Açao dos anticoagulantes a nivel pratico para exames em laboratorio

Prévia do material em texto

Ação dos Anticoagulantes à Nível Prático para Exames em Laboratório
Por: Ulisses Leon
Técnico em Análises Clínicas – EIXO TECNOLÓGICO AMBIENTE, SAÚDE E BIOSSEGURANÇA
Registro Nº: 01375639843
Definição de Anticoagulante: Anticoagulanetes são substâncias que impedem a formação de coágulos no sangue (trombos), inibindo a síntese dos fatores de coagulação. São muito utilizados em tubos de ensaio para dosagens em meio laboratorial, malas de transfusão de sangue e equipamento de diálise renal. Também são administrados como medicamento para combater a trombose (coagulação do sangue de forma inadequada nos vasos sanguíneos) bem como prevenir a embolia pulmonar, infarto do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais em pessoas que são sofram de predisposição. Os coágulos sanguíneos são a principal causa de derrames e ataques cardíacos, o que causam mortes frequentes em várias partes do mundo (independente da situação ecônomica dos países, obviamente, atentando para maiores casos em países onde há menor acessibilidade da população para o tipo de medicamento), podendo ser facilmente evitadas com o uso correto e controlado de anticoagulantes.
Coleta: Cada tipo de amostra deve ser coletada em um tubo específico para cada tipo de análise, sendo de extrema importância conhecê-los para a realização de uma coleta de material biológico. O material colhido em recipiente inadequado será rejeitado e descartado pelo laboratório pois não terá validade para a realização da análise. Todos os tubos deverão ser homogeneizados imediatamente após a coleta. Deve-se invertê-los de 5 a 8 vezes, suavemente. Tubos homogeneizados inadequadamente poderão conter pequenos coágulos sanguíneos que diminuirão a utilidade do tubo.
Quando o paciente possui mais de um exame solicitado e estes exames necessitam de materiais diferentes que devem ser coletados em recipientes diferentes, deve-se obedecer uma sequência para coleta dos materiais para que não haja contaminação dos aditivos de um tubo para outro, o que ocasiona grandes alterações em alguns parâmetros analíticos. A sequência de coleta para tubos plásticos de coleta de sangue é tubo com citrato de sódio (tampa azul), tubo sem anticoagulante (tampa vermelha ou tampa amarela), tubo com heparina (tampa verde), tubo com EDTA (tampa roxa ou lilás) e tubo com fluoreto de sódio (tampa cinza).
Os Anticoagulantes utilizados em Laboratório:
EDTA: Anticoagulante que atua à nível do Cálcio (Sequestrador). Indicado para exâmes ligados à área da Hematologia, recomendado para Tipagem Sanguínea. Tem função ativa de preservação de Plaquetas. Pouco Tóxico. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante EDTA são identificados pela cor de tampa Lilás ou Roxa. 
Citratos: Atuam no Íon Cálcio (Captador), indicado para exames de Coagulação e VHS. Não deve-se utiliza-lo para dosagens bioquímicas pois promove perda d’água com a diluição do plasma. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante Citato de Sódio são identificados pela cor de tampa Azul claro. 
 
Fluoretos: Atuam no Íon Cálcio (Captador), indicado para exames de Glicemia por sua capacidade de ser um inibidor enzimático, conservando a glicose. Não deve-se utiliza-lo na dosagem de Uréia. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante Fluoreto de Sódio são identificados pela cor de tampa Cinza.
Heparina: Um anticoagulante natural extraído do Fígado. Atua na trombina impedindo a transformação do fibrinogênio em fibrina. Não resulta em Hemólise. Indicado para Gasômetria, Hematologia, Dosagens bioquímicas, Dadioimunoensaio e Imunologia. Não é recomendado para teste de coagulação, fosfatos e efregaços para hemograma.
Em meio laboratorial, os tubos que contém Heparina são identificados pela cor de tampa Verde.
Sem Anticoagulantes: Exames sorológicos (Que necessitam do Soro Sanguíneo) não utilizam coagulantes pois os mesmos podem gerar interferências no resultado final. Grande parte das análises bioquímicas são realizadas por meio da falta de anticoagulantes. Existem dois tipos de tubos, o de tampa vermelha que não possui gel separador e o de tampa amarela que possui gel separador. O gel serve para que após a centrifugação, o soro (menos denso) fique acima da camada de gel, separando do sangue coagulado (mais denso), diminuindo as chances de misturarem-se e comprometerem o resultado do exâme. 
Tabela Geral da Utilização de Anticoagulantes:
Tabela Aprofudanda da Utilização de Anticoagulantes (Sem identificação dos Tubos):