imunologia Fator reumatóide

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Universidade Federal de Minas Gerais 
Faculdade de Farmácia 
Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas 
Disciplina Imunologia Clínica 
 
 
 
 
 
TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM PLACA COM PARTÍCULAS DE 
LÁTEX: DETECÇÃO SEMIQUANTITATIVA DO FATOR 
REUMATÓIDE 
 
 
 
 
Aluna: Deborah de Oliveira Moreira Matricula nº 2016071227 
Professora: Cristiane Alves da Silva Menezes 
 
 
 
Maio /2019 
Belo Horizonte 
Introdução 
A Artrite reumatoide (AR) pode ser definida como uma doença inflamatória crônica, 
sistêmica, autoimune, de causa desconhecida, caraterizada pelo comprometimento simétrico 
das articulações de forma aditiva e progressiva, causando deformidades (VOLTARELLI, 
2009). Os sintomas da AR incluem dores simétricas, rubor, inchaço nas articulações, rigidez 
principalmente pela manhã e fadiga. Nessa doença, ocorre inflamação na membrana sinovial, 
que é o tecido que recobre as articulações. O recrutamento de células e outros componentes da 
resposta inflamatória geram os sintomas característicos e com o tempo as articulações sofrem 
desgaste e perdem aos poucos a função, além do surgimento de deformidades progressivas. 
As causas da Artrite Reumatoide ainda são desconhecidas, porém acredita-se numa 
combinação de fatores genéticos e ambientais, que somados ao longo da vida podem 
desencadear a doença autoimune (GELLER, SCHEINBERG, 2005). O diagnóstico da AR é 
feito com base em critérios estabelecidos, clinicamente e com exames laboratoriais que 
avaliam a atividade inflamatória e acompanham a evolução da patologia. O teste mais comum 
é o Fator Reumatoide, detectado em cerca de 80% dos pacientes diagnosticados com AR. 
Outros testes são Velocidade de Hemossedimentação, Proteína C Reativa, e também dosagem 
de autoanticorpos, como o Antipeptídeo citrulinado cíclico (Anti-CCP). Exames de imagem 
também são solicitados pelo médico para avaliar o comprometimento das articulações. 
Este presente trabalho tem como objetivo descrever o procedimento de detecção do 
Fator Reumatoide (FR) por meio da técnica de aglutinação com partículas de látex. O FR é 
um anticorpo que reconhece como antígeno outro anticorpo, geralmente IgG. Embora o 
aumento do FR seja uma alteração laboratorial comum em pacientes com AR, ele não é um 
sinal específico da doença, uma vez que este também pode estar aumentado em outras 
patologias, como em infecções bacterianas crônicas. Porém, trata-se de uma técnica prática e 
de baixo custo, de grande valor no diagnóstico e acompanhamento da Artrite Reumatoide. 
Objetivo 
Esse experimento teve como objetivo executar a técnica laboratorial de determinação 
semiquantitativa do Fator Reumatoide por meio de aglutinação com partículas de látex. 
 
Princípio da Reação 
O teste para determinação do Fator Reumatoide (FR) baseia-se na aglutinação de 
partículas de látex. Essas partículas de látex são esferas de poliestireno utilizadas como 
suporte de adsorção dos antígenos de interesse. Para detecção do FR essas esferas são 
sensibilizadas com anticorpos IgG. O Fator Reumatoide trata-se de um autoanticorpo 
caracterizado pela habilidade de reagir com determinados epítopos da porção fragmento 
cristalizável (Fc) da IgG e atua ativamente na patogênese da AR (GOELDNER et al, 2011). 
Dessa forma, a reação de aglutinação indica uma reação de antígeno-anticorpo, indicando a 
presença de Fator Reumatoide na amostra pesquisada (Figura 1). 
Figura 1- Representação esquemática de uma reação de aglutinação com partículas de 
látex. 
 
Fonte: SILVEIRA, 2005. 
Procedimentos experimentais 
Materiais 
 Amostra biológica: soro sanguíneo; 
 Kit manual para detecção de Fator Reumatoide, contendo: suspensão de látex 
revestida com anticorpos IgG, controle positivo e controle negativo; 
 Placa de reação; 
 Palitos misturadores; 
 Pipetas automáticas e ponteiras. 
Metodologia 
 Os círculos da placa de reação foram identificados: CP- controle positivo, CN- 
controle negativo, T- reação teste. 
 Foram pipetados reagentes e amostras (conforme Tabela 1) na placa de reação. 
 
Tabela 1- Reagentes e amostras utilizados para reação de detecção de Fator 
Reumatoide 
Reagentes 
Suspensão Látex 
CP CN T 
50 µl 50 µl 50 µl 
Controle Positivo 50 µl -- -- 
Controle Negativo -- 50 µl -- 
Amostra Soro -- -- 50 µl 
Fonte: Elaborada pela autora. 
 
 Os reagentes/amostra foram homogeneizados com os palitos misturadores e a placa foi 
agitada manualmente em círculos, e após 2 minutos o resultado foi visualizado. 
Resultados e discussão 
Após realização da reação foi observada a presença ou não de aglutinação, por meio 
da visualização de grumos macroscópicos. O resultado obtido foi: 
CONTROLE POSITIVO: visualização de pontos de aglutinação. 
CONTROLE NEGATIVO: não foi observada aglutinação. 
REAÇÃO TESTE: visualização de pontos de aglutinação. 
De acordo com as informações fornecidas pelo fabricante do kit utilizado, a presença de 
aglutinação na amostra teste indica presença de Fator Reumatoide numa concentração 
superior á 8 UI/mL. Para uma semiquantificação da concentração do FR poderiam ser 
realizadas diluições seriadas dessa amostra até a não visualização de aglutinação. 
 
Conclusão 
A reação de aglutinação em placas de látex é uma técnica que se baseia na interação 
do Fator Reumatoide (antígeno) com anticorpos IgG. A presença de aglutinação indicou a 
presença de FR em uma concentração superior á 8 UI/mL na amostra testada, sendo possível 
semiquantificá-la por meio de diluições seriadas. Apesar do Fator Reumatoide não ser uma 
marcador específico da Artrite Reumatoide, ele é um bom parâmetro para diagnóstico uma 
vez que é detectado em 80% dos pacientes diagnosticados com a doença, e sua dosagem é um 
bom indicador de progressão da patologia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
 BIOCLIN, Kit Biolátex FR por metodologia de aglutinação do látex. 2018. 
Disponível em < https://www.bioclin.com.br/sitebioclin/wordpress/wp-
content/uploads/arquivos/instrucoes/INSTRUCOES_BIO_LATEX_FR.pdf >, acesso 
em 08/05/2019. 
 GELLER M., SCHEINBERG M.. . Diagnóstico e tratamento das doenças 
imunológicas. 2. Ed, Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
 Goeldner I. et al. Artrite reumatoide: uma visão atual. Jornal Brasileiro de Patologia e 
Medicina Laboratorial, Universidade Federal do Paraná- UFPR. v. 47, n. 5, p. 495-
503. Outubro de 2011. < http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v47n5/v47n5a02.pdf>, acesso 
em 08/05/2019. 
 SILVEIRA W. C. Desenvolvimento de teste rápido para detecção de Rotavírus: 
imunoensaio de captura e aglutinação em látex. 2005. Tese de Mestrado. Instituto 
Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. 
 VOLTARELLI, J. C. Imunologia Clínica na Prática Médica. Editora Atheneu, 2009.