Aula 6 - Sistema Respiratório

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O Sistema RespiratórioO Sistema Respiratório
Daniela de Oliveira PintoDaniela de Oliveira Pinto
FUNCÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIOFUNCÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Fornecer oxigênio.Fornecer oxigênio.
Eliminar dióxido de carbono.Eliminar dióxido de carbono.
Regular a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação Regular a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação 
com os rins.com os rins.
Formar a fala (fonação).Formar a fala (fonação).Formar a fala (fonação).Formar a fala (fonação).
Defesa contra microrganismos.Defesa contra microrganismos.
Influencia concentrações arteriais de mensageiros químicos por remoção Influencia concentrações arteriais de mensageiros químicos por remoção 
de alguns do de alguns do sgsg capilar pulmonar e produção e adição de outros.capilar pulmonar e produção e adição de outros.
Aprisiona e dissolve coágulos sanguíneos que surgem das veias Aprisiona e dissolve coágulos sanguíneos que surgem das veias 
sistêmicas (em geral dos mmii).sistêmicas (em geral dos mmii).
EstruturaEstrutura
É subdividida em:É subdividida em:
•• Zona condutora (via de condução)Zona condutora (via de condução)
•• Leva o ar para dentro e para fora do pulmãoLeva o ar para dentro e para fora do pulmão
•• Zona Zona respiratória:respiratória:
•• Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosasgasosas
•• Zona condutora (via de condução)Zona condutora (via de condução)
•• Revestida por musculatura lisaRevestida por musculatura lisa
•• Possui inervaçãoPossui inervação
 Simpática (neurônios adrenérgicos) Simpática (neurônios adrenérgicos) ––
dilataçãodilatação
 Parassimpática (neurônios colinérgicos) Parassimpática (neurônios colinérgicos) ––
constrição constrição 
Constituição do Sistema Constituição do Sistema 
Vias RespiratóriasVias Respiratórias
•• Vias aéreas:Vias aéreas:
-- Fossas nasais,faringeFossas nasais,faringe
-- Laringe e traquéiaLaringe e traquéia-- Laringe e traquéiaLaringe e traquéia
•• Pulmões:Pulmões:
-- brônquiosbrônquios
-- bronquíolosbronquíolos
-- alvéolosalvéolos
•• NarizNariz
•• Pêlos, mucosa nasal barram, filtram e aquecem o ar que Pêlos, mucosa nasal barram, filtram e aquecem o ar que 
entra por essa cavidadeentra por essa cavidade
•• Fossas nasaisFossas nasais
•• Principal via de entrada e saída do ar dos pulmõesPrincipal via de entrada e saída do ar dos pulmões
Sistema Respiratório SuperiorSistema Respiratório Superior
•• Principal via de entrada e saída do ar dos pulmõesPrincipal via de entrada e saída do ar dos pulmões
•• FaringeFaringe
•• Faringe Faringe -- Tubo curto Tubo curto -- da cavidade nasal até a laringeda cavidade nasal até a laringe
Fossas nasais Fossas nasais -- NarizNariz
•• Externa: Externa: 
oo cartilagem e ossocartilagem e osso
oo narinas (abertura externa)/septo narinas (abertura externa)/septo 
nasal/pêlosnasal/pêlos
•• Interna: Interna: 
oo cavidade cavidade nasalnasal
 conchas nasaisconchas nasais
 Formado Formado de epitélio de epitélio 
EPITÉLIO OLFATÓRIO
coana
concha superior
concha média
concha inferior
sensorial
 Formado Formado de epitélio de epitélio 
pseudoestratificadopseudoestratificado colunarcolunar ciliar, ciliar, 
com células caliciformes.com células caliciformes.
faringenarina
•• FUNÇÕESFUNÇÕES::
-- filtrar,filtrar, aqueceraquecer ee umidecerumidecer oo arar (muco)(muco) inspiradoinspirado;;
-- detectardetectar estímulosestímulos olfatóriosolfatórios;;
-- modificarmodificar asas vibraçõesvibrações dodo somsom (fonação)(fonação)..
FaringeFaringe
•• Tubo Tubo muscular revestido por túnica mucosa.muscular revestido por túnica mucosa.
•• Permite a passagem do bolo alimentar (Sistema Permite a passagem do bolo alimentar (Sistema 
digestóriodigestório).).
•• Permite a passagem do ar (Sistema Permite a passagem do ar (Sistema respiratório).respiratório).
•• Dupla função controlada pela epiglote.Dupla função controlada pela epiglote.
Nasofaringe: cavidade nasal e tuba auditivaNasofaringe: cavidade nasal e tuba auditiva
Orofaringe: boca e nasofaringeOrofaringe: boca e nasofaringe
Laringofaringe: esôfago e laringeLaringofaringe: esôfago e laringe
Sistema Respiratório InferiorSistema Respiratório Inferior
•• LaringeLaringe
•• Laringe Laringe --Tubo cartilaginoso que liga a faringe a traquéiaTubo cartilaginoso que liga a faringe a traquéia
•• Laringe Laringe -- cordas vocais.cordas vocais.
•• TraquéiaTraquéia
•• é um tubo cujas paredes são reforçadas por anéis cartilagíneosé um tubo cujas paredes são reforçadas por anéis cartilagíneos
•• apresenta glândulas produtoras de muco e cílios, que têm como função umedecer o apresenta glândulas produtoras de muco e cílios, que têm como função umedecer o 
ar, reter as partículas estranhas e expulsáar, reter as partículas estranhas e expulsá--las para o exterior.las para o exterior.
•• BifurcaBifurca--se na sua região inferior, originando os se na sua região inferior, originando os brônquiosbrônquios, que penetram nos , que penetram nos 
pulmões.pulmões.pulmões.pulmões.
•• Dentro dos pulmões cada brônquio divideDentro dos pulmões cada brônquio divide--se em estruturas de calibre cada vez mais se em estruturas de calibre cada vez mais 
reduzido, denominadosreduzido, denominados bronquíolosbronquíolos. . 
•• Cada bronquíolo abre num cacho de bolsas de ar Cada bronquíolo abre num cacho de bolsas de ar  alvéolos pulmonaresalvéolos pulmonares..
•• PulmõesPulmões
•• OsOs pulmõespulmões humanoshumanos sãosão órgãosórgãos esponjosos,esponjosos, comcom aproximadamenteaproximadamente 2525 cmcm dede
comprimento,comprimento, sendosendo envolvidosenvolvidos porpor umauma membranamembrana denominadadenominada pleurapleura..
•• 2 membranas pleurais revestem o pulmão2 membranas pleurais revestem o pulmão
•• Estão alojados na caixa torácica que na parte inferior é limitada por uma camada Estão alojados na caixa torácica que na parte inferior é limitada por uma camada 
muscular muscular  diafragmadiafragma..
•• Pulmão direito dividePulmão direito divide--se em 3 lobos e o esquerdo em dois lobosse em 3 lobos e o esquerdo em dois lobos
LaringeLaringe
••FormadaFormada porpor tecidotecido muscularmuscular ee cartilaginosocartilaginoso
••ÉÉ nelanela queque éé encontradaencontrada aa epiglote,epiglote, queque impedeimpede aa
entradaentrada dodo bolobolo alimentaralimentar nasnas viasvias respiratóriasrespiratórias
••ÉÉ nelanela queque sese encontramencontram asas pregaspregas vocaisvocais
FonaçãoFonação
•• VIBRAÇÃOVIBRAÇÃO PREGASPREGAS VOCAISVOCAIS
•• RelaxadaRelaxada:: semsem somsom
•• MMaioraior espessuraespessura e/oue/ou distensãodistensão (som(som maismais alto)alto)
Inspiração forçadaInspiração forçada ExpiraçãoExpiraçãoNormalNormal
TraquéiaTraquéia
Brônquio Brônquio 
Brônquio Brônquio 
principal Dprincipal D
 TraquéiaTraquéia
•• AAnéisnéis cartilaginosos (16 a 20 / cartilaginosos (16 a 20 / 
incompletos / forma de C)incompletos / forma de C)
•• A frente do esôfagoA frente do esôfago
carinacarina
Brônquio Brônquio 
principal Eprincipal E
principal Dprincipal D•• A frente do esôfagoA frente do esôfago
•• EEpitéliopitélio ciliadociliado
•• MMucouco
•• Carina (bifurcação)Carina (bifurcação)
Anel cartilaginosoAnel cartilaginoso Epitélio respiratórioEpitélio respiratório
Parede anteriorParede anterior
Fibras elásticasFibras elásticas
TraquéiaTraquéia
Músculo traqueal (liso)Músculo traqueal (liso)
Parede posteriorParede posterior
Secção transversalSecção transversal
expansão durante expansão durante 
alimentaçãoalimentação
Brônquios e BronquíolosBrônquios e Bronquíolos
 BrônquiosBrônquios
•• ResultamResultam dada bifurcaçãobifurcação dada
traquéiatraquéia..
•• ConstituídosConstituídos porporanéisanéis dede
cartilagemcartilagem completoscompletos..
•• RevestidosRevestidos porpor umauma mucosamucosa•• RevestidosRevestidos porpor umauma mucosamucosa
lubrificantelubrificante ee ciliadaciliada ee
musculaturamusculatura lisalisa..
•• QuandoQuando atingematingem 00,,55 aa 11 mmmm dede
diâmetro,diâmetro, designamdesignam--sese
bronquíolosbronquíolos..
Ramificação das vias aéreasRamificação das vias aéreas
PulmõesPulmões
 ÁpiceÁpice ee basebase
 PulmãoPulmão esquerdoesquerdo –– incisuraincisura
cardíacacardíaca
 PulmãoPulmão esquerdoesquerdo –– fissurafissura oblíquaoblíqua
(dois(dois loboslobos –– superiorsuperior ee inferior)inferior)
 PulmãoPulmão direitodireito –– fissurasfissuras oblíquaoblíqua ee
horizontalhorizontal (três(três loboslobos –– superior,superior,
Pleura
Pleura 
Parietal
Pleura 
Viceral
Cavidade horizontalhorizontal (três(três loboslobos –– superior,superior,
médiomédio ee inferior)inferior)
Cavidade 
Pleural
 CadaCada lobolobo sese dividedivide emem inúmerosinúmeros lóbuloslóbulos –– cadacada lóbulolóbulo contémcontém umum vasovaso
linfático,linfático, umauma arteríola,arteríola, umauma vênulavênula ee umum ramoramo dede umum bronquíolobronquíolo terminal,terminal,
envolvidosenvolvidos emem tecidotecido conjuntivoconjuntivo elásticoelástico..
 Bronquíolos terminais se subdividem em bronquíolos respiratórios Bronquíolos terminais se subdividem em bronquíolos respiratórios –– Tecido Tecido 
epitelial simples cúbico não ciliado.epitelial simples cúbico não ciliado.
•• OO tecidotecido pulmonarpulmonar éé constituídoconstituído
porpor umauma grandegrande quantidadequantidade dede
alvéolosalvéolos..
•• OsOs alvéolosalvéolos sãosão constituídosconstituídos pospos
delgadasdelgadas célulascélulas alveolares,alveolares, queque
sãosão célulascélulas epiteliaisepiteliais simplessimples
escamosaescamosa
•• OsOs alvéolosalvéolos estãoestão envoltosenvoltos porpor
umauma extensaextensa rederede dede capilarescapilares..
•• PorPor suasua vez,vez, aa paredeparede dosdos alvéolosalvéolos
éé atapetadaatapetada porpor umauma membranamembrana
respiratóriarespiratória aoao nívelnível dada qualqual sese
processamprocessam asas trocastrocas gasosasgasosas..processamprocessam asas trocastrocas gasosasgasosas..
Assim,Assim, osos pulmõespulmões funcionamfuncionam
comocomo oo interfaceinterface entreentre oo meiomeio
gasosogasoso ee oo meiomeio líquidolíquido queque éé oo
sangue,sangue, poispois éé nelesneles queque esteeste sese
enriqueceenriquece dede oxigêniooxigênio ee eliminaelimina oo
dióxidodióxido dede carbonocarbono..
•• 300300 milhõesmilhões dede alvéolosalvéolos..
•• Surfactante Surfactante –– impede o alvéolo colapsar.impede o alvéolo colapsar.
•• Macrófagos alveolares Macrófagos alveolares –– removem pequenas partículas de poeira e outros detritos.removem pequenas partículas de poeira e outros detritos.
•• Membrana respiratória Membrana respiratória –– parede de um alvéolo + membrana basal epitelial + membrana parede de um alvéolo + membrana basal epitelial + membrana 
basal capilar + células endoteliais.basal capilar + células endoteliais.
Membrana Respiratória
Ventilação PulmonarVentilação Pulmonar
Inspiração:Inspiração:
•• contração dos músculos contração dos músculos 
intercostais e do diafragmaintercostais e do diafragmaintercostais e do diafragmaintercostais e do diafragma
•• volume pulmonar aumentavolume pulmonar aumenta
•• pressão interna diminui e ar entra pressão interna diminui e ar entra 
Ventilação RespiratóriaVentilação Respiratória
Expiração:Expiração:
•• relaxamento da musculatura relaxamento da musculatura 
intercostal e do diafragmaintercostal e do diafragma
•• volume pulmonar diminuivolume pulmonar diminui•• volume pulmonar diminuivolume pulmonar diminui
•• pressão interna aumenta e o ar saípressão interna aumenta e o ar saí
Músculos envolvidos na RespiraçãoMúsculos envolvidos na Respiração
INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
Rest Inspiration Expiration
A Mecânica da Inspiração e A Mecânica da Inspiração e 
ExpiraçãoExpiração
Ventilação Pulmonar (V)Ventilação Pulmonar (V)
•• VolumeVolume dede arar queque sese movimentamovimenta parapara dentrodentro ee
parapara forafora dosdos pulmõespulmões porpor minutominuto
–– Produto do Volume corrente (Produto do Volume corrente (VV ) e ) e da da FrequênciaFrequência–– Produto do Volume corrente (Produto do Volume corrente (VVCC) e ) e da da FrequênciaFrequência
respiratória (f)respiratória (f)
V = VC x f
Volume e Capacidade PulmonarVolume e Capacidade Pulmonar
•• VVolumeolume tidal tidal ouou correntecorrente
–– Volume Volume inspiradoinspirado ouou expiradoexpirado porpor ciclociclo respiratoriorespiratorio
•• Capacidade Vital (CV)Capacidade Vital (CV)
–– Quantidade máxima de ar que pode ser expirada seguida de Quantidade máxima de ar que pode ser expirada seguida de 
uma inspiração máximauma inspiração máxima
•• Volume Residual (VR)Volume Residual (VR)•• Volume Residual (VR)Volume Residual (VR)
–– Ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração Ar que permanece nos pulmões depois de uma expiração 
máximamáxima
•• Capacidade Total dos Pulmões (CTP)Capacidade Total dos Pulmões (CTP)
–– Soma da CV e VRSoma da CV e VR
Volume e Capacidade PulmonarVolume e Capacidade Pulmonar
Pressão parcial e trocas gasosasPressão parcial e trocas gasosas
Trocas GasosasTrocas Gasosas
 DifusãoDifusão dede OO22 ee COCO22 nosnos pulmõespulmões ee nosnos tecidostecidos periféricosperiféricos
 LeisLeis dosdos GasesGases::
((11)) LeiLei geralgeral dosdos gasesgases::
PressãoPressão xx Volume=molesVolume=moles xx ctecte dosdos gasesgases xx temperaturatemperatura
((22)) LeiLei dede BoyleBoyle::
emem determinadadeterminada temperaturatemperatura oo produtoproduto PP11 xx VV11=P=P22 xx VV22 éé constanteconstante
((33)) LeiLei dasdas pressõespressões parciaisparciais (Lei(Lei dede Dalton)Dalton)::
aa pressãopressão parcialparcial dede umum gás,gás, emem misturamistura dede gases,gases, éé aa pressãopressão queque esteeste gásgás iriairia
exercer,exercer, sese ocupasseocupasse todotodo oo volumevolume dada misturamistura
((44)) LeiLei dada concentraçãoconcentração dosdos gasesgases emem soluçãosolução (Lei(Lei dede Henry)Henry)::
ConcentraçãoConcentração dodo gásgás dissolvido=dissolvido= PressãoPressão parcialparcial xx solubilidadesolubilidade
Troca gasosa nos pulmõesTroca gasosa nos pulmões
•• Pressão parcial dos gases:Pressão parcial dos gases:
–– PPressãoressão queque qualquerqualquer gásgás
exerceexerce independentementeindependentemente..
•• PPATM ATM = PN= PN2 2 + P0+ P022 + PC0+ PC022 + PH+ PH220= 0= •• PPATM ATM = PN= PN2 2 + P0+ P022 + PC0+ PC022 + PH+ PH220= 0= 
760 mmHg.760 mmHg.
Fluxo Sanguíneo nos Fluxo Sanguíneo nos 
PulmõesPulmões
•• Circuito PulmonarCircuito Pulmonar
–– Mesma taxa de fluxo Mesma taxa de fluxo 
que a circulação que a circulação 
sistêmicasistêmica
–– Menor PressãoMenor Pressão
Circulação PulmonarCirculação Pulmonar
•• TaxaTaxa dede fluxofluxo sanguíneosanguíneo atravésatravés dada circulaçãocirculação pulmonarpulmonar éé == aa taxataxa
dede fluxofluxo dada circulaçãocirculação sistêmicasistêmica
–– PressãoPressão médiamédia estaesta emem tornotorno dede 1010 mmHgmmHg..
•• AA resistênciaresistência vascularvascular PulmonarPulmonar éé menormenor
–– MenorMenor pressãopressão produzproduz umauma menormenor filtraçãofiltração comparadacomparada aosaos capilarescapilares–– MenorMenor pressãopressão produzproduz umauma menormenor filtraçãofiltração comparadacomparada aosaos capilarescapilares
sistêmicossistêmicos..
•• AutoregulaçãoAutoregulação::
–– AsAs arteríolasarteríolas pulmonarespulmonares contraemcontraem quandoquando aa PP0022 alveolaralveolar diminuidiminui–– BronquíolosBronquíolos respondemrespondem aa alteraçõesalterações nana PCOPCO22
–– EquilibrarEquilibrar aa razãorazão ventilação/perfusãoventilação/perfusão..
Fluxo sanguíneo nos PulmõesFluxo sanguíneo nos Pulmões
•• Em pé, a maioria do Em pé, a maioria do 
fluxo sanguíneo esta fluxo sanguíneo esta 
na base do pulmãona base do pulmãona base do pulmãona base do pulmão
–– Devido a força Devido a força 
gravitacionalgravitacional
Relação ventilaRelação ventilaçãoção--perfusãoperfusão
•• Razão ventilaçãoRazão ventilação--perfusão.perfusão.
–– Indica a relação do fluxo sanguíneo com a Indica a relação do fluxo sanguíneo com a 
ventilação.ventilação.
–– Ideal: ~1.0Ideal: ~1.0–– Ideal: ~1.0Ideal: ~1.0
•• BaseBase
–– SuperperfusadaSuperperfusada (razão <1.0)(razão <1.0)
•• ÁpiceÁpice
–– SubperfusadaSubperfusada (razão >1.0)(razão >1.0)
Razão VentilaçãoRazão Ventilação--PerfusãoPerfusão
Transporte de OTransporte de O22 no sangueno sangue
•• AproximadamenteAproximadamente 9999%% dodo OO22 éé transportadotransportado nono
sanguesangue ligadoligado aa hemoglobinahemoglobina (Hb)(Hb)
–– OxihemoglobinaOxihemoglobina:: OO ligadoligado aa HbHb–– OxihemoglobinaOxihemoglobina:: OO22 ligadoligado aa HbHb
–– DeoxihemoglobinaDeoxihemoglobina:: OO22 nãonão ligadoligado aa HbHb
•• QuantidadeQuantidade dede OO22 queque podepode serser transportadotransportado porpor
volumevolume dede sanguesangue éé dependentedependente dada concentraçãoconcentração
dede hemoglobinahemoglobina
Ritmo RespiratórioRitmo Respiratório
Ação indiretaAção indireta
•• Queda na quantidade de Oxigênio no sangueQueda na quantidade de Oxigênio no sangue
•• ReceptoresReceptores das das paredes das artérias paredes das artérias mandam impulsos ao centro respiratório , mandam impulsos ao centro respiratório , 
localizado no localizado no bulbo bulbo 
•• O bulbo envia estímulos aos O bulbo envia estímulos aos músculos intercostais e ao diafragmamúsculos intercostais e ao diafragma
•• Aceleração dos movimentos respiratóriosAceleração dos movimentos respiratórios•• Aceleração dos movimentos respiratóriosAceleração dos movimentos respiratórios
Ação direta Ação direta 
•• Aumento da Aumento da tensão de Gás Carbônico tensão de Gás Carbônico nos nos vasos que irrigam vasos que irrigam o bulboo bulbo
•• O bulbo envia impulso para os O bulbo envia impulso para os músculos intercostais e ao diafragmamúsculos intercostais e ao diafragma
Pulmões sadios X Pulmões fumantesPulmões sadios X Pulmões fumantes