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INGREDIENTES E TRATAMENTOS COSMÉTICOS PARA PELES COM ACNE E ROSÁCEA Profa Dra Aparecida Erica Bighetti Ribas 2019 Profa Dra Aparecida Erica Bighetti Ribas • Graduada em Ciências Farmacêuticas pela PUC-Campinas; • Mestre em Farmacologia pela UNICAMP; • Doutora em Clínica Médica pela UNICAMP; • Professora e Coordenadora do Curso de Farmácia do UNIANCHIETA em Jundiaí/SP; • Professora e Coordenadora do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética UNIANCHIETA em Jundiaí/SP; • Coordenadora do Curso Pós Graduação MBA Cosmetologia Estética e Ciências da Pele do Instituto de Cosmetologia e Ciências da Pele (ICosmetologia); • Professora dos Cursos da Academia Brasileira de Tricologia (ABT); • Professora Cursos de Pós Graduação nas áreas de Cosmetologia, Estética e Tricologia; • Técnica Master Programa GRANDHA HAIR THERAPY; ESTE MATERIAL FOI ELABORADO EM PARCERIA COM O PROF. DR. GUSTAVO DIEAMANT ACNE Definição; Epidemiologia; Prevalência; Suscetibilidade; Características; Evolução; Localização; Terminologias; Avaliação Clínica; Classificação; Fisiopatologia; Estratégias Tratamentos; Ativos Cosméticos; DEFINIÇÃO “Doença inflamatória da pele, causada por alterações nas unidades pilossebáceas (folículo piloso associado à glândula sebácea)”. (Nijsten, S. et al., 2007. J Eur Acad Dermatol Venereol) “Condição inflamatória do folículo piloso que ocorre em locais onde existe um grande número de glândulas sebáceas, especialmente face e costas”. (Okano, Y. In: Functional Cosmetology, 2001) EPIDEMIOLOGIA Início: adolescência (puberdade) Resolutiva: após 20 anos Indivíduos com sintomas após 35 anos: ─ 1% homens ─ 5% mulheres Influência genética Agravada por fatores ambientais (Dieamant, 2016) É a desordem cutânea mais comum no Brasil (~ 45 milhões) 85% dos adolescentes desenvolvem acne 100% dos adolescente acometidos desenvolvem a lesão “comedão” Atinge: ─ 8% dos indivíduos com 25 – 34 anos ─ 3% dos indivíduos com 35 – 44 anos Somente 10% das pessoas procuram tratamento EPIDEMIOLOGIA (Dieamant, 2016) Desordem cutânea mais comum na maior parte do mundo Atinge todas as raças e etnias com igual significância Pacientes com fototipos de pele III, IV e V apresentam maior predisposição ao desenvolvimento de hiperpigmentação pós- inflamatória e quelóides PREVALÊNCIA (Dieamant, 2016) SUSCEPTIBILIDADE Tipos de Pele o 4 tipos: ─ Oleosa ─ Seca ─ Normal ─ Mista (oleosa/seca) Quantidade de sebo é fator determinante: ─ maior susceptibilidade: pele oleosa (Dieamant, 2016) Estudos indicam que a pele oleosa não necessariamente é pré-requisito para acne (Kawai et al., 1997. J Jpn Cosmet Sci Soc) Indivíduos que reportam pele sensível são mais susceptíveis à acne (Mori et al., 2003. Fragrance J) O aumento da quantidade de sebo, especialmente ácido oléico, resulta em uma disfunção da barreira cutânea, com conseqüente hiperqueratose (Muruyama, 2005. J Invest Dermatol) SUSCEPTIBILIDADE O grau de comprometimento da função da barreira cutânea está diretamente relacionado com a severidade da acne (Yamamoto et al., 2006. J Invest Dermatol) Ocorrência principalmente durante os períodos da primavera e verão devido ao aumento da produção sebácea (Mori et al., 2003. Fragrance J) Em mulheres, a acne está intimamente relacionada com período menstrual, devido às alterações hormonais, com conseqüente diminuição da capacidade tamponante e alteração na função da barreira (Okano, Y. In: Functional Cosmetology, 2001) SUSCEPTIBILIDADE EVOLUÇÃO • Hiperatividade das glândulas sebáceas, associada à hiperqueratose; • Lesões provocadas pela obstrução dos folículos pilossebáceos abscesso; • Proliferação e ação das bactérias; • Reação inflamatória local. EVOLUÇÃO Aumento da produção da secreção sebácea Hiperqueratinização com obstrução do folículo pilossebáceo Proliferação e ação das bactérias Reação inflamatória local Pápulas Pústulas Nódulos Cicatriz LOCALIZAÇÃO • Localiza-se na face, região anterior e posterior do tórax TERMOS E DEFINIÇÕES Comedão fechado: O acúmulo de sebo converte o microcomedão em comedão fechado Comedão aberto: Quando o orifício folicular é aberto e distendido Melanina + queratinócitos sobrepostos + lipídeos oxidados cor escura Fonte: google imagens Cistos: Quando ocorre a ruptura do folículo na região do tecido, resultando em pápula/pústula/nódulo Fonte: google imagens TERMOS E DEFINIÇÕES NÓDULO: Uma formação sólida, com 0,5 a 1 cm de diâmetro, que pode ser elevada. Algumas vezes, ele parece formar-se abaixo da superfície cutânea e pressionar para cima. PÁPULA: Uma protuberância sólida com menos de 1 cm de diâmetro. As verrugas, as picadas de insetos, os pólipos cutâneos e alguns cânceres de pele são pápulas. PÚSTULA: Uma bolha com conteúdo purulento (acúmulo de leucócitos). TERMOS E DEFINIÇÕES AVALIAÇÃO CLÍNICA Diagnostico com base na identificação das lesões Espectro das lesões: ─ Lesões não-inflamatórias (comedão aberto) ─ Lesões inflamatórias (comedão fechado) Lesões são mais comuns em áreas com alta concentração de glândulas sebáceas (face, pescoço, peito e costas) Importante diferenciar as lesões de outras desordens cutâneas Graus de acne são baseados nas características da lesão e isto define o tratamento (Dieamant, 2016) CLASSIFICAÇÃO – GRAUS DA ACNE 1. Acne comedônica (Grau I) 2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II) 3. Acne Nódulocística (Grau III) 4. Acne Conglobata (Grau IV) 5. Acne Fulminans (Grau V) 1. Acne comedônica (Grau I) Característica das lesões: – Não-inflamatória; caracteriza-se pela presença de comedões, existência de algumas pápulas e raríssimas pústulas • Comedões: » Micro-comedão » Comedão fechado » Comedão aberto 1. Acne comedônica (Grau I) Fonte: google imagens 2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II) Característica das lesões: – Presença de comedões, pápulas eritematosas e pústulas – O quadro tem intensidade variável, desde poucas lesões até numerosas – Comedões podem estar presentes 2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II) Fonte: google imagens 3. Acne Nódulocística (Grau III) Característica das lesões: – Há comedões, pápulas e pústulas – Devido à ruptura da parede folicular, há reação inflamatória que atinge a profundidade do folículo até o pêlo, formando nódulos furunculóides – No interior destes nódulos (cistos) pode ocorrer a formação de pús 3. Acne Nódulocística (Grau III) Fonte: google imagens 4. Acne Conglobata (Grau IV) Característica das lesões: – Forma grave de acne, em que ao quadro anterior (Grau III), associam- se nódulos purulentos (com pús) numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas que drenam pus. Esta forma, em geral, acomete face, pescoço, faces anterior e posterior do tórax, podendo chegar até a região glútea 4. Acne Conglobata (Grau IV) Fonte: google imagens 5. Acne Fulminans (Grau IV) Característica das lesões: – Forma extremamente rara em nosso meio, na qual, associado às formas de acne nódulo-cística ou conglobata, surge subitamente febre, leucocitose, poliartralgia. 5. Acne Fulminans (Grau IV)Fonte: google imagens Pele Saudável Hiperqueratinização folicular Proliferação e descamação de queratinócitos Botão hiperqueratótico (microcomedão) Hipertrofia e hiperatividade da glândula sebácea produção de sebo Meio anaeróbico, propício para a proliferãção de P. acnes QUIMIOTAXIA Lesão Não-Inflamatória (Comedões) Inflamatória (pápula, pústula, nódulo) I e II III, IV e V FISIOPATOLOGIA (Dieamant, 2016) DHT: 100x mais potente que Testosterona hipertrofia da glândula sebácea hipersecreção sebácea FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA ACNE É UMA ALTERAÇÃO DO FOLÍCULO PILOSSEBÁCEO Fatores determinantes: • Aumento da produção sebácea • Hiperqueratose • Atividade androgênica • Bactéria (Propionibacterium acnes) presente no folículo • Inflamação FATORES DETERMINANTES 1. Fator Hormonal A função da glândula sebácea é controlada principalmente por andrógenos - Homem: testículos e glândulas adrenais = [ ] 10 vezes maior no homem - Mulheres: glândulas adrenais e ovários Testosterona - 30% ligada à albumina (TE) -1% livre (FTE) - Magnitude de ação dependente de: - Concentração sérica - Atividade de 5--redutase (pH dependente) - Quantidade de receptores androgênicos (Dieamant, 2016) Estimulação pelos hormônios sexuais andrógenos produzidos pelas gônadas e adrenais Por que se dá a hiperprodução de sebo pelas glândulas sebáceas? MECANISMO HIPERSECREÇÃO SEBÁCEA 1. aumento na produção de andrógenos; 2. aumento da disponibilidade de andrógenos livres; 3. diminuição da globulina carreadora dos hormônios sexuais (SHBG); 4. aumento da resposta da glândula sebácea: - por aumento da atividade da enzima 5α-redutase; - aumento da capacidade do receptor intracelular de se ligar ao andrógeno. INFLUÊNCIA HORMONAL Testosterona Livre 5-α-Redutase DeHidrotestosterona (DHT) - Aumento da Atividade da Glândula Sebácea - Hiperseborrea - Acne 2. Hipercornificação ductal HIPERQUERATOSE (acúmulo de corneócitos, gerando oclusão na região do infundíbulo) QUATRO RAZÕES PRINCIPAIS: 1. Alterações na composição lipídica 2. [ceramidas] na região do infundíbulo 3. peróxidos (oxidação de lipídeos) 4. Ação androgênica FATORES DETERMINANTES (Dieamant, 2016) 3. Microorganismos • Propionibacterium acnes • Staphylococcus epidermidis • Pityrosporum ovale FATORES DETERMINANTES (Dieamant, 2016) 3. Microorganismos FATORES DETERMINANTES Microbiota Cutânea (Dieamant, 2016) Hiperqueratose Ostiofolicular (Rolha de Queratina) Propionibacterium acnes Triacilglicerol (TG) Ácido Graxo (AG) + Glicerol Hiperqueratose Ostiofolicular Comedão Lipase 4. Outros Fatores Endógenos Exógenos Obstrução mecânica (traumas repetitivos) Medicamentos − ACTH, azatioprina, barbitúricos, isoniazida, lítio, fenitoína, dissulfiram, halogênios, iodo, esteróides (andrógenos), ciclosporinas, vitaminas B1, B6 e B12 Cosméticos Dieta (rica em gordura) Estresse solar, poluição, exposição ocupacional Síndrome de Cushing SOP (síndrome do ovário policístico) HAC (hiperplasia adrenal congênita) Hirsutismo Menstruação FATORES DETERMINANTES (Dieamant, 2016) ESTRATÉGIAS TRATAMENTO • Reduzir secreção sebácea; • Diminuir qualquer obstáculo à passagem do sebo; • Reduzir o número de bactérias; • Reduzir inflamação. E st ra té g ia s d e Tr at am en to Controle da Oleosidade/ Brilho Controle da Hiperqueratose Redução da atividade da glândula sebácea Ação bactericida ou bacteriostática para P. acnes Controle da resposta inflamatória 1 2 3 4 5 6 Redução do tamanho dos poros Estratégias de Tratamento Depende diretamente da classificação (grau de severidade das lesões) o Medicamentoso − Oral − Tópico o Cosmético Peróxido de Benzoíla Mecanismo de Ação Batericida – agente tópico mais potente contra P. acnes (atividade superior a dos antibióticos tópicos) (Kligman AM. Acne vulgaris: tricks and treatments. Part II: the benzoyl peroxide saga. Cutis 1995;56: 260-1) Comedolítico – aumento do turn-over celular, promovendo descamação Concentração Usual 2,5 a 10% Efeitos adversos Irritação da pele (dose-dependente e desaparece com o uso) Dermatite de contato (1 a 2% dos indivíduos) Farmacotécnica Veículo: Hidrogéis ou Géis alcoólicos Solubilização: preparar solução-estoque 50% com etoxidiglicol (Fc=2,0) Incompatibilidades: ácido retinóico, substâncias redutoras pH ideal = 4,5 a 6,0 Peróxido de Benzoíla – Produtos de Mercado PanOxyl - Acne Foaming Wash (Stiefel) active ingredient: Benzoyl Peroxide (10%) inactive ingredients: Cetearyl Alcohol, Cocamidopropyl Betaine, Glycerin, Glycolic Acid, Hydrogenated Castor Oil, Imidazolidinyl Urea, Lactic Acid, Methylparaben, Paraffinum Liquidum, PEG- 14M, Potassium Lauryl Sulfate, Potassium Phosphate, Aqua, Sodium Hydroxide, Sodium Lauryl Sulfate, Sodium PCA, Titanium Dioxide, Zea Mays Starch Spot Gel (Neutrogena) active ingredient: Benzoyl Peroxide (10%) inactive ingredients: water, carbomer homopolymer type B, hydroxypropyl methylcellulose, benzyl alcohol, disodium EDTA, laureth-4, citric acid, sodium hydroxide Peróxido de Benzoíla – Produtos de Mercado Oxy Treatment Wipes (Farmaprix) active ingredient: Benzoyl Peroxide (2.5%) inactive ingredients: anhydrous citric acid, bentonite, caprylic/capric triglyceride, cetostearyl alcohol, cyclopentasiloxane, dimethicone, edetate disodium, fragrance, glyceryl monostearate, methyl methacrylate/glycol dimethacrylate crosspolymer, PEG-100 stearate, phenoxyethanol (and) ethylhexylglycerin, propanediol, purified water, sodium citrate, sodium hydroxide, steareth-20, xanthan gum Cleaner/Mask (Neutrogena) active ingredient: Benzoyl Peroxide (3.5%) inactive ingredients: water, glycerin, kaolin, bentonite, sodium methyl cocoyl taurate, titanium dioxide, trideceth-9, PEG- 5, ethylhexanoate, menthol, sodium citrate, xanthan gum, disodium EDTA, citric acid, fragrance Peróxido de Benzoíla – Produtos de Mercado Nighttime Clearing Complex Serum (BeautyControl) active ingredient: Benzoyl Peroxide (6%) inactive ingredients: purified water, butylene glycol, c12-15 alkyl benzoate, polyacrylamide, c13-14 isoparaffin, laureth-7, phenoxyethanol, chlorphenesin, glycerin, methylparaben, benzoic acid, witch hazel distillate, magnesium aluminum silicate, xanthan gum Effaclar AI (La Roche Posay) active ingredient: Benzoyl Peroxide (5.5%) inactive ingredients: water, isostearyl alcohol, glycerin, pentylene glycol, silica, carbomer, capryloyl salicylic acid, potassium hydroxide, tocopheryl acetate, acrylates/C10-30 alkyl acrylate crosspolymer, disodium EDTA, epilobium angustifolium flower/leaf/stem extract Ácido Salicílico Mecanismo de Ação Comedolítico e Queratolítico – reduz comedogênese por promover descamação do folículo epitelial e acelerar a renovação celular via ação química Concentração Usual 0,5 a 5% rosto Até 20% nas costas Efeitos adversos Irritação da pele, em geral é bem tolerado Farmacotécnica Veículo: Cremes, géis, Creme-géis Solubilização:realizar solubilização prévia com qs de etoxidiglicol Incompatibilidades: complexação com ferro, gerando coloração violeta Utilizar EDTA pH ideal = ácido (3,0 a 3,5) – eficácia pH dependente (quanto pH = irritação) Ácido Salicílico – Produtos de Mercado 2%/5% Acne Retexture Pad (Cane+Austin) active ingredient: Salicylic acid (2%) + Glycolic acid (5%) inactive ingredients: alcohol (13% v/v), ammonium hydroxide, disodium EDTA, glycolic acid, Hamamelis virginiana (witch hazel) extract, imidazolidinyl urea, polysorbate-20, sodium benzoate, water (aqua) Normaderm Total Mat (Vichy) active ingredient: Salicylic acid (1.5%) inactive ingredients: aqua, dimethicone, alcohol denat., glycerin, propylene glycol, lauryl methacrylate/glycol dimethacrylate crosspolymer, ammonium polyacryldimethyltauramide, perlite, nylon-66, PEG-12 dimethicone, capryloyl salicilic acid, dimethicone/ vinyl dimethicone crosspolymer, sodium polyacrylate, sodium hydroxide, phenoxyethanol, poloxamer 184, disodium EDTA, caprylyl glycol, biosaccharide gum-1, parfum Ácido Salicílico – Produtos de Mercado Asepxia Exfoliating Shower Gel (Genomma Lab) active ingredient: Salicylic acid (4%) + Glycolic acid (2%) inactive ingredients: water, sodium lauryl ether sulfate, cocamidopropyl betaine, glycerin, sodium hydroxide, carbomer, polyethylene, salicylic acid*, alcohol, polyethylene, CI 42090, fragrance, DMDM hydantoin, menthol, ceteareth-12, tetrasodium EDTA, glycolic acid* *Antiacnil FP Normaderm Total Mat (Vichy) active ingredient: Salicylic acid (3%) inactive ingredients: sulfonato olefínico de sódio, laurilétersulfossuccinato dissódico, BHT, corante amarelo Iragon, fragrância, edetato tetrassódico, dióxido de titânio anatase, Glucam P-20 e massa base para sabonete. Enxofre Mecanismo de Ação Queratolítico Antiinflamatório Concentração Usual 1 a 10% Efeitos adversos Irritação da pele Farmacotécnica Veículo: soluções hidroalcoólicas, cremes, géis, creme-géis, enxaguáveis Solubilização: propilenoglicol a quente ou álcool Incompatibilidades: não apresenta Efeito potencializado e irritação à pele diminuída quando associado à sulfacetamida pH ideal = independe de pH, manter pH fisiológico ENXOFRE ORGÂNICO (MSM) • MSM é uma abreviatura de Methylsulfonylmethane, uma forma orgânica de enxofre; • É a forma na qual o enxofre aparece na natureza, em todos os organismos vivos e no qual é biologicamente ativo; • Aumenta a atividade do Cortisol, produzindo efeito antiinflamatório; • Aumenta a permeabilidade das membranas, melhorando a receptividade à vitaminas e nutrientes; active ingredient: Sulfur (8%), Triclosan (0.2%), Salicylic acid (2%) inactive ingredients: purified water, cocamidopropyl betaine, ethoxydiglycol, TEA-lauryl sulfate, glycerin, propylene glycol, triethanolamine, potassium azeloyl diglycinate, sulfur, salicylic acid, triclosan, acrylates/C10-30 alkyl acrylate crosspolymer, fragrance, triclosan, magnesium nitrate, methylchloroisothiazolinone, methylisothiazolinone Enxofre – Produtos de Mercado Alba Botanica Fast Fix (Hain Celestial) active ingredient: Sulfur (6%) inactive ingredients: aqua (purified water), isoamyl laurate, caprylic/capric triglyceride, titanium dioxide (CI 77891), glyceryl stearate SE, cetyl alcohol, stearyl alcohol, sorbitol, Glycyrrhiza glabra (licorice) root extract*, Salix alba (willow) bark extract, alcohol*, alumina, citric acid, glycerin, jojoba esters, saccharomyces ferment, silica, benzyl alcohol, potassium sorbate, sodium benzoate, iron oxides (CI 77491), iron oxides (CI 77492), iron oxides (CI 77499) *certified organic ingredients Sabonete de Enxofre Antiacne (Granado) Ácido Azeláico Mecanismo de Ação Não completamente esclarecido Antibacetriano e Anti-queratinizante; Eficácia similar ao peróxido de benzoíla e ácido retinóico no tratamento da acne leve à moderada (Fitton A, Goa KL. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs 1991;41:780-98) Concentração Usual 10 a 20% Efeitos adversos 5% dos usuários apresentam irritação e eritema transitórios Pode ser utilizado em indivíduos de fototipo V e VI Farmacotécnica Veículo: cremes, creme-géis Solubilização: dipropilenoglicol ou etoxidiglicol Efeito potencializado e irritação à pele diminuída quando associado à sulfacetamida pH ideal = 4,0 a 4,5 active ingredient: Azelaic acid (8.5%) inactive ingredients: water (aqua), diisopropyl sebacate*, dimethicone, polyamide-5, butylene glycol, hydroxypropyl starch phosphate*, cetearyl alcohol*, propanediol*, dimethicone crosspolymer, zinc gluconate, coco-glucoside*, sea water, alchemilla vulgaris extract*, equisetum arvense extract*, hedera helix leaf/stem extract*, azelaic acid*, alpha-glucan oligosaccharide, bakuchiol*, salicylic acid, rhizobian gum*, 10-hydroxydecanoic acid, tocopherol* Ácido Azeláico – Produtos de Mercado Azelan Gel (Bayer) active ingredient: Ácido Azeláico (15%) inactive ingredients: propilenoglicol, polissorbato 80, lecitina, carbômero 980, triglicerídeos de ácido cáprico e caprílico, hidróxido de sódio, EDTA dissódico, água purificada Anti-Blemish Acne Matifying Fluid (Lierac) Ácido Retinóico Mecanismo de Ação Receptores para retinóides Acelera o turn-over celular, com conseqüente descamação efetiva da pele; Reduz número de comedões e micro-comedões; Efetivo como monoterapia na acne não-inflamatória ou inflamatória leve a moderada Concentração Usual 0,025 a 0,1% (ou até 5%) Efeitos adversos Fotossensibilidade, fototoxicidade (fotoproteção efetiva é exigida), irritação Farmacotécnica Veículo: cremes, géis e soluções hidrogliceroalcoólicas Solubilização: preparar solução 1%: PEG 400, propilenoglicol e etoxidiglicol (1:1:1) + 0,1% EDTA + 0,1% BHT + 0,5% ácido cítrico (geladeira) Fotossenvível, termo-sensível. Incompatibilidades: peróxido de benzoíla. pH ideal = 4,0 a 6,5 Retinóides active ingredient: Retinoic acid (0.025, 0.5, 0.1%) inactive ingredients: álcool cetílico, butil- hidroxianisol, butil-hidroxitolueno, ciclometicona e trimetilsiloxisilicato, glicerol, metilparabeno, propilparabeno, triglicérides do ácido cáprico/caprílico, pentilenoglicol, octildodecanol, ciclometicona e dimeticona crosspolímero, álcool cetílico e glucosídeo, cetearílico, ectoína, hidroxietilacrilato/ acroloildimetiltaurato de sódio e polissorbato 60 e água purificada Ácido Retinóico – Produtos de Mercado Retin A Micro Gel (Jahnsen Silab) active ingredient: Retinoic acid (0.1%) inactive ingredients: água purifi cada, copolímero acrilato, glicerol, PPG-20 diestearato de metilglicose éter, ciclometicona e dimeticona copoliol, propilenoglicol, álcool benzílico, carbômer, trolamina, ácido sórbico, edetato dissódico, butilhidroxitolueno. Vitanol-A (Stiefel) active ingredient: Retinaldehyse (0.05%) inactive ingredients: disodium EDTA, propylene glycol, ammonium acryloyldimethyltaurate/VP copolymer, glycolic acid, sodium hydroxide, niacinamide, methylisothiazolinone, phenoxyethanol, 1,2-propanediol, cyclomethicone, cyclopentasiloxane, dimethicone crosspolymer, retinal, BHT, polysorbate 20, caprylic/capric triglyceride, laureth-7,C13-14 isoparaffin, polyacrylamide, aqua Retinaldeído – Produtos de Mercado TriAcnéal Expert (Avène) active ingredient: Retinaldehyde (0.1%) inactive ingredients: avene thermal spring water (avene aqua), caprylic/capric triglyceride, isododecane, isodecyl neopentanoate, pentylene glycol, propylene glycol, glycerin, glyceryl stearate, PEG-100 stearate, water, polymethyl methacrylate, 1,2-hexanediol, algin, arachidyl alcohol, arachidyl glucoside, behenyl alcohol, BHT, caprylyl glycol, caprylyl glycol linseedate, carbomer, disodium EDTA, fragrance, hydrogenated polyisobutene, hydroxyethyl acrylate/sodium acryloyldimethyl taurate copolymer, papain, PEG-7 trimethylolpropane coconut ether, potassium sorbate, red 33 (CI 17200), retinal, sodium hydroxide, sorbitan isostearate Retinage (TheraSkin) Retinol – Produtos de Mercado Pro-Correct Fluid Roc (J&J) Reti-Fill Men Vichy (Vichy, L´óreal) active ingredient: Retinol (0.04%) inactive ingredients: aqua, pentaerythrityl tetraethylhexanoate, PEG-8, PPG-15 stearyl ether, glycerin, nylon-12, stearyl alcohol, cetearyl alcohol, butylene glycol, dimethicone, ethylhexyl methoxycinnamate, cyclohexasiloxane, ceteareth-20, isohexadecane, Butyrospermum parkii (shea) butter, retinol, dihydroxy methylchromone, hydrolyzed hyaluronic acid, palmitoyl oligopeptide, ascorbic acid, tocopheryl acetate, caprylyl glycol, cyclopentasiloxane, propylene glycol, C13- 14 isoparaffin, polyacrylamide, glyceryl polymethacrylate, polysorbate 20, laureth-7, ammonium acryloyldimethyltaurate/VP copolymer, sodium lactate, disodium EDTA, sodium hydroxide, BHA, BHT,, parfum active ingredient: Retinol (0.02%) inactive ingredients: Aqua/water, hydrogenated polyisobutene, glycerin, octocrylene, ascorbic acid, aluminium starch octenylsuccinate, isohexadecane, prunus armeniaca kernel oil,/apricot kernel oil, butyl methoxydibenzoylmethane, triethanolamine, zea mays starch/corn starch, dimethicone, methylparaben, sodium hydroxide, arginine PCA, retinol, phenoxyethanol, magnesium sulfate, ammonium polyacryl dimethyltauramide, ammonium polyacryloyldimethyl taurate, disodium EDTA, tocopherol, caprylyl/glycol, tetrasodium EDTA, acrylates/C10-30 alkyl acrylate crosspolymer, polyglyceryl-4 isostearate, cetyl PEG/PPG-10/1 dimethicone, hexyl laurate, ethylparaben, acrylates copolymer, parfum/fragrance Retinyl Linoleate* – Produtos de Mercado DIMETHICONE• UNDECANE• DIMETHICONE CROSSPOLYMER• TRIDECANE• TOCOPHERYL ACETATE• SILICA SILYLATE• PERLITE• DISODIUM STEAROYL GLUTAMATE• RETINYL LINOLEATE* (patente L´oreal: retinol+ác. linoléico)• ALUMINUM HYDROXIDE (PODE CONTER CI 77891/TITANIUM DIOXIDE• CI 77491• CI77492/ IRONOXIDES) Base uniformizadora com efeito óptico instantâneo que alisa e cobre as imperfeições, controlando a oleosidade da pele por 9h Retinyl Linoleate* – Produtos de Mercado Adapaleno – Produtos de Mercado Differin Gel (Galderma) Adacne Clin (Glenmark) active ingredient: Adapaleno (0.1% ou 0.3%) inactive ingredients: carbômer 934P, PEG-20 metil glicose sesquistearato, glicerol, esqualano, metilparabeno, propilparabeno, edetato dissódico, metilglicose sesquistearato, fenoxietanol, ciclometicona, hidróxido de sódio e água purificada active ingredient: Adapaleno (0.3%) + clindamicina (1%) inactive ingredients: carbômer 980, poloxâmer 182, edetato dissódico di-hidratado, propilenoglicol, glicerol, metilparabeno, propilparabeno, hidróxido de sódio e água purificada. Mecanismo de Ação Ação antiinflamatória, despigmentante (inibição de PAR-2 e de tirosinase), antiirritante Concentração Usual 2 a 10% Efeitos adversos desconhecido Farmacotécnica Veículo: todos os veículos coséticos Solubilização: muito soluvel em água pH ideal = 3,0 a 6,5 Niacinamida NIACINAMIDA NIACINAMIDA NIACINAMIDA Niacinamida – Produtos de Mercado Acne Neogence (J&J) Adacne Clin (Glenmark) active ingredient: Niacinamide (6%) + Mandelic acid (3%) + Salicylic acid (1.5%) inactive ingredients: aqua, butylene glycol, alcohol, glycerin, niacinamide, mandelic acid, salicylic acid, propylene glycol, 3-o-ethyl ascorbic acid, Aloe barbadensis leaf juice, hydroxyethylcellulose, ammonium hydroxide, chlorphenesin, o-cymen-5-ol, phenoxyethanol, octoxynol-1, Centella asiatica extract, Melaleuca alternifolia leaf oil active ingredient: Niacinamide (2%) + Salicylic acid (0.5%) inactive ingredients: aqua, glycerin, dimethicone, isocetyl stearate, isopropyl lauroyl sarcosinate, silica, ammonium polyacryloyl dimethyl taurate, methyl methacrylate crosspolymer, sodium hydroxide, poloxamer 338, nylon-12, polysorbate 80, xanthan gum, zinc PCA, linoleic acid, pentaerythrityl tetra-di-t- butyl hydroxyhydrocinnamate, isohexadecane, 2-oleamido-1,3- octadecanediol, capryloyl salicylic acid, caprylyl glycol, piroctone olamine, myristyl myristate, acrylamide/sodium acryloyldimethyltaurate copolymer, disodium EDTA, potassium cetyl phosphate, glyceryl stearate SE ATIVOS ANTI ACNE Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Asebiol® (Serobiologiques/ Cognis) Hydrolyzed Yeast Protein and Pyridoxine HCl and Niacinamide and Glycerin and Panthenol and Propylene Glycol and Allantoin and Biotin Adstringente, antiirritante, antipruriginoso, inibidor de 5-redutase; não provoca efeito rebote [ ] = 2 a 5% Tônicos adstringentes, sabonetes líquidos, bastões secativos, géis pH = 5,0 – 6,5 Biosulphur Fluid (Crodaron/ PharmaSpecial) Polysorbate 80 and Sulfur Cotém 1,6% de enxofre ativo biodisponível. Sebo- regulador [ ] = 0,1 a 2,5% Loções, géis, sabonetes líquidos pH = 5,0 – 6,0 Glycosan Copaíba (Chemyunion) Copaifera Officinalis (Balsam Copaiba) Resin and Cyclodextrin Ativo encapsulado, liberação progressiva e inodoro.Cicatrizante e anti- séptico [ ] = 1 a 5% Creme-géis, serum, emulsões em geral. pH = 4,0 – 6,5 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica AC Net® (Croda) Water and Butylene Glycol and PEG-60 Almond Glycerides and Caprylyl Glycol and Glycerin and Carbomer and Nordihydroguaiaretic Acid and Oleanolic Acid Anti-seborréico, queratolítico, antiinflamatório e bacteriostático. [ ] = 2 a 4% Tônicos faciais, Géis Serum, Máscaras Emulsões O/A pH = 5,0 – 6,0 Aqua Licorice® PU (NIkko/Galena) PPG-6-Decyltetradeceth-30 and Water and Butylene Glycol and Glycyrrhiza Inflata Root Extract Seborregulador, bactericida, inibição de 5- redutase [ ] = 0,5 a 1,5% Tônicos faciais, creme- géis, géis, emulsôes O/A pH = 5,5 – 6,5 Phlorogine® (BiotechMarine/Seppic) Laminaria Saccharina Extract Sebostático – inibição da lipase bacteriana reduz ácidos graxos livres pró- inflamatórios [ ] = 0,1 a 2% Todos os tipos de formulação pH = 2,0 – 6,0 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Glyscosan Salicílico (Chemyunion) Cyclodextrin and Salicylic Acid Encapsulado molecular de ácido salicílico. Ação queratolítica progressiva [ ] = 1 a 5% Creme-géis,serum, emulsões em geral. pH = 4,0 – 5,5 Phytosphingosine (Degussa/ Galena) Phytosphingosine Bactericida, antiirritante, antieritematoso, antiinflamatório. [ ] = 1 a 5% Cremes, loções, sabonetes líquidos, géis. Incompatível com peróxido de benzoíla pH = 5,5 – 6,5 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Tiolisina Complex 30 (Sinerga/Galena) Lysine Carboxymethyl Cysteinate and Lysine Thiazolidine Carboxylate Sebo-regulador potente. [ ] = 2 a 5% Cremes, géis, serum, sabonetes líquidos. pH = 6,5 – 7,5 (nunca inferior a 5) Bioex antioleosidade (Farma Service/Vital) Complex fitobotânico Adstringente, anti-séptico, antioxidante, cicatrizante, antiinflamatório. [ ] = 1 a 10% Cremes, loções, sabonetes líquidos, géis. pH = amplo Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Epicutin TT (PharmaSpecial) Cyclodextrin and Tea Tree Oil Ciclodextrinas de óleo de melaleuca (inodoro). Antimicrobiano e antiinflamatório. [ ] = 5 a 10% Cremes, géis, serum, sabonetes líquidos. pH = 4,5 a 5,0 Lipacide C8G (Seppic) Capryloyl Glycine Ação contra P. ovale, reduz irritação por reposição do manto lipídico. Inibidor de 5-redutase. Hipoalergênico. [ ] = 2 a 5% Cremes, géis, tônicos faciais adsringentes pH = 5,0 – 7,0 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Silica Shells (Galena) Silica Absorção de óleo relativo a 7 vezes o seu peso; reduz pegajosidade da formulação e fornece efeito “mate”. [ ] = 2 a 5% Loções faciais, géis. Não triturar e dispersar (saturar) com água antes da incorporação pH = -------- Acnebiol (Vital) Salicylic acid, Zinc acetylmethionate, Silanediol salicylate, Aloe bardensis leaf extract, Humulus lupulus extract, Cucumus sativus fruit extract, Citrus medica limonun fruit extract, Hydrolysed elastin, Hydrolyzed collagen Normalizador sebáceo. Inibe o processo inflamatório via inibição de IL-1alfa, inibe 5-alfa- redutase e reduz a produção sebácea, possui ação queratolítica. [ ] = 4 a 8% Sabonetes (barra ou líquido), emulsões, géis, loções e tônicos pH = 4,5 – 7,5 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Biosalix Extract (HighChem) Salix nigra extract Extrato vegetal rico em salicinas. Antimicrobiano, queratolítico, anti-séptico. [ ] = 2 a 10% Loções faciais, géis, creme-géis. pH = amplo Cuivridone (Solabia/Galena) Copper PCA Sebonormalizante e bacteriostático, anti-seborréico. Apresenta ação hidratante. [ ] = 0,5 a 1% Creme-géis, tônicos faciais, géis e loções aquosas; fotoprotetores para pele oleosa. pH = 6,0 – 8,0 Affipore (Provital) Barosma betulina extract Padronizado em 5% de Flavonóides totais, sendo 0,5% diosmina. Reduz o tamanho dos poros e a produção de sebo. [ ] = 1 a 3% Todos os tipos de formulação para pele e cabelo pH = 3,5 – 6,5 Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Sepicontrol A5 (Seppic) Capryloyl Glycine and Sarcosine and Cinnamomum Zeylanicum Bark Extract Reforço da barreira cutânea, regulador da flora bacteriana da pele; inibidor de 5-redutase; inibidor de lipase bacteriana; anti- radicais livres [ ] = 2 a 5% Géis, crème-géis, emulsões, serum. pH = 5,0 – 7,0 Teenager Skin Complex (Phytocos) Calendula officinalis, Citrus medica limonum, Humulus lupulus, Hypericum perforatum, Saponaria officinalis, Arctium lappa e Salvia officinallis. Antiinflamatório, anti- séptico e adstringente; secativo. [ ] = 5 a 15% Creme-géis, tônicos faciais, géis e loções. pH = amplo Ativo / Fornecedor Descrição Química Propriedades e Concentração de Aplicação Farmacotécnica Beracare Triple A System (Beraca/Pharma Nostra) Copaifera sp and Carapa guianensis and Euterpe oleracea Composto de óleo de copaíba, andiroba e açaí. Possui efeito adstringente e anti-séptico. [ ] = 2 a 5% Géis, crème-géis, emulsões, serum. pH = 5,0 – 7,0 Azeloglicina Glycin and azelaic acid Clareador, sebonormalizante e anti- séptico. [ ] = 5 a 10% Cremes, loções, géis e soluções aquosas pH = 5,5 – 6,5 SILIMARINA •Nome genérico de um grupo de compostos naturais (silibina, silidianina e silicristina) extraída do fruto da planta medicinal Carduus marianus; • Estimula a atividade da superóxido dismutase (SOD) e aumenta os níveis de glutationa peroxidase (GSH), os dois principais sistemas enzimáticos envolvidos na neutralização dos perigosos radicais livres do oxigênio; • Possui ainda ação antiinflamatória, antiirritante e ainda ação antielastase; HDA COMPLEX® • Ativo cosmético extraído da geléia real; • Geléia Real é uma substância viscosa, de coloração branco-amarelada ou branco-acinzentada, levemente opalescente, de odor e sabor “sui-generis”, porém não desagradável; • O ácido 10-hidroxi-2-decenóico (10-HDA) é o componente responsável pela atividade antibiótica da geléia real, reduzindo a proliferação de P. acnes; TGP2 PEPTÍDEO® • É um Oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador (TGF) em sua forma concentrada; • Possui intensa ação antiinflamatória, comprovada ação despigmentante e clareadora, importantes para reduzir e prevenir as manchas decorrentes de processos inflamatórios como no caso da acne; • Age antes, durante e depois no processo de formação da melanina demonstrando atividade completa e eficaz; • Estimula a produção de colágeno e fibronectina, importantes para combater as rugas e as cicatrizes da acne; Esquema representativo dos pontos de atuação do TGP-2 PEPTÍDEO® nos melanócitos e nos queratinócitos. (PHARMASPACIAL, 2015) TGP2 PEPTÍDEO® 1º Passo: O α-MSH estimula a síntese de MITF, que é o Fator de Transcrição de Tirosinase. 2º Passo: MITF é um importante fator na ativação da Tirosinase, TRP-1 e TRP-2. 3º Passo: A síntese de melanina foi induzida pela Tirosinase, TRP-1 e TRP-2. 4º Passo: A degradação do MITF foi induzida por TGP-2 PEPTÍDEO®, impedindo a evolução das etapas subseqüentes da melanogênese. ANÁLISE DA ATIVIDADE DA TIROSINASE EM MELANÓCITO NA PRESENÇA DE TGP-2® PEPTÍDEO (in vitro) Figura 01: Diminuição da atividade da Tirosinase na presença de TGP-2 PEPTÍDEO®. Nota-se que à medida que se aumenta a concentração de TGP-2 PEPTÍDEO®, há diminuição na atividade da tirosinase. (PHARMASPACIAL, 2015) Premissas de Formulação I. Utilizar emolientes de média à alta dispersão, não-comedogênicos II. Uso de matificantes, texturizadores (pós absorvedores de óleo) III. Base de fácil espalhabilidade, toque seco, rápida permeação IV. Géis preferência para os de menor “tac” a. Polímeros carboxivinílicos b. Polímeros acrílicos (p. ex., Sepigel 305, Hostacerin NCB, Salcare) V. Seruns e Fluídos (emulsionado ou geleificado) VI. Evitar altas concentrações de umectantes do tipo poliglicóis VII. Proteção Solar: evitar efeito rebote (sobreengorduramento) Emolientes Substâncias oleosas Atuam na epiderme através da sua hidrofobicidade, impedindo a desidratação da pele Lubricidade à pele Solubilização de ativos (filtros solares) Formação de filme e hidro-repelência – Ex.: ésteres, éteres, álcoois graxos, hidrocarbonetos, silicones Classificados de acordo com o grau de dispersão “atenção na escolha do emoliente... alguns são altamente comedogênicos...” Emolientes – Baixa Dispersão Produto Dispersibilidade Caráter oleoso Aplicações Óleo de rícino Baixa Alto Creme anti-rugas Cremes hidratantes noturnos Maquiagens Cremes para peles secas e extra-secas Creme para área dos olhos Maquiagens Leites de limpeza Demaquilantes Vaselina Óleo de amendoim Óleo de amêndoa Óleo mineral Triglicerídeos ác. palmítico Erucato de oleíla Oleato de oleíla Emolientes – Média Dispersão Produto Dispersibilidade Caráter oleoso Aplicações Triglicérides ác. cáprico/caprílico Média Médio Cremes de tratamento Produtos para pele normal e seca Hidratantes diurnos Fotoprotetores Loções para o corpo (pele normal e seca) Esqualano Octildodecanol Isonanoato de cetoestearila Álcool oleílico Isonanoato de isooleíla Hexildecanol Estearato de octila Miristato de miristila Óleo de silicone Emolientes – Alta Dispersão Produto Dispersibilidade Caráter oleoso Aplicações Dioctilciclohexano Alta Baixo Loções para o corpo Cremes e loções diurnas Produtos para pele oleosa Co-emoliente para aumento de espalhabilidade Cremes e loções para as mãos Estearato de isopropila Miristato de isopropila Palmitato de isopropila Adipato de dibutila Laurato de hexila Éter dicaprílico PPG-15 estearil éter Ciclometicone Dimeticone copoliol Emolientes – Última Geração Descrição Química Nome Comercial e Fornecedor Características e Aplicação Isonanyl isonanoate (Isonanoato de isonanila) Lanol 99 (Seppic) Pelemol IN-2 (Phoenix Chemical/Midelt) Dermol 99 (Alzo/Bernel Chemical/HighChem) Excelente éster emoliente, doador de toque aveludado e excepcional espalhabilidade [ ] = 2 a 10% Cetyl acetate + Acetylated lanolin alcohol (Acetato de cetila + Álcool de lanolina acetilado) Chemylan AGLA (Chemyunion) Acetol 1706 (Cognis) Emoliente suave de rápida absorção na pele. Cremes, loções e produtos para peles sensível. [ ] = 2 a 10% Myristyl lactate (Lactato de miristila) Uniester LM (Chemyunion) Crodamol ML (Croda) Dermol ML (Alzo/Bernel Chemical/HighChem) Nikkol ML (Nikko Chemicals/Galena) Éster derivado de AHA com propriedade umectante. Promove brilho à pele e à formulação e toque suave e sedoso. [ ] = 1 a 5% Emolientes – Última Geração Descrição Química Nome Comercial e Fornecedor Características e Aplicação C12-15 Alkyl Benzoate (C12-C15 benzoato de alquila) Cetiol AB (Cognis) Crodamol AB (Croda) Emoliente seco ultrafino Excelente solvente para compostos graxos e filtros solares químicos Espalha facilmente sobre a pele Emoliente de cremes e loções [ ] = 0,5 a 5% Cetyl lactate (Lactato de cetila) Dermol CL (Alzo/Bernel Chemical/HighChem) Crodamol CL (Croda) Emoliente versátil com boas propriedades molhantes Éster de alfa hidróxiácido Funde em contato com a pele Boa solubilidade hidroalcoólica [ ] = 2 a 8% Manteiga de Karité etoxilada (PEG-75 Shea Butter Glycerides) Lipex Shea PEG-75 (OleoChemicals, Vital) Emoliente de origem vegetal excelente sensorial; não irritante. [ ] = 1 a 3% Emolientes – Última Geração Descrição Química Nome Comercial e Fornecedor Características e Aplicação Ésteres cetílicos do karité (Shea Butter Cetyl Esters) Lipex Shea W (OleoChemicals, Vital) Emoliente de sensorial destacado. Alternativa vegetal aos ésteres cetílicos. Excelente doador de viscosidade e sedosidade à formulação. [ ] = 0,5 a 3% Ésteres de babaçú (Cetyl babassuate, Butyl babassuate) Polygreen Orbignya Cetila (OleoChemicals, Vital) Polygreen Orbignya Butila (OleoChemicals, Vital) Cetila = ajuda aumentar a viscosidade do sistema e forma filme protetor. Butila = éster diferenciado, com toque seco, sedoso e suave. [ ] = 2 a 5% Óleo de oliva hidrogenado (Hydrogenated Olive Oil, Olive Oil, Olive Oil) Oliwax (B&T, Via Farma) Cera modificadora da reologia e do sensorial, rica em frações insaponificáveis e esqualeno. Previne a lipoperoxidação e proporciona textura leve à formulação. [ ] = 1 a 10% Pós e Texturizadores ▒ NITRETO DE BORO Características: − pó branco, inodoro, insolúvel em água − dispersível em ésteres emolientes estrutura cristalina hexagonal promove sensorial misto − sensorial cremoso + acabamento de pó (velvet, acetinado) Concentração de uso: − 2 a 10% em emulsões Pós e Texturizadores ▒ MICROGRÂNULOS DE SÍLICA AMORFA (sílica hidrofóbica) Características: − pó branco, inodoro, insolúvel em água − dispersível em ésteres emolientes e óleos vegetais partículas de 3 a 15 m alta capacidade de adsorção de óleo (120 mL/100g) Concentração de uso: − 1 a 10% sensorial destacado − toque seco − efeito “matificante” reduz aspecto untuoso e oleoso das formulações, inclusive fotoprotetores Pós e Texturizadores ▒ AMIDO MODIFICADO (Aluminium Starch Octenylsuccinate) Características: é um polímero natural, hidrofóbicamente modificado pó fino branco livre de tamanho de partícula uniforme, onde exibe propriedades de uso em uma ampla variedade de produtos é normalmente utilizado como um modificador de sensorial em emulsões e formulações aquosas (géis) possui propriedades de maciez e toque aveludado, reduz perceptivelmente a oleosidade da pele concentração de uso: − emulsões aquosas: de 1 a 10% − pós secos: de 5 a 50% Blur FPS 15 - Pele Oleosa Fase Mp % Função A Água 42,232 veículo A Sulfato de magnésio 1 estabilizante A Glicerol 5 humectante A Pantenol 0,1 condicionante A Fucogel 0,4 condicionante A Alcool benzílico 0,3 conservante A Caprililglicol 0,2 condicionante A Butilenoglicol 1 condicionante C Acetato tocoferol 0,5 antioxidante A Extrato de Hamammelis Virginiana 2 adstringente A Affipore (Barosma betulina extract) 1,5 ativo E Ciclomet/dimet crospolímero 8 condicionante C Dimeticona 3 condicionante C Isononoato de isonanila 5 emoliente D Caprililmeticone 2 condiconante da pele/ oclusivo E DC5225C 5 emulsionante D Lauril Peg PPG-18/ Meticone 5 emulsionante D Ciclometicona DC 245 4 emoliente/ solvente D Óxido de ferro amarelo 0,05 pigmento D Óxido de ferro vermelho 0,01 pigmento D Óxido de ferro preto 0,008 pigmento F Metilmetacrilato crosp 2 efeito soft focus F Amido octenilsuccinato 2 opacificante F Polimetilsilsesquioxano 3 soft focus, absorvedor de sebo F Crospolimero HDI 2 soft focus F Dimeticone/ vinil dimeticone 2 soft focus, absorvedor de sebo F Nylon-12 2 efeito matificante e sensorial sedoso F Sililato de Silica 0,5 absorvente/ anticaking TOTAL 100,00 Blur FPS 15 - Pele Oleosa Processo: 1) Em um becker, pesar a água e o sulfato de magnésio. Homogeneizar e adicionar o pantenol, fucogel e a mistura 2 (caprililglicol+ butilenoglicol + glicerol + alcool benzílico). Homogeneizar. Adicionar os ativos. 2) Em outro becker pesar o caprilmeticone + ciclometicona DC 245 + LaurilPeg PPG-18/Meticone e adicionar os óxidos de ferro e dióxido de titânio. Adicionar a fase C item por item. 3) Em outro becker pesar o ciclomet/dimet e o DC5225C e homogeneizar. 4) Verter o item 3 no item 2. 6) Adicionar a fase F 7) Emulsionar Blur FPS 15 - Pele Oleosa Base em Mousse FPS 30 – Pele Oleosa Fases Ingredientes % Função FASE B Lauril Peg PPG-18/ Meticone 5 emulsionante Ciclometicona DC 245 6,45 agente condicionante da pele/ emoliente Óxido de ferro vermelho (novo) 0,3 pigmento Óxido de ferro amarelo (novo) 1,73 pigmento Óxido de ferro preto (novo) 0,15 pigmento Dióxido de titânio (novo) 7,32 pigmento Caprililmeticone 5 condicionante da pele/ oclusivo FASE C Água 17,55 veículo/solvente Neo Heliopan Hydro 2 fotoprotetor da pele Neo Heliopan AP 4 fotoprotetor da pele Aminometilpropanol 1,78 ajustador pH FASE A DC 5225C 4,45 emulsionante Cilcomet/dimet crospolímero 30 condicionante da pele p-metoxi 3 fotoprotetor da pele FASE D Dimeticone/ Vinil dimeticone crospolímero 4,47 agente condicionante da pele/ aumenta a viscosidade Silica 0,5 absorvente/ anticaking FASE E Alcool benzílico 0,2 conservante Fenoxietanol 0,6 conservante Retinaldeído 0,03 ativo Óleo de rícino PEG 40 0,5 solubilizante FASE F Polimetilsilsesquioxano 2 modificador sensorial Amido 1,9 opacificante Total 100 Processo: FASE B 2) Pesar o Lauril PEG PPG-18/ Meticone e a ciclometicona DC 245 e agitar; 3) Adicionar os óxidos de ferro um á um até completa dispersão; FASE C 1) Em outro becker, ajustar o pH da água com aminometilpropanol, para 7,2, adicionar os filtros (Neoheliopan AP e Hydro) e o cloreto de sódio e agitar até completa solubilização; Adicionar a fase E. FASE E 1) Pesar a essência, os conservantes e o óleo de rícino. Aquecer essa mistura até 40 ºC e sob alta agitação até que fique homogênea. Adicionar a fase C. FASE A 1) Em um becker pesar, DC 5225C, 9040. Agitar até completa solubilização. Adicionar o p-metoxi. 2) Verter a FASE B sobre a FASE A. Homogeneizar; 3) Após completa homogeneização, adicionar LENTAMENTE a FASE C; 4) Adicionar a FASE D e a FASE F 5) Homogeneizar a formulação no silverson a 3000 rpm. Base em Mousse FPS 30 – Pele Oleosa ROSÁCEA Definição; Epidemiologia; Prevalência; Características; Classificação; Estratégias Tratamentos; Ativos Cosméticos; ROSÁCEA • Doença crônica, inflamatória, com predisposição genética • Atinge 10% da população: período de melhora e piora • Indivíduos de pele clara • Predomínio em mulheres • Forma severa: homens • Caracterizada por eritema frequente e persistente • Telangiectasias, lesões inflamatórias com pápulas e pústulas • Não está associada a seborreia • Localiza-se geralmente na zona central do rosto (nariz, bochechas, testa e queixo) • Pode aparecer no tronco, couro cabeludo, pescoço ou extremidades • Manifesta-se de forma bilateral e simétrica Crawford GH, Pelle MT, James WD. (2004) Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. American Academy of Dermatology. 51: 327-341. ROSÁCEA ETIOPATOGENIA • Causada por um processo inflamatório que envolve vasos da pele e a unidade pilosebácea, levando ao desenvolvimento de eritema, com sintomas de dor, queimação, prurido e flushing (crises de rubor facial). • O papel de microrganismos, bactérias assim como radiação UV podem desencadear o processo • Outros propõem uma reatividade vascular anormal • Associação de Rosácea a enxaqueca • Manifestação cutânea da infecção pelo HIV • Autores concordam que o paciente apresenta pele sensível, naturalmente avermelhada • Comum em pessoas com ascendência do norte da Europa e da Europa Ocidental, sendo muito comum também em norte-americanos, ocorre com menor frequência em outros grupos étnicos Mcaleer MA, Fitzpatrick P, Powell FC. (2010) Papulo pustular rosacea: Prevalence and relationship to photodamage. American Academy of Dermatology. 63:33-39. • Erupção pode variar em função do grupo étnico, sendo que as pápulas e pústulas são menos comuns nos negros e seus descendentes. CLASSIFICAÇÃO • Rosácea Eritêmato telangiectásica (subtipo I) • Rosácea papulopostular (subtipo II) • Rosácea fimatosa (subtipo III) • Rosácea ocular (subtipo IV) ROSÁCEA ROSÁCEA ERITÊMATO TELANGIECTÁSICA OU SUBTIPO I • Caracteriza-se por episódios de rubor • Desencadeados por fatores como: a ingestão de bebidas quentes, alimentos picantes, exercício físico e álcool • Aplicação de produtos tópicos • Queixa de prurido, descamação, sensação de calor e que a pele fica mais sensível • É considerado como o gênero de rosácea mais comum ROSÁCEA PAPULOPOSTULOSA OU SUBTIPO II • Caracteriza-se pela presença de pápulas e pústulas e eritema na zona central da face no entorno de nariz, olhos e boca • Diferencia-se da acne pela ausência de comedões ROSÁCEA FIMATOSA OU SUBTIPO III • Caracteriza-se pela presença de pápulas e nódulos • Há um engrossamento da pele dando-lhe um aspeto irregular • Este engrossamento ocorre devido a hiperplasia das glândulas sebáceas acompanhada de fibrose • Aparecem principalmente na zona do nariz, pálpebras, queixo, bochechas, ouvidos entre outras áreas • É uma forma de rosácea predominante no sexo masculino ROSÁCEA OCULAR OU SUBTIPO IV • Caracterizada por desconforto ocular • Hipersensibilidade à luz • Sensação de um corpo estranho, irritação, sensibilidade à luz e córnea e as conjuntivas, podendo ser acompanhada ou não de outras lesões na pele • As lesões variam desde ligeiras a blefarite da córnea, podendo levar a opacidade, formação de cicatrizes até perda de visão ESTRATÉGIAS TRATAMENTO EVITAR • Agentes irritantes (sabonetes ou álcool, abrasivos e adstringentes) • Comidas quentes, chá, café, sol, vinagre, berinjela banhos quentes, alimentos condimentados • Exercícios físicos em locais mal ventilados • Vento, frio, calor, ar seco, estresse e ansiedade RECOMENDA-SE • Fotoprotetores com filtros físicos • Compressas de chá de camomila (frio) • Sabonetes glicerinados e linhas de cosméticos específicos TRATAMENTO MEDICAMENTOSO • Antibióticos e Metronidazol • Corticosteroides por curtos períodos EVITAR • Acetona, álcool, mentol, cânfora, propilenoglicol, α-hidroxiácidos, laurilsulfato de sódio, óleo de eucalipto, hortelã, pimenta, fragrâncias e bases oleosas oclusivas. • Castanha da índia, Gingko biloba, Vaccinium myrtillus e Ruscos aculeatus (vasoconstritores) • Esfoliantes IMPORTANTE ESTRATÉGIAS TRATAMENTO ATIVOS ROSÁCEA ROSAGE® • Extrato de semente da tamareira • Efeito antogonista sobre o receptor alfa-2 adrenérgico • alfa 2-adrenérgico é responsável pela vasoconstrição, consequentemente, reduz sintomas da rosácea e olheiras • Usado em concentração de 3 a 5% Ativo Propriedades Concentração Uso SymSitive Minimiza as reações de hipersensibilidade cutânea, reduzindo a ardência e a sensação de irritação. 2% Telangyn Tetrapeptídeo com ação anti-inflamatória. Reduz a liberação das citocinas pró-inflamatórias como,IL-6 e IL-8. Diminui a degradação da MEC. Previne a hiperpigmentação pós-inflamatória. 2% Madecassoside Modulador da resposta inflamatória (IL1, IL8 e PGE2), normalizador da hiperproliferação de queratinócitos e reestruturador da MEC (ativação filagrina). 3% Ambora Extract Controla a vermelhidão pela diminuição do fluxo capilar, a inflamação cutânea, a irritação, além decontrolar os radicais livres. 0,05% Ativo Propriedades Concentração Uso MDI complex Inibidor das MMP, aumentando a densidade da MEC e a integridade microcapilar, reduzindo a vermelhidão e melhorando a hidratação. 5% Coffeeskin Melhora a microcirculação e estimula a produção de colágeno e elastina. 3% Ácido Azeláico Antiinflamatório e antioxidante. 10% Alfa Bisabolol Apresenta propriedades antiinflamatórias e cicatrizantes. 1% Liu, RH, Smith MK, Basta SA et al. Azelaic acid in the treatment of papulopustular rosácea: a systemic review of randomized controlled trials. Arch Dermatol 2006; 142:1047-52 RASBRAN - Revista da Associação Brasileira de Nutrição. São Paulo, SP, Ano 5, n. 1, p. 41-51, Jan-Jun. 2013 ANTIOXIDANTES -Fosfolipídeos Caviar -Vitaminas A,E,C -Oli-Olá® -Resveratrol OUTROS -Zinco 30mg -Cobre 1mg -Niacinamida 400mg -Acido Fólico 300µg NUTRACÊUTICOS ribas.erica@uol.com.br erica.bighetti@abefarma.com.br Érica Bighetti
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