esquelético e
articulações
3.08.00.00-5 Sistema Respiratório e mediastino
Capítulo 3
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
3.08.00.00-5 Sistema Respiratório e mediastino
3.09.00.00-0 Sistema Cardíaco Circulatório
3.10.00.00-2 Sistema Digestivo e anexos
3.11.00.00-7 Sistema Urinário
3.12.00.00-1 Sistema Genital e reprodutor masculino
3.13.00.00-6 Sistema Genital e reprodutor feminino
3.14.00.00-0 Sistema Nervoso
3.15.00.00-5 Transplante de órgãos
3.16.00.00-0 Outros procedimentos
Capítulo 3
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
8
4.01.00.00-6 Eletrofisiológicos / mecânicos e
Funcionais
4.02.00.00-0 Endoscópicos
4.03.00.00-5 Medicina Laboratorial
4.04.00.00-0 Medicina Transfusional
4.05.00.00-4 Genética
4.06.00.00-9 Anatomia Patológica e Citopatologia
4.07.00.00-3 Medicina Nuclear
4.08.00.00-8 Radiologia Geral
Capítulo 4
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
4.09.00.00-2 Ultra-sonografia
4.10.00.00-5 Tomografia computadorizada
4.11.00.00-0 Ressonância Magnética
4.12.00.00-4 Radioterapia
4.13.00.00-9 Exames específicos
4.14.00.00-3 Testes para diagnóstico
4.15.00.00-8 Outros
Capítulo 4
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
9
Portes
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Portes
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
10
Ao calcular o valor de cada procedimento médico, lembre-se:
1. Portes dos procedimentos médicos
Consulta médica (código 1.01.01.001-2) = Porte 2B Porte 2 B = R$ 71,68 20%
menos = R$ 57,34 20% mais = R$ 86,01
2. Custo Operacional Unidade de Custo Operacional (UCO) = R$ 11,50
3. Número de auxiliares: Varia de 1 a 3 O 1º auxiliar recebe o correspondente
a 30% do valor do porte do cirurgião. O 2º auxiliar recebe o correspondente a
20% do valor do porte do cirurgião. O 3º auxiliar recebe o correspondente a
20% do valor do porte do cirurgião.
4. Porte anestésico Os atos anestésicos são classificados de 0 a 8 e têm
correspondência a alguns portes dos procedimentos médicos. (Página 125 da
CBHPM 2012)
5. Filme (específico para Radiologia) O valor do metro quadrado de filme é
fornecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. ( R$ 21,70 )
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina
Laboratorial
Porte 1A = 10,00. Então: 0,04 x 10,00 = 0,40
Custo Oper. = 1,800 x 11,50 (UCO) = 20,70
Total: R$ 21,10
Código Procedimento Inc. Filme 
m2
Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
4.03.07.56-5 Mononucleose - - 0,04 de 1A 1,800 - -
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
11
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina
Laboratorial
Porte 1A = 10,00. Então: 0,01 x 10,00 = 0,10
Custo Oper. = 0,870 x 11,50(UCO) = 10,005
Total: R$ 10,105
Código Procedimento Inc. Filme 
m2
Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
4.03.04.36-1 Hemograma por c - - 0,01 de 1A 0,870 - -
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos / Sistema Genital e
Reprodutor Masculino
Porte 9B = 605,00
Custo Oper. = 19,990 x 11,50 = 229,885
Nº Aux. = 1 = 30% de 9B =181,50
Porte Anest. = 5 = 7C = 433,00
Total = R$ 1449,385
Código Procedimento Inc
.
Filme m2 Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
3.12.01.13-0 Ressecção endos-
cópica da próstata
- - 9B 19,990 1 5
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
12
Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos / Sistema Genital e
Reprodutor Masculino
Porte 8B = 490,00
Custo Oper. = 24,330 x 11,50 = 279,79
Nº Aux. = 1 = 30% de 8B = 147,00
Porte Anest. = 4 = 6B = 280,00
Total = R$ 1196,79
Código Procedimento Inc
.
Filme m2 Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
3.13.03.18-8 Histeroscopia - - 8B 24,330 1 4
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOSMEDICOS
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Radiologia
Incidência = 1
Filme = 0,1700 x 21,70 = 3,689
Porte = 2A = 40,00
Custo Oper. = 2,650 x 11,50 = 30,475
Total: R$ 74,164
Código Procedimento Inc
.
Filme m2 Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
4.09.01.23-8 (Ultras-sonografia) 
Obstétrica
1 0,1700 2A 2,650 - -
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
13
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Radiologia
Incidência = 1
Filme = 0,154 x 21,70 = 3,341
Porte = 1B = 20,00
Custo Oper. = 0,830 x 11,50 = 9,54
Total: R$ 32,88
Código Procedimento Inc
.
Filme m2 Porte Custo 
Oper.
Nº de 
Aux.
Porte 
Anest. 
4.08.05.01-8 RX TORAX 1 0,1540 1B 0,830 - -
Consulta e Cálculo de Honorários
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
CBHPM, código padrão escolhido, é extremamente
necessário para remuneração correta e coerente do
profissional de saúde levando em consideração o
procedimento e não sua especialização, diferente do que
ocorria na tabelas da Associação médica brasileira – AMB.
Conclusão
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
23/04/2016
14
?
Dúvidas???
CBHPM - CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MEDICOS
Carlos Lima
Analista em Tecnologia da Informação – Graduado
Instrutor de Informática Básica e Anvaçada – CETAM
Instrutor de Extensão – UEA e UNIP
Instrutor de Treinamentos de Classificação Brasileira Hierarquizada de 
Procedimentos Médicos
Instrutor de Materiais e Medicamentos – BRASINDICE e SIMPRO
Instrutor de Captação de Informações Contratuais
Instrutor de Relacionamento Estratégico com a Operadora de Saúde.