Conceitos de Reprodução Humana

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Estudo dirigido
1. Conceitue zigoto, mórula, blastocisto, concepto, menopausa e menarca.
R.: Zigoto: é o resultado da fertilização do ovócito pelo espermatozóide após o pareamento dos cromossomos.
Mórula: são um conjunto de células chamadas blastômeros resultantes da divisão do zigoto através de mitose.
Blastocisto: é uma transformação da mórula no útero quando à formação da cavidade blastocistica.
Concepto: é o conjunto de membranas que envolvem o embrião ou feto mais o mesmo.
Menopausa (45-55 anos): interrupção do clico menstrual.
Menarca (puberdade): primeira menstruação; inicio do clico menstrual.
1. Explique o processo de ovocitação e diga onde é e quanto tempo o ovócito fica a espera do espermatozóide.
R.: a ovocitação ocorre exatamente na metade do clico menstrual quando folículos ovarianos recebem o estimulo do FSH (hormônio folículo estimulante) ocorre à maturação do folículo e a produção do liquido folicular gerando uma pressão no interior do folículo fazendo com que o ovócito seja empurrado para a superfície, na seqüencia vem o LH (hormônio luteinizante) a membrana se rompe e o ovócito é arremessado e capturado pelas fimbrias e trazido ate a ampola da tuba uterina onde ficara esperando por 24 h na ampola da tuba uterina pelo espermatozóide.
1. Descreva a fertilização ate a formação do zigoto.
R.: vai acontecer no período chamado fértil quando o espermatozóide
chega ao ovócito e vão liberar do Acrossomo a enzimas (hialuronidase, esterases, acrosina e neuraminidase) que vão degradar a parede do ovócito, primeiramente a corona radiata e depois a zona pelúcida, então o espermatozóide se funde a membrana e lança no interior do ovócito só o seu conteúdo, ocorrendo então à formação do Pronucleo masculino, terminando a segunda divisão meiótica formando o Pronucleo feminino, se tornando Ovulo, e na seqüencia ocorre o pareamento dos cromossomos formando o Ovo ou Zigoto, esse processo ocorre na ampola da tuba uterina.
1. Esquematize o clico menstrual e descreva suas fases.
R.:
FSH LH Estrógeno e Progesterona.
1º 14º 28º
Fase menstrual: ocorre a menstruação.
Fase Lútea ou proliferativa: o primeiro a ser liberado pela hipófise no início do clico menstrual é o FSH, preparando o folículo para a liberação do ovócito, fazendo o mesmo produz liquido empurrando o ovócito para a superfície, quando o ovócito estiver preste a ser romper o LH começa a atura fazendo com que o mesmo seja liberado rompendo a membrana sendo capturado pelas fimbrias e levado para a ampola da tuba uterina. O Impacto deixado pelo ovócito vai ser preenchido pelo corpo lúteo ou corpo amarelo no lugar deixado pelo ovócito. O corpo lúteo vai produzir estrógeno e progesterona que irão preparar o útero para Recber o possível blastocisto. Quando chega no 28º na implantou ninguém as taxas
de estrógeno e progesterona cai, fazendo com que os vasos sanguíneos do útero façam vaso constrição reduzindo muito o fluxo de sangue para o endométrio, fazendo com que as células do mesmo morram e acabem por descamar ocorrendo à menstruação. 
Fase menstrual: ocorre a menstruação.
1. Explique como é formado o blastocisto e diga como este consegue implantar na parede do útero.
R.: ele é formado quando a mórula no útero sofre a formação da cavidade blastocistica o blastocisto, é formado pelo sinciciotrofoblasto, embrioblasto (vai se dividi em camadas celulares epiblasto e hipoblasto) e citotrofoblasto.
O blastocisto vai implantar a partir das células do sinciciotrofoblasto que vão liberar enzimas que vão degradar a parede do endométrio (as camadas esponjosa e compacta) com isso o blastocisto vai abrindo caminho e adentrando o endométrio e quando estiver completamente envolvido pelo endométrio forma-se um tampão na região chamada decídua, esse processo demorou uma semana.
1. Descreva como se dá a formação da cavidade amniótica e do saco vitelino e diga quando isso ocorre.
R.: a cavidade amniótica é formada a partir do epiblasto vão surgir às células do âmnio que acima do epiblasto elas vão formar um envoltório aonde no interior será armazenado o liquido amniótico produzido pelas células do âmnio formando a cavidade amniótica. 
O saco vitelino ele é formado a partir das células do
hipoblasto vão proliferar e revestir a cavidade blastocistica formando a cavidade exocelômica, então a cavidade exocelômica se desprende do citotrofoblasto formando o saco vitelino primitivo e seqüencialmente tornando-se saco vitelino primário que ira desaparecer e saco vitelino secundário que ira participar da formação do intestino.
Esse processo ocorre na segunda semana.
1. Explique como o útero é mantido em condições viáveis para o desenvolvimento embrionário.
R.: ocorre quando as células do sinciciotrofoblasto assumem o papel de produção de progesterona que ira manter as artérias espiraladas da parede do endométrio dilatadas com irrigação suficiente para promover as trocas gasosas, captação de nutrientes e a eliminação de resíduos produzidos pelo embrião e feto posteriormente.
1. Fale sobre placenta previa e aborto espontâneo.
R.: Placenta Previa: ocorre quando o blastocisto ira implantar na parede do útero, o normal é que a implantação ocorra do meio do útero para cima (fundo do útero), se o blastocisto implantar perto/próximo do colo do útero e ocorre o risco da placenta descolar aumentando o risco de aborto.
Aborto espontâneo: quando as células do citotrofoblasto se desprendem do endométrio não permitindo que ocorram trocas gasosas e de nutrientes fazendo com assim o feto/embrião morra.
1. Cite os eventos que ocorrem durante a terceira semana do desenvolvimento humano e
explique.
R.: as células do epiblasto vão proliferar dando origem às células do âmnio que vão formar a cavidade amniótica que será preenchida pelo fluido amniótico produzido pelas células do âmnio, as células do hipoblasto proliferam e revestem a cavidade blastocistica formando a cavidade exocelômica, a membrana da cavidade blastocistica se desprende do citotrofoblasto formando o saco vitelino primitivo e seqüencialmente tornando-se saco vitelino primário que ira desaparecer e saco vitelino secundário que ira participar da formação do intestino, vai ocorrer a Gastrulação (formação dos três folhetos embrionários) que a partir do epiblasto vai se formado o ectoderma, entre o epiblasto e o hipoblasto vai se formado o mesoderma e abaixo do hipoblasto o endoderma esse folhetos que darão origem aos diversos tipos de tecidos e órgãos que formarão o individuo, ocorrera à formação das vilosidades coriônicas, ou seja, as células que estão em volta do sinciciotrofoblasto (por fora) que vão formar a placenta em alguns pontos elas vão proliferar, cada proliferação vai se chamar vilosidades coriônicas possuindo espaços intervilômicos (entre as vilosidades), tudo se chama córion viloso (de onde vai partir o cordão umbilical), quando o bebe cresce uma parte encosta no útero então essa parte não mantém as vilosidades passando a se chamar córion liso.
1. Explique como calcular a data provável do
explique.
R.: as células do epiblasto vão proliferar dando origem às células do âmnio que vão formar a cavidade amniótica que será preenchida pelo fluido amniótico produzido pelas células do âmnio, as células do hipoblasto proliferam e revestem a cavidade blastocistica formando a cavidade exocelômica, a membrana da cavidade blastocistica se desprende do citotrofoblasto formando o saco vitelino primitivo e seqüencialmente tornando-se saco vitelino primário que ira desaparecer e saco vitelino secundário que ira participar da formação do intestino, vai ocorrer a Gastrulação (formação dos três folhetos embrionários) que a partir do epiblasto vai se formado o ectoderma, entre o epiblasto e o hipoblasto vai se formado o mesoderma e abaixo do hipoblasto o endoderma esse folhetos que darão origem aos diversos tipos de tecidos e órgãos que formarão o individuo, ocorrera à formação das vilosidades coriônicas, ou seja, as células que estão em volta do sinciciotrofoblasto (por fora) que vão formar a placenta
em alguns pontos elas vão proliferar, cada proliferação vai se chamar vilosidades coriônicas possuindo espaços intervilômicos (entre as vilosidades), tudo se chama córion viloso (de onde vai partir o cordão umbilical), quando o bebe cresce uma parte encosta no útero então essa parte não mantém as vilosidades passando a se chamar córion liso.
1. Explique como calcular a data provável do
parto.
R.: Existe três formas de calcular:
1º dia da ultima menstruação menos um ano e três meses mais sete dias.
1º dia da ultima menstruação mais 266 dias.
1º dia da ultima menstruação menos três meses mais um ano e sete dias.
Apesar dos progressos na fecundação humana em proveta, certas particularidades do desenvolvimento embrionário ainda não estão bem esclarecidas. Conhecer a idade exata de um embrião ou feto é praticamente impossível, pois raramente se consegue determinar o momento exato em que se deu a fecundação. Sabe-se, porém, que ocorre nas 24 horas depois da ovulação e, em média, nas mulheres que apresentam ciclos menstruais bem definidos, dá se freqüentemente no 14º dia após iniciado o último período menstrual. 
 
A FORMAÇÃO DO EMBRIÃO
Até estar completamente formado o embrião passa por diversas etapas: segmentação, blastulação, gastrulação, neurulação, e organogênese. 
Blastômeros: São as primeiras células resultantes das sucessivas divisões mitóticas (segmentação ou clivagem) do zigoto. São células não especializadas que, na evolução embrionária, irão compor a mórula, a blástula, e a gástrula. 
FECUNDAÇÃO
A Fecundação ou fertilização é o processo que ocorre quando os gametas masculinos e femininos encontram-se e o espermatozóide penetra o óvulo. Quando isto acontece, os nucléolos dessas células haplóides (1n) fundem-se num só, formando a primeira célula
diplóide (2n) do novo ser vivo, o ovo ou zigoto. 
Fecundação do óvulo
Ao penetrar o óvulo, o espermatozóide perde seu flagelo e passa a ser chamado pronúcleo masculino.
A união dos pronúcleos masculinos e femininos chama-se cariogamia ou anfimixia (do grego amphi, dois, mixis, mistura).  
A PRIMEIRA SEMANA (SEGMENTAÇÃO ou CLIVAGEM DO ZIGOTO)
A clivagem consiste em repetidas divisões do zigoto, resultando em um rápido aumento do número de células. Primeiro, o zigoto se divide em duas células conhecidas como blastômeros; estas então se dividem em quatro blastômeros, oito blastômeros, e assim por diante. 
A clivagem normalmente ocorre enquanto o zigoto atravessa a tuba uterina, rumo ao útero. O zigoto ainda se encontra contido pela substância gelatinosa muito espessa, a zona pelúcida, deste modo, ocorre um aumento no número de células sem que aumente a massa citoplasmática. A divisão do zigoto em blastômeros começa cerca de 30 horas após a fertilização. Divisões subseqüentes vão se seguindo e formam blastômeros progressivamente menores. Os blastômeros mudam de forma e se alinham, apertando-se uns contra os outros para formar uma esfera compacta de células conhecida como mórula. Este fenômeno, chamado de compactação, é provavelmente mediado por glicoproteínas de adesão da superfície celular. 
A compactação permite uma maior interação célula-a-célula e constitui um
pré-requisito para a segregação das células internas que formam o embrioblasto ou massa celular interna do blastocisto. A mórula (do latim, morus, amora), uma bola sólida de 12 ou mais blastômeros, é formada três dias após a fertilização e penetra no útero. Seu nome provém da sua semelhança com o fruto amoreira.
A SEGUNDA SEMANA (FORMAÇÃO DA BLÁSTULA E IMPLANTAÇÃO DO BLASTOCISTO)
A blástula é o estágio de desenvolvimento embrionário em que, após sucessivas clivagens, centenas de células da mórula reorganizam-se agregadas e formam uma espécie de bola, com uma cavidade central repleta de líquido que denomina-se blastocele. Essas células formam uma camada celular chamada blastoderme.
A blástula sucede a mórula e antecede a gástrula. É, portanto, umas das primeiras fases de formação, antes que o embrião seja propriamente constituído. 
Não se sabe exatamente quanto tempo o óvulo gasta para atravessar a trompa (oviduto). Presume-se que esse tempo seja de três a quatro dias. No sexto dia da fecundação, o blastocisto “fixa-se” no endométrio do útero, iniciando a fase de implantação. Nessa fase, o embrião vive à custa do material difusível através do endométrio, uma vez que suas reservas nutritivas (vitelo) são mínimas.
A implantação ocorre normalmente na parede posterior do corpo do útero, no espaço entre a abertura de glândulas do endométrio. Não é raro, porém, o blastocisto implantar-se em
locais anormais, fora do corpo do útero. Em geral isso leva à morte do embrião, e a mãe sofre severa hemorragia durante o primeiro ou segundo mês de gestação.
SÚMULA DA IMPLANTAÇÃO
A implantação do blastocisto começa no fim da primeira semana e termina antes do final do segundo. O processo pode ser sumariado como se segue:
1. A zona pelúcida degenera (quinto dia). O desaparecimento da zona pelúcida resulta do aumento de tamanho do blastocisto e da degeneração causada por lise enzimática. As enzimas líticas são liberadas pelos acrossomos dos muitos espermatozóides que rodeiam e penetram parcialmente na zona pelúcida. 
2. O blastocisto se liga ao epitélio endometrial (sexto dia). 
3. O texofoblasto começa a se diferenciar em duas camadas, o suncicioblasto e o citotrofoblasto (sétimo dia). 
4. O sincíciotrofiblasto evade os tecidos endometriais (capilares, glândulas, estroma) e o blastocisto começa a se implantar no endométrio (oitavo dia). 
5. Aparecem no sinciciotrofoblasto lacunas repletas de sangue (novo dia) 
6. O blastocisto penetra abaixo do epitélio endometrial 
7. Redes lacunares são formadas pela fusão de lacunas adjacentes (décimo e décimo primeiro dias). 
8. O sinciciotrofoblasto continua a erodir vasos sanguíneos endometriais, fazendo com que o sangue materno flua para fora das redes lacunares, e se estabelece, assim, uma circulação uteroplacentária primitiva.
(décimo primeiro e décimo segundo dias) 
9. A falha no epitélio endometrial desaparece gradualmente, enquanto o epitélio superficial se regenera. (décimo segundo e décimo terceiro dias). 
10.  Desenvolvem-se as vilosidades coriônicas primárias (décimo terceiro e décimo quarto dias). 
A TERCEIRA SEMANA
Este é o inicio do período embrionário, que termina ao final da oitava semana. O rápido desenvolvimento do embrião a partir do disco embrionário, como resultado de numerosos eventos morfogenéticos, é caracterizado pela formação da linha primitiva, da notocorda e de três camadas germinativas a partir dos quais todos os tecidos e órgãos embrionários se desenvolvem.   
NEURULAÇÃO
Aos processos envolvidos na formação da placa neural, das pregas neurais e no fechamento delas para formar o tubo neural dá-se o nome de neurulação. Estes processos estão completados pelo fim da quarta semana, quando ocorre o fechamento do neurósporo caudal. Durante a neurulação, o embrião pode ser chamado de neurula.
FORMAÇÃO DO TUBO NEURAL: A placa neural aparece como espaçamento do ectoderma embrionário localizado cefalicamente em relação ao nó primitivo. A placa neural é induzida a formar-se pela notocorda em desenvolvimento e pelo mesênquima adjacente. Um sulco neural, longitudinal, desenvolve-se na placa neural; o sulco neural ladeado pelas pregas neurais, que se juntam e se fundem para originar o tubo
neural. O desenvolvimento da placa neural e seu dobramento para formar o tubo neural é chamado neurulação. 
FORMAÇÃO DA CRISTA NEURAL: Com a fusão das pregas neurais para formar o tubo neural, células neuroctodérmicas migram ventrolateralmente para constituir a crista neural, entre o ectoderma superficial e o tubo neural. A crista neural logo se divide em duas massas que dão origem aos gânglios sensitivos dos nervos cranianos e espinhas. Outras células da crista neural migram do tubo neural e dão origem a varias estruturas.  
DA QUARTA À OITAVA SEMANA
Essas cinco semanas constituem a maior parte do período
embrionário, que se estende da terceira a oitava semana. Durante estas cinco semanas, que representam a maior parte do período embrionário, os principais órgãos e sistemas do corpo são formados a partir das três camadas germinativas. No inicio da quarta semana, as dobras nos planos mediano e horizontal convertem o disco embrionário achatado em um embrião cilíndrico em forma de “C”. a formação das dobras cefálica caudal e laterais constitui uma seqüência contínua de eventos que resultam numa constrição entre o embrião e o saco vitelino. Durante o dobramento, a parte dorsal do saco vitelino é incorporado pelo embrião e dá origem ao intestino primitivo. Quando a região da cabeça se dobra ventralmente, parte do saco vitelino é incorporado pela cabeça embrionária em desenvolvimento como
o intestino anterior. O dobramento da região da cabeça também faz com que a membrana orofaríngea e o coração sejam deslocados ventralmente, e que o encéfalo em desenvolvimento se transforme na parte mais cefálica do embrião.
Quarta semana de gestação
Enquanto a região caudal se dobra ventralmente, uma parte do saco vitelino é incorporada à extremidade caudal do embrião, compondo o intestino posterior. A porção terminal do intestino posterior expande-se para constituir a cloaca. O dobramento da região caudal também resulta na membrana cloacal, na alantóide, e no deslocamento do pedículo do embrião para a superfície ventral dele.
O dobramento do embrião no plano horizontal incorpora parte do saco vitelino como intestino médio. O saco vitelino permanece ligado ao intestino médio por um estreito ducto vitelino. Durante o dobramento no plano horizontal, Formam-se os primórdios das paredes laterais e ventral do corpo.
Ao se expandir, o âmnio envolve o pedículo do embrião, o saco vitelino e a alantóide, compondo então um revestimento epitelial para nova estrutura chamada cordão umbilical.
As três camadas germinativas diferenciam-se em vários tecidos e órgãos, de modo que, ao final do período embrionário, estejam estabelecidos os primórdios dos principais sistemas de órgãos. A aparência externa do embrião é muito afetada pela formação do encéfalo, coração, fígado, somitos, membros,
ouvidos, nariz e olhos. Com o desenvolvimento das estruturas, a aparência do embrião vai se alterando, e estas peculiaridades caracterizam o embrião como inquestionavelmente humano.
Com os primórdios das estruturas internas e externas essenciais se formam durante o período embrionário, a fase compreendia entre a quarta e a oitava semana constitui o período mais crítico do desenvolvimento. Distúrbios do desenvolvimento nesta altura podem originar grandes malformações congênitas no embrião. 
DA NONA SEMANA ATÉ O NASCIMENTO (O PERÍODO FETAL)
O período fetal, que começa nove semanas após a fertilização e termina com o nascimento, caracteriza-se pelo rápido crescimento corporal e diferenciação dos tecidos e órgãos. Uma mudança obvia é a diminuição relativa da velocidade de crescimento da cabeça, em comparação com o resto do corpo. No início da vigésima semana aparece o lanugo e o cabelo, e a pele é recoberta pela vernix caseosa. As pálpebras permanecem fechadas na maior parte do período fetal, mas começam a se abrir por volta da vigésima sexta semana. Até então, o feto é usualmente incapaz de sobreviver fora do útero principalmente por causa da imaturidade do seu sistema respiratório.
25ª semana de gestação
Até cerca da trigésima semana, o feto tem aparência avermelhada e enrugada por causa de sua pele fina e da relativa ausência de gordura subcutânea. Em geral, a gordura se forma
rapidamente ao longo das últimas seis a oito semanas, dando ao feto um aspecto liso e rechonchudo. Esse período final (“de acabamento”) é dedicado principalmente à formação dos tecidos e à preparação dos sistemas envolvidos na transição do meio intra-uterino para o extra-uterino, particularmente o sistema respiratório e cardiovascular. Fetos prematuros nascidos entre a vigésima sexta e a trigésima sexta semana em geral sobrevivem, mas fetos a termo têm maiores chances de sobrevivência.
As alterações que ocorrem no período fetal não são dramáticas quanto as do período embrionário, mas são muito importantes. O feto é menos vulnerável aos efeitos teratogênicos das drogas, vírus e radiação, mas estes fatores podem interferir com o desenvolvimento funcional normal, sobretudo do cérebro e dos olhos.
Existem várias técnicas disponíveis para avaliar as condições do feto e para diagnosticar certas moléstias antes do parto e anormalidades do desenvolvimento. Hoje em dia o médico pode determinar se um feto possui ou não certa doença ou uma malformação congênita, utilizando, por exemplo, a amniocentese e a ultra-sonografia. O diagnóstico pré-natal pode ser realizado cedo o bastante para permitir o aborto seletivo de um feto defeituoso, se esta for a decisão da mãe e se o procedimento for legal; por exemplo quando forem diagnosticadas anomalias sérias, incompatíveis com a vida pós-natal.