RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS - Perguntas dissertativas sobre MASSAGEM CLÁSSICA e SISTEMA LINFÁTICO

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RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS – Perguntas dissertativas sobre MASSAGEM CLÁSSICA e SISTEMA LINFÁTICO 
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Cite alguns aspectos éticos básicos para a massagem terapêutica.
A limpeza e higiene pessoal e ambiental devem transmitir confiança e profissionalidade ao paciente; deve-se evitar a exposição desnecessária do paciente, para que ele não fique constrangido; o terapeuta deve explicar cada passo do procedimento para que o paciente se sinta mais seguro; é aconselhável que o terapeuta retire relógio e joias para que não haja o risco de machucar o paciente; o terapeuta deve ter o conhecimento da anatomia superficial e das estruturas anatômicas envolvidas em cada técnica e deve ter a movimentação e atitude espontâneas e relaxadas.
Como deve ser o cuidado do terapeuta com suas mãos?
As mãos devem estar limpas, bem cuidadas, e deve ser observada sempre sua temperatura e umidade. As unhas devem ser mantidas sempre curtas. As mãos ideais para a prática da massagem devem expressar sensibilidade, flexibilidade, suavidade, firmeza e força.
Qual a preparação necessária das mãos antes da realização da massagem?
Elas devem ser lavadas antes e depois do tratamento, e aquecidas antes de iniciar a massagem. Também é importante que o terapeuta esteja relaxado durante a sessão, então ele deve realizar exercícios e alongamento nos membros superiores para obter um aumento da flexibilidade e força dos punhos, mãos e dedos.
Qual a importância dos movimentos ativos, alongamento e automassagem para o terapeuta antes de iniciar a massagem no paciente?
Os movimentos ativos aumentam o fluxo sanguíneo local, a temperatura e extensibilidade tecidual. O alongamento mantém e melhora a flexibilidade dos tecidos moles, e a automassagem alivia a tensão que se acumula nos antebraços e nas mãos durante o tratamento.
Quais áreas das mãos podem ser utilizadas para fazer a massagem?
Toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos, a borda ulnar da eminência hipotênar, e uma ou mais pontas dos dedos.
Para que servem os lubrificantes na prática de massagem terapêutica? Exemplifique.
Eles são usados para facilitar e controlar os movimentos das mãos (deslizamento e o atrito) sobre os tecidos do corpo do paciente. Por exemplo, o pó permite a manipulação dos tecidos mais profundos sem as mãos deslizarem. O sabão e a água quente são apropriados para a remoção da pele seca e morta e os óleos e cremes são usados par auxiliar no deslizamento suave das mãos sobre a pele e permite a manipulação dos tecidos.
Quais são os equipamentos necessários para a massagem terapêutica?
Primeiramente, o equipamento mais importante são as mãos do terapeuta. Também é importante o uso de uma mesa terapêutica que tenha altura ajustável, um orifício para a face e com uma das extremidades com ajuste de altura. Os apoios para cabeça, ombros e outras partes do corpo, as toalhas, os travesseiros e a cunha, todos para ajustar a posição correta do paciente. E os lençóis e cobertores, para cobrir, dar conforto e evitar constrangimentos ao paciente.
Como deve ser a cobertura e posicionamento do paciente?
O paciente sempre deve estar numa posição confortável para que o relaxamento esperado seja atingido. Ele deve ser coberto nas áreas que não estão sendo massageadas, também para mantê-lo aquecido. A posição varia para cada paciente e para cada condição, e pode ficar em decúbito dorsal, com um travesseiro baixo sob a cabeça e outro sob os joelhos; em decúbito ventral, com um travesseiro sob o abdome e outro sob o tornozelo; ou sentado, com travesseiros dando apoio à região frontal da cabeça, membros superiores semi fletidos e os antebraços apoiados.
Quais condições deve encontrar-se o ambiente onde será feita a massagem?
O ambiente deve estar limpo e arrumado, com temperatura agradável ao paciente, além de estar tranquilo e silencioso, com iluminação suave. Além disso, o terapeuta deve usar um tom de voz tranquilo e suave.
A massagem terapêutica pode ser feita em quais sentidos?
Em sentido centrípeto, da região distal para a proximal, para facilitar o retorno venoso e linfático usando manobras que exercem pressão; e em sentido centrífugo, da região proximal para a distal dos membros, usando manobras superficiais.
Qual a duração de uma massagem?
Depende do tipo de massagem, do resultado esperado e do grau de fadiga do paciente. Uma massagem geral (grandes regiões) geralmente dura de 45 a 60 minutos. Uma massagem local (pequenas regiões) dura de 10 a 15 minutos.
Quais os objetivos da massagem clássica?
Tem finalidade terapêutica de promover o relaxamento muscular, aliviar a dor, aumentar circulação sanguínea e linfática, aumentar a oxigenação dos tecidos através da melhora da vascularização, etc.
Descreva o funcionamento de cada etapa da massagem clássica, em ordem de realização do procedimento.
1 Effleurage – é realizado um deslizamento centrípeto, com pressão de forma crescente, velocidade lenta, com ritmo equilibrado e constante. para mobilizar o sangue e a linfa; ao final do movimento, deve fazer uma pausa definida sobre os nodos linfáticos, para acionar as válvulas nos vasos venosos e linfáticos e impedir o fluxo retrógrado circulatório. O retorno do movimento deve ser feito com deslizamento superficial.
2 Deslizamento superficial – contato lento e suave, em direção centrípeta e centrífuga, com mínimo de pressão, ritmo uniforme e velocidade constante.
Deslizamento profundo – realizado em direção centrípeta, com pressão suficiente para hiperemia, em ritmo uniforme e velocidade lenta.
3 Amassamento – compressão e liberação de músculos e tecidos subcutâneos feita em direção centrípeta, com pressão intermitente e ritmo e velocidade uniformes. Realizado com as pontas dos dedos de uma mão que comprime os tecidos contra as regiões tenar e hipotênar da mão contralateral.
4 Tapotagem – são dados golpes rápidos de movimentos alternados sobre a superfície cutânea do paciente com as mãos do terapeuta em conchas, com os punhos alternando movimentos de flexão e extensão.
5 Beliscamento – é realizado com toda a mão contra a oposição do polegar (adução), na direção das fibras musculares, em velocidade lenta.
6 Pancadas – golpes com os punhos parcialmente fechados cujo contato da mão do terapeuta com o paciente seja com a dorsal das falanges médias e distais dos dedos, e região tenar e hipotenar.
7 Torcedura – flexão e extensão alternada dos punhos do terapeuta, movimento comparável à torcedura de roupa molhada. A velocidade deve ser lenta ou média para grandes músculos, lenta para pequenos músculos, e o ritmo deve ser uniforme.
8 Cutiladas – com as palmas das mãos viradas uma para a outra em posição neutra, com dedos juntos e extendidos, devem ser feitos movimentos alternados de desvio radial e desvio ulnar, com ritmo rápido e uniforme.
9 Rolamento – pressão dos dedos em “pinça” para elevar a pele do paciente, e o polegar ajuda a arrastá-la para longe, em velocidade muito lenta.
10 Vibração – as mãos devem estar suavemente posicionadas sobre a área a ser tratada, e o cotovelo praticamente reto. O terapeuta deve fazer uma contração isométrica da musculatura dos membros superiores, de forma que transmita sua vibração para o paciente.
11 Fricção – movimentos breves, com a polpa digital ou com a mão inteira do terapeuta, em paralelo (acompanhando a estrutura da aderência), transverso (em sentido transverso da aderência) ou helicoidal (circular).
Qual a finalidade de cada etapa da massagem clássica?
1 Effleurage – mobilizar o conteúdo das veias e vasos linfáticos, facilitar a circulação e mobilizar os líquidos teciduais.
2 Deslizamentos - dão início a sessão de massagem, acomodam o paciente à sensação das mãos do terapeuta, servem para relaxamento e podem ser utilizados na união da sequência de movimentos. O deslizamento superficial promove a vasodilatação, e o deslizamento profundo promove o aumento da circulação venosa e linfática.
3 Petrissage – o amassamento tem como objetivo distender tecidos contraturados, fazendoa mobilização das fibras musculares e da tumefação crônica que está impedindo a ADM articular; o beliscamento é usado para a mobilização de grupos musculares ou do músculo individualmente e para aumentar a mobilidade muscular, liberando a ADM; a torcedura mobiliza os grupos musculares e causa um efeito mecânico considerável, pelo movimento de torção; o rolamento mobiliza o conteúdo das áreas superficiais, melhora a circulação da área tratada e melhora a funcionalidade articular.
4 Percussão – a tapotagem tem finalidade de deslocamento de secreções ,quando aplicado sobre a região torácica, e ativação das fibras aferentes dos fusos musculares; as pancadas têm finalidade de estimulação mecânica dos tecidos; e as cutiladas mobilizam a secreção e aliviam a dor pela estimulação de mecanorreceptores.
5 Vibração – tem finalidade de liberar as secreções e estimular os músculos.
6 Fricção – tem o objetivo de distender ou rejuvenescer tecidos.
Quais as indicações e contraindicações da Effleurage?
As indicações são para acomodação do paciente, união e continuidade entre técnicas de massagem e acompanhamento de técnicas mais profundas, para melhorar a absorção dos metabólitos e catabólitos. 
As contraindicações são a presença de edema muito extenso ou excessivamente túrgido, varicosidades significantes, áreas de hiperestesias, áreas excessivamente pilosas e tumefação crônica dos membros inferiores.
Quais as indicações do deslizamento superficial?
 A facilitação da circulação superficial e profunda local, mobilização de contraturas musculares, resolução de edemas locais, alívio da fadiga muscular e relaxamento.
Quais as indicações e contraindicações do deslizamento profundo?
As indicações são para acomodação do paciente às mãos do terapeuta, acomodação das terminações nervosas, alívio da dor e do espasmo muscular, alívio de flatulência e outros distúrbios intestinais, relaxamento e indução ao sono
As contraindicações são a presença de edema muito extenso ou excessivamente túrgido, varicosidades significantes, áreas de hiperestesias e áreas excessivamente pilosas.
Quais as contraindicações para o rolamento?
Lacerações musculares agudas, hematomas intramusculares, articulações inflamadas na fase aguda e tecidos adjacentes, doenças cutâneas, trombose e tromboflebite, câncer e infecções bacterianas locais ou sistêmicas.
Quais as indicações e contraindicações das cutiladas?
As indicações são para o tratamento de doenças crônicas do sistema respiratório, estimulação geral e redução da sensibilidade após amputação tardia.
As contraindicações são embolia pulmonar, hipertensão arterial sistêmica grave ou maligna, flacidez, espasticidade, edema traumático, câncer ou tuberculose e insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Quais as indicações e contraindicações da vibração?
As indicações são para doenças pulmonares crônicas, alívio de flatulência, diminuição do edema crônico e alívio de nevralgias.
As contraindicações são fraturas de costelas, embolia pulmonar, ICC associada a trombose coronariana, hipertensão arterial severa ou maligna e espasticidade.
Quais as indicações e contraindicações da fricção?
As indicações são para prevenir aderências, mobilizar o tecido cicatricial, aumento do metabolismo local, alongamento passivo muscular, lesões musculotendinosas, tendinites, torções ligamentares e aderências subcutâneas e tecido cicatricial.
As contraindicações são lacerações musculares agudas, articulações com inflamações em fase aguda, doenças cutâneas, vasos sanguíneos lesados ou doenças vasculares, neoplasias ou tuberculose e infecções bacterianas.
Defina, em poucas palavras, o que é o sistema linfático.
O sistema linfático representa uma via auxiliar de drenagem do sistema nervoso, e forma uma meia circulação que tem início no tecido conjuntivo e desemboca, pouco antes do coração, nas veias.
Como ocorre a afluência de líquidos para o interstício? 
Ocorre pelo lado esquerdo do coração, através das artérias, arteríolas e capilares arteriais (pressão sistólica).
Como se dá o escoamento do interstício para o lado direito do coração?
Por meio das veias e vasos linfáticos (pressão diastólica).
O que acontece com os elementos que são levados para o interstício pelo plasma sanguíneo?
As células dos tecidos utilizam essas substâncias, captando as que são necessárias À sua sobrevivência e à sua construção (anabolismo) e eliminando os elementos de degradação (catabolismo) no líquido intersticial.
Quais são os processos pelos quais passam os líquidos intersticiais para o sistema circulatório?
Processo de filtração – onde o sangue envia nutrientes, hormônios, CO2 e O2 para o corpo, e ocorre entre o sangue e o meio intersticial, através das paredes dos capilares sanguíneos.
Processo de absorção – os nutrientes retornam à corrente sanguínea. Os vasos capilares absorvem o líquido situado nos tecidos para trazê-lo de volta para a corrente sanguínea: cerca de 90% é levado pelos capilares venosos e 10% pelos capilares linfáticos.
O que compõe o sistema linfático?
A linfa, os vasos linfáticos (capilares iniciais, pré-coletores e coletores linfáticos), os linfângions, os linfonodos, os troncos e ductos linfáticos, as válvulas linfáticas, as tonsilas, a medula óssea, o baço e o timo.
Qual a função dos órgãos linfoides primários e secundários?
Os órgãos linfoides primários produzem e amadurecem os linfócitos, e os secundários combatem os invasores porque possuem uma quantidade significativa de linfócitos .
O que é a linfa?
É um líquido claro formado por plasma sanguíneo e leucócitos que faz parte do sistema imunológico; é o nome do líquido intersticial quando se encontra dentro dos capilares linfáticos.
Diferencie os tipos de vasos linfáticos.
Capilares iniciais – não possuem túnica muscular, membrana basal, válvula e não são enervados. Permitem a reabsorção das moléculas de maior calibre e possui células endoteliais sobrepostas em escamas.
Pré-coletores – localizam-se entre os capilares iniciais e os coletores linfáticos. São os menores vasos linfáticos condutores. São valvulados e conduzem a linfa coletada pelos capilares até a rede de coletores.
Coletores – são a continuação dos pré-coletores e também conduzem a linfa em sentido centrípeto; possuem válvulas em formato de meia-lua e são de um calibre maior.
O que são os linfângions?
São estruturas localizadas entre as válvulas. Quando ocorre o aumento da pressão nessa estrutura, a válvula posterior libera a passagem da linfa e o compartimento anterior se fecha.
Qual a função dos linfonodos?
Eles são importantes no mecanismo de defesa imunológica, que funcionam como “filtros”, combatendo as substâncias invasoras.
Quais são os ductos linfáticos? Descreva.
Ducto torácico, que localiza-se no tórax e recebe a linfa do ducto esquerdo, sendo o coletor mais volumoso no organismo. Ele que verte a linfa purificada antes de chegar à circulação sanguínea e desemboca na veia subclávia esquerda.
Ducto esquerdo, que recebe a linfa dos membros inferiores, dos órgãos pélvicos, do baço, fígado, do pâncreas, dos órgãos localizados no hemisfério esquerdo, do membro superior esquerdo, do lado esquerdo do pescoço e da cabeça.
Ducto direito, que recebe a linfa do lado direito da cabeça, pescoço, hemitórax, membro superior e órgãos internos neste lado.
O que são as válvulas linfáticas? Para que servem?
São estruturas que têm a função de auxiliar o retorno da linfa em direção ao tronco das veias jugulares internas e subclávias, onde ocorre a comunicação da linfa com o sangue.
Como é o fluxo da linfa no corpo humano?
É relativamente lento, porque não possui um órgão bomba e depende de forças externas ao organismo, como a gravidade, movimentos passivos, massagens, e de forças internas, como a contração muscular, peristaltismo visceral ou os movimentos respiratórios.