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Disciplina: Saúde Pública Professora: Lúcia Maria M. D. Nogueira ATIVIDADES DISCURSIVAS (1 E 3) Gabarito atividade 1 (fórum): até 1,0 ponto Questão subjetiva, onde se espera que o aluno apresente a história do conceito de saúde, ou seja, como diversos fatores históricos (inicialmente religiosos e místicos, passando pela explicação das emanações como causadoras das doenças, depois avanços científicos comprovando a existência de agentes causadores - unicausalidade - e finalmente a combinação de diversos fatores que afetam a saúde - multicausalidade) influenciaram e levaram ao que hoje é o conceito da OMS. Gabarito atividade 3 (Questão discursiva): até 1,0 ponto Questão subjetiva, onde se espera que o aluno explique integralidade e sua relevância para a população assistida como um todo. Princípio de integralidade: - Com a Reforma Sanitária, tornou-se uma das diretrizes do SUS. - Atender às demandas e promover a saúde como um direito. - Significa atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. - É considerada um eixo prioritário da política de saúde. - Tem relação direta com os procedimentos de vigilância sanitária, epidemiologia e vigilância ambiental. - Visa atender às necessidades da população desde a prevenção à assistência curativa, nos diversos níveis de complexidade de atenção em saúde. - Está voltada para todas as necessidades do paciente, ou seja, da promoção à prevenção, bem como à assistência e recuperação. - forma de indicar características desejáveis do sistema de saúde e das práticas que nele são exercidas. Relevância: Na medida em que a integralidade significa ver o homem como um todo, atendendo às suas necessidades relativas à concepção de saúde, levando até ele medidas de promoção e prevenção, e antecipando-se aos riscos de adoecimento e suas consequências, existirá uma relação direta com a melhoria da saúde da população. Isto reflete também nos gastos com saúde, tanto por parte da clientela, quanto do Estado, e otimização dos programas de saúde. ATIVIDADES OBJETIVAS (2 E 4) Gabarito atividade 2 (Questionário SUS): até 1,0 ponto (eram selecionadas 10 questões, cada uma valendo 0,1) Pergunta (PM Itatiaia – AEDB, 2007) São princípios que regem a organização do SUS: I- Privatização II- Universalidade III- Centralização IV- Equidade V- Integralidade Resposta II, IV e V Pergunta Na Constituição Federal/88, a saúde é compreendida como: Resposta um direito do cidadão garantido por políticas sociais e econômicas Pergunta (Pref Municipal de Piraí, RJ – FUNCAB, 2009) Descentralização do Sistema de Saúde significa organização por: Resposta níveis diferentes de gestão; Pergunta O Sistema Único de Saúde tem por objetivo: Resposta assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Pergunta (Analista de Administração Pública – INCA, 2014 - adaptada) De acordo com as disposições da Constituição Federal de 1988 acerca do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas abaixo. I - A saúde é apresentada na Constituição como um serviço de relevância pública e de responsabilidade de todos os níveis de governo. II - Uma das competências do SUS é incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico. III - A execução das ações e serviços de saúde tem como uma das principais bases constitucionais a descentralização político-administrativa. Assinale: Resposta se as afirmativas I, II e III estiverem corretas. Pergunta (Analista em Saúde Pública/Biomédico – FUNDASUS, 2015) No tocante às disposições da Constituição Federal acerca da organização do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta: Resposta As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. Pergunta (SEPLAG – CESGRANRIO – 2011 - adaptada) O Sistema Único de Saúde implica ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada hierarquizada e que, de acordo com a Constituição Federal, organizar-se-á por algumas diretrizes. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo. I - A descentralização é uma diretriz do SUS. II - O SUS busca, como diretriz, um atendimento parcial, com prioridade para as atividades assistencialistas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. III - O SUS tem como uma das diretrizes a participação da comunidade. É correto APENAS o que se afirma em: Resposta I e III Pergunta (Analista em Saúde Pública/Biomédico – FUNDASUS, 2015) Em relação à organização constitucional brasileira da saúde pública, assinale a alternativa correta: Resposta É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. Pergunta (Analista em Saúde Pública/Biomédico – FUNDASUS, 2015) No tocante à democratização da saúde pública pela participação e controle social, assinale a alternativa correta: Resposta As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. Pergunta (Analista em Saúde Pública – Pref de Parauapebas/PA - FADESP, 2009 - adaptada) A participação da comunidade na gestão do SUS em cada esfera de governo se dá através da Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. Os segmentos da sociedade que participam destas instâncias são: Resposta usuários dos serviços de saúde, prestadores de serviços, profissionais de saúde e governo; Pergunta Um paciente comparece a uma unidade de saúde para tratar um ferimento. O profissional que o atende percebe a presença de manchas hipocrômicas suspeitas, ainda não diagnosticadas, na pele do paciente e o encaminha à Dermatologia Sanitária. A conduta traduz o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde: Resposta integralidade da assistência Pergunta Após a Reforma Sanitária, diversas mudanças têm ocorrido nos modelos assistenciais vigentes no Brasil. O modelo “sanitarista” correspondente à Saúde Pública institucionalizada no país no século passado tem como característica: Resposta realizar campanhas e programas especiais Pergunta No processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) serão ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União de forma: Resposta ascendente, do nível local até o federal Pergunta Ao longo da década de 1990 identificou-se a evolução de vários modelos de gestão. O avanço na consolidação do Sistema Único de Saúde se verifica no modelo segundo o qual: Resposta o sistema é organizado com base na hierarquia de ações e serviços de saúde Pergunta O conceito de integralidade da assistência à saúde previsto em lei, compreende: Resposta conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos Pergunta (Coordenador Programa Saúde da Família - Pref. Balneário Camboriú/SC – FEPESE, 2008) Na história das políticas de saúde no Brasil, pode-se afirmar que: I - Durante a Primeira República, foram estabelecidas as bases para a criação de um Sistema Nacional de Saúde, caracterizado pela concentração e pela verticalização das ações no governo central. II - Entre 1964 e 1984 o governo implantou reformas institucionais que melhoraram a saúde pública e a medicina previdenciária, tais como a unificação dos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs) no Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e a priorizaçãodas ações de saúde pública em detrimento das ações assistenciais mercantilistas. III - Antes da criação do Sistema Único de Saúde, o Ministério da Saúde desenvolvia quase que exclusivamente ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, como campanhas de vacinação e controle de endemias. A atuação do setor público na chamada assistência médico-hospitalar era prestada por intermédio do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social, exclusivamente aos seus segurados e dependentes. Assinale a alternativa correta: Resposta Apenas a I e III estão corretas. Pergunta Um dos princípios organizacionais do Sistema Único de Saúde consiste na: Resposta participação da comunidade Pergunta É uma instância colegiada do Sistema Único de Saúde, em que está assegurada a participação da comunidade: Resposta Conferência de Saúde Pergunta A participação popular na organização do Sistema Único de Saúde é a expressão mais viva da participação da sociedade nas decisões tomadas pelo Estado no interesse geral, ou seja, da participação popular no exercício do poder político. A participação da comunidade no SUS se dá através de: Resposta Conferências e Conselhos de Saúde Pergunta São estratégias operacionais do SUS: Resposta todas as respostas estão corretas (descentralização, hierarquização da rede, participação social, regionalização) Pergunta A universalidade é um dos princípios básicos do Sistema Único de Saúde e significa que o Estado se obriga a: Resposta garantir assistência à saúde de toda a população Pergunta A Lei nº 8.080/90, também chamada de Lei Orgânica da Saúde, define princípios e diretrizes para o SUS. O conjunto contínuo e articulado de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade do sistema, é considerado como um direito de: Resposta integralidade da assistência Pergunta Sobre objetivos e atribuições fundamentais do SUS, pode-se afirmar que: Resposta o sistema tem que proporcionar aos pacientes assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, para cura ou alívio dos agravos Pergunta A Constituição Brasileira de 1988, em relação à saúde estabeleceu que: Resposta a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do Sistema Único de Saúde (SUS) é representada pela integração das ações e serviços públicos de saúde numa rede regionalizada e hierarquizada Pergunta Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde a execução de ações: Resposta todas as respostas estão corretas (de vigilância sanitária e epidemiológica; de saúde do trabalhador; de assistência terapêutica integral; de saneamento básico) Pergunta (Enfermeiro - Vigilância, HU-UFJF, 2015) A saúde emergiu como efetiva prioridade de governo no Brasil no começo do século XX, com a implantação da economia exportadora de café, na região Sudeste. A melhoria das condições sanitárias era entendida então como dependente basicamente de: Resposta controle das endemias e do saneamento dos portos e do meio urbano Pergunta (Analista de Saúde, AGSEP, 2012 - adaptada) Conforme previsto na Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, o conjunto de ações e serviços que constitui o Sistema Único de Saúde (SUS) inclui as instituições: Resposta públicas federais, estaduais, municipais e, complementarmente, a iniciativa privada Pergunta (Técnico de Enfermagem, Prefeitura de Japeri/RJ, 2013) Marque a opção correta. O Sistema Único de Saúde é composto pelo conjunto organizado e articulado de serviços e ações de saúde integrantes das organizações públicas de saúde da(s) esfera(s): Resposta Municipal, Estadual e Federal Pergunta (Enfermeiro, Prefeitura de Sertãozinho/SP, 2012) Realizado, na UBS, atendimento ao paciente com dor torácica inespecífica, sendo encaminhado a uma unidade ambulatorial, onde um especialista diagnosticou infarto agudo do miocárdio. O paciente foi levado ao pronto-socorro do hospital de referência em cardiologia, para possíveis intervenções. Nesse atendimento, foram necessárias atuações intersetoriais entre os níveis de atenção: Resposta básica, média e alta complexidade Pergunta (Enfermeiro, Prefeitura de Apiacá/ES, 2014) Em relação aos princípios do SUS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Universalidade: o SUS deve atender a todos, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo. ( ) Integralidade: o SUS deve oferecer a atenção necessária à saúde da população, promovendo ações contínuas de prevenção e tratamento aos indivíduos e às comunidades, em quaisquer níveis de complexidade. ( ) Participação social: o SUS deve disponibilizar recursos e serviços com justiça, de acordo com as necessidades de cada um, canalizando maior atenção aos que mais necessitam. ( ) Equidade: é um direito e um dever da sociedade participar das gestões públicas em geral e da saúde pública em particular; é dever do Poder Público garantir as condições para essa participação, assegurando a gestão comunitária do SUS. A sequência está correta em: Resposta V, V, F, F Pergunta (Enfermeiro Plantonista, Prefeitura de Apuiarés/CE, 2014 - adaptada) Em relação às importantes mudanças na história da Saúde Pública no Brasil, assinale a alternativa CORRETA: Resposta A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, organização e o funcionamento dos serviços competentes e dá outras providências. Pergunta (Administração Pública – INCA, 2014 - adaptada) Constituem princípios básicos e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos pela Constituição de 1988: Resposta atendimento integral e descentralização; Gabarito atividade 4 (Questionário ESF): até 1,0 ponto (eram selecionadas 10 questões, cada uma valendo 0,1) Pergunta O Sistema Único de Saúde estabelece o cuidado com a saúde nos seguintes níveis: atenção básica (AB), média e alta complexidade. Analise as proposições abaixo relacionadas no que se refere a esses níveis de atenção e assinale a opção correta: Resposta A AB em saúde constitui o primeiro nível de atenção à saúde adotada pelo Sistema Único de Saúde. Pergunta A Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi ampliada pelo Ministério da Saúde nos últimos anos. Esta é uma estratégia de reorientação da atenção: Resposta primária; Pergunta (Pref Municipal de Piraí, RJ – FUNCAB, 2009) Um paciente comparece a um módulo de Saúde da Família para tratar de um ferimento. A enfermeira que o atende percebe a presença de uma mancha suspeita e o encaminha ao médico da equipe. Esta conduta traduz o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde: Resposta integralidade. Pergunta (Nível Superior ESF - Pref. Boca do Acre/AM -INSTITUTO ABARE-ETE, 2015) "Escuta ética e adequada das necessidades de saúde do usuário no momento de procura ao serviço de saúde e na prestação de cuidados com a finalidade de atender à demanda com resolutividade e responsabilidade” define: Resposta Acolhimento. Pergunta (Nível Superior ESF - Pref. Boca do Acre/AM -INSTITUTO ABARE-ETE, 2015) A saúde é direito de todos e dever do estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso ________________ às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Resposta Universal e Igualitário Pergunta (Enfermeiro Neonatologista, Prefeitura de Uberlândia/MG, 2012 - adaptada) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange, EXCETO: Resposta controle e garantia de qualidadede medicamentos e insumos farmacêuticos Pergunta (Coordenador Programa Saúde da Família - Pref. Balneário Camboriú/SC – FEPESE, 2008) Os conceitos que norteiam a atenção primária em saúde definem que: I - É um conjunto de intervenções de saúde, de âmbito individual e coletivo, que envolve promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, cabendo a reabilitação ao nível da atenção secundária. II - Sejam utilizadas tecnologias de baixa complexidade e densidade, III - Sejam resolvidos os problemas de saúde de maior freqüência e relevância das populações. Assinale a alternativa correta. Resposta Apenas a III está correta. Pergunta (Coordenador Programa Saúde da Família - Pref. Balneário Camboriú/SC – FEPESE, 2008) São características da Estratégia em Saúde da Família: I - O estabelecimento de vínculos com a população adscrita, que possibilita o compromisso e a co- responsabilidade dos profissionais com usuários e comunidade. II - O cadastramento e a visita domiciliar de todas as famílias pertencentes a população adscrita, como base para a realização do trabalho. III - A obediência aos limites classicamente definidos para atenção básica no Brasil, ao realizar o acompanhamento dos doentes que procuram a rede, mesmo quando necessitam de atendimento domiciliar. Assinale a alternativa correta. Resposta Apenas a I e II estão corretas. Pergunta (Coordenador Programa Saúde da Família - Pref. Balneário Camboriú/SC – FEPESE, 2008) Analise as afirmativas relativas à Estratégia de Saúde da Família: I - A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. II - As equipes de saúde da família são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. III - A Saúde da Família busca promover a maior utilização dos demais níveis assistenciais. Assinale a alternativa correta. Resposta Apenas a I e II estão corretas. Pergunta (Analista em Saúde Pública–FADESP, 2009) O processo de territorialização, como etapa do planejamento local de saúde, considera como território- área: Resposta A área de abrangência de uma Unidade de Saúde. Pergunta A forma mais adequada para avaliar o impacto das ações desenvolvidas pela equipe de saúde da família em uma comunidade é: Resposta Análise dos indicadores de saúde daquela comunidade Pergunta As ações da Equipe de Saúde da Família devem ser orientadas, primordialmente, para: Resposta Vigilância em Saúde Pergunta Os princípios básicos que norteiam as ações da equipe do ESF, incluem: Resposta Todas as alternativas estão corretas (Universalização; Integralidade; Descentralização; Participação da comunidade) Pergunta O número máximo que deverá ficar sob os cuidados de uma equipe de saúde da família é: Resposta 4.000 habitantes Pergunta No processo de implantação da Estratégia de Saúde da Família, em determinado Município, o primeiro passa a ser considerado seria: Resposta Identificar as áreas prioritárias para implantação do programa, mapeando, a seguir, o número de habitantes em cada uma desta regiões Pergunta A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um dos programas voltados para atenção básica de saúde. Assinale, nas opções a seguir, aquela que representa de forma mais adequada, as ações deste nível de atenção: Resposta Todas as alternativas estão corretas (Promoção da saúde; Avaliação e diagnóstico das condições clínicas prevalentes na comunidade; Prevenção de diferentes doenças; Encaminhamento a outros serviços de saúde, de atenção secundária ou terciária, quando necessário) Pergunta As atividades de mapeamento e cadastramento das famílias de uma determinada área, onde será implantada uma unidade da família ficam sob a responsabilidade do: Resposta Agente Comunitário de Saúde Pergunta As Equipes de Saúde da Família, segundo o Ministério da Saúde, devem ser constituídas, no mínimo por: Resposta Médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes de saúde Pergunta Para instituir a Unidade Básica de Saúde, a territorialização é uma estratégia fundamental para: Resposta A construção de um modelo assistencial voltado para a realidade da população local Pergunta Ações educativas e orientação sobre cuidados relativos à saúde, à população assistida pelas Equipes de Saúde da Família, visando diminuir os riscos de adoecimento e possibilitar a esta população melhor estilo de vida, são medidas relacionadas à: Resposta Promoção da Saúde Pergunta A Estratégia de Saúde da Família está voltada para a construção de um modelo de atenção que diminua os riscos de adoecimento, seus agravos e consequências. A resposta a esta proposta dever ser: Resposta Atenção à saúde, tendo como base principal, a construção social da saúde Pergunta Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF, devem ser entendidos, em relação ao seu objetivo principal, como: Resposta Atuar de forma integrada com as Equipes de Saúde da Família, compartilhando saberes e orientações à população assistida, para a produção do cuidado em saúde Pergunta Considerando a prevalência de algumas doenças no cenário atual da saúde no Brasil, assinale a resposta que indique a necessidade de maior atenção por parte das Equipes de Saúde da Família: Resposta Todas as respostas estão corretas (Tuberculose; Hipertensão arterial sistêmica; Hanseníase; Diabetes melito) Pergunta A definição mais adequada para a Estratégia de Saúde da Família: Resposta Tem como proposta básica a vigilância à saúde, com responsabilidade integral sobre a população assistida, levando em conta a área de abrangência da população assistida Pergunta Dos programas abaixo, é um exemplo de atenção básica em saúde: Resposta estratégia de saúde da família Pergunta Entre as características da organização da Estratégia de Saúde da Família (ESF) encontra-se: Resposta cadastramento de famílias com adscrição (delimitação geográfica) de clientela Pergunta (Enfermeiro ESF, Prefeitura de Cosmorama/SP, 2013 - adaptada) A origem do Programa Saúde da Família ou PSF, teve início em 1994, proposto pelo governo federal aos municípios para implementar a atenção básica. O PSF é tido como uma das principais estratégias de reorganização dos serviços e de reorientação das práticas profissionais neste nível de assistência, promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação. Atualmente, o PSF é definido como Estratégia Saúde da Família (ESF), ao invés de programa, visto que: Resposta É uma estratégia de reorganização da atenção primária e não prevê um tempo para finalizar esta tarefa Pergunta (Enfermeiro, Prefeitura de Sertãozinho/SP, 2012) O sistema de informação de atenção básica (SIAB) como instrumento de trabalho na equipe ESF segue as seguintes etapas na construção para a informação da saúde: Resposta gerar/obter dados; analisar os dados; produzir informações sobre a necessidade de saúde; organizar o processo de trabalho da equipe ESF; intervir nas necessidades Pergunta (Enfermeiro, Prefeitura de Itápolis/SP, 2012 - adaptada) A Estratégia Saúde da Família é entendida como: Resposta Uma estratégia de reorientação de modelo de atenção, operacionalizada mediante implantação de equipe multiprofissional em Unidade Básica de Saúde com foco principal nas ações promocionais e preventivas. Pergunta (Enfermeiro Plantonista , Prefeitura de Alagoa Grande/PB , 2014 - adaptada) Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I. Os NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangênciae o escopo das ações da Atenção Básica, bem como sua resolutividade. II. Os NASF são constituídos apenas por profissionais das áreas de psicologia e assistência social, que devem atuar de maneira integrada e apoiar os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica. III. Os NASF se constituem como serviços com unidades físicas independentes. IV. A responsabilização compartilhada entre a equipe do NASF e as equipes de Saúde da Família busca contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários. Estão corretas as frases: Resposta Apenas as frases I e IV.