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SINAL DE 
TRENDELENBURG
Flávia Talline, Gilson Fernandes e Jhulio Aerky. 
João Pessoa/PB – 2019.
MARCHA DE TRENDELENBURG
 Marcha de Trendelenburg é causado pela paralisia dos músculos glúteo médio 
e mínimo. A paralisia pode surgir por lesão nervosa do nervo glúteo superior. A 
marcha é observada em pacientes com má função dos abdutores.
 Se esses músculos são
encurtados, eles perdem a sua
vantagem mecânica. O glúteo
médio, que é o principal
abdutor do quadril, origina-se
na superfície-lateral do ílio e
insere na superfície superior
do trocânter maior. A doença
faz com que o trocânter maior
se localize mais
proximalmente do normal (que
se move para mais perto do
músculo glúteo médio),a
contração do músculo irá gerar
uma força abdutora menor.
CAUSAS
LUXAÇÃO CONGÊNITA
 A luxação congênita do quadril é uma patologia que se caracteriza pela 
perda do contato da cabeça do fêmur com o acetábulo durante o nascimento. 
Infelizmente o diagnóstico tardio dessa condição leva a uma maior 
complexidade no tratamento, maiores riscos e tempo prolongado de 
imobilização para a correção do quadril.
MIOPATIAS
 Miopatia é designação genérica
das afecções e doenças
musculares em que as fibras
musculares não funcionam em
muitas vezes, o que resulta em
fraqueza muscular.
PARALISIA CEREBRAL 
ESPÁSTICA
 É a variação mais comum da síndrome e 
atinge a região do córtex motor do 
cérebro, responsável pelos movimentos. 
Nesse caso, os músculos possuem a sua 
capacidade de força reduzida e o tônus 
elevado, o que provoca enrijecimento.
POLINEUROPATIA
 Polineuropatia é um 
distúrbio neurológico 
que ocorre quando 
simultaneamente 
muitos nervos 
periféricos por todo 
o corpo começam a 
não funcionar 
corretamente. Pode 
ser aguda e aparecer 
sem nenhum aviso, 
ou pode ser crônica 
e se desenvolver 
gradualmente ao 
longo do tempo.
COXA VARA
 Coxa vara. Esta é 
caracterizada por uma 
diminuição do ângulo entre 
o colo e a diálise femoral 
que é em média 120 a 140 
graus. Pode ocorrer 
unilateralmente ou 
bilateralmente
 Por causa da função inadequada dos 
abdutores pélvicos, o paciente com uma 
marcha de Trendelenburg tende a cair 
para o lado oposto durante a fase de 
apoio para o lado afetado (o quadril 
oposto cai). Para evitar a queda, o 
paciente move o centro de gravidade 
para o lado afetado pelo movimento do 
tronco e cabeça nessa direção. O 
resultado é uma marcha com um choque 
lateral ao lado afetado, o choque que 
ocorre durante a fase de apoio do 
membro afetado.
TESTE DE TRENDELENBURG
 Observando o paciente por trás, peça para ele 
ficar com um pé e depois com o outro. Em um 
indivíduo normal, a nádega do lado que sobe do 
solo aumentará devido à contração dos abdutores 
(principalmente o glúteo médio) no lado oposto. 
Esses indivíduos têm um teste Trendelenburg
negativo.
TESTE POSITIVO
 Por outro lado, se os abdutores não funcionam 
adequadamente, a nádega do lado que sobe do 
chão tende a cair, e o paciente mantém o 
equilíbrio inclinando a parte superior do corpo 
lateralmente no lado afetado. Essa redução do 
quadril é o teste Trendelenburg positivo
VEJAMOS ESTE EXEMPLO:

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