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PSICOLOGIA APLICADA À SAÚDE Profª Ma. Mônica Corrêa Psicóloga CRP 09/7363 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO - Noções gerais de Psicologia - Introdução a Psicologia da Saúde - Sobre a morte e o morrer: estágios do luto - Aspectos relacionais e psicológicos da interação entre profissional de saúde e paciente NOÇÕES GERAIS DE PSICOLOGIA NOÇÕES GERAIS DE PSICOLOGIA - A Psicologia é derivada das palavras gregas “psique”, que significa alma, e “logos”, traduzida como estudo. - É comumente definida como a ciência que analisa o comportamento humano. NOÇÕES GERAIS DE PSICOLOGIA - A Psicologia se encarrega de estudar as manifestações do ser humano nas três áreas de conduta: fenômenos mentais, corpo e ambiente. - Estudo fundamentado em métodos científicos para compreensão e controle do comportamento. NOÇÕES GERAIS DE PSICOLOGIA - Objeto de estudo: Ser humano Desenvolvimento Interação com o meio INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE - Em 1978, a American Psychological Association (APA) criou a divisão de Psicologia da saúde. - Definição: ramo da psicologia que aplica princípios e pesquisas psicológicas para melhoria, tratamento e prevenção de doenças. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE - Princípio científico: busca explicar como a saúde do indivíduo pode ser afetada por seus pensamentos, sentimentos e atitudes individuais e/ou coletivas. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Objetivos da Psicologia da saúde 1. Etiologia: estudar de forma científica as causas e origens psicológicas, comportamentais e sociais das doenças; INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Objetivos da Psicologia da saúde 2. Promoção de saúde: estudar estratégias que estimulem as pessoas a adotarem comportamentos que promovam saúde; INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Objetivos da Psicologia da saúde 3. Prevenir e tratar doenças: projetar programas para auxiliar na adesão aos tratamentos médicos e à mudança de comportamentos nocivos; INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Objetivos da Psicologia da saúde 4. Saúde Pública: promover políticas de saúde pública e auxiliar no aprimoramento do sistema público de saúde. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Tendências que formaram a Psicologia da saúde 1. Aumento na expectativa de vida: as pessoas estão vivendo muito mais, por isso precisam ganhar qualidade de vida e compreender os desafios biopsicossociais impostos por este fator. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Tendências que formaram a Psicologia da saúde 2. Surgimento de transtornos relacionados ao estilo de vida: a psicologia contribuirá com a análise de comportamentos nocivos e protetores da saúde humana. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Tendências que formaram a Psicologia da saúde 3. Substituição do modelo biomédico pelo biopsicossocial: estudo de fenômenos como o efeito placebo tornam-se importantes. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Tendências que formaram a Psicologia da saúde 4. Aumento dos custos em saúde pública: o foco passa a ser a prevenção. INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE x MODELO BIOPSICOSSOCIAL MODELO BIOMÉDICO INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE MODELO BIOMÉDICO 1) Teoria mecanicista do universo (Descartes e Newton, séc. XIX) 2) Conceito de doença: unicausal, biologicista, fragmentado, reabilitação, emergencial 3) Conceito de saúde: ausência de doença INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE MODELO BIOPSICOSSOCIAL 1) O sujeito é visto de forma holística e indivisível dos elementos que o constitui 2) Ênfase na prevenção de doenças e promoção da saúde 3) Conceito de saúde: constituída por fatores biológicos, hereditários, psicológicos e sociais INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE Diagrama de Influência em Camadas de Dahlgren e Whitehead. Fonte: Comissão de Determinantes de Saúde (2005) INTRODUÇÃO A PSICOLOGIA DA SAÚDE A noção atual de saúde (OMS, 1948) estabelece que ela é “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não consiste apenas na ausência de doenças ou de enfermidades”, o que contribui para uma reavaliação dos serviços de saúde. SOBRE A MORTE E O MORRER SOBRE A MORTE E O MORRER - A reação psíquica determinada pela experiência com a morte, ou mesmo diante de um diagnóstico médico associado com a perspectiva de vir a morrer foi descrita em 5 estágios por Elisabeth Kubler-Ross (1969), em sua obra “Sobre a morte e o morrer”. SOBRE A MORTE E O MORRER 1º - Negação e isolamento 2º - Raiva 3º - Barganha 4º - Depressão 5º - Aceitação SOBRE A MORTE E O MORRER Primeiro estágio: negação e isolamento - São mecanismos de defesa temporários do ego contra a dor psíquica diante da morte. A intensidade e duração dependem de como o paciente e as pessoas ao seu redor lidam com essa dor. SOBRE A MORTE E O MORRER Primeiro estágio: negação e isolamento - O doente nega a doença, visando amenizar o impacto do diagnóstico. - Exemplo: “Isso não pode estar acontecendo”. SOBRE A MORTE E O MORRER Segundo estágio: raiva - Surge devido a impossibilidade do ego manter a negação e o isolamento, por isso os relacionamentos se tornam problemáticos e todo o ambiente é hostilizado pela rebeldia do paciente. SOBRE A MORTE E O MORRER Segundo estágio: raiva - Nessa fase, a dor psíquica do enfrentamento da morte se manifesta por atitudes agressivas, por parte da pessoa que sente suas atividades cotidianas interrompidas pela doença. SOBRE A MORTE E O MORRER Segundo estágio: raiva - É importante contar com a compreensão dos familiares e equipe de saúde - Exemplo: “Por que eu? Não é justo”. SOBRE A MORTE E O MORRER Terceiro estágio: barganha - Após perceber que não há como reverter seu quadro de doença, a pessoa busca auxílio espiritual. É uma tentativa de adiamento. SOBRE A MORTE E O MORRER Terceiro estágio: barganha - Já que a revolta não resolve o problema, tenta-se obter a cura através de promessas a Deus. - Exemplo: “Me deixe viver apenas até meus filhos crescerem”. SOBRE A MORTE E O MORRER Quarto estágio: depressão - Quadro clínico marcado pelo desânimo, desinteresse, apatia, tristeza e choro. - Nesta fase, o paciente toma consciência de sua debilidade física e não consegue negar a doença. SOBRE A MORTE E O MORRER Quarto estágio: depressão - Surgem lamentações, queixas, desinteresse e a necessidade de ficar só (interiorização). - Exemplo: “Estou tão triste. Por que me preocupar com qualquer outra coisa?” SOBRE A MORTE E O MORRER Quinto estágio: aceitação - O paciente aceita sua realidade. Esse é um momento de repouso e serenidade antes da partida. - Alcança melhoria na qualidade de morte, em virtude do bem estar emocional. SOBRE A MORTE E O MORRER Quintoestágio: aceitação - Não há mais depressão ou raiva, mas uma contemplação e expectativa do fim da vida que se aproxima. - Exemplo: “Tudo vai acabar bem”. SOBRE A MORTE E O MORRER - Não existe uma sequência dos estágios de luto/morte, mas comumente as pessoas experienciam, pelo menos, dois estágios. - Algumas pessoas ficam estagnadas em um estágio e não conseguem passar por esse processo completo. SOBRE A MORTE E O MORRER - O papel da equipe de saúde é identificar, compreender e auxiliar o paciente mediante o estágio em que se encontra. Assim, ele poderá vivenciar os pensamentos e sentimentos concernentes ao processo de luto. INTERAÇÃO PROFISSIONAL- PACIENTE
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