Regimento Interno da EBSERH

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Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 1 
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LEGISLAÇÃO APLICADA A EBSERH 
REGIMENTO INTERNO DA EBSERH- 3ªEDIÇÃO (RESUMIDO) 
CAPÍTULO I 
Das disposições Gerais 
Finalidades 
Prestar serviços gratuitos 
1. Médico hospitalar 
2. Ambulatorial 
3. Apoio diagnóstico e 
 terapêutico 
4. Apoio ao ensino, pesquisa e 
Extensão 
5. Formação de pessoas no 
Campo da saúde pública 
EBSERH 
 
 
 
 
Para execução das finalidades 
 Aperfeiçoar a autoadministração entre sede 
e filiais e a prestação de serviços à 
população. 
 Aperfeiçoar as residências no campo da 
saúde. 
 Criar condições de apoio em pesquisas 
básicas, clínicas, tecnológicas ou aplicadas. 
 Melhorar a atenção à saúde e a gestão dos 
Hospitais Universitários Federais e 
congêneres. 
 Exercer outras atividades inerentes a sua 
SEDE 
Conjunto de unidades 
INTEGRANTES da Ebserh. 
COMPETÊNCIAS 
Articulação 
Coordenação 
Monitoramento 
Avaliação 
Planejamento 
E a gestão das finalidades da empresa. 
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CAPÍTULO II 
Dos Órgãos Estatutários e Regimentais 
Estrutura Organizacional 
 
Órgãos da 
administração 
Conselho de 
Administração 
Diretoria Executiva 
Conselho Consultivo 
FILIAIS 
Conjunto de unidades 
DESCENTRALIZADAS da 
Ebserh. 
CONSTITUÍDAS POR 
Hosp. Universitários Federais, que 
estão sob gestão da empresa. 
COMPETÊNCIAS 
Apoio e prestação direta de atenção à 
saúde, bem como integração ao 
ensino e pesquisa. 
UNIDADES 
DESCENTRALIZADAS 
Unidades ou conjunto de 
unidades de 
descentralizadas. 
Constituídas na forma de 
Escritórios 
Representações ou 
Subsidiárias. 
 
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ESTRUTURA DE ADMINISTRAÇÃO 
 Os órgãos de administração da Ebserh serão integrados por: 
 Brasileiros; 
 Residentes no país; 
Órgãos de 
fiscalização 
Conselho Fiscal 
Auditoria Interna 
Comissões e 
Comitês 
Comissão de Ética 
Comissão de Controle Interno 
Comitê Interno de Gestão do Rehuf 
Comitê de Gestão de Riscos e Crises 
Comitê Permanente de Desenvolvimento de 
Pessoas da Sede 
Comitê Gestor de Segurança da Informação e 
Comunicação 
Comitê de Governança de Tenologia da 
Informação e Comunicação 
Comitê de Governança do Aplicativo para 
Gestão dos Hosp. Universitários 
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 Dotados de notório saber, inclusive sobre as melhores práticas de governança 
corporativa. 
 Experiência; 
 Idoneidade moral; 
 Reputação ilibada; 
 Capacidade técnica compatível com o cargo. 
 
 
 
 
 Órgão de orientação superior da Ebserh. 
 Composto por 9 membros, NOMEADOS pelo Ministro da Educação. 
 
 
 PRAZO DE GESTÃO 
Aqui são de 2 anos, reconduzidos por igual período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conselho de Administração 
Composição e 
competências, vide 
Estatuto Social 
Atentar para o a questão, pois no 
Estatuto Social, o prazo de gestão é de 2 
anos, permitido 03 reconduções 
consecutivas. 
Se a questão não citar a referência 
(Regimento ou Estatuto), considerar a 
legislação mais recente, no caso o 
Estatuto, 2018. 
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O Conselho somente deliberará com a presença da maioria 
absoluta de seus membros. 
As deliberações do Conselho serão realizadas por maioria 
simples de votos dos presentes, respeitando o quórum do item 
anterior, cabendo ao Presidente, além do voto ordinário, o voto de 
qualidade. 
 
 
 
 
 
 
Administrará a Ebserh 
 
 Composta pelo Presidente e até 6 Diretores 
 
 
Nomeados e destituídos a qualquer tempo pelo Presidente da 
República por indicação do Ministro da Educação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diretoria Executiva 
O Estatuto Social traz que os 
membros da Diretoria 
Executiva são eleitos pelo 
Conselho de Administração 
ATENÇÃO! 
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Membros da 
Dir. Executiva 
Dir. Vice-Presidente 
Executivo 
Dir. de Atenção à Saúde 
Dir. de Gestão de Pessoas 
Dir. de Administração e 
Infraestrutura 
Dir. de Orçamento e 
Finanças 
Dir. de Gestão de Processos 
e Tecnologias da 
Informação 
Presidente da 
Ebserh 
Valores dos regimes de alçada para as várias 
instâncias de gestão da Ebserh 
Implementar as linhas orientadoras das ações da 
Ebserh 
Ao Cons. de Administração a criação de 
escritórios, representações, dependências e filiais 
COMPETÊNCIAS DA DIRETORIA EXECUTIVA 
PROPOR 
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 E dirigir bens, serviços e negócios da Ebserh. 
 
 E avaliar serviços e gestão, condições de funcionamento 
adequado da Sede, filiais e unid. descentralizadas. 
 
 A aquisição, alienação e oneração de bens MÓVEIS, exceto 
valores mobiliários. 
APROVAR 
Regulamento Interno da Diretoria. 
Alteração no desenho organizacional, inclusive distribuição de 
pessoal na Sede. 
Planos e relatórios anuais de cada Diretoria 
Plano Estratégico da Ebserh . 
Plano Diretor de Tecnologia e Informação (PDTI) e a Política de 
Segurança da Informação (PSI). 
 E submeter ao Cons. de Administração o orçamento e o 
programa de investimentos da Ebserh. 
Dados, indicadores e sinalizadores para monitoramento e 
avaliação das unidades e órgãos da Ebsreh. 
ADMINISTRAR 
MONITORAR 
AUTORIZAR 
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OUTRAS COMPETÊNCIAS 
 Elaborar demonstrações financeiras de encerramento do exercício. 
 Autorizar a realização de acordos que constituam ônus, obrigações ou 
compromissos para Ebserh. 
 Pronunciar-se sobre as matérias que devam ser submetidas ao Cons. de 
Administração. 
 
 
 
VIDE ESTATUTO SOCIAL 
 
 
 
 MANDATO DE 2 ANOS, RECONDUZIDO POR IGUAL PERÍODO 
 
 
 
 
 
A autorização para aquisição, alienação e 
oneração de bens IMÓVEIS e valores 
mobiliários é feita pelo Conselho de 
Administração. 
A Dir. Executiva analisa e submete à 
aprovação do respectivo Conselho. 
Conselho Consultivo 
Conselho Fiscal 
No Estatuto Social o prazo de atuação 
são de 2 anos, permitido até 2 
reconduções consecutivas. 
ATENÇÃO! 
 
ATENÇÃO! 
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REMUNERAÇÃO DE 10% da remuneração média mensal dos 
Diretores da Ebserh, além de indenização para despesas de 
locomoção, alimentação e estada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIRETORIA EXECUTIVA E CONS. DE ADMINISTRAÇÃO são 
obrigados a disponibilizar em até 10 dias, cópia das atas de 
suas reuniões e em, até15 dias de sua elaboração, cópias dos 
balancetes e demais demonstrações financeiras elaboradas 
periodicamente, bem como dos relatórios de execução do 
orçamento. 
REUNIÃO ordinária MENSAL e extraordinária 
quando convocado pelo seu Presidente. 
Competências- VIDE ESTATUTO SOCIAL 
Auditoria Interna 
É uma atividade independente, 
de avaliação e assessoramento 
aos gestores. 
No acompanhamento da 
execução dos programas de 
governo.Visando 
Cumprimento de 
metas. 
Alcance dos objetivos. 
Adequação da gestão. 
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Auditoria interna 
Recebe orientação normativa e supervisão técnica do Sistema de Controle 
Interno do Poder Executivo Federal. 
 Nomeação, designação, exoneração ou dispensa do Auditor Geral, titular 
da Auditoria Interna será submetida, pelo Presidente da Ebserh, à 
aprovação do Conselho de Administração e, subsequentemente, à 
aprovação da Controladoria-Geral da União. 
 
 
 
 
 A legalidade e acompanhar os resultados da gestão 
orçamentária, financeira, patrimonial e de recursos humanos. 
ELABORAR 
E submeter ao Conselho de Administração o 
PAINT. 
e apresentar ao Conselho de Administração o 
RAINT 
E encaminhar ao Cons. de Administração e 
ao Presidente relatórios gerenciais e 
operacionais das auditorias realizadas. 
COMPETÊNCIAS DA AUDITORIA INTERNA 
AVALIAR 
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Metas, procedimentos e normas para auditoria e fiscalização da 
Sede e filiais. 
 
E emitir parecer sobre a prestação de contas anual. 
Auditoria Interna possui autorização para acesso a registros, pessoal, 
informações, sistemas e propriedades físicas relevantes à execução de suas 
ações de controle. 
 
 
. 
Comissões 
e Comitês 
Comissão 
 Ética 
Controle 
Interno 
Comitê 
Interno de 
Gestão do 
Rehuf 
Permanente de 
Desenvolvimento 
de Pessoas da Sede 
de Governança 
de Tecnologia da 
Informação e 
Comunicação 
Gestão de 
Riscos e 
crises 
Gestor de 
Segurança da 
Informação e 
Comunicação 
de Governança do 
Aplicativo para 
Gestão dos Hosp. 
Universitários 
Das Comissões e Comitês 
ESTABELECE
R 
EXAMINAR 
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Vinculado a Presidência 
O Coordenador de Gestão Estratégica substituirá o Diretor Vice-Presidente Executivo, na 
Presidência do Comitê, em suas ausências ou impedimentos. 
A critério do Presidente do Comitê, poderão participar das reuniões, como convidados, 
gestores, empregados e/ou assessores das Diretorias. 
 
C
o
m
p
o
si
çã
o
 R
eh
uf
 
Diretores 
Vice-Presidente executivo 
Gestão de Pessoas 
Atenção à Saúde 
Administração e infraestrutura 
Gestão de Processos e Tecnologia 
da Informação 
Orçamento e Finanças 
Coordenador de Gestão 
Estratégica 
Supervisores Regionais, 
da Coordenadoria de 
Gestão Estratégica. 
Comitê Interno da Gestão do Rehuf 
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Critérios para APROVAÇÃO DE PLEITOS dos hospitais. 
Prioridades para aplicação de recursos do Programa. 
A Execução do orçamento. 
 E monitorar a execução dos recursos do Programa. 
O COMITÊ SUBMETERÁ À APROVAÇÃO DO PRESIDENTE DA EBSERH SUAS 
RECOMENDAÇÕES. 
NOTA: Demais comissões serão nomeadas pelo 
Presidente da Ebserh e terão seus regulamentos 
aprovados em ato próprio. 
Aprov 
 
 
 
 
 
COMPETÊNCIAS DO REHUF 
DEFINIR 
ACOMPANHAR 
Planos de Cargos, Carreiras e 
Salários; 
O Plano de Benefícios; 
 E o Plano de Cargos em 
Comissão e de Funções 
Gratificadas. 
APROVADO 
1º. Conselho de Administração 
2º. Ministério do Planejamento, Orçamento 
e Gestão. 
HOMOLOGADO 
Pelo Ministério do Trabalho 
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CAPÍTULO III 
Do Corpo Diretivo 
 
 Constituído por 
Presidente e Diretores 
 
 
 
Coordenar e controlar as ações desenvolvidas pela 
instituição. 
 
Órgãos de apoio a 
Presidência 
Chefia de Gabinete 
Consultoria Jurídica 
Assessoria 
Assessoria Parlamentar 
Assessoria Técnica-Parlamentar 
Coordenadoria de Formação Profissional 
Coordenadoria de Pesquisa e Inovação 
Tecnológica 
Ouvidoria-Geral 
Corregedoria-Geral 
COMPETÊNCIAS DO PRESIDENTE 
DIRIGIR 
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A Ebserh em juízo ou fora dele, podendo delegar, em casos 
específicos e em nome da entidade, constituir MANDATÁRIOS ou 
PROCURADORES. 
E presidir reuniões da Diretoria Executiva e do Conselho de 
Administração. 
E articular o trabalho em relação às unidades da Ebserh, podendo 
delegar, COMPETÊNCIA EXECUTIVA e DECISÓRIA, entre os 
Diretores, a coordenação e articulação dos serviços da Empresa. 
Promover, punir, dispensar e praticar atos na administração de 
pessoal, podendo delegar, essas atribuições no todo ou em parte. 
Substitutos para os membros da Diretoria, em seus impedimentos 
temporários. 
 Os membros e a Secretaria Executiva da Comissão de Ética da 
Ebserh. 
Matérias da Diretoria Executiva ao Conselho de Administração. 
A nomeação, designação, exoneração ou dispensa do Auditor-
Geral, à aprovação do Conselho de Administração e 
Subsequentemente, à aprovação da Controladoria- Geral da 
União. 
As condições de trabalho para que a Comissão de Ética cumpra 
suas funções. 
REPRESENTAR
R 
CONVOCAR 
COORDENAR 
ADMITIR 
DESIGNAR 
SUBMETER 
ASSEGURAR 
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 TRIMESTRALMENTE, ao Conselho de Administração RELATÓRIO 
das atividades da Ebserh. 
 
 Normas ao funcionamento dos órgãos e serviços da Ebserh. 
 
A nomeação, designação, exoneração ou dispensa do Auditor-Geral, 
à aprovação do Conselho de Administração e Subsequentemente, à 
aprovação da Controladoria- Geral da União. 
A avaliação da gestão da ética, conforme processo coordenado pela 
Comissão de Ética da Empresa. 
Portarias necessárias ao cumprimento dos objetivos e metas. 
 
Portaria com os valores dos limites de alçada da Ebserh. 
 
Comissões especiais, para realizar estudos de interesses da ebserh. 
 
 
 
 
 
A criação de 
 
 
 
 
Subsidiárias; 
Escritórios; 
Representações; 
Dependências e 
Filiais. 
 
Em quaisquer 
Unidades da 
Federação. 
APRESENTAR 
EDITAR 
MONITORAR 
EMITIR 
CONSTITUIR 
OPERACIONALIZAR 
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Junto com um Diretor os contratos e os atos que envolvam 
obrigações ou responsabilidades por parte da empresa. 
 Os títulos ou documentos, bem como os cheques e outras 
obrigações de pagamento, podendo delegar essa atribuição (desde 
que contenha a assinatura de, pelo menos, 2 Diretores da Ebserh). 
 E normatizar instrumentos administrativos internos de: 
Monitoramento, Controle e avaliação de gestão, Desempenho, 
Aplicação de recursos públicos e da Guarda de bens públicos 
 
Comissão de Controle Interno da Ebserh e designar seus membros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nas ausências e 
impedimentos do 
Presidente da 
Ebserh quem 
será o substituto? 
 
O Diretor Vice-
Presidente 
Executivo. 
 
Na ausência do titular e do 
substituto, 
excepcionalmente, outro 
Diretor exercerá a 
Presidência. 
ASSINAR 
INSTITUIR 
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Gerenciar a operação dos órgãos colegiados, manter os registros das reuniõese 
resoluções. 
Coordenar a gestão documental na empresa; e 
Manter em bom funcionamento a gestão interna do Gabinete da Presidência, em 
articulação com os demais órgãos da Presidência 
Redigir, revisar, tramitar e organizar a correspondência e outros documentos da 
Presidência da Ebserh 
Participar e monitorar grupos de trabalho e reuniões de interesse imediao da 
Presidência. 
Subsidiar e auxiliar o Presidente na preparação de documentos para apresentação em 
eventos internos e externos. 
Organizar agendas interna e externa 
Coordenar os trabalhos da Secretaria-Geral 
Prestar assistência direta e imediata ao Presidente, na PREPARAÇÃO, ANÁLISE, E NO 
DESPACHO do expediente 
Auxiliar a Presidência da Ebserh na condução e gestão da instituição 
Assessorar juridicamente 
• Conselho Fiscal 
• Conselho Consultivo 
• Conselho de Administração 
• Diretoria Executiva 
• Presidente 
COMPETE À CHEFIA DE GABINETE 
COMPETE À CONSULTORIA JURÍDICA 
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Advocacia preventiva, antecipando e propondo soluções para Sede, 
filiais e unid. descentralizadas. 
As Diretorias da Sede, bem como Superintendências e Gerências de 
filiais. 
A legalidade e regularidade dos atos e procedimentos submetidos à 
Consultoria Jurídica, pelas Diretorias, Superintendências e Gerências 
da Ebserh. 
Avaliar e emitir parecer relativo À LEGALIDADE E CONFORMIDADE 
de editais, bem como a formalização de contratos, convênios, 
acordos, ajustes e instrumentos congêneres. 
E emitir parecer jurídico referente À LEGALIDADE de conclusões de 
relatórios de apuração de responsabilidade, bem como de medidas 
administrativas ou imputações de responsabilidade administrativa ou 
civil. 
 Integrantes e ex-integrantes dos Cons. de Administração e Fiscal e da 
Diretoria Executiva em processos judiciais e administrativos contra 
eles instaurados, pela prática de atos no exercício do cargo ou 
função, nos casos que não haja incompatibilidade com os interesses 
da empresa. 
 E supervisionar as teses jurídicas. 
 
Ou prestar informações solicitadas pelo Ministério Público, Procon, 
Defensoria Pública, Delegacia de Polícia, TCU, CGU, e outros órgãos 
de controle externo da Ebserh. 
• A contratação de serviços jurídicos especializados. 
 
 
REALIZAR 
ASSESSORAR 
AVALIAR 
ANALISAR 
DEFENDER 
FORMULAR 
RESPONDER 
 PROPOR 
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• A empresa judicial e extrajudicialmente, com a outorga do 
Presidente. 
• Informações em mandado de segurança. 
 
• A execução dos compromissos firmados nos Contratos de Gestão 
com as IFES, com o apoio da Coordenadoria de Gestão Estratégica da 
DVPE. 
 
 
 
 
 
 
Assistência direta e indireta ao Presidente em sua representação 
política. 
• E elaborar respostas a requerimentos de informação de 
parlamentares. 
• E acompanhar pronunciamentos públicos da Presidência. 
E emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que 
contribuam com a tomada de decisões. 
 REPRESENTAR 
 ELABORAR 
 MONITORAR 
COMPETE À ASSESSORIA 
COMPETE À ASSESSORIA PARLAMENTAR 
DISPENSAR 
ANALISAR 
ORGANIZAR 
ESTUDAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 21 
@aprovaresumosoficial 
 
Matérias de interesse da Empresa relativas a assuntos legislativos e 
orientar ações da Ebserh, em articulação com Consultoria Jurídica. 
 A Presidência em audiências com parlamentares. 
 Junto ao Congresso Nacional, os projetos de lei de interesse da 
empresa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dispensar assistência 
direta e imediata ao 
Assessor Parlamentar. 
Estudar e emitir parecer 
nos assuntos que lhe 
forem submetidos, para 
que contribuam para a 
tomoda de decisão. 
APOIAR 
Às Gerências de Ensino e Pesquisa para o 
desenvolvimento das condições necessárias 
para a Formação Profissional da Rede Ebserh. 
O processo de articulação dos hospitais da 
Rede Ebserh junto às instâncias acadêmicas 
das universidades. 
No processo de certificação dos Hospitais da 
Rede Ebserh como hosp. de ensino. 
ACOMPANHAR 
MONITORAR 
COMPETE À ASSESSORIA TÉCNICA-PARLAMENTAR 
COMPETE À COORDENADORIA DE FORMAÇÃO 
PROFISSIONAL 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 22 
@aprovaresumosoficial 
 
 A Ebserh, por delegação do Presidente, nas instâncias de ensino 
 e extensão. 
 
O Planejamento da área de Formação Profissional da Rede 
Ebserh e suas respectivas diretorias e áreas técnicas. 
 
Normativas que orientem os Hospitais na estruturação, 
organização e gestão das atividades de Formação Profissional da 
Rede Ebserh. 
 
Pelo cumprimento da legislação de Ensino dos cursos de 
graduação e pós-graduação Lato e Stricto Sensu no âmbito da 
Rede Ebserh. 
 
E avaliar as atividades desenvolvidas pela Gerência de Ensino e 
Pesquisa da Rede Ebserh no âmbito da Formação Profissional. 
 
E implementar programas de capacitação para o 
aprimoramento das atividades de ensino e extensão, 
desenvolvidas no âmbito da Rede. 
 
Junto com instâncias de gestão do SUS e da Educação estratégias 
de apoio e incentivo a adoção de metodologias pedagógicas 
inovadoras que integrem atenção à saúde, ensino, pesquisa e 
extensão na Rede Ebserh. 
 
As atividades de ensino e extensão desenvolvidas pela Rede 
Ebserh. 
 
 
 
 
 
 
REPRESENTAR 
COORDENAR 
ELABORAR 
ZELAR 
MONITORAR 
FORMULAR 
ARTICULAR 
DIVULGAR 
COMPETE À COORDENADORIA DE PESQUISA E 
INOVAÇÃO TECNOLÓGICA 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 23 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
Normativas que orientem os hospitais na estruturação, 
organização e gestão das atividades de Pesquisa e 
Inovação Tecnológica da Rede Ebserh. 
As Gerências de Ensino e Pesquisa para o 
desenvolvimento das condições técnicas necessárias ao 
desenvolvimento de Pesquisa e Inovação da Rede Ebserh. 
 
COORDENAR 
O planejamento da área de Pesquisa e 
Inovação Tecnológica, considerando os 
hospitais como Instituições Científicas e 
Tecnológicas (ICT). 
E assegurar o aprimoramento da gestão 
de pesquisas clínicas, promovendo 
efetividade e transparência no processo 
de aprovação, desenvolvimento e 
execução orçamentária dos projetos nas 
filiais da Ebserh. 
PROMOVER 
A participação da rede Ebserh no Sistema 
Nacional de Inovação em Saúde (SNIS), 
fomentando pesquisas clíncias, acadêmicas 
e de desenvolvimento tecnológico 
estratégicas para o SUS. 
A participação da Rede Ebserh na Política 
Nacional de Gestão de Tecnologias em Saude 
(PNGTS), com a implantação ou 
aprimoramento dos Núcleos de Avaliação de 
Tecnologias em Saúde (NATS). 
ELABORAR 
APOIAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 24 
@aprovaresumosoficial 
 
Pelo cumprimento da legislação referente à Pesquisa e 
Inovação Tecnológica da Rede Ebserh. 
E avaliar as atividades desenvolvidas pelas Gerências de 
Ensino e Pesquisa, no âmbito da Rede Ebserh, 
Junto com as instâncias de gestão do SUS Estratégias de 
apoio e incentivo à Pesquisa e Inovação Tecnológica na 
Rede Ebserh. 
Monitorar e avaliar o Programa Ebserh de Pesquisas 
Clínicas Estratégicas para o SUS (EpecSUS). 
E implementar programas de capacitação para o 
aprimoramento das atividades de Pesquisa e Inovação 
Tecnológica na Rede Ebserh. 
As atividades de ensino e extensão desenvolvidas na 
Rede Ebserh. 
A Ebserh, por delegação do Presidente, nas instâncias de 
Pesquisa e Inovação Tecnológica. 
 
 
As manifestações recebidas da sociedade relacionadas à 
Sede, que contenham sugestões, reclamações, denúnciase 
Elogios sobre quaisquer atos praticados ou de 
responsabilidade das unidades da Empresa. 
 
 Atualizados os registros e o acompanhamento das 
demandas recebidas, com os encaminhamentos de 
respostas. 
ZELAR 
MONITORAR 
ARTICULAR 
IMPLEMENTAR 
FORMULAR 
DIVULGAR 
REPRESENTAR 
REGISTRAR 
MANTER 
COMPETE À OUVIDORIA-GERAL DA EBSERH 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 25 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 
E coordenar o SERVIÇO DE INFORMAÇÃO AO CIDADÃO 
(SIC) e prestar informações ao público quanto aos serviços e 
ao funcionamento da EBSERH. 
Procedimentos referentes à elaboração e utilização de 
formulários, guias e outros documentos utilizados para 
orientar e informar o cidadão. 
Coordenar e articular a instalação, organização e o 
funcionamento das ouvidorias das filiais e unidades 
descentralizadas, assim como pesquisas de satisfação junto 
aos usuários dos serviços prestados. 
 
 
 
 
 
ENCAMINHAR 
Monitorar e avaliar as ações e 
providências adotadas pelos setores e 
unidades competentes em relação a 
manifestação dos cidadãos. 
Ao Presidente, ou disponibilizar a ele por 
meio eletrônico, as demandas que não 
forem resolvidas pelo setor responsável, 
após o vencimento do prazo de resposta. 
GERIR 
PADRONIZAR 
ASSESSORAR 
As ouvidorias das filiais, ou unidades descentralizadas, se reportarão ao 
Superintendente e integrarão uma Rede de Ouvidorias com atuação 
descentralizada, mas articulada na padronização dos processos e na unificação dos 
dados nacionais para a produção de relatórios estatísticos e de gestão, por meio da 
Ouvidoria-Geral. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 26 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 E propor a revisão de normas e procedimentos 
administrativos, quando constatadas fragilidades nas 
metodologias de fiscalização que poderiam possibilitar 
eventuais riscos e desvios de conduta funcional e 
irregularidades. 
 Quando comprovada a necessidade, a realização de 
inspeções preventivas e a requisição de perícias e laudos 
periciais. 
 Denúncias envolvendo desvio de conduta de empregados, 
lesão ou ameaça de lesão ao patrimônio público e adotar os 
procedimentos correcionais cabíveis. 
 Processos disciplinares e de apuração que lhe forem 
encaminhados, bem como outros relativos ao assunto. 
COORDENAR 
Orientar, controlar e avaliar as atividdes de 
correição no âmbito da sede, filiais e Unid. 
Descentralizadas, inclusive no que se refere as ações 
preventivas, OBJETIVANDO melhorar o padrão de 
qualidade no processo de gestão. 
A adoção dos procedimentos correcionais cabíveis, 
acompanhando o cumprimento de cronograma, 
prazos, decisões e aplicação de penalidades. 
E acompanhar a realização dos trabalhos das 
Comissões Internas de Averiguação. 
ESTUDAR 
APOIAR 
RECEBER 
INSTRUIR 
COMPETE À CORREGEDORIA-GERAL 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 27 
@aprovaresumosoficial 
 
 As filiais e unidades descentralizadas a formular e expedir 
instruções sobre procedimentos correcionais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O Comitê Interno de Gestão do Rehuf. 
O Presidente na Supervisão, Coordenação, Monitoramento e 
Avaliação das ações desenvolvidas pelas Diretorias e 
Filias. 
E coordenar as ações integradas de gestão e desenvolvimento 
institucional. 
ORGÃOS DIRETAMENTE 
VINCULADOS A DVPE 
Chefia de Gabinete da 
DVPE 
Assessoria da DVPE 
Coordenadoria de Gestão 
Estratégica-CGE 
Coordenadoria de 
Comunicação Social-CCS 
ORIENTAR 
Da Diretoria Vice-Presidência Executiva (DVPE) 
PRESIDIR 
ASSISTIR 
PLANEJAR 
COMPETÊNCIA DO DIRETOR VICE-PRESIDENTE 
EXECUTIVO- DVPE 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 28 
@aprovaresumosoficial 
 
 A gestão estratégica e a comunicação organizacional. 
 
 O Presidente, em suas ausências e impedimentos. 
 
Auxiliar o Presidente na definição de diretrizes e na 
implementação das ações da área de competência da Empresa. 
 
 
 
O Diretor Vice-Presidente Executivo na condução e gestão da 
Diretoria. 
 Assistência direta e imediata ao DVPE na preparação, análise e 
no despacho do expediente. 
 A agenda do Diretor. 
 
 E auxiliar o DVPE na preparação de documentos para 
apresentação de eventos internos e externos à Ebserh. 
E monitorar grupos de trabalho e reuniões de interesse 
imediato da Diretoria Vice-Presidência Executiva. 
Revisar, tramitar e organizar a correspondência e outros 
documentos da Diretoria Vice-Presidência Executiva. 
Em bom funcionamento a gestão interna do Gabinete da 
Diretoria Vice-Presidência Executiva, em articulação com os 
demais órgãos da Presidência. 
DIRIGIR 
SUBSTITUIR 
AUXILIAR 
AUXILIAR 
PRESTAR 
ORGANIZAR 
SUBSIDIAR 
PARTICIPAR 
REDIGIR 
MANTER 
COMPETE À CHEFIA DE GABINETE DA DVPE 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 29 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
Assistência direta e imediata ao Diretor Vice-Presidente 
Executivo. 
E emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, 
contribuindo para a tomada de decisão. 
 
 
 
 
C
O
O
R
D
EN
AR
 
A integração e monitorar resultados de todos os órgãos 
da Ebserh. 
O monitoramento e homologação dos indicadores 
estratégicos e de gestão da Ebserh. 
O Núcleo de Informações Gerenciais. 
 Os programas de Cooperação Técnica, entre Ebserh e 
instituições e organismos internacionais e nacionais. 
A prospecção, gestão e disseminação do conhecimento e 
de novas práticas, por meio de projetos de cooperação, 
viabilizando parcerias com Inst. de Ensino e Hosp. de 
excelência. 
Em conjunto com a chefia de Gabinete da Presidência, 
as atividades preparatórias à assinatura de contrato de 
gestão dos Hosp. Univ. Federais e Inst. congêneres 
A elaboração dos relatórios de atividades da Ebserh. 
DISPENSAR 
ESTUDAR 
COMPETE À ASSESSORIA DA DVPE 
COMPETE À COORDENADORIA DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 30 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
AP
O
IA
R
 
O DVPE na gestão institucional estratégica e integrada. 
A DVPE e a Diretoria Executiva nos processos de 
planejamento institucional. 
No que couber, a elaboração das peças orçamentárias, 
visando alinhamento ao planejamento institucional, 
bem como a prestação de Contas e Demonstrações 
Contábeis Anuais da Ebserh. 
A Consultoria Jurídica no monitoramento da execução 
dos compromissos firmados nos Contatos de Gestão 
firmados com as IFES. 
A implentação do planejamento institucional da 
Ebserh e unidades descentralizadas. 
G
ER
EN
C
IA
R
 
O portifólio de projetos 
estratégicos da Ebserh. 
A operacionalização do Rehuf. 
O Relacionamento da Empresa com Hosp. 
Universitários Federais vinculados às 
universidades com contrato de gestão da 
Ebserh, bem como monitorar o Plano de 
Reestruturação. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 31 
@aprovaresumosoficial 
 
 
A articulação ente os órgãos da DVPE e as demais Diretorias. 
Diretrizes, em parceria com as Diretorias, para Gestão 
estratégia institucional. 
A cultura institucional de identificação e adoção das boas 
práticas e inovações organizacionais. 
E reunir informações para a DVPE e a Presidênciasobre 
todos os projetos da Empresa. 
E apoiar a DVPE e mais órgãos da Ebserh com informações 
estratégicas referentes a programas, planos e projetos 
institucionais, visando monitoramento e avaliação. 
A Presidência com informações acerca do processo decisório 
de adesão e incorporação de novos hospitais. 
E monitorar grupos de trabalho de interesse imediato da 
DVPE e da Presidência. 
Coordenar, monitorar e avaliar os instrumentos formais de 
planejamento e de avaliação institucional. 
 
 
 
Supervisionar e avaliar a EXECUÇÃO do Plano Anual 
de Comunicação. 
 Objetivos, serviços, ações, imagem, papel e importância da 
Ebserh. 
PROMOVER 
DEFINIR 
ESTIMULAR 
PROMOVER 
SUBSIDIAR 
PARTICIPAR 
ELABORAR 
COMPETE À COORDENADORIA DE COMUNICAÇÃO 
SOCIAL 
ELABORAR 
DIFUNDIR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 32 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 
 
 O RELACIONAMENTO da Ebserh com os veículos de 
comunicação e profissionais de imprensa. 
Organizar e divulgar, interna e externamente, material 
jornalístico e administrativo relativo ao trabalho da Empresa. 
Órgãos de direção da Ebserh em relação ao comportamento e 
à imagem da Empresa na mídia. 
PLANEJAR 
Orientar, coordenar e supervisionar atividades de 
comunicação, jornalismo, publicidade, relações públicas, 
cerimonial, protocolo e propagandas institucionais 
E gerenciar as atividades da WEB , propor e monitorar 
procedimentos de comunicação para meios digitais 
como internet, tecnologia móvel, rede sociais em 
parceria com o DGPTI. 
ORIENTAR 
Tecnicamente as unidades de Comunicação das filiais e 
unid. descentralizadas, na execução de suas atividades, 
alinhadas as políticas de comunicação do Ministérios da 
Educação 
Os empregados da empresa sobre como lidar 
adequadamente com a imprensa. 
ESTABELECER 
Diretrizes para envio de mensagens dos diversos setores 
da Ebserh aos empregados da Sede, filiais e Unid. 
descentralizadas, e administrar informes diversos a 
serem afixados nos quadro de aviso da Sede. 
E administrar processos e procedimentos para a 
realização de solenidade e eventos, de acordo com 
normas do Cerimonial e Protocolo. 
INTERMEDIAR 
PRODUZIR 
SUBSIDIAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 33 
@aprovaresumosoficial 
 
A Presidência, as Diretorias e demais órgãos da Ebserh nas 
ações que envolvam comunicação social, promoção 
institucional e realização de eventos. 
Regulamentar e monitorar o uso correto e padronizado da 
marca, do slogan e demais elementos gráficos relacionados à 
identidade visual da Empresa. 
Elaborar ou editar todo e qualquer material gráfico ou 
audiovisual com vistas à divulgação da Empresa para o 
público interno e externo. 
Parcerias para ações promocionais da Empresa, apoiadas na 
legislação pertinente e em decisão da Diretoria Executiva. 
 
 
 
 
 
 
A integração das ações assistenciais com o ensino, a pesquisa e 
a inovação tecnológica. 
 A implantação das políticas de saúde, no âmbito de sua 
atuação. 
Com a formulação e implementação de PROGRAMAS DE 
CAPACITAÇÃO necessários ao aprimoramento da atenção 
hospitalar nas filiais. 
ASSESSORAR 
DESENVOLVER 
COORDENAR 
PROPOR 
Das Diretorias 
COMPETE À DIRETORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE – DAS 
PROMOVER 
APOIAR 
CONTRIBUIR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 34 
@aprovaresumosoficial 
 
E avaliar o desempenho da atenção hospitalar nas filiais, por 
intermédio de indicadores estratégicos. 
Com a formulação e qualificação de políticas de saúde no 
âmbito do SUS. 
No âmbito de sua atuação, ações referentes à assistência 
hospitalar e à vigilância em saúde, no que se refere a eventos 
importantes de saúde pública. 
O Programa de Certificação de Hospitais de Ensino, no âmbito 
da Ebserh, em interface com a Coordenadoria de Formação 
Profissional da Presidência. 
 
DEFINIR 
Em conjunto com as filiais, a padronização de 
medicamentos, equipamentos e produtos para 
saúde e equipamentos para filiais. 
Em conjunto com as filiais, as bases de 
negociação da contratualização hospitalar e 
pactuar, junto aos gestores do SUS, a sua 
efetivação. 
Em conjunto com as filiais, , protocolos 
clínicos, assistenciais e diretrizes 
terapêuticas, a serem adotados pelas filiais. 
MONITORAR 
CONTRIBUIR 
PROPOR 
GERENCIAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 35 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 
 Com a DGPTI o desenvolvimento e a implantação do 
Sistema Informatizado de Gestão Hospitalar da 
Ebserh. 
 
COORDENAR 
A implantação do modelo de atenção hospitalar, 
centrado no usuário, em consonância com as 
políticas nacionais de Educação e Saúde. 
A implantação da gestão da 
clínica , junto as filiais, dentre 
as linhas de cuidados, 
HUMANIZAÇÃO DA ATEÇÃO e 
REGULAÇÃO ASSISTENCIAL. 
A implementação, junto as filiais, das 
ações de vigilância em saúde e dos 
padrões técnicos de qualidade 
assistencial e de segurança do paciente. 
Junto as filiais, a estruturação da 
assistência farmacêutica hospitalar, 
em consonância com a Política 
Nacional de Assistência Farmacêutica. 
Junto as filiais, o planejamento de 
ações e serviços de saúde, de forma 
articulada ao ensino e pesquisa, e 
apoiar as filiais na sua implementação. 
Em conjunto com a DAI, o planejamento de aquisição centralizada de 
medicamentos, produtos para saúde e equipamentos para as filiais. 
COMPETE À DIRETORIA DE ADMINISTRAÇÃO E 
INFRAESTRUTURA – DAI 
ARTICULAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 36 
@aprovaresumosoficial 
 
 E avaliar a gestão de infraestrutura física da Sede, filiais e 
unidades descentralizadas, orientada para qualificação das 
áreas físicas e instalações prediais. 
O patrimônio da Sede e monitorar sua manutenção nas 
filias e unidades descentralizadas. 
O almoxarifado, a infraestrutura física e os serviços 
administrativos da Sede. 
 
PLANEJAR 
AS políticas e diretrizes de gestão 
administrativa, patrimonial e de infraestrutura 
da Sede, filiais e unid. descentralizadas. 
Diretrizes e normas, para atividades de 
compra, aquisições e contratações de 
bens e serviços necessários ao 
funcionamento da Sede, filiais e unid. 
descentralizadas. 
Diretrizes e normas de gerenciamento e 
fiscalização de contratos e convênios da Sede, 
filias e unid. descentralizadas. 
Diretrizes e normas, avaliar e controlar a 
emissão de passagens e diárias para a 
realização de trabalhos na Sede, filiais e unid. 
descentralizadas. 
Em conjunto com as demais Diretorias, o processo 
de especificação técnica para o provimento de 
infraestrutura física da Sede, filiais e unid. 
descentralizadeas 
MONITORAR 
GERENCIAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 37 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
A Presidência, o Conselho de Administração, o Conselho Fiscal e a 
Diretoria Executiva com informações para as decisões 
relacionadas à execução e ao desempenho do orçamento da Sede, 
filiais e unid. Descentralizadas. 
E monitorar filiais e unid. Descentralizadas no planejamento, 
implementação e controle de seus respectivos orçamentos e 
desempenhos institucionais, de acordo com o planejamento de 
cada unidade. 
A execução orçamentária e financeira no Âmbito da Sede. 
 
 Diretrizes para a gestão de custos da Empresa, monitorar e 
avaliar a implantação de sistemas e indicadores de custo. 
 
PLANEJAR 
Implementar e controlar as POLÍTICAS E DIRETRIZES de 
gestão orçamentária, financeira e contábil da Sede, 
filiais e unid. descentrallizadas. 
Gerenciar e controlar a execução orçamentária e 
financeira da Sede, filiais e unid. descentralizadas. 
Diretrizes de gerenciamento, acompanhar, avaliar e 
controlaras conformidades contábeis da Sede e 
filiais, e registrar o movimento contábil da Sede. 
COMPETE À DIRETORIA DE ORÇAMENTO E FINANÇAS – 
DOF 
SUBSIDIAR 
APOIAR 
REALIZAR 
ESTABELECER 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 38 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
E gerir a Política de Gestão de Pessoas da Ebserh, em 
articulação com demais Diretorias e órgãos da Presidência. 
E desenvolver a força de trabalho própria e cedida da 
Ebserh, em articulação com as demais Diretorias. 
E padronizar os processos de trabalho relacionados à 
gestão de pessoas, em articulação com a DGPTI. 
As características e quantidades de recursos humanos, 
em articulação com as demais Diretorias. 
Propor e regulamentar os Planos de Cargos, Carreiras e 
Salários; de Benefícios; e de Cargos em Comissão e Funções 
Gratificadas da Ebserh, em articulação com demais Diretorias 
e órgãos da Presidência. 
A integração dos empregados da Ebserh em articulação com 
demais Diretorias, órgãos da Presidência e Equipe de 
Governança das filiais. 
As normas e procedimentos administrativos e técnicos 
relativos à política de recursos humanos, em articulação com 
as demais Diretorias e a Consultoria Jurídica. 
As informações relativas a atribuições, funções, direitos e 
deveres dos empregados da Ebserh e dos empregados a ela 
cedidos, em articulação com a Coordenadoria de 
Comunicação Social. 
COMPETE À DIRETORIA DE GESTÃO DE PESSOAS- DGP 
 
PROPOR 
PLANEJAR 
IDENTIFICAR 
DIMENSIONAR 
ELABORAR 
DESENVOLVER 
DIVULGAR 
DISSEMINAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 39 
@aprovaresumosoficial 
 
Instrumento formal de comunicação permanente entre os 
empregados da Ebserh e servidores a ela cedidos e a Diretoria 
de Gestão de Pessoas, relacionado a demandas referentes ao 
ambiente e Às condições de trabalho. 
Acordos coletivos de trabalho da Ebserh, com órgãos de classe 
e sindicais, em articulação com a Consultoria Jurídica da 
instituição. 
 Programa de Estágio não obrigatório da Ebserh. 
 
Monitorar, avaliar e aperfeiçoar, processos e procedimentos 
de formação, capacitação e avaliação de recursos humanos 
para Ebserh. 
Monitorar e avaliar e aperfeiçoar, a aplicação dos Planos 
de Cargos, Carreiras e Salários; de Benefícios; e de 
Cargos em Comissão e Funções Gratificadas na 
Ebserh. 
 
 
 
 
FORMULAR 
Propor e implementar política e processos de contratação de 
recursos humanos, incluindo elaboração de editais de concurso 
público, realização de processos seletivos e divulgação de 
resultados. 
E propor a política de formação e capacitação de recursos 
humanos , em consonância com o Regimento, o planejamento e as 
necessidades da instituição. 
E implementar a política de ações de Segurança e Medicina do 
Trabalho, em articulação com as demais Diretorias e órgãos da 
Presidência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTABELECER 
NEGOCIAR 
GERIR 
COORDENAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 40 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E submeter o Plano Estratégico de Tecnologia da Informação (PETI) 
e o Plano Diretor de Tecnologia da Informação (PDTI) à aprovação 
da Diretoria Executiva da Ebserh. 
Monitorar, avaliar e aperfeiçoar as características e a execução do 
PETI e do PDTI na Ebserh. 
Propor, avaliar e aperfeiçoar os fluxos de processos de 
atenção à saúde e administrativos, em articulação com 
respectivas Diretorias e demais unid. descentralizadas da ebserh. 
E autorizar a aquisição e implantação de soluções 
tecnológicas, equipamentos ou sistemas informatizados. 
 
 
 
 
ARTICULAR 
O planejamento, desenvolvimento de atividades e avaliação 
das ações relativas à gestão de pessoas. 
Em conjunto com outras entidades públicas ou privadas, projetos e 
ações, que possibilitem melhoria dos processos de gestão de pessoas 
na Ebserh. 
Com órgãos de classe e sindicais, informações e condições 
relacionadas ao trabalho na Ebserh. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPETE À DIRETORIA DE GESTÃO DE PROCESSOS E 
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO - DGPTI 
ELABORAR 
IMPLEMENTAR 
MAPEAR 
AVALIAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 41 
@aprovaresumosoficial 
 
Implementar e monitorar a logística de equipamentos de 
informática, a infraestrutura de Tecnologia da Informação 
e Telecomunicações, as tecnologias das redes e os sistemas 
de informação da Ebserh. 
Estudos, em conjunto com a Coordenadoria de Gestão Estratégica e 
com representantes das Diretorias pertinentes, a respeito de 
processos ou procedimentos existentes ou necessários, que tenham 
que ser implantados, corrigidos ou aperfeiçoados. 
E submeter à Diretoria Executiva os dados, indicadores e 
sinalizadores para monitoramento e avaliação contínuos das 
unidades e órgãos componentes da Ebserh, em conjunto com a 
Coordenadoria de Gestão Estratégica. 
Procedimentos operacionais informatizados na Ebserh, para 
monitoramento dos serviços e da gestão da instituição. 
Implantar e sustentar os SISTEMAS DE GESTÃO HOSPITALAR da 
Empresa, com as Diretorias envolvidas. 
E prestar suporte em questões tecnológicas que envolverem 
telessaúde e telemedicina. 
O Desenvolvimento e a capacitação de pessoal para 
implementação de mudanças ou aperfeiçoamento necessários nos 
meios e processos de informatização da Ebserh. 
As redes de dados e sistemas informatizados e de telecomunicação 
entre filiais ou unid. descentralizadas e a Sede. 
Os sistemas de informação da Ebserh com os sistemas de informações 
congêneres federais, buscando qualificar os sistemas internos da instituição. 
DESENVOLVER 
PLANEJAR 
REALIZAR 
CONSOLIDAR 
ASSESSORAR 
INTEGRAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 42 
@aprovaresumosoficial 
 
E implementar soluções informatizadas para o monitoramento 
e avaliação dos estágios de execução dos contratos entre Ebserh e 
as universidades. 
E implementar, nas universidades descentralizadas da Ebserh em 
conjunto com a DAS, soluções informatizadas, que possibilitem 
monitorar e avaliar, os serviços de saúde prestados por essas 
unidades à população, por meio de contratos firmados com a 
gestão do SUS. 
Planejar, desenvolver ou propor a contratação de 
infraestrutura tecnológica e de sistemas de informação 
necessários para auxiliar os processos de trabalho. 
O desenvolvimento, implantação e manutenção dos sistemas 
informatizados com foco nos processos de atenção à saúde, de 
ensino e pesquisa e de gestão para o campo da saúde. 
 
 
 
 A inclusão de matérias nas pautas das reuniões ordinárias dos: 
 
Conselhos 
Administração 
Fiscal 
Consultivo 
COORDENAR 
PROPOR 
Das Reuniões dos Conselhos 
Solicitada 
À Secretaria Geral 
com até 6 dias 
úteis antes da 
data da reunião. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 43 
@aprovaresumosoficial 
PAUTAS serão 
disponibilizadas aos 
Diretores e Membros dos 
Conselhos até 5 dias 
úteis antes da data da 
reunião. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O Presidente poderá alterar a data da reunião com comunicação prévia aos 
membros da Diretoria Executiva. 
 O Presidente poderá convidar pessoas para participar nas reuniões da Diretoria 
Executiva, quando for pertinente e considerar necessário. 
Sendo encaminhada matéria fora do 
prazo previsto, caberá ao respectivo 
Conselho decidir pela inclusão 
extrapauta. 
O Cons. de Administração e Fiscal 
deverão aprovar, na última reunião 
do ano, o calendário de reuniões 
para o ano subsequente. 
 
As datas das reuniões 
poderão sofrer alteração,desde que haja 
concordância dos 
membros dos Conselhos. 
Das Reuniões da Diretoria Executiva 
Ordinárias 
MENSALMENTE 
Extraordinariamente 
Quando convocada pelo Presidente 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 44 
@aprovaresumosoficial 
 
 Em caso de ausências ou impedimentos dos Diretores, participarão da reunião, 
com direito a voto, seus substitutos. 
 
 As deliberações da Diretoria Executiva serão tomadas por maioria de votos e 
registradas em atas, cabendo ao Presidente, além do voto ordinário, o de qualidade. 
 
CAPÍTULO IV 
Da estrutura de Governança das Unidades Hospitalares 
administradas pela Ebserh. 
 As filiais serão administradas por um COLEGIADO EXECUTIVO 
comporto por: 
 
 
Quando se tratar de hospitais 
universitários ou de ensino. 
 
Superintendente do 
hospital 
Gerente de Atenção 
à Saúde 
Gerente 
Administrativo 
Gerente de Ensino e 
Pesquisa. 
Os Cargos de Superintendente do 
Hospital e Gerente são de livre 
nomeação. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 45 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
Superintendente 
Quadro permanente 
da Universidade 
Contratante da 
Ebserh. 
Obedecendo titulação 
acadêmica. 
Comprovada 
experiência em gestão 
pública. 
Selecionado e 
indicado pelo Reitor 
GERENTES 
selecionados por 
comissão 
composta por membros da 
Diretoria Executiva e Pelo 
Superintendente da unidade 
hospitalar. 
Base em análise curricular 
Nomeados pelo 
PRESIDENTE da 
Ebserh. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 46 
@aprovaresumosoficial 
 
Nota: A estrutura de governança acima poderá ser alterada em caso de 
complexo hospitalar ou de alguma excepcionalidade detectada nas 
unidades hospitalares, mediante aprovação do Cons. de 
Administração, a partir de proposta da Diretoria Executiva. 
 
 
 
 Implementar, monitorar, gerir e avaliar, o planejamento de 
atividades de atenção à saúde, de ensino e pesquisa, em 
consonância com as diretrizes da Ebserh, as orientações da 
universidade a qual está vinculada e as politicas de Saúde e 
Educação do País. 
 A execução das diretrizes da Ebserh e dos contratos firmados. 
A atuação de cada setor e avaliar os serviços realizados em 
conjunto com as Diretorias da Ebserh e com a universidade, de 
acordo com indicadores, instrumentos e procedimentos 
desenvolvidos por essas funções. 
Colegiado 
Executivo 
Direção e 
administração 
Todas as atividades 
da unidade. 
e no que for 
pertinente ao ensino 
e à pesquisa 
Acordo com 
necessidades da 
universidade a qual a 
unid. hospitalar 
estiver vinculada. 
Responsável 
COMPETE AO COLEGIADO EXECUTIVO 
PROPOR 
ADMINISTRAR 
MONITORAR 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 47 
@aprovaresumosoficial 
 
Dos estudos a respeito dos dados de avaliação e das 
proposições para aperfeiçoamento dos serviços e condições da 
respectiva unidade hospitalar e das relações com a Sede. 
Soluções propostas para o aperfeiçoamento ou 
desenvolvimento dos serviços ou condições da unid. 
Hospitalar em conjunto com as Diretorias da Sede. 
Normas e delegar poderes no âmbito das respectivas 
competências. 
O relacionamento da unidade hospitalar com a universidade e 
com a Sede. 
 Dados relacionados aos sistemas implantados pela Ebserh, para 
monitoramento e avaliação dos serviços, equipamentos, 
condições e instalações da unidade hospitalar. 
Todas e quaisquer informações e dados solicitados pela Sede. 
 
As respectivas Comissões Hospitalares previstas, nos termos da 
legislação vigente. 
CAPÍTULO V 
Do pessoal 
 Integram o quadro de pessoal da Ebserh. 
 
 
 
 
 
PARTICIPAR 
IMPLEMENTAR 
ESTABELECER 
INTERMEDIAR 
ATUALIZAR 
FORNECER 
INSTITUIR 
Empregados públicos 
Admitidos na forma do art. 10 da Lei 12.550/11 
Regime de pessoal permanente - CLT e legislação 
complementar. 
Aprovação em concurso público de provas ou provas e títulos. 
 
Servidos e 
empregados 
públicos a ela 
cedidos. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 48 
@aprovaresumosoficial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Requisitos para ingresso na Ebserh e a 
política de desenvolvimento na carreira, as 
política de remuneração e os benefídicos 
sociais a serem concedidos serão 
disciplinados... 
...pelos Planos de Cargos, Carreiras e 
Salários; de Benefícios; e de Cargos em 
Comissão e Funções Gratificadas e pelo 
Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
EMPREGADOS 
TEMPORÁRIOS, não 
farão parte do quadro 
de pessoal próprio da 
Ebserh e não poderão 
integrar o Plano de 
Cargos, Carreiras e 
Salários da Empresa. 
No âmbito da Ebserh, são vedadas as 
nomeações, contratações ou designações de 
cônjuge, companheiro ou parente em linha reta 
ou colateral, por consanguinidade ou afinidade 
até terceiro grau, dos membros: 
1. Dos Conselhos; 
2. Diretoria Executiva e 
3. Ocupantes de cargos de livre 
provimento, salvo; 
4. Integrantes do quadro de pessoal da 
Ebserh, na forma do art. 10 da Lei 
12.550/11, para diferentes Diretorias, 
neste último caso. 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 49 
@aprovaresumosoficial 
 
CAPÍTULO VI 
Disposições gerais e transitórias 
 Casos omissos e as dúvidas referentes à aplicação deste Regimento 
Interno, não solucionados no âmbito da Diretoria Executiva, serão 
dirimidos pelo Conselho de Administração. 
 
 Os regulamentos previstos neste Regimento Interno deverão ser 
elaborados pelas áreas e submetidos à aprovação da Diretoria Executiva 
em até 180 dias após a publicação deste normativo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acesse o Regimento Interno da Ebserh na íntegra 
http://www2.ebserh.gov.br/documents/15796/112576/Regimento+Interno+Aprovado+CA+12052016.pdf/fda558
3a-4f34-44ed-b75b-ea96c1332b4b 
Faça sua parte que Deus “ta” caprichando. 50 
@aprovaresumosoficial