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Juliana
Karla Pereira dos Santos 5583664
Cateter
Tenckhoff
Definição
Cateter de material
apropriado e flexível,
permanente e indolor,
implantado no abdômen do
paciente por meio de uma
pequena cirurgia para
realização da diálise
peritoneal, por cirurgião geral
e com anestesia local. Por este
cateter, o líquido de diálise
peritoneal será infundido e
drenado.
Finalidade
A solução de diálise é infundida e permanece por
um determinado tempo na cavidade peritoneal, e
depois drenada. A solução entra em contato com o
sangue e isso permite que as substâncias que estão
acumuladas no sangue como ureia, creatinina e
potássio sejam removidas, bem como o excesso de
líquido que não está sendo eliminado pelo rim.
Indicação
A diálise peritoneal está indicada para pacientes
que apresentam quadros de insuficiência renal aguda
ou crônica. 
Contraindicações
Pacientes com peritônio indisponível ou cateter
inviável (obstruído, fissuras)
MATERIAIS
- campo fenestrado
- álcool 70%
- equipo de 6 polegadas
- seringa de 20 ml
- ampolas de SF 0,9%
- agulha romba
- gaze estéril
- campo fenestrado aberto
estéril
- pinça delicada para o
cateter de Tenckhoff®
estéril (para pinçar o
- cateter
- Par de luvas estéreis
- máscara
- óculos
- lixo
- Clorexidina degermante
- Kit curativo
Técnicas
● Seldinger (implante a beira leito, técnica às cegas)
● Cirúrgicas
Descrição Técnica
● Seldinger: implante à beira do leito, modificada
com um guia metálico e um dilatador com uma
camisa removível. Essa é uma técnica às cegas e
portanto contraindicada naqueles indivíduos que
possuem cicatriz cirúrgica na região abdominal
medial ou um histórico que sugira aderências
intraperitoneais. Aonde a morte por falência renal
é iminente e não existir a possibilidade de
visualização direta da cavidade abdominal, essa
técnica pode ser considerada um contraindicação
relativa.
● Técnica Operatória: realizado no Centro
Cirúrgico com anestesia local e sedação
- Contaminação do cateter, podendo ocasionar
peritonite
- Tração do cateter, causando posicionamento
inadequado
Complicações
Manuseio
- Orientar cuidados de higiene, técnica
asséptica na manipulação, prevenção de
complicações, comunicação de
ocorrência ou anormalidades;
- orientar manter fechada a pinça twist
clamp e conexão minicap;
- fixação adequada do cateter,
respeitando a linha de curvatura;
- ressaltar que o paciente e familiares
serão treinados a realizar a diálise
posteriormente.
Cuidados de Enfermagem
Cuidados de enfermagem imediato até 48 horas após a passagem
do cateter
● não trocar curativo a menos que indicado pelo cirurgião;
● não molhar o curativo;
● manter o cateter fixado à pele do paciente, respeitando a linha da
curvatura do cateter;
● não tracionar;
● orientar o paciente para que não faça movimentos bruscos;
● registrar e comunicar ao médico anormalidades: dor, febre,
vazamento peri inserção;
● paciente deverá ter vindo do CC com o equipo de transferência de 6
polegadas instalado.
Cuidados de Enfermagem
Mediato
● manter curativo oclusivo com gaze seca e micropore, trocando-o
diariamente com técnica asséptica, utilizando o antisséptico
indicado;
● após 45 dias, havendo cicatrização no local da inserção, higienize o
local com água e sabão neutro, secando com toalha própria para este
fim. Manter com gaze e micropore;
● manter o cateter sempre fixado, respeitando a curvatura;
● manipular com técnica asséptica, essencial higienização prévia das
mãos;
● observar inserção, comunicar imediatamente: hiperemia, secreção,
tumefação, exteriorização do cuff, e vazamento da solução;
● observar e comunicar dor e febre;
● observar que a pinça twist clamp esteja fechada;
A cápsula de titânio é considerada uma barreira biológica, portanto
jamais retirá-la A troca do equipo de 6 polegadas deve ser realizada a
Curiosidades
O cateter de Tenckhoff é o mais utilizado para diálise peritoneal. Este
cateter é preferível porque possui um diâmetro maior do lúmen e orifícios
laterais que proporcionam um melhor fluxo do dialisato e menor risco de
obstrução. Ele também é menos propenso ao extravasamento e possui
menor incidência de peritonite.
Nosso organismo pode, por algum motivo, rejeitar a implantação do
cateter Tenckhoff e ocasionar constantes casos de peritonites?
  A peritonite não ocorre por causa do cateter de tenckhoff, que é feito
de silicone e não provoca alergia. As peritonites são causadas por
bactérias ou por fungos. As por fungos são sempre mais graves e só curam
com a remoção do cateter.
Referências Bibliográficas
https://arquivos.sbn.org.br/uploads/Mini_dicio_terapia_substitutiva.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v26n3/06.pdf
https://www.prorim.org.br/blog-noticias/dialise-peritoneal-7-perguntas-e-respostas/
https://sbn.org.br/publico/tratatamentos/dialise-peritoneal/
https://repositorio.ufsm.br/handle/1/5848