SISTEMA DIGESTÓRIO COMPLETO

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DEFINIÇÃO: “A degradação das moléculas de alimento para serem usadas pelas células é denominada digestão, e os órgãos que realizam coletivamente esta função compreendem o sistema digestório”.
É COMPOSTO POR: 
longo tubo contínuo que começa nos lábios e termina no ânus = trato gastrintestinal (GI);
estruturas de ação mecânica e glândulas anexas que esvaziam suas secreções no tubo digestório = órgãos digestórios acessórios.
TUBO DIGESTÓRIO
BOCA:
COMPONENTES: 
- Bochechas;
 - Palatos duro e mole;
 - Língua; 
- Dentes. 
ANATOMICAMENTE DIVIDE-SE EM: 
- Vestíbulo da boca (espaço que separa os lábios e as bochechas dos dentes e gengivas); 
- Cavidade oral propriamente dita (Palatos duro e mole e pela língua).
LÁBIOS SUPERIOR E INFERIOR:
- São pregas carnosas em torno da abertura da boca (rima ou fenda bucal); - Recobertos externamente por pele e internamente pela mucosa oral; - Juntamente com as bochechas auxiliam a manter o alimento entre os dentes; - Eles também auxiliam na fala.
PALATOS DURO E MOLE:
Palato duro = consiste nas maxilas e ossos palatinos, compondo a maior parte do “céu da boca”; 
Palato mole = estrutura muscular, onde há uma projeção mediana – úvula palatina.
ÚVULA PALATIVA
SISTEMA DIGESTÓRIO
Durante a deglutição a úvula move-se para cima com o palato mole, impedindo a entrada de alimentos e líquidos na cavidade nasal.
TONSILAS PALATIVAS
Na parte posterior do palato mole, a boca abre-se para a parte oral da faringe. As tonsilas palatinas (direita e esquerda) encontram-se logo atrás dessa abertura = são as amídalas.
- são estruturas constituídas por tecido linfóide, ricas em glóbulos brancos (linfócitos); - fazem parte do anel linfático de Waldeyer que compreende a tonsila lingual, a palatina e a faríngea (adenóide); - as amídalas palatinas (tonsilas palatinas) são duas pequenas estruturas arredondadas, localizadas na parte posterior da boca; - São grandes aliadas do sistema linfático e imunológico. Por sua localização, ajudam o organismo a combater infecções causadas por vírus e bactérias que entram pela boca ou pelo nariz.
.PATOLOGIA ASSOCIADA: AMIDALITE
Doença infecciosa que atinge as amídalas. 
Causas - Pode ser causada por vírus (mais frequentes nas crianças), por bactérias (atinge mais os jovens e os adultos) ou pela associação dos dois agentes. Na amidalite bacteriana aparecem pontos de pus. 
Sintomas - Os mais comuns são febre, dor de garganta, falta de apetite, hálito comprometido, dificuldade para engolir e, às vezes, inchaço dos gânglios do pescoço e da mandíbula, que têm a função de evitar a propagação da doença pelo organismo.
LÍNGUA
-Forma parte de assoalho da boca; 
-Composta de músculos estriados esqueléticos, recobertos por mucosa;
 Funções:
 - mastigação;
 - molda o alimento em uma massa arredondada; 
- força o alimento para parte posterior da boca dando início a deglutição
 - paladar 
 - participa da fala. 
A face superior (dorsal) e as margens da língua são recobertas com projeções denominadas papilas linguais. Algumas contêm calículos gustatórios (botões gustativos).
.FRÊNULO DA LÍNGUA
Prega mediana de túnica mucosa na face inferior da língua, limitando o movimento da mesma.
“Língua presa” refere-se, na verdade, a um freio lingual curto.
DENTES
Estruturas implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula – alvéolos dentais (ósseos), recobertos pela gengiva e revestidos internamente pelo periodonto (conjuntivo denso).
Um dente típico tem três regiões principais:
-Coroa ;
-Colo (em contato com a gengiva) ;
-Raiz.
Periodonto = ancora os dentes e atua como absorvente de choques durante a mastigação. 
OS DENTES SÃO COMPOSTOS POR:
-Dentina = tecido conjuntivo calcificado que dá ao dente sua forma básica e rigidez – envolve a cavidade pulpar;
 - Cavidade pulpar = um espaço na coroa que abriga a polpa do dente; 
- Polpa do dente = tecido conjuntivo contendo vasos sanguíneos (nutrientes e O2 ), linfáticos (proteção) e nervos (sensações) que penetram na raiz do dente ( canais da raiz do dente – cada um apresenta um forame do ápice do dente);
 - Esmalte (recobre a dentina da coroa) = fosfato de cálcio e carbonato de cálcio (cerca de 95% do seu peso seco) – substância mais dura do corpo que protege o dente do desgaste da mastigação;
 - Cemento (recobre a dentina da raiz) = substância similar ao osso que fixa a raiz do dente ao periodonto.
CONJUNTO DE DENTES EM HUMANOS:
- os dentes decíduos começam a surgir comcerca de 6 meses de idade, formando no total 20 dentes – geralmente são perdidos na mesma sequência, entre os 6 e os 12 anos; 
- os dentes permanentes surgem entre os 6 anos e a vida adulta. Total de 32 dentes em uma dentição permanente completa.
Heterodontia
 Os seres humanos apresentam diferentes dentes para diferentes funções: 
Incisivos- coroa oblíqua, margem cortante (cortar o alimento); 
Caninos- coroa pontiaguda - 1 cúspide (lacerar e rasgar o alimento);
 Pré-molares- coroa com 2 cúspides (esmagar e triturar o alimento); 
Molares- coroa com 3 ou 5 cúspides (esmagar e triturar o alimento).
GLÂNDULAS SALIVARES
Responsáveis pela secreção da saliva; 
Três pares de glândulas salivares que se situam fora da boca e liberam suas secreções em ductos que se esvaziam na cavidade oral: 
- Parótidas;
- Submandibulares;
 - Sublinguais.
-Parótida: localizadas abaixo e adiante do ouvido externo; 
-Submandibular: localizadas sob a raiz da língua; 
-Sublingual: situam-se anteriormente as submandibulares, na porção inferior da língua.
PATOLOGIA ASSOCIADA: CAXUMBA (PAROTIDITE)
Inflamação e aumento das glândulas parótidas.
SALIVA
= 99,5% água (ajuda a dissolver os alimentos) + 0,5% solutos.
 • Amilase salivar inicia a digestão dos carboidratos na boca, reduzindo-os em moléculas menores;
 • O muco lubrifica o alimento de modo que ele possa ser facilmente deglutido; 
• Presença de lisozima – enzima que destrói bactérias (proteção contra infecções e cáries dentárias);
DIGESTÃO NA BOCA: 
Mecânica :Na mastigação o alimento é triturado, misturado à saliva, sendo reduzido a uma massa mole e flexível denominada bolo alimentar, que é facilmente deglutida.
 Química: A enzima amilase salivar começa a degradação do amido e do glicogênio rompendo suas ligações químicas. 
Obs.: Esta enzima continua a agir no estômago por cerca de mais de uma hora, até ser inativada pelos ácidos gástricos.
FARINGE
• Tubo afunilado composto por músculo esquelético e revestido pela mucosa e que serve tanto ao sistema respiratório como ao sistema digestivo; 
• Comunica-se com as cavidades nasal e oral, com o ouvido médio (através das tubas auditivas), com a laringe (ádito da laringe) e com o esôfago.
Compreende três regiões:
-Nasofaringe;
-Orofaringe;
-Laringofaringe.
ESÔFAGO
• Tubo muscular que conecta a faringe com o estômago (25 cm de comprimento); 
• Localiza-se anteriormente a coluna vertebral e posteriormente a traquéia; 
• Começa na extremidade da parte laríngea da faringe, passa pelo mediastino, atravessa o diafragma por meio de uma abertura chamada hiato esofágico e conecta-se ao estômago; 
• O alimento é movido ao longo do esôfago por ondas de contração dos músculos da sua parede (peristaltismo);
 • Secreta muco.
DEGLUTIÇÃO
É o movimento do bolo alimentar da boca ao estômago, envolvendo a boca, a faringe e o esôfago, sendo auxiliada pela saliva e pelo muco.[ É dividida em três tapas: 
- Etapa voluntária; 
- Etapa faríngea (involuntária);
- Etapa esofágica (involuntária).
ESTÔMAGO
• Dilatação do trato GI, situado imediatamente abaixo do diafragma, com sua maior porção à esquerda do plano mediano; 
• Conecta o esôfago ao duodeno (1ª parte do intestino delgado); 
• Atua como misturador e reservatório de alimento, cuja principal função é a digestão enzimática das proteínas – através da enzima pepsina;
ANATOMIA DO ESTÔMAGO:
• Cárdia – circunda o óstio cárdico (abertura superior do estômago); 
• Fundo gástrico - parte superior dilatada (a esquerdada cárdia) ; 
• Corpo – grande região central situada inferior ao fundo gástrico; 
• Piloro – região estrita inferior, subdividida em antro e canal pilórico. Termina com o óstio pilórico. 
Apresenta duas aberturas: 
- Óstio cárdico: comunica-se com o esôfago (abertura e fechamento do esôfago) – esfíncter esofáfico; 
- Óstio pilórico: Comunica-se com o duodeno (abertura e fechamento do piloro) – esfíncter pilórico.
REVESTIMENTO GÁSTRICO:
Quando está vazio, a túnica mucosa possui grandes pregas gástricas e sua superfície é formada por uma camada de células epiteliais cilíndricas denominadas células mucosas de superfície (secretam muco espesso).
As células epiteliais também se estendem profundamente nas pregas, formando canais estreitos denominados fovéolas (fossas) gástricas, que são revestidos com células secretoras chamadas de glândulas gástricas;
PRINCIPAIS SECREÇÕES
As glândulas gástricas contêm células que produzem:
 - muco espesso; 
- pepsinogênio (enzima gástrica inativa);
 - ácido clorídrico (pH = 2,0), que ajuda a converter o pepsinogênio na enzima ativa pepsina, e o fator intrínseco envolvido na absorção da vitamina B12;
As secreções destas células são coletivamente chamadas de suco gástrico.
- células G secretam o hormônio gastrina na corrente sanguínea estimula a secreção do suco gástrico, aumento a motilidade do trato GI e relaxa o músculo esfíncter pilórico.
PATOLOGIA ASSOCIADA: AZIA
Algumas vezes, após o alimento ter penetrado no estômago, o conteúdo gástrico pode refluir à parte inferior do esôfago;
 O refluxo ácido pode irritar a parede esofágica resultando em uma sensação de ardência (queimação) conhecida como azia (pirose);
 Tratamento: ingestão de antiácidos que neutralizam o HCL e diminuem o desconforto.
DIGESTÃO NO ESTÔMAGO:
-Mecânica: Ondas de mistura passam pela parede do estômago ( a cada 20 segundos). Estas ondas maceram o alimento, misturam-no com as secreções das glândulas gástricas e o transformam em um líquido fino denominado quimo. Cada onda de mistura força uma pequena quantidade do conteúdo gástrico ao duodeno (esvaziamento gástrico). 
-Química: Sua principal atividade é iniciar a digestão das proteínas pela pepsina. Esta enzima rompe certas ligações peptídicas entre os aminoácidos que compõem as proteínas, transformando-as em fragmentos menores chamados de peptídeos.
ABSORÇÃO NO ESTÔMAGO:
 A parede estomacal é impermeável à maioria das substâncias – pouca absorção; 
As células mucosas de superfície absorvem um pouco de água, íons, ácidos graxos e certas drogas (aspirina) e álcool. 
“No período de 2 a 4 horas após uma refeição, o estômago esvaziou seu conteúdo no intestino delgado.”
INTESTINO DELGADO
• Maior porção do trato GI medindo cerca de 2,5 cm de diâmetro e 3 m de comprimento em uma pessoa viva ( 6 – 7 m em cadáver); 
• Região onde ocorrem os principais eventos da digestão e absorção;
 • Dividi-se em três segmentos: 
- Duodeno: corresponde aos primeiros 25 cm do ID, encurvado ao redor da cabeça do pâncreas e ligado ao piloro do estômago;
 - Jejuno: cerca de 1 m de comprimento; 
- Íleo: constitui os restantes 2m e une-se ao intestino grosso na papila ileal.
• O duodeno com a forma da letra C apresenta quatro porções: 
- primeira ou superior; 
- segunda ou descendente;
 - terceira ou horizontal e; 
- quarta ou ascendente.
• Glândulas duodenais (GD) = presentes no duodeno – secretam um muco alcalino que ajuda a neutralizar o ácido gástrico do quimo.
É especialmente adaptado para proporcionar uma grande área de superfície para a digestão e a absorção dos nutrientes:
 - pregas circulares são dobras permanentes da túnica mucosa que aumentam a área de superfície de absorção e fazem o quimo mover-se em espiral, em vez de mover em linha reta.
- vilosidades numerosas projeções de 0,5 a 1 mm de comprimento revestindo a túnica mucosa para aumentar a área de epitélio disponível (20 a 40/ mm2 );
- microvilosidades projeções citoplasmáticas microscópicas que aumentam acentuadamente a área e permitem que quantidades maiores de nutrientes sejam absorvidas (cerca de 200 milhões / mm2 );
*Estas modificações aumentam de 400 a 600 vezes a área de superfície total de absorção dos nutrientes!
GLÂNDULAS INTESTINAIS
São cavidades profundas, revestidas por células epiteliais exócrinas (secretam suco entérico) e células epiteliais endócrinas (secretam três hormônios - secretina, colecistoquinina (CCQ) e o GIP (que é um peptídeo inibidor gástrico).
Hormônios intestinais = controlam a liberação das secreções do fígado (bile), vesícula biliar (bile) e pâncreas (suco pancreático e insulina).
SUCO ENTÉRICO (INTESTINAL)
 Líquido claro amarelado que possui um pH levemente alcalino de 7,6 que contém água, muco e enzimas; 
 Juntamente com o suco pancreático, fornece um veículo para a absorção de substâncias do quimo quando entram em contato com as microvilosidades;
DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO:
Mecânica 
Apresenta dois tipos de movimentos: 
- segmentações contrações localizada que agitam o quimo para frente e para trás, misturando-os com os sucos digestórios e trazendo as partículas alimentares em contato com a mucosa para absorção;
 -peristalse empurra o quimo para frente ao longo do ID. 
“O quimo permanece de 3 a 5 horas no ID.”
Química
 O término da digestão no ID é um esforço coletivo do suco entérico, suco pancreático e da bile. 
 Três enzimas no suco entérico digerem os dissacarídeos em monossacarídeos: 
maltase degrada maltose; 
sacarase degrada a sacarose; 
lactase digere a lactose. 
 peptidases digerem peptídeos em aminoácidos; 
 ribonuclease e desoxirribonuclease atuam sobre os nucleotídeos formando pentoses e bases nitrogenadas;
ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO:
 todas as fases químicas e mecânicas da digestão visam transformar o alimento em moléculas que possam passar através das células epiteliais até o sangue e vasos linfáticos monossacarídeos, aminoácidos, ácidos graxos e monoglicerídeos; 
 cerca de 90% ocorre no intestino delgado e os outros 10% no estômago e no intestino grosso. Qualquer material nãodigerido ou não-absorvido é transportado ao intestino grosso.
FÍGADO
É o segundo maior órgão do corpo – pesa 1,4 Kg; 
Localiza-se abaixo do músculo diafragma, no lado direito do corpo em sua maior parte;
É dividido em dois lobos maiores pelo ligamento falciforme – lobo hepático direito e lobo hepático esquerdo.
PORTA DO FÍGADO
Na face posterior observa-se a porta do fígado formada por:
 - Ducto hepático comum recebe a bile produzida pelos dois lobos do fígado através dos ductos hepáticos direito e esquerdo; 
- Artéria hepática própria leva sangue rico em O2 para o fígado;
 - Veia porta pela veia porta chega ao fígado todo material absorvido nos Intestinos. 
- Os lobos hepáticos são compostos por muitas unidades menores - lóbulos hepáticos; 
- Cada lóbulo hepático é formado por diversos hepatócitos, dispostos radialmente em torno de veia central.
Células de Kupffer = fagócitos ativos, destroem hemácias desgastadas, bactérias e outros materiais estranhos presentes no sangue.
BILE
- Mistura complexa de componentes orgânicos e inorgânicos;
 - Contém:
 sais biliares (50% da composição – ácido carboxílico);
 fosfolipídeos; 
 colesterol; 
 pigmentos biliares (2% da composição – bilirrubina); 
 pigmentos biliares (2% da composição – bilirrubina); íons inorgânicos (sódio, potássio, cálcio, cloreto e bicarbonato).
 Secretada pelos hepatócitos entra nos canalículos biliares, que se abrem nos ductos biliares. Estes se fundem e formam os ductos hepáticos direito e esquerdo que deixam os lobos hepáticos;
*Sais biliares auxiliam na emulsificação da gordura - a conversão de grandes glóbulos de gordura em uma suspensão de gotículas de triglicerídeos, e na sua absorção após a digestão;
*Bilirrubina pigmento biliar derivado da proteína hemoglobina presente nas hemácias do sangue
FUNÇÕES DO FÍGADO:
1) Secreção de bile: função exócrina. Os principais componentes da bilesão a bilirrubina (digestão da hemoglobina pela célula de Kupffer) e os ácidos biliares (90% circulação enterohepática e 10% hepatócito); 
2) Síntese proteica: o hepatócito renova suas próprias proteínas e sintetiza várias outras para exportação como albumina, fibrinogênio, protrombina e lipoproteínas (presentes no plasma sanguíneo); 
3) Metabolismo de armazenamento de nutrientes: converte glicose em glicogênio e triglicerídeos para armazenamento; 
4) Desintoxicação e Neutralização: muitas toxinas são neutralizadas (álcool, eritomicina e penicilina); 
5) Armazenamento de vitaminas e minerais: armazena certas vitaminas (A, B12, D, E e K) e minerais (Ferro e Cobre), que são liberados pelo fígado, quando necessários em outro local do corpo; 
6) Ativação da vitamina D: participa da formação da forma ativa de vitamina D juntamente com a pele e os rins.
PATOLOGIAS ASSOCIADAS:
 ESTEATOSE HEPÁTICA
É um distúrbio que se caracteriza pelo acúmulo de gordura no interior das células do fígado. O aumento de gordura dentro dos hepatócitos, constante e por tempo prolongado, pode provocar uma inflamação capaz de evoluir para quadros graves de hepatite gordurosa, cirrose hepática e até câncer. 
CIRROSE
Doença crônica do fígado que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea. Pode ser causada por infecções ou inflamação crônica dessa glândula, mas a principal causa é o uso abusivo do álcool.
 A cirrose faz com que o fígado produza tecido de cicatrização no lugar das células saudáveis que morrem. Com isso, ele deixa de desempenhar suas funções normais. 
VESÍCULA BILIAR
- É um órgão muscular oco, em formato de pêra, aderido à superfície inferior frontal do fígado (entre os lobos quadrado e direito); 
- Dividida em 3 partes principais: Fundo, Corpo e Colo.
- Função: armazenar (30 - 50 ml) e concentrar a bile antes de liberá-la através do ducto cístico até unir-se ao ducto hepático comum formando o ducto colédoco;
 - A concentração da bile ocorre na vesícula biliar pois a água contida na bile é absorvida, concentrando os íons e sais biliares.
PATOLOGIA ASSOCIADA: CÁLCULOS BILIARES
Os componentes da bile às vezes cristalizam e formam cálculos biliares (em 75% dos casos deve-se ao colesterol). 
Circulação Enterohepática
Bile: -Produzida no fígado; - Estocada na vesícula biliar; - Propelida para o intestino delgado (duodeno); - Absorvida no intestino delgado (íleo).
PÂNCREAS
*Localiza-se atrás do estômago, entre o duodeno a direita e o baço a esquerda;
 *Apresenta 15 cm de comprimento e pesa cerca de 80 g; 
*Anatomicamente dividido em 4 partes: 
- cauda (1) - corpo (2) - colo (3) - cabeça (4);
*É composto de grupos de células epiteliais glandulares (exócrinas e endócrinas), revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo.
- Porção Exócrina= secreta uma mistura de líquido e enzimas digestivas (suco pancreático) liberadas pelo ducto pancreático para atuarem no intestino delgado; 
- Porção Endócrina (ilhotas de Langerhans)= secreta para o sangue hormônios como a insulina e o glucagon (controlam a concentração de glicose no sangue) – correspondem a 1% das células.
SUCO PANCREÁTICO
 Líquido claro, incolor, que consiste principalmente em água, alguns sais, bicarbonato de sódio e enzimas; Íons bicarbonato (pH 7,1 a 8,2) inativa a pepsina do estômago e cria um ambiente favorável para a atividade enzimática no intestino delgado; 
Enzimas: 
 amilase pancreática digere carboidratos em dissacarídeos; 
 tripsina, quimotripsina e carboxipeptidase digerem proteínas em peptídeos e aminoácidos – são produzidas na forma inativa evitando a digestão do próprio pâncreas; 
 lipase pancreática digere triglicerídeos em ácidos graxos e monoglicerídeos; 
 ribonuclease e desoxirribonuclease atuam sobre os nucleotídeos formando pentoses e bases nitrogenadas.
DUCTOS DE CONDUÇÃO DO SUCO PANCREÁTICO
O suco pancreático passa do pâncreas ao duodeno através do ducto pancreático, que se une ao ducto colédoco (traz a bile do fígado e da vesícula biliar) para formar a ampola hepatopancreática (papila maior), que se abre no duodeno. 
INSTESTINO GROSSO
 Mede cerca de 6,5 cm de diâmetro e cerca de 1,5 m de comprimento, estendendo-se do íleo ao ânus, fixo à parede posterior do abdome;
 Anatomicamente é dividido em: Ceco, Colo ou cólon, Reto e Canal anal;
 Na abertura do íleo no intestino grosso, há uma prega de túnica mucosa chamada de papila ileal (válvula ileocecal) que permite a passagem de materiais provenientes do intestino delgado - ceco (fundo-desaco);
COLO OU CÓLON:
A extremidade aberta do ceco é contínua com um longo tubo denominado colo: 
• colo ascendente ascende do lado direito do abdome, atinge o fígado e vira para a esquerda;
 • colo transverso atravessa o abdome;
 • colo descendente curva sob a extremidade inferior do baço, no lado esquerdo; 
• colo sigmóide começa junto à crista ilíaca do osso do quadril esquerdo e termina como reto.
A parede que reveste o intestino grosso difere do intestino delgado: 
- não apresenta vilosidades intestinais, nem pregas circulares permanentes; 
- Apresenta no seu revestimento interno, um epitélio contendo principalmente células absortivas (absorção de água e íons) e várias células glandulares (produtoras de muco que lubrifica o conteúdo do colo) formam as glândulas intestinais; 
- Porção muscular da parede formada por duas camadas de músculo liso: camada longitudinal (externa) – forma as chamadas tênias de colo (percorrem a extensão da maior parte do IG) + camada circular (interna) – responsáveis pelos movimentos do intestino grosso.
DIGESTÃO NO INTESTINO GROSSO:
Mecânica 
 peristalse velocidade mais lenta que em outras partes do trato; 
 batedura de sáculos do colo os sáculos (haustros) permanecem relaxados e distendidos enquanto se enchem, até as paredes se contraírem e espremerem o conteúdo ao sáculo seguinte;
 peristalse de massa forte onda peristáltica que começa na metade do colo transverso e impulsiona o conteúdo do colo ao reto. Esta ação reflexa é iniciada pelo alimento no estômago. Obs.: a peristalse de massa no colo sigmóide inicia o reflexo da defecação.
 Química
 ocorre por ação bacteriana (40% da massa fecal) e não enzimática;
 as bactérias fermentam quaisquer carboidratos restantes e liberam hidrogênio, dióxido de carbono e gás metano que contribuem para os flatos (gás) no colo; Digestão no Intestino Grosso contribuem para os flatos (gás) no colo; 
convertem as proteínas restantes em aminoácidos e decompõem a bilirrubina (proveniente da bile) em estercobilina, responsável pela cor marrom das fezes; 
 algumas vitaminas B e K, são sintetizadas pela ação bacteriana e absorvidas no colo.
FUNÇÕES DO INTESTINO GROSSO:
- Absorção de água, íons (sódio e cloreto) e vitaminas da dieta alimentar; 
- Compactação do conteúdo em fezes. 
“Quando o quimo permanece no intestino grosso por 3 a 10 horas, torna-se sólido ou semi-sólido, como resultado da absorção da água, sendo agora conhecido como fezes.”
FEZES:
Fezes consistem de sais inorgânicos, descamação de células epiteliais da túnica mucosa, bactérias, produtos da decomposição de bactérias, partes não-digeridas de alimentos e água.
PATOLOGIAS ASSOCIADAS:
 Diarréia ocorre a defecação de fezes líquidas, causada pelo movimento aumentado dos intestinos. Não há tempo suficiente para absorção. Pode ser causada por estresse e micróbios que irritam a túnica mucosa gastrintestinal. Pode resultar em desidratação em desequilíbrios eletrolíticos;
 Constipação refere-se a defecação infrequente ou difícil causada pela motilidade diminuída dos intestinos, em que as fezes permanecem no colo por longos períodos. Há absorção contínua e as fezes tornam-se secas e duras. Pode ser causada por hábitos intestinais inadequados, volume insuficiente de fibras na dieta, falta de exercício, estresse emocional e dietas alimentares inadequadas.
RETO E CANAL ANAL
• Abaixo do colo sigmóide o intestino grosso dirige-se longitudinalmenteformando o reto;
• Os 3 ou 4 cm terminais recebem o nome de canal anal ; 
• O canal anal é rodeado por músculos esfíncteres externo (esquelético - voluntário) e interno (liso – involuntário).
*Normalmente, os esfíncteres do ânus ficam fechados, exceto durante a defecação – estimulação do sistema nervoso.
Nos infantes, o reflexo da defecação causa esvaziamento automático do reto, pois o controle voluntário do músculo esfíncter externo do ânus ainda não se desenvolveu.
SITEMA DIGESTÓRIO
Atua no processamento químico e físico de alimentos com a finalidade de reduzir estruturas químicas complexas em pequenas moléculas que possam ser absorvidas pelo revestimento epitelial do trato digestório e transferidas para o sangue.