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GLÂNDULAS ENDÓCRINAS Dr. Manuel Antonio Chipeja Estruturas epitelias especializadas na secrecção de substâncias (hormonios) que são lançadas para a corrente sanguínea e exercem os seus efeitos à distância, nos órgãos –alvos. Hormônios são moléculas que funcionam no organismo como sinais químicos As glândulas endócrinas são reguladas pelo sistema nervoso ou por outras glândulas endócrinas, criando um mecanismo de inter- relacção neuroendócrino. Manuel Chipeja Células endócrinas comumente se unem formando glândulas endócrinas geralmente em forma de cordões celulares Excepção é a tiróide que se organiza em folículos Existem também células endócrinas isoladas como as encontradas no tubo digestivo Estão sempre próximas dos capilares sanguíneos Parácrino (curta) – gastrina libertada pelas células G Justácrino (muito curta) – inibiçao da Insulina por St Autócrino ( nas próprias células) – factor de crescimento Células alvo – receptores específicos hormonais Manuel Chipeja Tipos de glândulas endócrinas Existem 6 tipos de glândulas endócrinas: Hipófise Tiróide Adrenal ou supra-renal Paratiróide Pâncreas endócrino Pineal. Manuel Chipeja 5 Glândulas endócrinas Além destas estudaremos a glândula pineal 6 HIPÓFISE ou GLÂNDULA PITUITÁRIA É um pequeno órgão que pesa o,5g no adulto Manuel Chipeja 7 ONDE SE LOCALIZA? Na sela turca do osso esfenóide e liga-se ao hipotálamo através de um pedículo – relação hipotálamo-hipofisário Revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo Tem origem embrionária dupla: nervosa e ectodérmica Da ectoderme da boca primitiva origina-se a adenohipófise. Do tecido nervoso do assoalho do diencéfalo origina-se a neurohipófise. Manuel Chipeja Manuel Chipeja A neurohipófise consta de : uma porção volumosa, a pars nervosa e o infundíbulo ou pediculo neural O infundíbulo continua-se com o hipotálamo e através deste passam importantes tractos nervosos e substâncias que irão atuar sobre a adenohipófise. A adenohipófise subdivide-se em três porções: a pars distalis ou lobo anterior ( a mais volumosa), a pars tuberalis ( porção cranial que envolve o infundíbulo) a pars intermédia ( entre a neurohipófise e a paris distal e separada da paris distal pela fissura restante da cavidade da bolsa de Rathke Ao conjunto da pars intermédia e pars nervosa se dá o nome de lobo posterior da hipófise Manuel Chipeja 11 Adenohipófise – (lobo anterior, pars tuberalis e pars intermédia) Lobo anterior ou pars distalis Pars tuberalis Pars intermédia Infundíbulo Lobo posterior ou pars nervosa Neurohipófise – (pars nervosa e o infundíbulo) Manuel Chipeja Vascularização da hipófise Artérias hipofisárias superiores (direita e esquerda) Irrigam a eminência mediana e o infundíbulo neste último fomando o plexo capilar primário Os capilares do plexo primário se reúnem para formar vênulas e veias que atravessam todo o pedículo da hipófise e se ramificam na adenohipófise formando o plexo capilar secundário Os capilares dos plexos primários e secundários estão em íntimo contacto com as células secretoras. Artérias hipofisárias inferiores (direita e esquerda) Irrigam principalmente a neurohipófise mas enviam ramos para o pedículo da hipófise Manuel Chipeja Manuel Chipeja Sistema Hipotálamo- hipofisário A hipófise mantém importantes relações anatómicas e funcionais com o hipotálamo Três locais que são produzidos 3 grupos de hormônios Núcleos supra-ópticos e paraventriculares Neurónios secretores dos núcleos dorso-mediano, dorso-ventricular e infundibular do hipotálamo células da pars distalis Corresponde a 75% da massa da hipófise Formada por cordões de células epiteliais separadas por capilares sanguíneos Seus hormônios são armazenados em grânulos de secreção Podem se distinguir 3 tipos de células: Cromófobas e Cromófilas que são de dois tipos Acidófilas e Basófilas Adenohipófise - pars distalis Manuel Chipeja Manuel Chipeja Manuel Chipeja É uma região em forma de funil que cerca o infundíbulo da neuro-hipófise A maior parte das suas células secreta gonadotrofinas Hormônio folículo-estimulante e Hormônio luteinizante Essas células estão organizadas em cordões em volta dos vasos sanguíneos Pars Tuberalis Pars Intermédia localiza-se na porção dorsal da antiga bolsa de Rathke Em humanos é rudimentar Composta por cordões e folículos de células fracamente basófilas que contém pequenos grânulos de secreção Sua função não é conhecida Manuel Chipeja Não contém células secretoras Composta por cerca de 100.000 axônios amielínicos de neurônios secretores situados nos núcleos supra-ópticos e paraventriculares Corpos de Hering – depósitos de neurosecreção nas extremidades desses axônios e visíveis a MO Consiste em dois hormônios Oxitocina Vasopressina-arginina ou ADH Neuro- hipófise - pars distalis e infundíbulo Manuel Chipeja Acção dos hormónios da neuro-hipófise Vasopressina – aumenta a permeabilidade dos túbulos colectores ro rim à àgua Influi na pressão osmótica do sangue Em dose s altas promove a contraçào dos músculos lisos dos cvasos sanguíneos Oxitocina – estimula a contração do músculo liso da parede uterina durante o coito e o parto E das células mio-epiteliais da glândula mamária durante o aleitamento Reflexo de ejecção do leite Manuel Chipeja Diabetes insípido Gigantismo Acromegália Nanismo hipofisário Manuel Chipeja 26 A falta de hormona de crescimento leva ao NANISMO O excesso de hormona de crescimento leva ao GIGANTISMO em crianças. 27 O excesso de H. de crescimento no adulto leva a ACROMEGÁLIA Manuel Chipeja 28 Dedos em baqueta de tambor – na acromegália Manuel Chipeja Inervação Inervação autónoma para os vasos sanguínneos dos plexos capilares. Ramos do plexo carotídeo que acompanham as artérias. Manuel Chipeja Adrenais ou Supra-renais São duas glândulas achatadas em forma de meia-lua situadas no pólo superior de cada rim Pesam as duas cerca de 8 g no adulto Revestido de uma cápsula conjuntivo denso Distinguem-se claramente duas zonas: - cortical ou córtex da adrena (amarelada) - medular ou medula da adrenal (acizentada) São na práctica dois orgãos distintos Manuel Chipeja Manuel Chipeja Circulação sanguínea Recebem várias artérias que entram que entram por vários pontos ao seu redor Formam um plexo subcapsular do qual surgem três grupos de vasos arteriais - artérias da cápsula - artérias do córtex e - artérias da medula Os capilares da medula, assim como os que provem do córtex formam as veias medulares que se unem para constituir a veia medular ou supra-renal Manuel Chipeja Córtex da adrenal Divide-se em 3 camadas concêntricas - zona glomerulosa – 15% da glândula - zona fasciculada – 65% e a - zona reticulada – 7% A 1a. é composta por células piramidais ou colunares dispostas em cordões em formade arcos envolvidos por capilares A Fasciculada em forma de feixes (espongiócitos) E a reticulada em forma de rede anastomosada tem células menores e tem forma irregular Manuel Chipeja Hormónios da Cortical Produzem esteróides Glicocorticóides (fasciculada e reticulada) Mineralocorticóide (glomerulosa) e Andrógenos (fasciculada e reticulada) Manuel Chipeja Glicorticóides (cortisol e cortisona) - metabolismo dos carbohidratos, proteínas e lípidos No fígado causam acúmulo de fontes de energia, síntese de proteínas e síntese de glicose pelos hepatócitos Estimulam a gliconeogênese e a glicogênese Tem efeito catabólico nos orgãos periféricos Suprimem a resposta imunitária destruindo linfócitos circulantes e inibindo a actividade mitótica dos orgãos formadores de linfócitos Manuel Chipeja Manuel Chipeja Medula da adrenal Composta por células poliédricas dispostas em cordões ou aglomerados arrendodados Células do parênquima e células ganglionares parassimpáticas Células do parênquima se origimam das células da crista neural Tem abundantes grânulos de secreção eléctro-densos limitados por membrana Contém epinefrina (80%) ou nore-epinefrina Síndrome de Cushing (glicocorticóides) Síndrome de Conn (aldosterona) Síndrome de Addison - insuficiência Manuel Chipeja 45 Síndrome de Cushing Conjunto de sinais e sintomas ocasionado por excesso de cortisona (um das hormonas produzidas pela glândula supra- renal). Esse excesso hormonal pode ser provocado por hormonas sintéticas (exógenas) ou por doenças envolvendo a glândula supra-renal e a hipófise. Manuel Chipeja 46 Sinais e sintomas Cushing Obesidade Cara de lua cheia Debilidade muscular Alterações da pele irregularidades menstruais Hipertensão arterial Transtornos psíquicos Osteoporoses Litiasis renal (pedras nos rins) Manuel Chipeja 47 Síndrome de Cushing (redistribuição da gordura corporal, aumento de peso, cara de lua cheia, etc.) 48 Como se trata? Suspender o uso de corticóides Os pacientes que têm tumores da supra-renal ou hipófise, devem ser submetidos a cirurgia de retirada destes tumores. Como se previne? Evitando-se o uso de medicamentos que têm cortisonas. Os tumores de supra-renal e de hipófise não são preveníveis, mas se são diagnosticados cedo o resultado é melhor. Manuel Chipeja Ilhotas de Langerhans São micro-orgãos endócrinos localizados no pâncreas Medem geralmente 100-200 μm de diâmetro Pode haver mais de 1 milhão de ilhotas Constituidas por células poligonais ou arredondadas dispostas em cordões Revestidas por fina camada de conjuntivo Coram-se fracamente a HE em relação ao pâncreas exócrino Manuel Chipeja Tipos celulares das ilhotas Células acidófilas (A ou alfa) Grânulos de forma regular e produzem glucagon Células basófilas (B ou beta) – + numerosas Grânulos irregulares e produzem insulina Células D Produz a Somatostatina e Células F Polipéptido pancreâtico Com o uso da imunocitoquímica distinguem-se 4 tipos de células: A ou α -possuem grânulos irregulares. Constituem cerca de 20% das células. Secretam a glucagon que aumenta a glicémia. B ou β –São as mais abundantes. Constituem cerca de 70% das células e predomínam na periferia da ilhota. Secretam a insulina que diminui a glicémia. D- Constituem menos de 5% das células. Secretam a somatostatina que inibe a accão da hormona de crescimento. F- São raras. Secretam o polipeptídio panceático. Participam no relachamento da musculatura lisa da vesícula biliar. Manuel Chipeja Manuel Chipeja Manuel Chipeja Manuel Chipeja 56 Diabetes mellitus é provocada pela incapacidade total ou parcial das células beta de produzir a insulina, cuja principal função é facilitar a entrada de glicose nas células, o que é importante para produção de energia. Conseqüentemente,a glicose passa a se acumular no sangue e, ao sair pela urina, arrasta muita água pela urina. A perda de água e glicose causa fome e sede excessivas, com perda de peso e perigo de desidratação. (doença dos 3 P) Manuel Chipeja 57 Sinais e sintomas Os sinais clássicos são: poliúria ( o portador urina mais vezes e em maior quantidade do que o habitual ) polidipsia ( sede intensa ) perda de peso, polifagia ( muita fome ) outros sinais e sintomas como: Sonolência Alterações visuais, dores nas pernas dor abdominal e náuseas. Infecções Tiróide Situa-se na região cervical, anterior à laringe Constituida por dois lóbulos unidos por um istmo Glândula endócrina de origem endodérmica que se desenvolve na porção cefálica do tubo digestivo Coberta por uma cápsula de conjuntivo frouxo Sintetiza tiroxina (T4) e triodo-tironina (T3) Controlam a taxa de metabolismo do corpo Manuel Chipeja Manuel Chipeja Constutuição da Tiróide Constituida por milhares de folículos tiroidianos Que são pequenas esferas formadas por epitélio simples que rodeia uma cavidade que contém colóide As células variam de acahatadas a colunares Tem características de células que sintetizam, secretam, absorvem e digerem proteínas Contém microvilos Manuel Chipeja Manuel Chipeja Célula C Forma agrupamentos isolados entre os folículos Tem pouco REG, mitocôndrias alongadas e um grande complexo de Golgi Tem numerosos grânulos citoplasmáticos Contém Calcitonina Baixa o nível de Cálcio no plasma pela inibição da reabsorção do osso Manuel Chipeja Manuel Chipeja Manuel Chipeja 65 Hipertiroidismo É um transtorno da tiróide caracterizado por secreção de quantidades excessivas de hormonas tiroideas que passam ao sangue SINAIS E SINTOMAS Nervosismo Palpitações Labilidade emocional insónias Tremores Evacuações frequentes Sudurese excessiva 66 Pode cursar com Bócio Tóxico 67 ou Exoftamia Paratiróides São quatro glândulas muito pequenas 3x6 mm Que se localizam na face posterior da tiróide E geralmente dentro da cápsula que reveste os lobos da tiróide Porém tem a sua própria cápsula de conjuntivo O parênquima é formado por dois tipos de células Principais e Oxifílicas Manuel Chipeja Células principais São menores Forma poligonal Núcleo vesiculoso Citoplasma fracamente acidófilo Secretam o paratohormônio Que tem como função aumentar a actividade dos osteoclastos para reabsorver tecido ósseo, aumentando o Ca++ no sangue Reduz concomitantemente o Ph2- no sangue Diminui a absorção do fosfato pelos túbulos renais Manuel Chipeja Células oxifílicas Aparecem por volta dos sete anos Aumentam com a idade São poligonais Maiores que as principais Seu citoplasma é carregado de grânulos acidófilos Que são mitocôndrias com numerosas cristas Sua função é desconhecida Manuel Chipeja Patologías relacionadas com a paratiróide Hiperparatiroidismo- Há descalcificação dos ossos tornando- os mais susceptíveis a fracturas. Há deposição patológica de cálcio em diversos órgãos (rim, artérias,etc.). Da um sindrome chamado de Osteíte fibrosa cística Hipoparatiroidismo- Elevação do fosfato e queda do calcio plasmático. Os ossos tornam-se mais densos e mineralizados. Surgem convulsões generalizadas(tetania) e contrações espamódicas da musculatura esquelética Manuel Chipeja 74 Glândula pineal ou epífise Situa-se na extremidade posterior do 3º ventrículo cerebral por cima do teto do diencéfalo ao qual se liga por um curto pedículo. 75 É coberto por pia-mater que envia septos para o interior do órgão, formando lóbulos. Possui células secretoras denominadas pinealócitos e células de sustentacão, os astrócitos. piamáter Manuel Chipeja Pineal (epífise ) Pesa 150 mg e mede 5x8 mm É revestida externamente pela pia-máter Predominam dois tipos celulares Pinealócitos e Astrócitos Contém serotonina, precursora da melatonina Manuel Chipeja Pinealócitos Citoplasma claro e núcleos grandes e esféricos à HE e numerosas ramificações com extremidades dilatadas Constituem 95% das células da pineal Poucos ribossomas, pouco REG RE Liso desenvolvido Numerosas vesículas de função desconhecida Feixes de microtúbulos Manuel Chipeja Astrócitos Encontram-se entre os pinealócitos Núcleos alongados e mais fortemente corados Possuem prolongamentos Grande quantidade de filamentos intermediários Manuel Chipeja MUITO OBRIGADO
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