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Professora Débora Silva Fisioterapeuta - Especialista Doutora em Ciências Cardiovasculares (PGCCV) Faculdade de Medicina Hospital Universitário Antônio Pedro Universidade Federal Fluminense Laboratório Multiusuário de Pesquisa Biomédica (LMPB) Pesquisadora CNPQ Calor profundo Micro-Ondas São vibrações eletromagnéticas Com frequência na faixa de 300 MHz a 300Ghz Comprimento de onda na faixa de 1mm a 1m Tem frequência mais alta e comprimento de onda mais curto do que a diatermia por ondas curtas O aquecimento produzido atua tanto na pele quanto em tecidos mais profundos Eficiência da sua profundidade é ↓ obtida pelo US e OC Porém Por ter frequência alta são + absorvidas pelo organismo, com menores perdas que as OC, por exemplo Apesar disso Emprego terapêutico + utilizado Frequência → ~2.450 MHz Comprimento da onda → ~12m Eletrodos ou aplicadores 10 a 15 cm de diâmetro Circulares Temperatura máxima na periferia Retangulares Temperatura máxima no centro do campo de radiação Eletrodos ou aplicadores Utilizados com distância ~10 cm entre o eletrodo e a superfície tratada no paciente Energia eletromagnética da radiação por MO Quando absorvida dentro dos tecidos Movimento iônico Provoca Rotação de dipolos Distorção da órbita dos elétrons Leva ao aquecimento As micro-ondas são aplicadas de fora para dentro dos tecidos Fortemente absorvidas pela água Aquecimento ↑ na superfície dos tecidos e ↓ em sua profundidade Espera-se Dosimetria Depende ▪ Sensação de calor referida pelo paciente ▪ Fase em que o acometimento em questão se encontra Base na escala de Schliephake Dosimetria Base na escala de Schliephake Dosimetria Baseado em evidências Baixas doses e uma sensação térmica fraca Subagudos Crônicos Sensação de aquecimento confortável Alguns autores apontam que o tempo ideal de aplicação dos aparelhos ~10 a 25 minutos Cuidados Feedback sobre sensação de calor durante tratamento Teste para a sensibilidade dolorosa e térmica do paciente Posicionar paciente de maneira adequada e confortável Retirar todo material metálico do paciente Local a ser tratado deve estar desnudo Cuidados Manter distância entre eletrodo e pele do paciente Existência de saliências ósseas no local de tratamento Instruir o paciente a não se mover durante o tratamento Dependendo da intensidade utilizada pode variar entre 2 e 15 cm Cuidados ↑ lentamente intensidade do aparelho Ajustar controle da potência Após o aparelho ligado, não toque no aplicador Acostumar com os efeitos da terapia Efeitos Fisiológicos Produção de calor Vasodilatação Hiperemia ↑ metabolismo local ↑ circulação sanguínea ↑ condução nervosa ↓ viscosidade ↓ PA ↑ aporte de oxigênio local Efeitos Terapêuticos Relaxamento muscular Analgesia Ação reflexa Ação regeneradora tecidual Ação anti-inflamatória? Indicações Algias Lesões crônicas Relaxamento muscular Cicatrização tecidual Reabsorção de hematomas e edemas ↑ extensibilidade do colágeno ↑ ADM Pós-imobilização Contraindicações Áreas de circulação deficiente Déficit de sensibilidade térmica e dolorosa Presença de objetos metálicos Feridas ou curativos molhados Aplicação sobre os olhos e os testículos Inflamação aguda ou infecção Hemorragias Marca-passo cardíaco Tumor maligno Gravidez Técnicas de aplicação Sem contato direto ▪ Eletrodo fica a uma distância de ~10 a 20cm da pele Técnicas de aplicação Eletrodo focal ▪ Utilizado em forma de foco para aplicação em pequenas áreas