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MÚSCULOS DA CABEÇA E PESCOÇO SDE0896 – ANATOMIA CLÍNICA • Os músculos da cabeça compreendem os: ✓ (1) músculos extrínsecos do bulbo do olho; ✓ (2) os músculos dos ossículos da audição; ✓ (3) os músculos da face; ✓ (4) os músculos da mastigação; ✓ (5) os músculos da língua; ✓ (6) e os músculos do palato mole e da fauce. • Nós abordaremos os músculos da face (3), da mastigação (4) e do pescoço. Músculos da Cabeça Anatomia Clínica Profª Mônica Monken • Os músculos da face, também conhecidos como músculos da expressão facial ou músculos dérmicos, estão situados superficialmente no couro cabeludo, face e pescoço. • Embora altamente variáveis em tamanho e força, todos estes músculos originam-se nos ossos do crânio ou na fáscia e se inserem na pele. São inervados pelo nervo facial (NC VII). • Os locais e pontos de fixação na maioria dos músculos da face são tais que, quando contraídos, movimentam a pele e modificam as expressões faciais para transmitir o humor. • Podemos didaticamente dividir a musculatura da cabeça e pescoço em grupos principais, de acordo com sua localização e/ou função, como veremos a seguir: Músculos da Face Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos e Fáscias do Couro Cabeludo Músculo Origem Inserção Ação Occipitofrontal (ventre frontal) Gálea Aponeurótica Supercílios Eleva os supercílios e enruga a pele da fronte Occipitofrontal (ventre occipital) Osso occipital (linha nucal superior) Gálea Aponeurótica Abaixa o couro cabeludo posteriormente Aponeurose Epicrânica (Gálea Aponeurótica) Osso Frontal Osso Occipital (linha nucal superior e protuberância occipital externa) Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Extrínsecos da Orelha Músculo Origem Inserção Ação Auricular Anterior Fáscia Temporal (anterior) Raízes das cartilagens do pavilhão da orelha Movimentos limitados do pavilhão da orelha (alguns indivíduos possuem controle voluntário bastante pronunciado destes músculos) Auricular Posterior Porção mastóidea do osso temporal Auricular Superior Fáscia Temporal (superior) Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos das Pálpebras Músculo Origem Inserção Ação Orbicular do Olho Ossos frontal e maxilar, ligamento palpebral medial Parte do supercílio, rafe palpebral lateral e tarso de cada pálpebra Fechamento das pálpebras, movimento dos supercílios Corrugador do Supercílio Parte nasal do frontal Pele do supercílio Tracionam a pele da fronte e juntam os supercíliosPrócero Dorso do nariz e cartilagem nasal lateral Pele da Glabela Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos do Nariz Músculo Origem Inserção Ação Nasal Osso maxilar Dorso e pele da extremidade do nariz Movimentos moderados, principalmente das asas do nariz (dilata e contrai as narinas) Depresso r do Septo Fossa incisiva da maxila Septo nasal Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Boca Músculo Origem Inserção Ação Levantador do lábio superior e asa do nariz Processo frontal da maxila Asa do nariz e lábio superior Eleva o lábio superior e dilata as narinas Levantador do lábio superior Margem inferior da órbita (maxila e zigomático) Pele e músculos do lábio superior e asa do nariz Eleva o lábio superior Zigomáticos maior e menor Osso Zigomático Pele e músculos acima do ângulo da boca Elevam o ângulo da boca Levantador do Ângulo da Boca Fossa canina da maxila Ângulo da boca Risório Fáscia do músculo masseter Pele do ângulo da boca Puxa posteriormente o ângulo da boca Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Boca Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Boca Músculo Origem Inserção Ação Orbicular da boca Músculos que rodeiam a boca Pele que rodeia a boca Fecha e protrai os lábios Depressor do ângulo da boca Corpo da mandíbula, abaixo do forame mental Pele e músculos do ângulo da boca Puxa o ângulo da boca para baixo Depressor do lábio inferior Corpo da mandíbula, entre a sínfise e o forame mental Pele e músculos do lábio inferior Puxa o lábio inferior para baixo Mentual Mandíbula Pele do mento Eleva e protrai o lábio inferior Bucinador Processo alveolar da mandíbula e maxila Orbicular da boca e pele do ângulo da boca Comprime a bochecha e puxa o ângulo da boca lateralmente Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Boca Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Mastigação Músculo Origem Inserção Ação Temporal Fossa Temporal Processo Coronoide e ramo da mandíbula Eleva e retrai a mandíbula Masseter Arco Zigomático Ângulo e ramo da mandíbula Eleva a mandíbula Pterigoideo Medial Face medial da lâmina lateral do processo pterigóide e tuberosidade da maxila Face interna da mandíbula, junto ao ângulo Fecha os maxilares, auxilia os movimentos laterais da mandíbula Pterigóideo Lateral Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide Mandíbula, logo abaixo do côndilo Abre e protrai a mandíbula, faz movimentos de lateralidade • São músculos que atuam nos principais movimentos da articulação temporomandibular (ATM). • Todos são inervados pelos ramos do nervo trigêmeo (raiz motora do nervo mandibular NC V3). Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Mastigação Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos do Pescoço M. Esternocleidomastóideo Origem Inserção Ação Por duas cabeças, do manúbrio do esterno (porção esternal) e terço medial da clavícula (porção clavicular) Processo mastóide do osso temporal. Agindo em conjunto, fletem a cabeça. Quando só um deles se contrai a cabeça é fletida lateralmente, para o lado do músculo que age, e a face é rodada para o lado oposto. Ele pode agir também na extensão da cabeça. Isso ocorre quando a cabeça é primeiramente estendida pelos músculos pós-vertebrais. Neste caso os esternocleidomastóideos agirão em conjunto para manter a cabeça , nas dificuldades respiratórias, eles podem agir como músculos acessórios da respiração. OBS: uma das causas mais freqüentes do torcicolo é o espasmo dos músculos esternocleidomastóideos. M. Escalenos Origem Inserção Ação Processos transversos de C1 a C7 1ª e 2ª costelas Os escalenos flexionam lateralmente a coluna cervical e, indiretamente, a cabeça, para o lado em que estão situados. Na inspiração forçada podem agir elevando a 1ª e 2ª costelas. Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos do Pescoço Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Supra-hióideos Músculo Origem Inserção Ação Digástrico Incisura mastóidea do osso temporal Fossa digástrica da mandíbula Abre a boca, levanta ou fixa o osso hioide Milo-hióideo Lâmina milo-hióidea da mandíbula Corpo do osso hioide Fixa o osso hioide, traciona-o dorsal e cranialmente na deglutição Estilo-hióideo Processo estiloide do osso temporal Borda lateral do corpo do hioide Levanta o assoalho da boca e a língua ao deglutir; abaixa a mandíbula e eleva o hioide Gênio-hioideo Espinha mental da mandíbula Face anterior do corpo do hioide Levanta a língua, fixa e eleva o hioide e abaixa a mandíbula Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Supra-hióideos Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculo Origem Inserção Ação Esterno-hióideo Face interna do manúbrio esternal e art. esternoclavicular Corpo do osso hioide Traciona o osso hioide inferiormente Esterno-tireóideo Face interna da 1acartilagem costal e do manúbrio esternal Cartilagem tireoidea da laringe Traciona a laringe inferiormente Tireo-hióideo Cartilagem tireóidea da laringe Corno maior do hioide Traciona o osso hioide inferiormente e eleva a laringe Omo-hióideo Borda superior da escápula Região lateral do hioide Traciona o hioide inferiormente Músculos Infra-hióideos Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Infra-hióideos Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Vertebrais Anteriores Músculo Origem Inserção Ação Reto anterior da cabeça Massa lateral e processo transverso do Atlas Parte basilar do Occipital Flexiona a cabeça Reto lateral da cabeça Processo transverso do Atlas Processo jugular do Occipital Inclinação lateral da cabeça Longo da Cabeça Processo transverso de C3 a C6 Parte basilar do Occipital Flexiona a Cabeça Longo do Pescoço (3 porções) Corpos de C4 a T3, Processos transversos de C3 a C5 e Corpos das vértebras torácicas craniais Corpos de C2 a C4, tubérculo anterior do Atlas e corpos das vértebras seguintes, e processos transversos de C5 e C6 Flexão e ligeira rotação do pescoço em nível das vértebras cervicais Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos Vertebrais Anteriores Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Região da Nuca (Suboccipitais) Músculo Origem Inserção Ação Reto posterior maior da cabeça Processo espinhoso do áxis Linha nucal inferior Extensão e rotação da cabeça para o mesmo lado Reto posterior menor da cabeça Tubérculo posterior do Atlas Parte medial da linha nucal inferior Oblíquo superior da cabeça Processo transverso do Atlas Abaixo da linha nucal inferior Oblíquo inferior da cabeça Processo espinhoso do áxis Processo transverso do Atlas Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Região da Nuca (Suboccipitais) Anatomia Clínica Profª Mônica Monken Músculos da Região da Nuca (Esplênios) Músculo Origem Inserção Ação Esplênio da cabeça 3º ao 7º proc. espinhoso das vértebras cervicais e 1º ao 3º das vértebras torácicas Metade lateral da linha nucal superior (até o processo mastoide do osso temporal) Extensão da cabeça e rotação para o mesmo lado Esplênio do pescoço Proc. espinhosos da 3ª à 6ª vértebras torácicas Proc. transversos das três primeiras vértebras cervicais Extensão do pescoço e cabeça, rotação das vértebras cervicais e cabeça para o mesmo lado Anatomia Clínica Profª Mônica Monken BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA • DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 6ª ed. Ed. Atheneu. • VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6ª ed. Barueri: Manole, 2003. • MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. • GILROY, Anne M.; MacPHERSON, Brian R.; ROSS, Lawrence M. Atlas de Anatomia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. • CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 9-18). Anatomia Clínica Profª Mônica Monken BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR • MOORE, Keith L; AGUR, Anne M R. Fundamentos de Anatomia Clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. • TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípio de Anatomia e Fisiologia. 14ª Ed. Guanabara Koogan, 1026. • NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 3ª ed. Porto Alegre: ARTMED, 2004. • SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 22ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. • GRAY’S. Anatomia Clínica para Estudante. 3ª. ed. Rio de Janeiro. Elsevier, 2015. Anatomia Clínica Profª Mônica Monken BLIBLIOTECA VIRTUAL DA UNESA Na biblioteca virtual do SIA existe um grande acervo bibliográfico para o aprofundamento dos conteúdos da disciplina. Acessem: http://estacio.bv3.digitalpages.com.br/users/categories/ciencias-biologicas/publications . Alguns exemplares: • DIMON, Theodore. Anatomia do Corpo em Movimento. 2ª ed. Barueri,SP: Manole, 2010. • GIRON, Paulo Augusto. Princípios de Anatomia Humana: Atlas e Texto. 2ª ed. Caxias do Sul, RS. • JARMEY, Cris. Músculos: Uma Abordagem Concisa. Barueri, SP: Manole, 2008. • COLICIGNO, Paulo Roberto C.; ARAÚJO, Alex Bacetta.; MORAES, Carlos Alberto de.; SACHETTI, Julio Cesar Hermes. Atlas Fotográfico de Anatomia. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2009. Anatomia Clínica Profª Mônica Monken
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