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Resumo de Psicopatologia II Síndrome: conjunto de sintomas que podem aparecer em um sujeito ao longo de sua vida. As síndromes são separadas das seguintes formas Síndrome afetivas Síndrome neuróticas Síndrome psicóticas Ansiosa Fobias Esquizofrenia Depressiva Quadros compulsivos- obsessivos Paranoia e prafrenia Maníaca Quadros histéricos Síndrome de agitação ou lentidão psicomotora Somatização e hipocondríacas Síndrome relacionada a substancia psicoativa Síndrome relacionada a sexualidade Síndrome relacionada ao sono Síndromes mentais orgânicas e demências Como os transtornos podem se manifestar: Patogenia (patogênico) – é a manifestação dos sintomas que ocorrem nos transtornos mentais. Na mania, a agitação psicomotora, hipertimia são comuns. Patoplastia – está relacionado aos fatores da personalidade que antecederam a eclosão do transtorno. A história de vida do sujeito, sua cultura, seu comportamento, sua origem. Ao que lhe era peculiar antes do surgimento do transtorno. Psicoplastia – está relacionada à forma como o sujeito se relaciona com o seu entorno após o surgimento do transtorno. Os cursos crônicos dos transtornos mentais podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. Processo – é uma transformação lenta, insidiosa e incompreensível da personalidade causada pelas alterações psicopatológicas. Consideramos processo porque a evolução vai transformando lentamente a personalidade do sujeito. Desenvolvimento – é uma transformação psicológica e compreensível da personalidade. Essa evolução pode ser normal ou anormal, determinado por transtornos da personalidade ou das neuroses. Fenômenos agudos ou subagudos são classificados da seguinte forma: Crise ou ataque – tem o surgimento ou término abrupto e dura minutos, raramente horas. Chamamos de crise as de natureza epilética, histérica e de agitação psicomotora. Episódio – tem duração de dias ou até semanas. O termo crise ou episódio refere-se apenas à temporalidade do fenômeno. Fase – refere-se principalmente às fases de depressão (diminuição da atividade psíquica) ou da mania dos transtornos afetivos. Surto – é a eclosão abrupta da doença de base endógena não compreensível psicologicamente. Sinais e sintomas prodrômicos São chamados também de personalidade pré-mórbida e são aqueles comportamentos identificados em períodos anteriores a eclosão do transtorno. Transtorna de ansiedade normal e patológica Ansiedade normal Funciona como um alerta vermelho, indicando que o sujeito precisa tomar cuidado com ameaças eminentes. Na ansiedade normal o medo não impede que a pessoa tome atitudes A sensação é difusa ( sente-se pelo corpo inteiro), desagradável, apreensão, mal estar, aperto no tórax, palpitações e sudorese. Mas cada pessoa vai sentir de maneira diferente. Ansiedade patológica Paralisa a pessoa impossibilitando que ela reaja em caso de perigo eminente. Transtorno de ansiedade de separação (F 93.1) Ocorre quando a pessoa tem medo de perder as pessoas próximas a ela, como entes queridos, amigos. Pessoas as quais esta pessoa tenha vínculos afetivos. Critérios para diagnostico: Sofrimento excessivo por afastamento Preocupação excessiva por possível perda Recusa em sair de casa Medo de ficar sozinho Mutismo seletivo (F 94) Esse transtorno é ligado a crianças que não iniciam conversar e não respondem quando indagadas. Crianças com esse transtorno falarão em casa na presença de familiares mas na presença de estranho não dirão uma só palavra. Critérios para diagnostico: Fracasso em falar no meio dos outros Desconforto em falar em publico Fobia especifica (F40.2) É um medo direciona ao um único objeto ou animal que causa pavor. Estar perto causa desconforto até se falar do objeto que causa medo a pessoa fica desconfortável. Critérios para diagnostico: Medo desproporcional ao perigo real Uma resposta imediata ao objeto que causa medo Esquiva do que causa medo Transtorno de ansiedade social (F40.10) A ansiedade social caracteriza-se pelo medo de falar em publico. Critérios para diagnostico: Medo de ficar exposto em publico Medo de demonstrar a ansiedade em publico Medo desproporcional ao perigo real Transtorno de pânico (F41) É um surto abrupto de medo que causa desconforto intenso que em minutos alcança o seu máximo. Critérios para diagnostico: Palpitação Sudorese Tremores Sensação de sufocamento Agorafobia (F40) Por ter características parecidas com a síndrome do pânico pode ser confundida mas são transtornos diferentes. A agorafobia é um medo exagerado de algo. Critérios para diagnostico: Medo de usar transporte publico Permanecer em locais aberto Permanecer em locais fechados Sair sozinho Transtorno de ansiedade generalizada É causado pelo excesso de ansiedade e preocupação sobre eventos futuros. A pessoa tem dificuldade em controlar os pensamentos, as preocupações. Critérios para diagnostico: Sensação de nervos a flor da pele Fatigabilidade Dificuldade em concentrar Tensão muscular Transtorno de estresse pós traumático (F43.1) Ocorre após um trauma, como um acidente de carro, catástrofes naturais, um assalto, sequestro, é um evento de curto ou longo prazo. Critérios para diagnostico: Reviver os fatos Esquivar-se e se isolar socialmente Hiperexcitalidade psíquica Transtorno obssessivo-compulsivo (F42) Mais conhecido com TOC, o transtorno obssessivo-compulsivo consiste em: Obsessivo: Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes ou persistentes, que vai causar sofrimento ao indivíduo em algum momento de sua perturbação. O individuo tenta ignorar com qualquer outro pensamento que lhe tranquilize. Compulsão: São comportamentos repetitivos ou atos mentais que o individuo se programa a fazer em resposta a uma obsessão. Estes comportamentos visam reduzir uma obsessão. Critérios diagnósticos A presença de obsessões, compulsões ou ambas tomam tempo ou causam sofrimento em quem as tem, prejuízo social, profissional ou individual. Transtornos somatoformes Histeria A histeria tem mais de dois mil anos, observado no corpo, a histeria era vista como repressão dos desejos libidinais. A histeria foi dividida em transtorno de personalidade histriônica e transtorno dissociativo ou conversivo. Transtorno de somatização (F45) São sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, que persistem por mais de dois anos. A pessoa com esse transtorno vai alterar o comportamento social, familiar e interpessoal. Transtorno de personalidade boderline (F60.31) Neste transtorno a impulsividade é acentuada, existe uma estabilidade interpessoal, da autoimagem e dos afetos. Pessoas com este transtorno tentam de todas as maneiras evitar o abandono real ou imaginário. Critérios para diagnostico: Esforço desesperado de evitar o abandono real ou imaginário. Instabilidade interpessoal Perturbação de identidade Transtorno de humor Transtorno depressivo persistente distímico (F34.1) A pessoa que possui este transtorno se encontra deprimido a maior parte do dia, o humor desta pessoa sempre será deprimido por no mínimo dois anos em adultos e para crianças/adolescentes um ano. Critérios para diagnostico: Apetite diminuído ou excesso de apetite Insônia ou hipersonia Fadiga Baixa auto estima Transtornos esquizofrênicos Síndromes psicóticas Esquizofrenia É a principalforma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica; alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia, particularmente aqueles denominados de sintomas de primeira ordem. Critérios para diagnostico: Percepção delirante Alucinações auditivas Eco de pensamentos Roubo de pensamentos Síndrome negativa ou deficitária Os sintomas negativos das psicoses esquizofrênicas podem ser caracterizados pela perda de funções psíquicas nas áreas da vontade, do pensamento, da linguagem e um empobrecimento da vida afetiva, cognitiva e social. Critérios para diagnostico: Distanciamento afetivo Retração social Empobrecimento de pensamento e linguagem Síndrome positiva ou sintomas positivos Ao contrário dos sintomas negativos, os sintomas positivos são manifestações novas, intensas e produtivas. Critérios para diagnostico: Alucinações Ideias delirantes Comportamentos bizarros Agitação psicomotora Síndrome psicótica desorganizada Essa síndrome corresponde ao subtipo classicamente denominado de esquizofrenia hebefrênica. Critérios para diagnostico: Pensamentos progressivamente desorganizados Comportamento desorganizado Afeto inadequado Afeto pueril Transtorno delirante Os portadores deste transtorno podem apresentar problemas sócias, conjugais ou profissionais, irritabilidade. Critérios para diagnostico: Presença de delírio Transtorno psicótico breve (F23) Pessoas com transtorno psicótico breve costumam vivenciar turbulência emocional ou grande confusão. Podem apresentar mudanças rápidas de um afeto intenso a outro. Ainda que a perturbação seja breve, o nível de prejuízo pode ser grave, podendo haver necessidade de supervisão para garantir o atendimento às necessidades nutricionais e higiênicas e para que a pessoa fique protegida das consequências de julgamento insatisfatório, prejuízo cognitivo ou atos baseados em delírios. Parece haver risco aumentado de comportamento suicida, particularmente durante o episódio agudo. Critérios para diagnostico: A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado (p. ex.: descarrilamento ou incoerência frequente) ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. Início súbito é definido como uma mudança de um estado não psicótico para um estado claramente psicótico em duas semanas, geralmente sem um pródromo. Um episódio da perturbação tem duração mínima de um dia, ainda que inferior a um mês, e a pessoa eventualmente tem um retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido. Transtorno esquizofreniforme (F23.2) A maioria das pessoas tem disfunção em várias áreas do funcionamento diário, como escola ou trabalho, relações interpessoais e autocuidado. Indivíduos que se recuperam do transtorno esquizofreniforme têm melhor evolução funcional. Critérios para diagnostico: Para ser diagnosticado com este transtorno precisa-se ter dois ou mais destes sintomas: 1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Discurso desorganizado; 4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico; 5. Sintomas negativos. Esquisofrenia (F20) Exibir afeto de forma inadequado, humor disfórico, pode ser depressivo, ansioso, possuir raiva, sono perturbado. Critérios para diagnostico: Para ser diagnosticado com este transtorno precisa-se ter dois ou mais destes sintomas: 1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Discurso desorganizado; 4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico; 5. Sintomas negativos. Transtorno esquizoafetivo (F25) Se caracteriza por apresentar sintomas de humor. Critérios para diagnostico: O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo baseia-se em uma avaliação de um período ininterrupto da doença durante o qual o indivíduo continua a exibir sintomas ativos ou residuais da doença psicótica. Embora não necessariamente, o diagnóstico costuma ser feito durante o período da doença psicótica. A. Um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da esquizofrenia. B. Delírios ou alucinações por duas semanas ou mais na ausência de episódio depressivo maior ou maníaco durante a duração da doença ao longo da vida. C. Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes na maior parte da duração total das fases ativa e residual da doença. Benzodiazepínico Servem para sedação, ansiolíticos e hipnóticos, relaxantes musculares, anticonvulsivos, provocam dependência. Todos terminados em AM são da família de benzodiazepínico. Ex: Diazepam, Clonazepam
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