APS PRATICAS DE ENFERM 1

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Higienização simples das mãos em ambiente hospitalar 
 Técnica de higienização das mãos: 
Abre a torneira, molha as mãos, fecha torneira, pega o sabão, ensaboa as mãos 
Lava as pregas interdigitais
Dorso de uma mão e dorso de outra mão
Esfrega o 5º quirodáctilo e lava o dorso dos dedos 
Esfrega as polpas digitais 
Abre a torneira, enxágue as mãos, fecha a torneira 
Seca as mãos e joga fora o papel
Quando utilizar a técnica: 
O uso de Equipamentos de Proteção Individual
EPIs essenciais para os enfermeiros: 
Luvas: utilizada na proteção direta contra riscos físicos e biológicos;
Avental descartávél: protege a pele contra respingos de sangue, secreções, fluidos corporais, entre outras partículas existentes nos locais de atendimento.
Toucas: proteção contra a absorção de partículas encontradas em locais de atendimento;
Mascarás: proteção respiratória contra fungos, bactérias e demais agentes contaminantes;
Sapatos fechados: o empregador deve fornecer a opção de um EPI para profissionais de enfermagem que atenda a NR-32, a qual impede uso de sapatos abertos.
Óculos: proteção dos olhos contra radiação, respingos de secreções medicamentos e diversas outras substâncias;
O uso de Equipamentos de Proteção Individual
Indicações de uso: Os EPI devem ser usados tão somente durante as atividades que o exijam; Após o uso dos EPI estes deverão ser limpos, desinfetados ou descartados; Para reaproveitamento dos EPI utilizados nos procedimentos de limpeza e desinfecção, deverá ser realizado processo de desinfecção por imersão (obedecido o tempo de contato e diluição recomendados pelo fabricante), seguido de enxágue com água potável, secagem e disposição em local apropriado. Os procedimentos deverão ser submetidos à aprovação da autoridade sanitária competente; Os trabalhadores responsáveis pela realização dos procedimentos de limpeza e desinfecção na infraestrutura aeroportuária e portuária devem utilizar os EPIs conforme previsto na RDC 56/2008.
Procedimentos para colocação e retirada de EPIs 
COLOCAÇÃO DE EPI 
RETIRADA DE EPI
Precauções e Isolamento 
Tipos de precauções 
Precauções padrão 
Precauções expandidas 
 - Contato
 - Gotícula
 - Aerossóis
Tipos de isolamentos
Isolamento Respiratório
Isolamento Entérico
Isolamento Reverso 
Isolamento Total 
Precauções Padrão
Lave as mão com água e sabonete antes e após o contato com qualquer paciente, após a remoção das luvas e após o contato com sangue e secreções.
Use luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreção ou membranas mucosas, calce-as imediatamente antes do contato com o paciente e retire-as logo após uso, higienização das mão em seguida. É proibido o uso do mesmo par de luvas entre vários paciente.
Use óculos, mascaras e/ou avental quanto houver risco de contato, para proteção da mucosa de olhos, boca, nariz, roupa e superfícies corporais.
Descarte, em recipiente apropriados, seringas e agulhas, sem desconecta-las ou reencapa-las. 
Devem ser seguidas para TODOS OS PACIENTES, independente da suspeita ou não de infecção 
 Precauções expandidas 
Precauções de contato
 Indicação: infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc.
 Use luvas e avental durante toda manipulação do paciente, de cateteres e sondas, do circuito e do equipamento ventilatório e de outras superfícies próximas ao leito. Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfícies e retire-os logo após o uso, higienizando as mãos em seguida.
Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, a distância mínima entre dois leitos deve ser de um metro.
Equipamentos como termômetro, esfignomanômetro e estetoscópio devem ser de uso exclusivo do paciente.
Precauções expandidas 
Precauções para gotícula 
Indicações: meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola, etc. 
Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros infectados pelo mesmo microrganismo. A distância mínima entre dois leitos deve ser de um metro.
O transporte do paciente deve ser evitado, mas, quando necessário, ele deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto.
Precauções expandidas
Precauções Aerossóis
Indicações: suspeita ou confirmação de tuberculose pulmonar ou laringea, varicela ou zoster disseminado, sarampo.
higienize as mãos antes e após o contato com o paciente, use óculos, máscara cirúrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções, descarte adequadamente os pérfuro-cortantes.
Mantenha a porta do quarto SEMPRE fechada e coloque a máscara antes de entrar no quarto.
Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.
O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessário o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto
Indicações de isolamento 
ISOLAMENTO: Técnica utilizada para prevenir a transmissão de microorganismos a partir de pacientes infectados ou colonizados para outros pacientes, profissionais de saúde e visitantes. Os tipos de isolamento são baseados no conhecimento da forma de transmissão do microorganismo.
Isolamento respiratório 
Destina – se a previnir a transmissão de micro-organismos que se duifundem através do ar contaminado, do contato direto por secreções eliminadas pelas vias aéreas superiores. 
Isolamento reverso 
Destina-se a paciente cuja resistência á infecção esteja seriamente comprometida.
Isolamento entérico 
Destina se a prevenir a transmissão de doenças por contato direto ou indireto com fezes infectadas e objetos ou artigos contaminados.
Isolamento total 
Para casos de doenças altamente contagiosas e requerem cuidados completos.