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SOCIEDADE DE ENSINO SUPERIOR DE SERRA TALHADA FACULDADE DE INTEGRAÇÃO DO SERTÃO – FIS COORDENAÇÃO DO CURSO DE FARMÁCIA Prof. Jhonatta Alexandre Brito Dias Farmacêutico ClÍnico – CRF 04598 Hematologia Clínica TECIDO SANGUÍNEO Hematopoese Período extra-uterino Fase da criança Fase do adulto Fase senil Hematopoese Período intra-uterino Gênese megaloblástica (saco vitelino); Gênese eritroblástica (fígado); Eritropoese, leucopoese e plaque- topoese (Medula óssea). Hematopese Intra e Extra- uterina Stem Cell Célula inicial do sangue, é uma célula primitiva e pluripotente; UFC - São originadas pelo agrupamento das stem cell; Compartimento das células medulares conforme o grau de diferenciação; Compartimentos: pluripotencial, bipotencial, unipotencial e terminal. Fatores Estimulantes da Hematopoese (FEH) São substâncias semelhantes a hormônios produzidos pelas células do estroma do microambiente medular e pelas própias células linfo-hematopoéticas; Fixa-se a um receptor específico da superfície da membrana da célula dando o sinal de proliferação e diferenciação celular; Tem estrutura glicoprotéica. Fatores Estimulantes da Hematopoese (FEH) Eritropoetina-sua produção está ligada a hipóxia; Fator estimulante de colônias de granulócitos (FEC-G); Fator estimulante de colônias de granulócitos - monócitos (FEC-GM); Fator estimulante de colônias de monócitos (FEC- M); Interleucinas- são de 1 a 13; Hematopoese Células maduras no ➔ Estímulo para sangue periférico produção Células maduras no ➔ Estímulo para sangue periférico reduzir produção Hematócrito Fatores inibidores da linfo- hematopoese Produzidos por linfócitos e monócitos estimulados •Prostaglandinas E (PGE1 e PGE2) •Interferon •Ferritinas •Lactoferrinas •Transferrinas MEDULA ÓSSEA Classificação do tecido conjuntivo Tecido conjuntivo Propriamente dito Tecido Conjuntivo Especializado •Tecido Conjuntivo Frouxo •Tecido Conjuntivo Denso •Tecido Adiposo •Tecido Cartilaginoso •Tecido Sangüíneo • Tecido Ósseo CONSTITUIÇÃO DO SANGUE •PLASMA (55%) •ELEMENTOS FIGURADOS (45%) ADULTO - 5,5 A 6,0 LITROS DE SANGUE Plasma Rico em sais minerais, água e Proteínas; Rico em matriz extracelular. FUNÇÕES DO TECIDO SANGUÍNEO •Transporte de gases, nutrientes e hormônios; •Defesa orgânica; •Coagulação sanguínea. Origem do sangue: Interior do osso (medula óssea vermelha) Embriões: fígado e baço MEDULA ÓSSEA Rico em células-tronco medulares Pluripotentes ou multipotentes Originam diversos tipos de células do sangue As células-tronco medulares se originam de células Totipotentes Originam qualquer tipo de célula do corpo Diferenciações das células-tronco: CÉLULAS-TRONCO MIELÓIDES originam hemácia, plaquetas e glóbulos brancos(neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos) CÉLULAS-TRONCO LINFÓIDES originam LINFÓCITOS (linfócitos B e T) P l a s m a Cé l u l a s Componentes do Sangue Células do sangue PLASMA Transporta proteínas, sais, hormônios, nutrientes, gases e excreções. Rico em albuminas, imunoglobulinas (anticorpos) e proteínas que atuam na coagulação sanguínea. ERITRÓCITOS Forma discóide; Apresenta hemoglobina; São anucleados em mamíferos; Homens= 5 milhões/mm3 Mulheres=4,5 milhões/mm3 Duração = ± 120 dias ORIGEM = ERITROBLASTOS (EXPELEM O NÚCLEO E MITOCÔNDRIAS) ERITRÓCITOS ◼ Anemia Falciforme –mutação do gene da hemoglobina (deficiente); ◼ –hemácia em foice – s/ flexibilidade, frágil, vida curta; ◼ -hipóxia –deficiência em O2; ➢Anemia Falciforme –mutação do gene da hemoglobina (deficiente); –hemácia em foice –s/ flexibilidade, frágil, vidacurta; - hipóxia –deficiência em O2; LEUCÓCITOS Esféricas e nucleadas Normal: 5 e 10 mil glóbulos brancos/mm3 Atuam defesa orgânica Tipos de LEUCÓCITOS GRANULOSOS neutrófilos, eosinófilos e basófilos AGRANULOSOS monócitos e linfócitos NEUTRÓFILOS Núcleos trilobados Representam 60% a 70% dos leucócitos Fagocitam bactérias e outros microorganismos EOSINÓFILOS Núcleos bilobados Representam 2% a 4% dos leucócitos Fagocitam microorganismos de grande porte (ex: vermes) Se associam com os parasitas liberando toxinas BASÓFILOS Núcleo irregular Representam 0,5% a 1% dos leucócitos Liberam HISTAMINAS Responsável pelo inchaço (edema) e vermelhidão (eritema) Liberam HEPARINA (anticoagulante) MONÓCITOS Maiores células sanguíneas Representam 3% a 8% dos leucócitos Transformam-se em MACRÓFAGOS Fagocitam microorganismos e células mortas LINFÓCITOS Núcleo arredondado Representam 20% a 30% dos leucócitos LINFÓCITOS B Produzem imunoglobulinas (anticorpos) LINFÓCITOS T AUXILIADORES (CD4) Coordenam as respostasimunes CITOTÓXICOS (CD8) Destroem células infectadas porvírus LINFÓCITOS T e B Responsáveis pela imunidade. PLAQUETAS Origem- Células megacariócitos Número normal- 150 a 450 mil/mm3 PROCESSO DE COAGULAÇÃO ➢Sangue: líquido contido no aparelho circulatório; ➢Coração: bombeamento regular e unidirecional (contração); ➢Meio de transporte: cls. de defesa, cls. de troca gasosa, nutrientes, metabólitos; ➢Volume total – 7% do pesocorporal; ➢Métodos de estudo – esfregaço; ➢Métodos de coloração: mistura de corantes (Leishman e Giemsa) – eosina (ácido) – estruturas acidófilas avermelhadas (grân.eosinífilos); -azul de metileno (básico) –estruturas basófilas azuladas (grân. basófilos) - azures (básicos/púrpura) – estrutras metacromáticas (grân. plaquetas); Células do Sangue Monócito ➢Núcleo em forma de rim ou ferradura, excêntrico; ➢Citoplasma – REG pco desenvolvido, Golgi gde (formaçã de lisossomos), polirribossomos e vesículas pinocítica (importação); –grânulos azurófilos finos - lisossomos; ➢Sangue –alguns dias; ➢Tecidos – transformação em macrófagos. ➢Hemoglobina –pigmento protéico básico conjugado c/ ferro; - 4 moléculas de Fe / transporta 4 O2; - 3 tipos normais: –97% adultos; – 2% adultos; – 1% adultos, 100% embrião (afinidade O2 materno) - Oxi-hemoglobina –pulmões –alta pressão deO2; - tecidos –baixa pressão de O2 – transferência; - Carbamino-hemoglobina – tecidos p / pulmão – liberação de CO2; - CO2 - > parte dissolvido no sangue; - Carbo-hemoglobina –> afinidade pelo CO do que peloO2; - deficiência na oxigenação dos tecidos; Hemácias Hemácias ➢Solução aquosa de sais inorgânicos (0,9%), proteínas (7%) e compostos orgânicos diversos (aminoácidos, vitaminas, hormônios e glicose); ➢Componentes de baixo peso molecular e pt. – equilíbrio químiosmótico c/ líquido extracelular; ➢Proteínas: albuminas - > volume, transporte de lipídios; globulinas – anticorpos e transportadoras de lipídio e metais; de coagulação – fibrinogênio e protrombina. Plasma Leucócitos ➢Glóbulos brancos, vida curta e apoptose no conjuntivo; ➢Cls de defesa celular e humoral; ➢Quimiotaxia –atraídos por agentes quimiotáticos de microrganismos; ➢Dois grupos: GRANULÓCITOS: - núcleo irregular, grânulos específicos e azurófilos; AGRANULÓCITOS: - núcleo regular, s/ grânulos ou c/ pequenos (azurófilos). NEUTRÓFILO BASÓFILO LINFÓCITO EOSINÓFILO MONÓCITO MONÓCITO Neutrófilo ➢Polimorfonuclear - irregularidade do núcleo –2 a 5 lóbulos; ➢Cls. jovens –núcleo em bastão; ➢Mulheres – pequeno apêndice – cromossomo X heterocromático (inativo); ➢Citoplasma –poucas organelas; – grânulos específicos – finos c / enzimas (ex.colagenase); - grânulos azurófilos –lisossomos; ➢No sangue –esféricos / tecidos –amebóides e fagocitários; Basófilo ➢Núcleo volumoso e irregular, froma de S –obscurecido pelos grânulos; ➢Citoplasma –poucas organelas; –grânulos grossas –histamina, heparina (metacromasia) e fatores quimiotáticos (atraem outras células de defesa) ➢Participação nas reações alérgicas. Eosinófilo ➢Núcleo bilobulado (dois lóbulos); ➢Citoplasma –poucas organelas; –grânulos ovóides – internum –cristalóide de pt. básica; - externum – fosfatase ácida (lisossomos); ➢Defesa: - atração pela histamina (basófilos e mastócitos); - corticosteróides (adrenal) - < [ ] deeosinófilos; - fagocitose de anticorpos/antígenos (alergia/asma) - fagossomo; - contra parasitas – liberação do conteúdo dos grânulos. Linfócito ➢Família de células esféricas c/ núcleo esférico; ➢Citoplasma escasso c/ poucas organelas e c/ ou s/ grânulos azurófilos; ➢Tipos: Linfócito B –maduros da medula, diferenciação em cls. B da memória e em plasmócitos (produção de anticorpos), possui receptor p / antígeno (IgM); Linfócito T – maturação no timo, diferenciação em cls. T da memória, T helper (Linfócito B em plasmócito), T supressor (encerra resposta imune) e T citotóxico (destroem células estranhas); Linfócito NK (natural killer) –atacam cls. cancerosas e células c/ vírus. Plaqueta ➢Corpúsculo anucleado, derivado do megacariócito, forma grumos (esfreg.); ➢Tempo médio de vida –10 dias; ➢Glicocálix desenvolvido –adesividade e absorção; ➢ Hemácias –120 dias. ➢ Neutrófilos (leucócitos polimorfonucleares) ➢ Eosinófilos ➢ Basófilos ➢ Linfócitos - Linfócitos B; - Linfócitos T * Linfocitose/Linfopenia ou Linfocitopenia Linfocitose Linfocitopenia ➢ Monócitos * Sistema Mononuclear Fagocitário ou Sistema Histiocitário HEMOCITOPOESE
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